卫生资源的科学配置之我见

卫生资源的科学配置包括两个方面:一是指卫生资源的合理配置,即卫生服务总供给水平与社会人群健康总需求水平大致相等;二是卫生资源的优化配置,即投入最小化.产出最大化。合理配置是优化配置的前提保证。后者符合系统最优化原则,当然也是最理想状态,但较难实现。 首先,应该肯定建国以来我国有限卫生资源利用的总体效益是比较高的。我国人群主要健康水平已达到发展中国家的较高水平,而且是以人均医疗卫生支出低于发达国家1/170的水平实现的。但自80年代中期以后,计划经济体制下形成的卫生资源配置方式的弊端日渐显露,主要表现在:布局结构不合理,仅占全国人口20％的城市人口     

政府配置卫生资源的准则

卫生资源是指在一定时期内，社会可用于卫生方面的各种有用要素的总称。它包括两层含义：一是卫生资源是由各种有用要素构成的，如人力、物力、财力、时间、空间、信息等；二是尚未使用的、潜在可利用的。ＷＨＯ把卫生资源分为人力资源、物力资源和财力资源，应该说这是狭...     

从配置优化角度来提高卫生资源利用效率

有效提高卫生资源的利用效率一直是卫生服务研究所追求的目标.政府在医疗、公共卫生和医保三方面对医疗卫生事业进行投入,实行对医疗市场需方和供方同时补贴的政策,既分散了政府的卫生资源,也不利于医疗机构建立自我约束、自我发展的机制.通过盘活存量资产,优化卫生资源配置结构,可提高卫生资源的利用效率,改善医疗卫生行业的整体社会效果.     

卫生资源优化配置对策研究

如同经济基础决定上层建筑一样，卫生经济同样决定着卫生政策。因此，卫生发展与改革推动着卫生经济学研究的深入开展。卫生资源合理配置对策研究经历两年多的调查研究取得了预期的成果，这是卫生改革向纵深发展的体现。现将本课题取得的基本成果综述如下。１卫生资源合理...     

卫生资源优化配置研究

该文应用卫生服务供需平衡法探讨卫生资源优化配置问题。卫生服务投入对卫生服务产出的影响可划分为两级,一是投入对利用的影响,二是投入对效果的影响。把投入、利用和效果的指标作为供需指标,如卫生服务利用指标有：居民年均就诊人次、计划免疫接种率、食品卫生监督监测覆盖率、卫生水普及率;卫生服务投入指标有：每千人口医生数、每千人口医院床位数、卫生总费用占GDP比例、卫生事业费占财政支出比例;卫生服务效果指标有：计划免疫目标疾病报告发病率、传染病发病率、婴儿死亡率、平均期望寿命。通过多元线性回归模型和重权模型计算结果提示需要加强卫生服务投入,尤其是加大财力投入。     

卫生资源的优化配置建议

目的促进医疗机构健康发展，解决人民群众看病难看病贵的问题。方法通过增量配置和存量调整两种方式，优化卫生资源的配置。结果可有效缩小不同医疗机构之间的差距。结论卫生资源的优化配置关系社会发展和进步。     

区域卫生资源优化配置综合研究

区域卫生资源优化配置研究这一课题,不仅是国内外卫生管理界所密切关注的热点,也是当今国际卫生发展和卫生改革的焦点。哈尔滨市卫生局在局部地区和局部领域开展试点研究的基础上,于1994年年初正式开展了调查研究,提出了哈尔滨市1995～2010年区域卫     

包头市城区卫生资源优化配置模式探讨

运用卫生经济学的需求理论分析包头市医疗服务供需合理性，结果是医疗资源总量过剩，结构不合理。提出如下政策建议：控制总量，调整资源结构和功能，促进现有卫生资源有效利用；加强社区卫生服务；提高卫生技术人员质量。     

包头市城区卫生资源优化配置模式探讨

运用卫生经济学的需求理论分析包头市城区医疗服务供需合理性，结果是医疗资源总量过剩，结构不合理。提出如下政策建议：控制总量，调整资源结构和功能，促进现有卫生资源的有效利用；加强社区卫生服务；提高卫生技术人员质量。     

不同住院群体对医疗服务状况认同程度的调查研究

问卷调查289名住院病人对医疗服务状况的认同程度。结果显示，各层次对医护质量、设备环境、服务质量的认同率较高，而对医疗投诉、费用相对不满且成为人们关注的焦点。医疗服务的核心应是质量第一，方向应是各群体、各层次、标准应是病人需求得以最大满足。     

