危重症患者继发急性假性结肠梗阻的诊治探讨

目的探讨成年危重患者继发性急性假性结肠梗阻(ACPO)的诊断与治疗要点,旨在提高早期ACPO的诊治水平。方法采用回顾性分析法对该院重症医学科55例危重症患者的临床资料进行回顾性总结,分析其诊断与治疗要点。结果危重症继发急性假性结肠梗阻55例患者经早期诊断与综合治疗病情均有所缓解,但危重症患者的救治成功与该病关系不大。结论继发性急性假性结肠梗阻是一种一过性可逆性疾病,在危重症患者病程中是比较常见,只要早期采取正确的诊断和治疗,患者大部分均能好转。     

10例急性假性结肠梗阻的诊断与治疗

目的：探讨继发性急性假性结肠梗阻的诊断与治疗要点。方法：通过10例临床资料的回顾性总结，分析其诊断与治疗要点。结果：其诊断要点是：①有明显的原发病史；②临床出现进行性腹胀，腹部隐痛但无绞痛征象；③腹胀以右中下腹及上腹部明显，腹部有轻度压痛但无反跳痛，肠鸣音喊弱；④腹部X线平片见结肠充气扩张，结肠袋清晰，液平面少见。继发性急性假性结肠梗阻主要采取综合保守治疗，其手段是：①一般治疗：包括禁食、胃肠减压、补液、控制感染、营养支持、静脉滴注促胃肠动力药～西沙必利等；②抗肾上腺素能与抗胆碱酯酶药物的应用；③纤维结肠镜治疗。10例患者经以上综合治疗均痊愈出院。结论：继发性急性假性结肠梗阻是一种一过性可逆性疾病，只要早期正确诊断和治疗，患者就会很快康复。     

急性假性结肠梗阻9例诊治体会

目的：探讨急性假性结肠梗阻的病因、诊断及治疗。方法：回顾总结9例急性假性结肠梗阻的临床资料及临床特点。结果：7例经中西医结合治疗痊愈，2例经纤维结肠镜治疗痊愈。全部病例治疗3—7天。随访6个月，患者恢复良好，无复发。结论：急性假性结肠梗阻是一种一过性可逆性疾病，只要早期正确诊断及治疗，患者很快就会康复。     

小儿急性假性肠梗阻的诊治体会

目的探讨小儿急性假性肠梗阻(AIPO)的临床特征及诊治经验。方法将我院收治的55例AIPO患儿的临床资料进行回顾性分析,总结诊治措施及治疗效果。结果本组53例患儿经保守治疗后在48 h内腹胀、腹痛消失,肠鸣音恢复正常,肛门恢复正常排便、排气。梗阻解除时间最短6 h,最长2 d,平均(12.45±2.24)h;2例保守治疗无效而实施盲肠造瘘术。所有患儿治疗后门诊随访复查1年,无病例再出现肠梗阻症状。结论熟悉小儿急性假性肠梗阻的临床特征,掌握诊断和鉴别诊断要点,对提高诊疗效果意义重大。     

急性假性结肠梗阻24例诊治分析

目的探讨急性假性结肠梗阻的临床诊断与治疗方法。方法回顾性分析24例急性假性结肠梗阻患者的临床资料。结果24例患者均有机械性梗阻的临床表现,12例经保守治疗治愈;6例经结肠镜结合中西医药物治疗治愈;6例行手术治疗,其中4例因误诊为器质性结肠梗阻而手术,2例死亡。结论要提高对急性假性结肠梗阻的认识,多数急性假性结肠梗阻可通过非手术方法治愈,在采取积极保守治疗的同时,通过临床仔细分析可与器质性结肠梗阻相鉴别,要严密观察患者腹部体征,防止肠穿孔等并发症的发生。     

老年性急性假性结肠梗阻的手术时机探讨

目的 探讨老年性急性假性结肠梗阻的早期诊断与治疗,正确掌握手术时机.方法 回顾性分析6例急性假性结肠梗阻手术治疗患者的临床资料.结果 6例患者均经保守治疗无效,结肠扩张明显或有腹膜炎、肠穿孔等临床表现,转手术治疗后5例治愈,1例因肠穿孔合并中毒性休克、多脏器衰竭死亡.结论 要提高对老年性急性假性结肠梗阻的认识,早期诊断,在积极保守治疗的同时要动态观察患者腹部体征,进行必要的手术干预.     

