妇科器质性疾病所致阴道流血

妇科器质性阴道流血占阴道流血的25％,其余为下丘脑-垂体-卵巢功能紊乱所致。随着患者年龄的增加,阴道流血的原因也在发生变化。年龄对鉴别阴道流血有重要价值,如幼女与绝经后阴道流血应考虑肿瘤;青春期妇女阴道流血,应考虑功血;育龄妇女阴道流血应考虑与妊娠有关的疾病。故以婴儿、儿童期,育龄期,绝经期后分别阐述如下。     

探讨二维超声和彩色多普勒对子宫肉瘤与子宫肌瘤的鉴别诊断价值

方法对我院2004年5月至2005年3月门诊以阴道异常流血就诊的围绝经期患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组78例围绝经期阴道异常流血经超声诊断与病理结果对比,总符合率为78.2%,各类疾病的符合率为:子宫肌瘤82.3%,子宫肉瘤33.3%,子宫内膜炎69.5%,功能失调性子宫出血83.4%。结论超声检查对围绝经期阴道异常流血患者有较高的诊断符合率,可作为常规检查项目。但从此78例病例中发现子宫肌瘤与子宫肉瘤的超声诊断不易鉴别,造成误诊的病例不少,以下就二者的鉴别诊断作详细分析。     

前置胎盘阴道流血患者的观察与护理效果

目的探讨前置胎盘阴道流血患者的护理方法,总结护理经验。方法选择2009年6月～2012年6月在我院治疗的124例前置胎盘阴道流血患者作为研究对象,回顾性分析该组患者的护理资料;该组患者均接受了包括常规护理、心理护理、外阴清洁、血容量扩充等在内的护理措施。结果本组124例患者中,有113例伴有不同程度的宫缩,实施的抑制宫缩治疗与针对性护理干预对控制前置胎盘阴道流血十分有效,有效率为91.1%,孕周延长12～60d,新生儿平均体重为2574g。结论对前置胎盘阴道流血患者给予及时的救治和精心护理,能有效抑制阴道流血,提高患者生存质量,改善预后,延长孕周,提高围产儿成活率,值得临床推广。     

药物流产后阴道流血的观察及护理研究

目的观察患者药物流产后阴道流血状况,并探讨其护理方法。方法对我院从2010年2月至2012年2月共收治的60例药物流产后阴道出血的患者,将其随机平均分为观察组和对照组,观察组30例采用人性化的综合护理,对照组30例采用常规的护理方法。通过不同方式的护理方式,比较两组的治疗结果。结果观察组药物流产的30例患者通过采取人性化的综合护理的3～4d,阴道流血明显减少的患者13例,阴道流血停止的患者11例。对照组药物流产的30例患者在常规护理的4～13d,阴道流血出现减少的患者7例,阴道流血停止的患者4例。观察组和实验组的结果比较,有着显著的差异(P<0.05)。结论对于药物流产后阴道流血的患者,人性化的综合护理可以有效控制患者的阴道流血,并且很大程度地帮助患者减轻了烦恼。     

功血患者的护理

功血是常见的一种妇科病 功血患者由于月经过多、经期延长 甚至不规则阴道流血 病人往往导致严重贫血 在护理上除按医嘱给予止血、纠正贫血及心理护理外 对有关性激素治疗知识的宣教也至关重要.     

围绝经期阴道异常流血的B超观察

妇女从40岁起因生殖激素水平的改变,引发一系列疾病的发生,绝经期前后的妇女就诊次数日益增加.围绝经期阴道异常流血在妇科门诊属于常见病及多发病,本文旨在探讨B超在围绝经期阴道异常流血患者中的诊断价值.     

功血患者的护理

功血是常见的一种妇科病,功血患者由于月经过多、经期延长,甚至不规则阴道流血,病人往往导致严重贫血,在护理上除按医嘱给予止血、纠正贫血及心理护理外,对有关性激素治疗知识的宣教也至关重要.     

宫腔镜诊治人流后阴道流血50例临床分析

妊娠物残留是人工流产后常见并发症,临床表现为不规则阴道流血.子宫内膜炎、子宫内膜脱落不全或子宫内膜增殖症也可导致人工流产后阴道流血.利用宫腔镜能够在直视下检查子宫内膜生理与病理改变,对宫腔内占位、病变和子宫内膜的形态学异常具有很好的识别性,是妇产科一项具有临床实用价值的诊断方法.对人工流产后阴道流血患者选择宫腔镜检查,可减少刮宫的盲目性及危险性.     

