脐血血气分析评估新生儿窒息的临床意义

目的:通过对新生儿脐动脉血进行血气分析,探讨其与新生儿窒息、缺氧的关系。方法:对80例足月新生儿出生即时脐动脉血血气分析与Apgar评分、羊水性状进行分析。结果:Apgar评分越低,脐动脉血pH值、PaO2值也越低.PaCO2值越高,且酸中毒发生率较临床诊断胎窘、窒息率高。羊水混浊者较羊水清者窒息发生率高,有显著差异(P<0.05)。结论:脐血血气分析可比Apgar评分更客观、更灵敏地反映胎儿缺氧、缺血的程度。羊水混浊是胎儿宫内缺氧的又一依据,且脐血血气分析可先于羊水性状改变。     

脐血血气分析对评估新生儿窒息的应用价值研究

目的 探讨脐血血气分析与新生儿窒息、缺氧的关系.方法 随机选取55例新生儿,于生后即采取脐动脉血进行血气分析,据其产后有无新生儿窒息分为窒息组(32例)和对照组(23例),并进行对照研究.结果 窒息组脐动脉血气分析pH值、PaO2、PaCO2分别为7.105±0.095、(13.175±3.285)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(69.620±12.685)mm Hg,对照组分别为7.214±0.088、(18.250±5.493)mm Hg、(57.640±10.994)mm Hg.两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 脐血血气分析可较客观、灵敏地反映胎儿缺氧、缺血的程度,可与Apgar评分互补,作为诊断新生儿窒息的重要指标.     

脐血血气分析在早产儿窒息诊断中的价值及影响因素分析

目的探讨脐血血气分析在早产儿窒息诊断中的价值及影响因素,为及早准确诊断早产儿窒息并改善其预后提供重要依据。方法回顾性分析70例早产儿及170例正常足月新生儿资料,出生后立即采集脐动脉血进行血气分析,同时进行Apgar评分,进行对照研究,比较早产儿与正常足月新生儿、窒息早产儿与正常足月新生儿、窒息早产儿与非窒息早产儿以及非窒息早产儿与正常足月新生儿之间的p H及碱剩余(BE)值,并应用多因素回归分析分析窒息的影响因素。结果早产儿与正常足月新生儿之间p H及BE值无统计学差异,窒息早产儿与正常足月新生儿、窒息早产儿与非窒息早产儿之间p H及BE值有统计学差异,非窒息早产儿与正常足月新生儿之间p H及BE值无统计学差异。胎龄是早产儿窒息的独立危险因素,胎盘早剥及胎膜早破是早产儿窒息的危险因素。结论联合应用脐血血气分析及Apgar评分可提高早产儿窒息诊断的准确性,酸中毒与窒息早产儿的预后密切相关。要重视妊娠期及分娩期并发症,重视早产儿窒息的诊断、治疗。     

脐血pH值评估新生儿窒息的临床意义

我院对182例足月新生儿出生即时脐血pH值和Apgar评分等新生儿评估项目进行比较，结果报道如下。     

分娩期脐血血气分析与新生儿的相关性

目的:通过对在分娩中胎儿脐血的分析,探索脐血血气分析与Apgar评分、胎心监护、产科合并症、产程的关系。方法:对360例足月分娩的胎儿,出生后即采集脐血进行血气分析。结果:脐血血气:pH值、PCO2、PO2、BE、HCO3-与Apgar评分相关,Apgar评分<7分时,脐血血气分析异常率上升,脐血血气分析与产科合并症相关,尤其是胎盘早剥、新生儿肺炎,存在pH值明显下降。脐血血气pH值与产程相关,第一产程的延长可使PH值下降。结论:脐血血气分析能客观直接反映出胎儿宫内缺血缺氧的程度,产科合并症、产程对脐血血气分析有一定影响。     

