不同环境下前庭自主神经反应对暗焦点影响的研究

目的：观察地面与飞行环境中前庭自主神经反应对调节暗焦点的影响。方法：采用氦一氖激光视力计游标法，测量受试者眼暗焦点的变化。地面环境健康受试者19例，受科里奥利（Coriolis）加速度后，以Graybiel急性运动病不同严重水平诊断分类标准评定其自主神经反应程度，并测量暗焦点的变化；测量飞行学员35例飞行前后的暗焦点变化。结果：受Coriolis加速度作用后地面人员暗焦点值随自主神经反应程度加重而内移加大；飞行学员无症状、轻度症状组和飞行教员无症状组暗焦点比较，差异不显著（P〉0．05）；飞行教员轻度症状组暗焦点变化差异显著（P〈0．05）。结论：前庭自主神经反应可使暗焦点向近视方向变化，飞行中暗焦点的变化对飞行员有累积效应。     

丙泊酚等快通道麻醉用于支撑喉镜下声带息肉摘除术效果观察

目的：观察丙泊酚-瑞芬太尼复合米库氯胺快通道麻醉用于支撑喉镜下声带息肉摘除手术的效果。方法：选择择期行支撑喉镜下声带息肉摘除手术40例,随机分为观察组和对照组各20例。对照组全凭吸人七氟烷复合维库溴胺麻醉,观察组丙泊酚-瑞芬太尼复合米库氯胺麻醉。观察两组术中、术后血流动力学变化,记录术后拔管时间、清醒时间、术后躁动评分（RS）、视觉模拟评分（VAS）及意识状态评分（OAA／S）等。结果：两组手术开始后10min时MAP水平较诱导前显著下降（P〈0．05）;不同时间节点MAP、HR和SO2水平两组比较,差异不显著（P〉0．05）。观察组拔管、清醒时间均显著早（短）于对照组（P〈0．05）;手术时间两组比较,差异不显著（P〉0．05）。观察组拔管时RS分值显著低于对照组（P〈0．05）,拔管后5min两组比较,差异不显著（P〉0．05）;VAS和OAA／S分值不同时间节点两组比较,差异不显著（P〉0．05）。结论：丙泊酚一瑞芬太尼复合米库氯胺快通道麻醉用于支撑喉镜下声带息肉摘除术效果,优于全凭吸入七氟烷复合维库溴胺麻醉。     

模拟长航时飞行心理疲劳的对抗措施效果评价

目的评价模拟长航时飞行时心理疲劳的对抗措施的效果。方法16名男性飞行学员按抽签法随机分为对照组和试验组,在教-8飞行模拟器上进行8h的航线飞行。试验组施加心理疲劳对抗措施。通过模拟电码判译成绩、飞行成绩和焦虑自评量表（self-r ating anxiety scale,SAS）评分评价对比两组飞行学员的心理疲劳程度。结果随着飞行时间的增加,对照组的电码判译成绩、飞行成绩均显著下降（F=4．406、10．166,P=0．039、0．002）,试验组的两项成绩则均无显著下降（F=1．015、0．780,P=0．405、0．477）;对照组在飞行4h后,两项成绩与试验开始阶段相比差异有统计学意义（P〈0．05）,试验组的成绩则在飞行开始后的各时段间差异均无统计学意义（P〉0．05）。飞行前后,对照组的SAS得分无明显变化（t=1．032,P=0．329）;飞行后试验组的SAS得分则出现显著降低,与飞行前比较差异有统计学意义（t=3．222,P=0．010）。结论本研究采用的心理疲劳对抗措施对长航时飞行引起的心理疲劳现象有明显的对抗效果。     

