泉州地区代谢综合征辨证模式和基本证型专家研讨情况分析

目的:探讨泉州地区代谢综合征量化辨证标准研究所采用的辨证模式和常见的基本证型。方法:遴选专家(泉州地区从事内分泌代谢性疾病方向研究且具备高级职称或博士学位的30位中医或中西医结合专业医师),采用"综合集成研讨厅"和问卷调查相结合的研讨方法,对泉州地区代谢综合征量化辨证标准研究所采用的辨证模式和常见的基本证型进行研究。结果:可以采用气血津液辨证作为泉州地区代谢综合征的辨证模式;痰湿、火热和阴虚可能是泉州地区代谢综合征人群常见的基本证型。结论:采用气血津液辨证模式对泉州地区代谢综合征的痰湿证进行量化辨证标准研究较科学合理。     

北京市丰台区中老年人群代谢综合征中医证候特点研究

目的分析北京市丰台区40～90岁人群代谢综合征(MS)的中医证候要素特点。方法对2012-2015年北京市丰台区常住人口进行多中心、大规模横断面研究,共筛查40～90岁居民10920名,采集人口基本信息、病史资料、中医四诊信息及相关检查结果,分析MS患者的人口学特征及四诊信息,并采用因子分析提取MS患者的中医证候要素。结果本筛查共计10920人,MS患者6046例,检出率为55.4%。MS高发于60～80岁人群,50岁的女性MS发病率高于男性,口味偏油可增加MS患病率,常食水果、奶制品可降低MS患病率。中医证候要素研究显示,MS与气虚、阴虚、火、痰湿相关性较高,病位以脾、肝、肾、心为主,常见证型为气虚型、阴虚火旺型和痰湿型。结论 MS的发病或与年龄、性别、饮食特点有关,防治MS应益气化痰、健脾除湿,并重视从肝论治,应舒畅情志,清淡饮食,适当增加水果和奶制品摄入。     

664例代谢综合征患者临床中医证候调查

目的：调查代谢综合征患者的主要中医证候特点。方法：以IDF制定的代谢综合征诊断标准为依据，对上海市卢湾区四个街道的糖尿病重点人群进行筛查，并采取问卷调查的形式进行中医证候研究。结果：在本组人群中，代谢综合征的发病率为33．13％，显著高于普通人群。代谢综合征患者中医证候学特点表现为本虚标实证，本虚以气虚、阴虚为主，标实以血瘀、燥热为主，累及的脏腑以心、肝、肾为主。结论：代谢综合征患者是糖尿病的极高危人群，中医药干预治疗应针对本虚标实的特点，益气养阴、清热活血应该是中药治疗的主要治则。     

糖尿病高危人群中代谢综合征患病率及中医证候学特点

目的调查糖尿病高危人群中代谢综合征的患病率以及中医证候学特点。方法以IDF制定的代谢综合征诊断标准为依据,对上海市卢湾区4个街道的805名糖尿病高危人群进行筛查,并采取问卷调查的形式进行中医证候学研究。结果代谢综合征发病率为31.43%,显著高于普通人群;其糖尿病及糖调节受损的发病率显著高于非代谢综合征患者。其中医证候学特点表现为本虚标实,本虚以气虚、阴虚为主,多累及心、肝、肾;标实以血瘀、燥热为主;不同性别其证候特点明显不同,女性的阴虚、血虚证明显较男性为多。结论代谢综合征患者是糖尿病的极高危人群,中医药干预治疗应针对其本虚标实的特点,益气养阴、清热活血是主要治则。     

中青年人群中代谢综合征中医证候特点研究

目的探索中青年人群中代谢综合征的症状、证候分布特点。方法筛选年龄30~59岁的代谢综合征患者1 733例,对患者的中医症状、舌脉信息进行频数统计,并采用因子分析和聚类分析方法进行分析,结合中医辨证,参考因子、聚类分析结果判定证型。结果 1 733例患者经过分析后确定证型包括脾虚肝郁证、肝肾阴虚证、肝郁化火证、湿热壅滞证。根据因子分析和聚类结果带入纳入病例的四诊信息中进行证型分布统计,其中脾虚肝郁证929例(53.6%),肝肾阴虚证444例(25.6%),肝郁化火证258例(14.9%),湿热壅滞证102例(5.9%)。结论脾虚肝郁为中青年人群代谢综合征的主要病机,应重视肝脾在代谢综合征发生发展过程中的关键作用,注重早期的肝脾运化功能调整和恢复,以便有效防止或延缓代谢综合征的发生、发展。     