1例带状疱疹致Ogilvie综合征并文献资料回顾

目的 探讨分析该院近期收治的1例带状疱疹致Ogilvie综合征的临床特点,治疗及预后情况并回顾Ogilvie综合征的相关文献资料.方法 该院2013年1月—2016年7月共收治90余例肠梗阻病人,其中1例为状疱疹致Ogilvie综合征即急性假性结肠梗阻,给予综合性治疗.结果 通过积极对症治疗,患者肠梗阻缓解.结论 具有机械性肠梗阻的症状和体征,实际并不存在肠道器质性病变,该类肠梗阻称假性肠梗阻,包括急性假性结肠梗阻/慢性假性结肠梗阻/假性小肠梗阻等.急性假性结肠梗阻又称为Ogilvie综合征.临床上带状疱疹致Ogilvie综合征不多见.Ogilvie综合征易发生穿孔等严重并发症,临床死亡率较高,需仔细鉴别,综合分析,以尽早缓解梗阻.     

慢性假性肠梗阻内科治疗体会

目的讨论慢性假性肠梗阻内科治疗.方法根据患者的临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论首先应除外各种原因导致的机械性肠梗阻,其次,在诊断慢性假性肠梗阻后,应进一步仔细排查,以除外可引起继发性慢性假性肠梗阻的各类疾病.CIP的治疗目的为:控制症状,恢复正常胃肠动力,纠正营养不良.目前最为公认的有效治疗方法为静脉营养和小肠移植.     

剖宫产术后急性结肠假性梗阻诊治分析

目的分析剖宫产术后并发急性结肠假性梗阻临床特点,为临床进一步诊断治疗提供帮助。方法回顾性分析14例剖宫产术后并发急性结肠假性梗阻患者的临床表现、治疗方式和治疗结果等临床资料。结果 14例患者肠梗阻发作时间为剖宫产术后2～5 d,均有机械性肠梗阻的临床表现,主要以进行性腹胀为主要特点,较少剧烈腹痛,极少有肠坏死和穿孔并发症。11例患者经胃肠减压、禁食水、生长抑素静注和灌肠等保守治疗治愈,3例保守治疗效果欠佳,经结肠镜减压后痊愈,无死亡病例。结论剖宫产术后急性结肠假性梗阻绝大多数为功能性梗阻,可通过保守治疗和结肠镜减压等非手术方法治愈,预后良好,应与器质性结肠梗阻相鉴别,避免不必要的剖腹探查。     

剖宫产术后并发急性假性结肠梗阻患者的护理

对5例剖宫产术后并发急性假性结肠梗阻的患者进行临床分析.采用保守治疗并及时实施有效的护理措施.5例患者均保守治疗成功,无肠穿孔、肠坏死等严重并发症的发生.认为剖宫产术后并发急性假性结肠梗阻可通过非手术方法治愈.及时明确诊断,采用正确的治疗及护理方法是患者痊愈的关键.     

大肠癌根治术后并发急性结肠假性梗阻的机制及其治疗

急性结肠假性梗阻具有急性结肠梗阻的临床特征及X-ray表现，发病机制不明，常被延误治疗，有肠穿孔的危险。我们总结2007年3月-2008年4月，109例人肠癌并发急性结肠假性梗阻9例的发病因素及治疗经验。     

小儿常见急腹症的彩色多普勒超声诊断价值分析

目的:分析小儿常见急腹症中急性阑尾炎、肠梗阻、肠套叠、急性肠系膜淋巴结炎的超声特征,探讨彩超检查对小儿常见急腹症的临床诊断价值。方法:对50例小儿常见急腹症患者的临床资料和彩超检查资料进行回顾性分析和统计学处理。结果:与术后病理及治疗预后结果对比,彩超对50例小儿常见急腹症患者的诊断符合率为86.00%(43/50),其中急性阑尾炎诊断符合率为86.67%(26/30),肠梗阻诊断符合率为83.33%(5/6),肠套叠诊断符合率为80.00%(4/5),急性肠系膜淋巴结炎诊断符合率为88.89%(8/9)。结论:彩超检查对小儿常见急腹症的临床诊断价值显著,是诊断小儿该类疾病的重要影像学方法。     

妇科术后并发急性假性结肠梗阻护理分析

目的：探讨妇科手术后并发急性假性结肠梗阻的护理。方法回顾性分析我院2011年3月—2013年8月期间妇科手术后并发急性假性结肠梗阻68例患者的护理过程,对护理措施和效果进行总结分析。结果68例妇科手术后并发急性假性结肠梗阻患者经过非手术治疗均获得痊愈,未出现肠穿孔以及肠坏死等严重并发症。结论对妇科手术后并发急性假性结肠梗阻患者而言,非手术的治疗方法也可获得痊愈,积极全面的护理干预是治疗成功的关键。     