住院部各科室医疗质量月报表评价子系统研究

目的 为了每月对住院部各科室医疗质量进行比较评价,及时反馈给科室以不断改进日常医疗工作,提高医疗质量。方法 以住院部科室作为评价单位,以医院工作报表为数据来源,用秩和比法从诊疗质量,工作强度和经济效益三方面每月量化考核科室的医疗质量。结果评价出各科室医疗质量综合指数,优劣等级,同时给各科室提供了具体的改进指标。结论 此评价方法简单实用,结果客观实际,具有很强的可操作性,可用于指导效益奖金的分配,     

浸润型肺结核病人内科住院费用决策的研究

本文采用逐步回归分析方法,对340例浸润型肺结核病人住院费用进行分析。结果表明,住院费用与职业、住院季节、菌阴菌阳、咳血、继发感染、结核性胸膜炎有关。     

北京市13家中医综合医院住院医疗服务评价研究

目的建立中医综合医院住院医疗服务评价指标体系,对之进行评价,以明确优势与短板并针对性改进。方法通过文献分析法确定评价指标体系,运用层次分析法对指标权重进行赋值,利用改良TOPSIS法对北京市13家中医综合医院进行排名。结果综合排名前3的分别是E、B、D 三家中医综合医院。服务能力最强的为M医院,服务效率、医疗安全和数据质量最好的均为D医院,运营效益最优的为F医院,中医特色最强的为E医院。结论建立的指标体系能够对中医综合医院住院医疗服务进行客观评价,有利于医院持续改进,从而全面提高服务能力。     

循证医学在国内外医疗卫生领域的研究现状

文章介绍循证医学（EBM）的研究概况,国内外学者的研究共同证明了EBM是一种值得推广的好方法,与国外相比,国内对EBM的研究广度与[深度都略显不足,若紧密联系实际加强[这方面的研究,EBM会有广泛的应用前景。     

病案质量问题与改进

病案作为记录医疗活动过程的重要载体,包含着各类丰富的信息。医疗服务质量评价有很多内容是通过病案实现的。作者分析了包括"三级医师查房"在内的20余项在病案中反映的医疗服务质量项目,指出影响质量判断的常见因素,并提出解决的对策与措施。     

综合医院住院部医疗服务质量改善研究

综合医院住院部的医疗服务质量与住院患者满意度直接相关,是医院管理绩效的重要影响因素。对杭州市某三甲医院住院部患者和家属进行抽样访谈,得出患者的服务需求及其重要度评分。采用质量功能展开方法,得到质量改进要素及其优先级数值,据此提出住院部服务质量改进的重点为建立患者评价制度、合理安排各类体检、改善住院环境及优化部门布局。     

论我国医疗信息公开政策与医疗服务监管

SARS疫情的爆发 ,充分暴露了我国政府卫生行政机构在信息收集和处理能力方面存在很多问题。这提示我们 ,政府卫生行政机构应努力转变职能 ,实施卫生信息公开政策 ,注重通过准确、及时、有效的信息服务 ,对医疗卫生机构的运作进行监管 ,同时为人民群众寻医问药提供权威的信息引导。理论研究表明 ,卫生行政机构信息公开政策的实施与监管职能的实现是深化卫生管理体制改革、保障医疗卫生业务机构良性运作的根本举措。哈佛商学院教授里贾纳·E·赫兹琳杰提出的“披露—分析—发布—惩罚”的解决方案 (DADS法 )对我国卫生行政机构实施信息公开政策、构建医疗服务监管体系具有重要的指导意义。     

集群化医疗服务中心模式初探

随着经济的高速发展,我国医疗服务模式逐渐从＂以疾病为中心＂的传统模式向＂以病人为中心＂的新型模式转变。在适应这种转变的过程中,基于产业集群理论的集群化医疗服务中心表现出明显的竞争优势,本文就其具体运作模式设计进行探讨。     

城市住院病人医疗意向调查分析

目的：了解城市医疗服务需求现状,为医院改革提供依据。方法：采用问卷调查,调查员深入病房询问病人,问卷应答率为99．3％,结果,病人愿意选择医疗技术水平高、医疗安全、就近就医的医院,占89．3％,门诊看病最伤脑筋的事是医生检查不细心及手续繁多等候时间长,占82．9％,住院期间担心和忧虑的事主要有长期诊断不清,治疗不当,出差错事故和留有后遗症。结论：医疗技术水平高、医疗安全的医院是城市医疗市场最需要的,提高医务人员技术水平和业务素质,确保医疗安全和医疗质量,是医院生存与发展的关键。