泉州地区脑出血急性期神经功能缺损与中医证候的相关性分析

目的探讨泉州地区脑出血急性期人群的病机,为该地区脑出血急性期人群的治疗提供指导。方法对完成21 d疗程的50例泉州地区脑出血急性期患者的神经功能缺损和中医证候评分改变值进行多元逐步回归分析。结果痰、风和气虚为该地区脑出血急性期人群的基本病机。结论导致泉州地区脑出血急性期人群神经功能缺损的主要病机为痰、风和气虚。     

寻常型银屑病合并代谢性综合征临床研究

目的:回顾性分析寻常型银屑病伴代谢综合征的临床特点。方法:对206例寻常型银屑病患者进行回顾性调查,录入患者基本信息及观察指标包括身高、体质量、血压、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)及尿酸(UA),对中医证型进行辨证,并对银屑病患者皮损严重程度面积及严重程度进行银屑病皮损面积及严重度指数(PASI)评估;代谢综合征诊断标准采用2005年国际糖尿病联盟制定的标准。比较伴代谢综合征者(MS组)与不伴有代谢综合征者(非MS组)的年龄、病程、血压、体质量指数(BMI)、生化指标、中医证型及PASI评分情况。结果:206例寻常型银屑病患者中伴代谢综合征者46例,占22.33%;不伴有代谢综合征者160例,占77.67%。2组病程比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组年龄比较,差异有统计学意义(P<0.05),2组各年龄阶段患者分布比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。其中MS组患者以46~55岁居多,非MS组患者以36~45岁居多。MS组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、FBG、TG、BMI、UA均高于非MS组,而HDL-C低于非MS组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组TC及LDL-C分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组中医证候分型及PASI分布情况组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。但MS组湿热证、热毒证患者例数高于非MS组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:银屑病患者伴发代谢综合征的发生率较高;伴有代谢综合征的银屑病患者年龄大、病程长,银屑病与代谢综合征有某些共同的发病基础。     

代谢综合征痰证与湿证患者的血清代谢组学比较研究

目的:比较代谢综合征(MS)痰证与湿证患者血清代谢组学特征。方法:收集MS痰证患者30例、湿证患者30例,30名健康人群,运用核磁共振氢谱(1H-NMR)定量检测血清代谢物含量,采用主成分分析法(PCA)、正交偏最小二乘判别分析法(OPLS-DA)进行多元统计分析。结果:痰证的潜在标志物为胆碱、二甲胺、脂类=CH-CH2-CH-、肌氨酸、苏氨酸;湿证的潜在标志物为丙酮、乳酸、脂类-CH2-C=O、脂类-CH=CH-、丙酮酸、极低密度脂蛋白-CH2-CH2-C=O。结论:MS痰证、湿证患者血清存在物质代谢及代谢通路的改变,MS湿证患者可能存在糖代谢异常及脂代谢异常。     

代谢综合征的中医辨证客观化研究

目的:探讨代谢综合征(MS)中医辨证的客观化指标。方法:通过对100例代谢综合征的病例进行研究,客观检测胰岛素抵抗、脂代谢(HDL-c、TG)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子(TNF-α)等指标,并运用SPSS10.0软件分析中医证型与各项指标间的相关关系。结果:代谢综合征中医辨证主要分痰浊阻遏、痰瘀互结、气阴两虚、阴虚热盛、肝阳上亢、阴阳两虚6个证型;常见中医证型体现了该病不同阶段的病理生理变化。HDL-C、胰岛素抵抗及hs-CRP及TNF-α在中医各证型中程度不同,提示可将它们作为MS中医辨证客观化的参考指标。     

上海市某社区居民代谢综合征的一般情况及中医证候特点调查研究

目的研究上海市田林社区居民代谢综合征的一般情况和中医证候特点,为本病的临床防治提供依据。方法对393例上海市田林社区代谢综合征患者的年龄、性别等一般情况,BMI、腰围及腰臀比等生物学指标及血糖、血脂等实验室指标进行描述性分析;并对中医证候进行频数和聚类分析,对不同证型之间的MS危险因素进行Logistic回归分析。结果①患者平均年龄为(69.91±9.52)岁;男女比例为0.60∶1;50岁以下,男性多于女性,大于等于50岁时,女性多于男性。②频数大于50%的证候变量依次为:发槁齿落、健忘、腰膝酸软、视物模糊、失眠多梦、头晕和烦躁易怒;证候聚类结果提示393例患者可分为肝肾亏虚、肝阳偏亢兼心气亏虚型(复合证型)和肝肾亏虚型(单一证型)。两类证型之间只有"缺少运动"危险因素差异有统计学意义(P<0.05)。结论代谢综合征以中老年多见;肝肾亏虚为基本病机,中医辨治应以补益肝肾为基本治法。     