脐动脉血血气分析在新生儿窒息诊断中的应用分析

目的探讨脐动脉血血气分析在新生儿窒息诊断和预后评估中的意义和价值。方法 415例合格病例纳入研究,统计与窒息相关的4个项目:1 min、5 min、10 min Apgar评分;脐动脉血p H值和碱剩余(BE)值;高危因素;器官损伤情况,研究各指标在窒息诊断中的灵敏度、特异度;研究窒息组和非窒息组脐动脉血p H值、BE值的分布特点;不同选点的脐动脉血p H、BE阈值的特异度及灵敏度。结果脐动脉血p H值、BE值、高危因素、Apgar评分、器官损伤各单项间均呈明显相关(P0. 05),各项间可以互相补充,但不能互相取代。脐动脉血p H、BE与脏器损伤呈负相关(P0. 05);窒息患儿的脐动脉血p H校正值分布范围为7. 00～7. 25,脐动脉血BE值分布范围为-10～-20 mmol/L。低Apgar评分结合脐动脉血p H7. 15的灵敏度为52. 1%,特异度为65. 3%;结合脐动脉血p H7. 10的灵敏度为41. 7%,特异度为73. 02%;结合脐动脉血p H7. 00的灵敏度为31. 2%,特异度为82. 6%。结论脐动脉血血气分析有助于提高新生儿窒息诊断的准确率;脐动脉血p H值、高危因素、Apgar评分、器官损伤各项指标的综合诊断标准可以提高窒息的诊断准确性,减少误诊。     

脐动脉血气分析诊断新生儿窒息的临床意义

目的 通过分析脐动脉血气及新生儿Apgar评分之间的关系,探索更准确诊断新生儿窒息的标准.方法 随机采集(2008年5月至2009年5月)陕西省妇幼保健院分娩活婴1 980例脐动脉血进行血气分析,同时对新生儿进行1、5、10分钟Apgar评分.登记新生儿一般信息、出生情况、母围产因素,并跟踪新生儿的临床过程及窒息后的治疗结果.对1分钟Apgar≤7分的低Apgar评分与相应的脐动脉血气结果进行分析.结果 1分钟Apgar评分≤3分的重度窒息新生儿与≥8分正常新生儿的脐动脉血气分析结果比较,H+浓度负对数、二氧化碳分压、氧分压、剩余碱值均有非常显著性差异(F值分别为8.375、43.479、6.978、80.557,均P<0.01).1分钟Apgar评分4~7分的轻度窒息新生儿与≥8分正常新生儿的脐动脉血气分析结果比较,H+浓度负对数、二氧化碳分压、剩余碱值均有显著性差异(F值分别为6.622、22.467、6.890,均P<0.05).1分钟Apgar评分≤3分的新生儿重度窒息与Apgar评分4~7分的新生儿轻度窒息血气分析结果中,H+浓度负对数、剩余碱和氧分压值均有显著性差异(F值分别为9.012、15.926、8.244,均P<0.05).结论 脐动脉血气分析比Apgar评分更具客观性,脐动脉血气分析结合低Apgar评分作为诊断新生儿窒息的重要指标,可减少误诊率、漏诊率.     

脐血酸中毒在窒息新生儿脑损害中的诊断价值

目的通过观察窒息新生儿伴脐血酸中毒患儿脑损害发生情况以及发生脑损害患儿常规头颅MRI特点和敏感区ADC值(表观弥散系数)的变化,探讨脐血酸中毒对窒息新生儿脑损害的作用。方法选择2012年2月-2014年12月在该院NICU住院的窒息新生儿152例,根据出生时Apgar评分及脐动脉血气将患儿分为窒息酸中毒组(82例)与窒息无酸中毒组(70例),比较两组患儿脑损害发生情况以及发生脑损害患儿常规头颅MRI特点与核磁敏感区ADC值的变化。结果 152例窒息新生儿中,发生脑损害104例,总发生率为68.4%。窒息酸中毒组发生脑损害高于无酸中毒组[76.8%(63/82)与58.5%(41/70)χ~2=5.826,P=0.016],差异有统计学意义。常规头颅MRI表现:窒息酸中毒组脑损害患儿深部脑白质损伤、基底节丘脑及内囊损伤以及广泛性脑水肿表现均高于无酸中毒组,发生率分别为66.7%与46.3%、49.2%与29.3%、41.3%与21.9%,差异有统计学意义(χ~2=4.231、4.071、4.376,均P<0.05)。窒息酸中毒脑损害患儿头颅核磁基底节以及丘脑的ADC值均低于无酸中毒患儿,分别为0.846±0.214、1.113±0.130、0.907±0.122与1.047±0.069,差异有统计学意义(t=0.009,0.016,均P<0.05)。结论脐血酸中毒对窒息新生儿脑损害具有重要的预判价值。     