阴道异常流血147例阴道超声分析

目的：探讨阴道超声在阴道异常流血疾病的辅助诊断价值。方法：对本院2007年1～10月门诊以阴道异常流血就诊患者的临床资料进行回顾性分析。结果：本组147例阴道异常流血患者经超声诊断与病理结果对比,总符合率为66.7%,各类疾病的符合率为：功能失调性子宫出血65.4%,流产79.2%,水泡状胎块83.3%,慢性子宫内膜炎40%,子宫内膜息肉66.7%,子宫黏膜下肌瘤66.7%,子宫内膜增生总符合率为51.7%。结论：阴道超声检查对阴道异常流血患者有较高的诊断符合率,可作为常规检查项目。     

围绝经期异常阴道流血189例的B超观察

目的探讨二维超声(以下简称B超)在围绝经期阴道异常流血疾病的辅助诊断价值。方法对齐齐哈尔市克东县妇幼保健院2007年1～12月门诊以阴道异常流血就诊的围绝经期患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组189例围绝经期阴道异常流血患者经B超诊断与病理结果对比,总符合率为76.72%,各类疾病的符合率为:水泡状胎盘85.71%,流产84.62%,子宫内膜炎66.67%,子宫内膜息肉87.5%,子宫黏膜下肌瘤83.33%,功能失调性子宫出血75.43%,子宫内膜增生总符合率为60%。结论B超检查对围绝经期异常阴道流血患者有较高的诊断符合率,可作为常规检查项目。     

产后大出血的护理预防措施及效果探讨

目的 探讨产后大出血的护理预防措施及效果.方法 选择150例患者,随机分为两组,每组各75例,其中观察组实施本研究护理干预方法,对照组则仅实施入院指导、分娩配合以及产后观察等一般护理措施,比较两组患者产后出血发现情况及原因,并统计两组围产期总出血量及总住院时间.结果 观察组产后大出血例数少于对照组（P ＜ 0.05）,因宫缩乏力而导致产后大出血者少于对照组（P ＜ 0.05）,围生期总出血量少于对照组（P ＜ 0.05）,总住院时间显著短于对照组（P ＜ 0.05）.结论 积极针对产前、产时、产后进行有效的护理筛查和干预,一旦发现异常及时处理,是减少产后大出血有效的方法.     

上消化道大出血的护理体会

目的探讨上消化道大出血的护理经验。方法回顾分析本院2009～2012年收住86例上消化道大出血患者的病历和护理记录。结果死亡8例,治愈出院78例。结论积极做好基础护理,同时加强病情观察,重视心理护理及健康教育,重点观察有无再出血迹象、血压和心率的变化,密切配合医师积极抢救,是提高护理质量及提高抢救成功率的关键。     

内镜下甲状腺手术的护理探讨

目的：探讨小切口无气工作腔室内镜下甲状腺手术的护理方法、可行性、效果及手术中的护理特点。方法：颈前单-2cm小切口径路。借助外牵吊技术建立无气工作腔室，以高频超声刀剪作为主要操作器械，辅以特选吸引剥离器等，采用统一的整体护理。对196例甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿病人实施内镜甲状腺手术。结果：194例病人顺利完成手术。手术时间45-90分钟。术中出血量5～30ml，有2例因为出血失控转为开放手术，20例因冰冻病理证实为甲状腺癌而转为开放手术。结论：颈前小切口无气腔室内镜下甲状腺手术具有创伤小、出血少、住院时间短等优点。通过颈前小切口无气腔室内镜下甲状腺手术的实践说明。具有丰富的手术配合经验及娴熟的专业护理技能是该手术获得成功的重要因素之一。     

腹腔镜辅助下肾囊肿去顶减压术的护理探讨

目的:探讨腹腔镜手术治疗肾囊肿的护理措施。方法:对9例患者的术中护理进行评价和总结。结果:9例患者手术时间60～80分钟,术中出血量约80ml,手术均获成功。结论:护士的经验,护理技能和责任心是该手术顺利进行的关键。     