代谢综合征中医证型与超敏C反应蛋白关系之初探

目的对代谢综合征中医证型与超敏C反应蛋白（hSICRP）进行相关性分析。方法用中医方法对220例代谢综合征患者进行辨证分型,观察其hs-CRP与MS证型的相关性。结果①各组MS患者hs-CRP显著高于正常对照组（P〈0.01）,②MS各组均存在不同程度的hs-CRP增高现象,其值随证型的演变而变化,肝阳上亢〈痰浊阻遏〈痰瘀互结〈阴虚热盛〈阴阳两虚〈气阴两虚（P〈0．05）。结论hs-CRP的水平与MS中医证型密切相关。hs-CRP可作为中医辨证的客观指标。该研究为MS的中医辨证治疗提供了理论依据。     

代谢综合征颈动脉内中膜增厚的中医证型和相关因素分析

目的：通过对代谢综合征(MS)伴颈动脉内-中膜(CIMT)增厚患者的回顾性分析，探讨其中医证型特点及相关因素。方法：选取北京中医药大学东方医院于2020年1月—2021年12月收治的319例MS患者为研究对象，对患者的临床资料数据进行统计分析，总结患者的中医证候分布规律。结果：319例患者中年龄60岁以上人群患病率最高，60岁之前男性患者多于女性，60岁之后女性患病率明显上升且高于男性。MS伴CIMT增厚以形成斑块人数最多，不同年龄段间的动脉硬化分级存在差异。MS患者以肝郁脾虚证为主要证型，其他依次为气阴两虚证、痰瘀互结证、气滞湿阻证、脾肾两虚证，与颈动脉硬化分级、年龄、吸烟、BMI、血压、SOD相关(P<0.05)。结论：MS伴CIMT增厚患者以中老年女性为主。年轻且病程较短的患者以肝郁脾虚、气滞湿阻为主要证型，随着疾病进展会出现气阴两虚、痰瘀互结、脾肾两虚。证型分布与年龄、吸烟、体质量指数、血压、SOD较为密切，应密切关注，积极干预。     

代谢综合征中医辨证分型的聚类研究

目的:对文献中代谢综合征(MS)中医辨证分型进行聚类分析和频数统计,得出以文献为依据的中医证型分布情况。方法:对CNKI、重庆维普、万方、CBM等数据库进行检索,整理出1998—2007年与MS中医辨证分型有关的文献,进行聚类分析和频数统计。结论:脾虚痰湿、阴虚热盛、气阴两虚、血瘀脉络、痰淤互结、肝胃郁热、肾阳亏虚是MS的常见证型。     

脑出血急性期中医证候与神经功能缺损程度的多元逐步回归分析

目的探讨泉州地区脑出血急性期人群的病机,为该地区脑出血急性期人群的治疗提供指导。方法以泉州地区100例脑出血急性期患者的神经功能缺损评分值为因变量,以中医证候评分为自变量进行多元逐步回归分析。结果痰、风和气虚为该地区脑出血急性期人群的基本病机。结论导致该地区脑出血急性期人群神经功能缺损的主要病机为痰、风和气虚。     

代谢综合征不同中医证型与脉差的关系

目的:探讨代谢综合征不同中医证型与脉差的关系。方法:选取2007年6月—2007年10月期间在广东省中医院住院的代谢综合征患者83例,综合中医四诊资料,对其进行辨证分型,分为痰湿内阻、气阴两虚、阴阳两虚、瘀血内停四个基本证型组,分析代谢综合征中医各证型与脉差的关系。结果:代谢综合征中医证型以痰湿内阻型居多,脉差在各证型组间的大小顺序依次为:痰湿内停组>阴阳两虚组>瘀血内停组>气阴两虚组,其中痰湿内停组与气阴两虚组相比具有显著性差异(P<0.01)。结论:痰湿内阻型在代谢综合征中较为常见,脉差在痰湿内阻组高于其余各证型组,提示痰湿内阻型代谢综合征患者动脉僵硬程度比其余证型组更加严重。     