孕产期肠梗阻9例分析

目的探讨孕产期肠梗阻的临床诊治经验。方法回顾性分析9例孕产期肠梗阻的临床资料。结果9例孕产期肠梗阻占同期住院孕产妇的0.0341%。产前机械性肠梗阻3例,行手术治疗,剖宫产中证实急性结肠假性梗阻1例,术中作保守治疗,3例母婴预后良好,1例流产,其中1例误诊为阑尾炎,行二次手术解除梗阻。顺产后麻痹性肠梗阻3例,剖宫产后急性结肠假性梗阻2例,均经保守治疗康复。结论孕产期肠梗阻少见,易误诊。处理以保守治疗为主,必要时予以手术治疗。     

超声在小儿急腹症鉴别诊断中的应用价值分析

目的探讨超声在小儿急腹症鉴别诊断中的应用价值。方法选择从2017年3月至2018年3月收治的100例小儿急腹症患者作为研究对象,均实施彩色高频多普勒超声检查,并将其检查结果与临床病理学检查结果作比较分析。结果超声检查结果显示,急性阑尾炎检出29例(检出率为96.67%,29/30),原发性腹膜炎检出24例(检出率为100.00%,24/24),急性肠梗阻检出17例(检出率为94.44%,17/18),急性肠套叠检出15例(检出率为100.00%,15/15),急性肠系膜淋巴结炎检出12例(检出率为92.31%,12/13),总检出率为97.00%;与病理学诊断结果比较,均无明显差异性(x~2=3.0457,P=0.0810)。结论应用彩色高频多普勒超声检查可以快速准确诊断小儿常见急腹症,可以快速分类,在临床诊断以及临床治疗中均具有重要指导价值。     

大肠癌术后急性假性结肠梗阻

目的 分析大肠癌根治术后并发急性结肠假性梗阻的危险因素、诊断与治疗.方法 回顾性总结18例大肠癌术后并发急性结肠假性梗阻的危险因素、临床表现、诊断、治疗.结果 保守支持治疗10例全部痊愈,手术治疗8例,其中3例死亡.结论 急性假性结肠梗阻由多种因素诱发,以保守支持治疗为主,尽量避免手术.     

大肠癌术后急性假性结肠梗阻

目的 分析大肠癌根治术后并发急性结肠假性梗阻的危险因素、诊断与治疗.方法 回顾性总结18例大肠癌术后并发急性结肠假性梗阻的危险因素、临床表现、诊断、治疗.结果 保守支持治疗10例全部痊愈,手术治疗8例,其中3例死亡.结论 急性假性结肠梗阻由多种因素诱发,以保守支持治疗为主,尽量避免手术.     

大肠癌术后急性假性结肠梗阻

目的 分析大肠癌根治术后并发急性结肠假性梗阻的危险因素、诊断与治疗.方法 回顾性总结18例大肠癌术后并发急性结肠假性梗阻的危险因素、临床表现、诊断、治疗.结果 保守支持治疗10例全部痊愈,手术治疗8例,其中3例死亡.结论 急性假性结肠梗阻由多种因素诱发,以保守支持治疗为主,尽量避免手术.     

DR检查技术在小儿急性肠梗阻中的诊断

目的分析DR检查技术对于小儿急性肠梗阻的临床诊断方法与价值。方法选取本院2010年5月至2012年5月期间收治的小儿急性肠梗阻患儿共38例,对其进行DR检查,分析患儿的X线摄片以及诊断报告,并与病理确诊结果进行对比。结果腹部平片DR能够清晰地显示肠梗阻现象,并能较为准确地显示病变部位。急性肠梗阻的DR征象主要为肠管内可见气体与液体形成的液平面、积气呈现半圆形,液平面可移动,卧位时仅能观测到肠管胀气扩张,不能看到液平面。DR检查技术结果与病理诊断结果基本一致,准确率为92.1%。结论采用DR检查技术对小儿急性肠梗阻进行诊断,具有较高的临床价值,值得在临床上进行推广与应用。     

不典型急性肠梗阻的误诊原因探讨

目的：分析临床不典型或少见类型急性肠梗阻的临床诊治过程及存在的问题，以提高其临床认识水平。方法：对本院1993年1月～2003年1月间收治的48例临床不典型、病因特殊的急性肠梗阻进行临床分析。结果：本组所有患者术前均未能明确病因诊断，术后确诊为小肠扭转17例：闭孔疝11例、肠结核5例、小肠平滑肌肉瘤4例、淋巴瘤3例、胆石性肠梗阻2例、其它6例。所有患者均手术探查，其中17例因急性弥漫性腹膜炎行急诊手术，其中8例严重肠坏死，5例死亡，31例先予以保守治疗，因病情变化后改为手术治疗，其中5例严重肠坏死，3例死亡，死亡率16，7％。结论：急性肠梗阻其病因不同，临床表现各异，误诊率较高，由此错过最佳手术时机，影响手术疗效。