不同运动强度下恢复期心率推测运动心率的探讨

目的：研究不同运动强度下恢复期心率随恢复时间的变化特征,探讨恢复期心率与运动心率的关系,建立恢复期心率推测运动心率的方法。方法以60名男兵为对象,在功率自行车上进行不同强度（20、40、60、80、100、120、140、160、180 W）的运动,每一运动强度持续6 min;受试者佩戴心率带,实时监测运动中及恢复期的心率。结果（1）运动心率与恢复期10,20,30,40,50,60 s的心率均存在显著性差异（P＜0．05）;（2）不同运动强度恢复期心率下降值的比较,20,40和60 W强度,80、100和120 W强度以及140、160和180 W强度3段各自比较均无显著差异;上述3段强度间相应恢复心率下降值比较有显著差异（P＜0．05）;（3）相同运动强度下不同时间（10、20和30 s）的单位时间恢复期心率下降值比较,0～10 s与10～20 s和20～30 s有显著差异（P＜0．05）,10～20 s和20～30 s无显著差异;（4）针对20～60 W、80～120 W、140～180 W 3段运动强度的运动心率和恢复期10～30 s时的恢复心率,回归分析得到运动心率与恢复期心率和恢复时间的回归方程。结论不同运动强度的恢复期心率随时间的变化规律存在异同;可依不同强度的运动心率推测方程,由恢复期心率和时间推测运动心率;恢复期心率和恢复时间的最佳测量时间是运动结束后10～30 s。     

低温条件下运动对免疫系统部分指标的影响

目的：观察低温条件下体能训练对人体免疫系统的激活作用。方法：在常温静止、常温运动和低温运动条件下,分别取受试者10ml静脉血作为试验样本,测定血液中各类细胞的计数,IL-2、IL-6及免疫球蛋白的含量,评价在低温运动条件下机体免疫系统部分指标的变化。结果：在常温和低温条件下进行体能训练后,受试者外周血白细胞、粒细胞、淋巴细胞和单核细胞计数均显著升高（P〈0．05）。低温条件下运动后,血清IL-6含量显著上升（P〈0．05）,而血清IL2、IgG、IgA、IgM含量变化不显著（P〉0．05）。结论：寒冷条俐：下运动后仅血清IL-6含量上升,体液免疫和细胞免疫水平的变化不显著。     

海拔4100m低氧条件下药物对血氧饱和度和心率的影响

目的：探讨高原低氧条件下药物对人体劳动能力的改善作用,为提高抗低氧药物筛选提供可靠依据;方法：对服用三普红景天组（A）、乙酰唑胺组（B）、NO吸入组（C）和对照组（D）,每组10人,于服药前运动前、服药后运动后重复检测血氧饱和度（SaO2)和心率（HR）,进行组间及服药前后的对比观察;结果：A组与B组SaO2服药后较服药前差异非常显著（P＜0．01或P＜0．001）,C组无显著差异（P＞0．05）,与对照组相比,A组差异非常显著（P＜0．01或P＜0．001）,B组差异显著（P＜0．05）,C组无显著差异（P＞0．05）;A组与B组服药后运动后较服药后运动前差异显著（P＜0．05）;与对照组相比,A组差异非常显著（P＜0．01或P＜0．001）,B组差异显著（P＜0．05）,C组无显著差异（P＞0．05）;A组心率服药后较服药前差异显著（P＜0．05）,B组、C组无显著差异（P＞0．05）;与对照级相比,A组差异显著（P＜0．05）,B组和C组无显著差异（P＞0．05）;服药后运动后较服药前运动后HR,A组与B组差异显著（P＜0．05）,C组无显著差异（P＞0．05）,与对照组相比,A组差异非常显著（P＜0．01或P＜0．001）,B组差异显著（P＜0．05）,C组无显著差异（P＞0．05）;结论：红景天和乙酰唑胺组均能有效地提高和改善低氧条件下人体劳动能力的客观指标,其作用前者优于后者。     

血清性激素水平变化对子宫肌瘤影响临床观察

目的：探讨血清性激素水平变化与子宫肌瘤病因的关系，以及子宫切除手术对卵巢功能的影响。方法：对子宫肌瘤23例（术前组），于术前测定血清促卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）、垂体生乳素（PRL）、孕激素（P）、雄激素（T）及雌激素（B）水平；对子宫肌瘤术后57例（术后组），于术后2年测定性激素含量；将健康育龄妇女52例作为对照组。测定3组6项性激素水平的变化。结果：子宫肌瘤术前组和对照组比较，FSH、LH、PRL、T水平变化有显著差异（P〈0．05），P、B水平变化有显著差异（P〉0．05）。术前组和术后组比较，FSH、LH、PRL、T、B水平变化有显著差异（P〈0．05），P水平变化无显著差异（P〉0．05）。术后组和对照组比较，FSH、LH、PRL、T、B水平变化无显著差异（P〈0．05），P水平变化无显著差异（P〉0．05）。结论：子宫肌瘤的发生和发展可能与雌孕激素受体及雄激素有关；子宫切除术后卵巢远期功能下降。     