南京地区代谢综合征人群与中医体质类型的相关性研究

目的:研究南京地区人群代谢综合征(MS)的中医体质类型分布,为中医药诊治代谢综合征提供临床参考。方法:以体检结合生化全套检查的方法,对南京中医药大学国医堂门诊部、南京市胸科医院及南京市部分社区的人群进行相关检查,筛查出代谢综合征人群,并进行中医体质标准化量表调查统计该人群的中医体质分布特点。结果:(1)高血压合并MS组人群中,在60岁之前,男性以痰湿、湿热体质为主,女性以气郁体质为主;60岁以后,男性以气虚及阴虚体质为主,女性则以阳虚和阴虚体质多见。(2)血脂紊乱合并MS组人群中,在60岁之前,男性以气虚、痰湿及湿热体质为主,而女性以痰湿体质为主,伴见气郁体质;至60岁以后,男性以气虚和阴虚体质多见,女性以阳虚和阴虚体质多见。(3)高血糖合并MS组人群中,男性的体质总体以虚损为主,气虚、阳虚、阴虚体质均可见到,伴见湿热体质;女性在50岁之前以气郁体质为主,至60岁以后以虚损(阳虚、阴虚)为主,伴见痰湿体质。结论:南京地区MS人群的中医体质在不同年龄段和不同性别中的分布均有差异。     

不同证型更年期综合征妇女血浆UPLC-QTOF/MS代谢组学特征研究

目的研究肾阴虚型、肝气郁结型及肝肾阴虚型更年期综合征妇女血浆超高效液相色谱-四极杆飞行时间串联质谱(UPLC-QTOF/MS)代谢组学特征,探讨UPLC-QTOF/MS代谢组学技术在妇女更年期综合征中医分型中的应用价值。方法对肾阴虚型、肝气郁结型、肝肾阴虚型更年期综合征妇女及健康同龄妇女各25例的血浆样品进行UPLCQTOF/MS检测,建立正交偏最小二乘法判别分析(OPLS-DA)模型,比较不同证型更年期综合征妇女血浆代谢物谱的差异,寻找潜在的生物标志物。结果 OPLS-DA分析表明,不同证型更年期综合征及健康同龄妇女血浆UPLC-QTOF/MS代谢物谱能够被明确区分,鉴定出包括氨基酸、脂肪酸、磷脂、糖类、酯类以及醇类等16个潜在生物标志物在3组中存在明显差异。与健康同龄妇女相比,不同证型更年期妇女血浆内3种氨基酸含量异常(P<0.05),8种脂肪酸及有机酸类含量异常(P<0.05),磷脂、醇类、酯类、酮体及糖类各1种含量异常(P<0.05),不同证型更年期妇女发生明显氨基酸代谢、脂肪酸代谢、磷脂代谢、能量代谢以及糖代谢等代谢紊乱。结论不同证型更年期综合征妇女血浆UPLC-QTOF/MS代谢物谱存在显著差异,能从代谢组学分析中确定其特异生物标志物,据此在一定程度上区分更年期综合征的不同中医证型。     

代谢综合征不同中医证型中胰岛素抵抗的比较性研究

目的：探讨代谢综合征不同中医证型中胰岛素抵抗的差异性。方法：通过对100例代谢综合症的患者进行中医证型的分类，并观察不同中医证型中胰岛素抵抗（胰岛素敏感指数）的差异性。结果：发现MS各组患者的胰岛素敏感指数（insul in sensitivity index ISI）显著低于正常对照组（P〈0.01）。而中医各证型均存在不同程度的胰岛素抵抗水平降低的现象，其值随证型的演变而变化。具体为气阴两虚证〈阴虚热盛证〈痰瘀互结证〈痰浊阻遏（P〈0.05）。结论：ISI可反映MS的严重程度，可将ISI作为代谢综合征的中医辨证的客观指标，具有较好的特异性。     

代谢综合征中医研究进展

代谢综合征(MS)近10余年越来越受到医学界的重视。中医药在代谢综合征的防治中有其独特的优势。本文通过总结近10余年中医对代谢综合征病名、病因病机、证型及辩证论治几个方面的研究成果,以期对MS中医证型实质及辩证客观化方面研究起到指导作用。     

浅析代谢综合征中医证候分布研究报告的完整性及其相关因素

目的:分析代谢综合征(MS)的中医证候分布调查报告的完整性及其相关因素。方法:检索以代谢综合征的中医证候调查为内容的文献,从3部分,17个项目分析报告本身的完整性,并将其与报告的3项基本属性进行关联性分析。结果:共纳入12年间的49篇文献,包含了学位论文、核心期刊、非核心期刊和会议论文;各报告项目的完成度不同,而完整性与报告的基本属性无明确关联。结论:MS的证候分布研究报告侧重介绍研究的宏观设计和结果,略于介绍研究执行和结果的细节以及研究的意义,有待于进一步完善,同时也需要制定中医证候分布研究报告的规范。