妊娠合并症对新生儿脐血血气分析结果的影响

目的 探讨妊娠合并症对新生儿脐血血气分析结果的影响.方法 基于2016年9月-2018年5月开展的嘉善出生队列,以391对母婴为研究对象.孕妇妊娠合并症,包括妊娠合并糖尿病、高血压、甲状腺疾病、贫血和肝损,均摘抄自嘉兴市妇幼保健信息管理平台.采用血气分析仪检测脐血的pH值、剩余碱(BE)和氧分压(PO2).运用多元线性...     

160例新生儿窒息血糖监测分析

目的:探讨新生儿窒息与血糖异常的关系。方法:回顾性分析2011年1月~2013年12月廊坊市人民医院及我院附属医院新生儿窒息患儿的160例临床资料,根据Apgar评分分为轻度窒息102例和重度窒息58例。结果:轻度窒息组血糖异常以低血糖为主,重度窒息组血糖异常以高血糖为主,窒息程度越重血糖异常发生率越,差异有统计学差异(p<0.05)。轻度窒息组血糖值为3.37±0.45mmol/L,重度窒息组血糖值为7.17±0.58mmol/L,差异有统计学差异(p<0.05)。结论:窒息程度越重,血糖异常发生率越高;轻度窒息新生儿血糖异常以低血糖为主,重度窒息以高血糖为主。血糖值与窒息程度成正比,血糖可监测新生儿窒息的程度和预后。     

新式新生儿窒息复苏措施临床效果观察

目的及时迅速地缓解及解除新生儿缺氧状态,提高新生儿复苏成功率.方法随机选择2001年1月～2003年6月窒息新生儿168例,采用新式复苏措施,即用呼吸复苏气囊+脐静脉注射纳洛酮注射液0.4 mg进行复苏;同时随机选择2000年1～12月窒息新生儿55例,采用传统的复苏措施,即进行口对口人工呼吸,并同时脐静脉注射5%碳酸氢钠注射液5 ml.两组新生儿出生前均未行特殊处理,出生1分钟Apgar评分基本一致.结果观察组1分钟评分4.7±0.2,5分钟8.0±1.0,10分钟9.0±1.1;而对照组1分钟4.8±0.5,5分钟6.3±0.8,10分钟8.0±0.5,两组新生儿Apgar评分,5分钟及10分钟有显著性差异(P<0.01).且观察组新生儿皮肤颜色、哭声、呼吸、心跳、反射及肌张力均比对照组恢复快,效果明显.两组新生儿各项指标恢复时间有明显差异(P<0.05).结论新生儿呼吸复苏气囊+纳洛酮脐静脉注射能迅速改善新生儿缺氧,恢复自主呼吸,提高新生儿窒息复苏成功率,提高新生儿存活力,减少儿童智力障碍,提高人口素质.     

脐动脉血pH值评价新生儿窒息的临床意义

目的　用脐动脉血 p H值来评价新生儿出生状况。　方法　从 2 0 0 1年 9月 1日～ 2 0 0 2年 4月 3 1日在我院分娩的 1619例新生儿中抽取 75例行脐动脉血 p H值测定 ,研究其与其它指标的相互关系。　结果　脐动脉血 p H值与出生后 1min的 Apgar评分关系密切。　结论　脐动脉血 p H值可以客观反映新生儿出生时的状况 ,对监测新生儿预后有指导意义     

新生儿窒息新法复苏的引进及成效

目的：探讨新生儿窒息新法复苏的效果。方法：选择１９９８年１～１２月在我院分娩的全部新生儿窒息８０例为实施组。分析所得的Ａｐｇａｒ评分,复苏的具体措施和时间：选１９９４年１～１２月在我院分娩的新生儿窒息７８例为对照组,对比临床实效。结果：实施组窒息发生率１４．４％,重度窒息发生率１．８１％,对照组窒息发生率１４．３％,重度窒息发生率４．０３％,两组窒息发生率比较,无明显差异,但两组重度窒息发生率比较     