预见性护理对肝硬化上消化道出血患者的作用分析

目的：分析预见性护理对肝硬化上消化道出血患者的影响。方法：总结85例患者的预见性护理经验,并与83例常规患者进行比较,统计两组患者总抢救成功率和住院期间发生并发症的比例,并对护理满意度进行调查。结果：观察组抢救成功率高于对照组,并发症发生率低于对照组,且观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义。结论：有效的预见性护理措施,对肝硬化食管胃底静脉曲张大出血患者而言,在提高临床治疗效果的同时,还能增进护患关系,需要引起护理工作者的重视。     

白血病化疗患者的临床护理体会

目的 探讨白血病患者化疗期间的特点及护理措施.方法 对64例白血病化疗患者给予心理护理、胃肠道反应护理、出血护理、不良反应的预防与护理、预防感染护理及出院指导等护理对策.结果 经过治疗和对患者进行个性化护理64例患者均完成两个疗程化疗,其中59例完全缓解,5例死亡,总有效率92.2%.结论 有效的预防及护理能够帮助患者顺利度过化疗期,能减少化疗期间并发症和毒副反应的发生率,降低白血病的病死率.     

小儿支气管异物取出术的护理

目的：探讨支气管镜异物取出术术前、术中及术后护理操作在减少术中、术后并发症发生中的重要作用。方法：通过对本院35例支气管镜异物取出术的患儿加强术前准备、在术中密切配合手术操作医生、术后有针对性地重点护理,统计患儿术中、术后并发症发生情况。结果：35例患儿中,支气管异物全部取出,术中无一例出现低氧血症或出血症状;术后均未见喉头水肿或痉挛、气胸及出血等症状发生。结论：采用支气管镜诊断及取出支气管异物的技术是安全、有效的,而加强其术前、术中及术后的护理,对减少术中、术后并发症有重要意义。     

内镜下黏膜剥离术治疗消化道早期肿瘤的临床护理

目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)的治疗消化道早期黏膜下肿瘤的临床护理措施。方法回顾分析2011年1月至2012年12月采用ESD治疗的39例消化道早期黏膜下肿瘤的治疗及护理资料。结果 39例患者的手术均顺利完成,5例患者的创面有出血现象,采用压迫止血后出血停止。其余34例患者术后没有发生出血、穿孔及其他消化道不良反应及并发症。结论在ESD术中正确运用护理程序,做好手术前的准备、手术前和术中的护理及配合,以及术后护理观察,可以保证手术成功进行,减少并发症的发生,促进患者康复,提高ESD治疗效果。     

白血病患儿化疗后骨髓抑制期预防感染的护理

目的探讨白血病患儿化疗后骨髓抑制期预防感染的护理措施。方法选择本院2008年3月-2014年3月收治的42例白血病患儿作为研究对象,在化疗后骨髓抑制期给予综合护理,主要包括心理护理、口腔护理、皮肤护理、饮食护理、出血防治、感染防治等,观察患儿骨髓抑制期的并发症发生率及生存情况,并检测红细胞指数,观察抑制期后骨髓造血功能的恢复情况。结果骨髓抑制期出现发热15例、鼻出血5例、牙龈出血3例、口腔溃疡2例,经过综合护理后均恢复正常。1例患儿发生脑出血后死亡,其余患儿均安全度过骨髓抑制期。恢复期的MCV、MCH、MCHC指数显著低于骨髓抑制期,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对化疗后骨髓抑制期的白血病患儿进行心理、口腔、皮肤、饮食等针对性护理,能有效预防感染,帮助患者平稳度过骨髓抑制期。     

58例子宫颈环形电极切除术治疗宫颈病变临床观察及护理

目的：探讨子宫颈环形电极切除术（LEEP）治疗宫颈病变的效果并总结围手术期的护理。方法：回顾性分析58例宫颈病变的手术时间、术中出血量和术后疗效及围手术期护理方法。结果：58例手术时间5～20min,平均8.9min,平均出血量为11ml;手术标本送病理学检查,有4例术前病理显示宫颈糜烂,术后分别为宫颈上皮内瘤形成（CIN）I2例、CINⅡ2例;术后15天1例出现阴道流血量多,给予2次手术止血;术后4～6周复查宫颈上皮覆盖率达100%,宫颈光滑;有3例宫口有少量柱状上皮外翻。结论：LEEP刀是治疗宫颈疾病的一种理想手段,做好围手术期护理对提高手术治愈率,减少手术并发症具有积极的意义。