窒息新生儿血气分析及乳酸检测的临床意义

目的探讨新生儿窒息后动脉血气分析及乳酸检测的临床意义。方法检测93例窒息新生儿及对照组40例无窒息缺氧史的新生儿的动脉血气及乳酸。结果窒息组新生儿血pH值降低、BE值降低、乳酸增高,较对照组差异具有统计学意义,且重度窒息组更明显。结论检测窒息新生儿动脉血气分析及乳酸,有助于临床准确判断窒息的程度,从而可以有针对性地进行复苏时、复苏后的相关治疗。     

新式新生儿窒息复苏措施临床效果观察

目的 :及时迅速地缓解及解除新生儿缺氧状态 ,提高新生儿复苏成功率。方法 :随机选择 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年6月窒息新生儿 16 8例 ,采用新式复苏措施 ,即用呼吸复苏气囊 +脐静脉注射纳洛酮注射液 0 .4 mg进行复苏 ;同时随机选择 2 0 0 0年 1～ 12月窒息新生儿 5 5例 ,采用传统的复苏措施 ,即进行口对口人工呼吸 ,并同时脐静脉注射 5 %碳酸氢钠注射液 5 ml。两组新生儿出生前均未行特殊处理 ,出生 1分钟 Apgar评分基本一致。结果 :观察组 1分钟评分 4 .7± 0 .2 ,5分钟 8.0± 1.0 ,10分钟9.0± 1.1;而对照组 1分钟 4 .8± 0 .5 ,5分钟 6 .3± 0 .8,10分钟 8.0± 0 .5 ,两组新生儿 Apgar评分 ,5分钟及 10分钟有显著性差异 ( P<0 .0 1)。且观察组新生儿皮肤颜色、哭声、呼吸、心跳、反射及肌张力均比对照组恢复快 ,效果明显。两组新生儿各项指标恢复时间有明显差异 ( P<0 .0 5 )。结论 :新生儿呼吸复苏气囊 +纳洛酮脐静脉注射能迅速改善新生儿缺氧 ,恢复自主呼吸 ,提高新生儿窒息复苏成功率 ,提高新生儿存活力 ,减少儿童智力障碍 ,提高人口素质     

窒息新生儿和正常新生儿脐血心钠素-血管紧张素-醛固酮水平的观察

新生儿窒息及其并发症是新生儿发病率较高和死亡的重要原因之一 ,窒息除对心、脑、肾等重要脏器产生严重影响外 ,还可导致内分泌系统功能变化 ,影响全身各器官的代谢 ,导致窒息后的病理生理改变。心钠素(ａｔｒｉａｌｎａｔｒｉｕｒｅｔｉｃｆａｃｔｏｒ,ＡＮＦ)是由心房分泌、释放的一种循环激素 ,具有强有力的利尿和扩张血管、降压作用。肾素—血管紧张素—醛固酮系统 (ＲＡＡＳ)具有收缩血管、升高血压和保钠保钾作用。在成人和动物研究表明 ,ＡＮＦ具有抑制肾素和醛固酮 (ａｌｄｏｓｔｅｒｏｎｅ,ＡＬＤ)的分泌和释放作用 ,并与血管紧张…     

动脉血乳酸监测和血气分析在羊水污染新生儿窒息中的价值

目的探讨动脉血乳酸检测和血气分析在羊水污染新生儿窒息中的价值。方法选取2014年12月-2016年12月海南省妇幼保健院产房出生的新生儿中有羊水污染者200例,按羊水污染程度分为Ⅰ度污染组(70例)、Ⅱ度污染组(83例)、Ⅲ度污染组(47例)。其中有45例窒息新生儿,按窒息程度分轻度窒息组(28例)和重度窒息组(17例);另随机选取同期出生的无污染新生儿100例为对照组。比较3组脐动脉乳酸及血气分析结果;比较羊水污染组的脐动脉乳酸及血气分析结果;比较3组新生儿的窒息发生率;在羊水污染的新生儿中,比较无窒息、轻度窒息和重度窒息新生儿的脐动脉及出生时、出生后3 h、6 h、12 h的乳酸水平;以窒息新生儿为对象,绘制脐动脉及出生后3 h血乳酸和pH值的诊断窒息ROC曲线,判断其诊断价值。结果 (1)Ⅰ、Ⅱ度羊水污染组脐动脉血乳酸、pH值、BE、HCO_3~-和TCO_2与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05),Ⅲ度污染组除血乳酸和pH值差异有统计学意义(P0.05),其他指标差异无统计学意义(P0.05);(2)羊水污染程度越重,新生儿的窒息发生率越高(P0.05);(3)200例羊水污染组新生儿中,轻、重度窒息组脐动脉乳酸水平均显著高于无窒息组(P0.05),出生时与出生后3 h,轻、重度窒息组血乳酸水平显著高于无窒息组(P0.05);出生后6 h,重度窒息组血乳酸水平高于轻度窒息和无窒息组,差异有统计学意义(P0.05);出生后12 h,各组之间血乳酸水平差异无统计学意义(P0.05)。(4)2个监测点乳酸诊断窒息ROC曲线下面积明显超过pH值诊断窒息ROC曲线下面积;(5)生后3 h乳酸水平在诊断新生儿窒息时,敏感度和特异度均较脐动脉高。结论新生儿窒息发生率与羊水污染程度有关;羊水污染后,脐动脉及血乳酸、pH值升高,尤其是Ⅲ度污染最高;乳酸较pH值更能反映新生儿的代谢状态,在诊断新生儿窒息方面价值优于pH值,特别是出生3 h后的乳酸水平,诊断价值最大。     

新生儿脐血血气分析与围产儿缺氧

目的:运用脐血血气分析早期预测围产儿缺氧缺血状态,探讨脐血血气分析与Apgar评分的相关性,指导临床治疗。方法:344例新生儿出生后在其第一声啼哭前立即抽取脐动脉血0.1ml进行血气分析,同时对新生儿进行1min、5min、10minApgar评分,记录围产因素,并跟踪新生儿的临床过程。结果:新生儿脐血血气分析中,pH最低为6.585,pH<7.20者46例,新生儿窒息31例;重度窒息组、轻度窒息组和正常组比较,pH、PaCO2、HCO3-及BE的差异都有统计学意义(P<0.01),但PaO2的差异无统计学意义;在Apgar评分≤7分的窒息组31例中有10例pH<7.20,在Apgar评分≥8分的正常组313例中有36例pH<7.20,两组比较有统计学差异(P<0.01)。结论:脐血血气分析有助于判断胎儿血气异常的性质及其严重程度,对于分析胎儿娩出前的状态、评价产科处理经过、指导新生儿治疗、估计新生儿预后等具有重要的意义。     

窒息新生儿脐血心肌酶改变的研究

新生儿窒息缺血缺氧。酸中毒可致多系统器官损害，心肌损伤发生率28％～44％。有高达66．5％的报道。为探讨窒息新生儿心肌损伤早期诊断规律，本文通过对正常新生儿轻、重度窒息新生儿脐血心肌酶CPK、CK—MB活性测定，进行比较分析，统计学处理，讨论CK—MB活性高的临床意义。     

窒息后缺氧缺血性脑病新生儿脐血NSE变化的意义

目的:研究窒息后缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿脐血神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化及临床意义。方法:同期足月正常新生儿26例为对照组,1分钟Apgar评分<7分的窒息新生儿58例,其中36例为非HIE组,22例为HIE组。采用放射免疫法测定脐血NSE水平。结果:窒息后发生HIE组的NSE水平为(24.13±3.82)μg/L,高于对照组(13.24±2.84)μg/L,且高于窒息后未发生HIE组的NSE水平(14.68±3.30)μg/L(P均<0.05)。结论:检测窒息后脐血NSE水平可早期预测HIE发生,作为早期诊断HIE的一个指标。