Supreme喉罩用于老年结直肠癌根治术麻醉效果观察

目的：观察Supreme喉罩用于老年结直肠癌根治术的麻醉效果。方法：择期行全麻老年结直肠癌根治术53例,随机分为喉罩组（观察组）26例和气管插管组（对照组）27例。采用丙泊酚全凭静脉麻醉,观察比较两组丙泊酚、瑞芬太尼、维库溴铵用量、手术时间、麻醉时间、清醒时间、拔管时间和入室后（T0）、诱导后（T1）、插管（喉罩）即刻（T2）、插管（喉罩）3min（T3）、拔管（喉罩）即刻（T4）、拔管（喉罩）3min（TS）不同时间节点的SBP、DBP、MBP和HR水平变化。结果：观察组丙泊酚和维库溴铵用量均显著少于对照组（P〈0．05）,瑞芬太尼用量两组比较,差异不显著（P〉0．05）;苏醒时间和拔管时间均显著早于对照组（P〈0．05）,手术时间和麻醉时间两组比较,均差异不显著（P〉0．05）。观察组T2、T3、T4、T5时间节点的SBP、DBP、MBP和HR水平均显著低于对照组（P〈0．05）;对照组T2、T3、T4、T5时间节点的SBP、DBP、MBP和HR水平均显著低于T0（P〈0．05）。结论：Supreme喉罩应用于老年结直肠癌根治术全身麻醉效果优于气管插管。     

颈椎病飞行人员睡眠及心理健康水平调查与分析

目的：调查了解颈椎病飞行人员睡眠及心理健康水平。方法：选取正在疗养康复治疗的颈椎病飞行人员103例为观察组,健康飞行人员236例为对照组。采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）和飞行人员心理健康问卷（MHI）对其睡眠、心理健康水平进行测评。结果：观察组PSQI总分、睡眠质量、入睡时间、睡眠时间和睡眠障碍因子分值均非常显著高于对照组（P〈0．01）,其他因子分值差异不显著（P〉0．05）。观察组充沛性、情绪稳定性因子分值均显著或非常显著低于对照组（P〈0．05,P〈0．01）;敏感性、心理适应度因子分值均显著高于对照组（P〈0．05）,其他因子分值差异不显著（P〉0．05）。结论：颈椎病飞行人员睡眠、心理健康水平低于健康飞行人员,应进行有针对性的心理干预。     

观察静脉注射碘对比剂对冠脉CTA检查患者心率的影响

目的：观察冠状动脉CTA成像中静脉注射碘对比剂时患者心率的变化。方法：搜集因临床诊断需求而行冠状动脉CTA检查的89例连续患者的病例资料,观察cT增强扫描前屏气状态下心率（基础心率）、扫描过程中注射对比剂时屏气状态下心率（注射时心率）、扫描结束10min后屏气状态下心率（恢复期心率）。比较不同时间点患者的心率变化。根据患者基础心率分为两组,A组心率〈65次／分,B组心率≥65次／分,对两组患者的心率变化进行比较。结果：89例患者,平均基础心率（68．24±8．60）次／分,平均注射时心率（64．48土8．20）次／分,平均恢复期心率（67．03±9．08）次／分,三个时间点的心率差异有统计学意义（P〈0．05）。三组数据之间两两比较,基础心率、恢复期心率之间的差异无统计学意义,但二者与注射时心率的差异都有统计学意义（P〈0．05）,注射时心率降低。A组注射时心率较基础心率变化（-1．55±4．67）次,B组心率变化（-5．05±4．30）次,两组之间差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：静脉注射碘对比剂时可引起心率变化,基础心率越高的患者,注射碘对比剂时心率下降幅度越大。     

药物对高原人体运动时NO和NOS的影响

目的：探讨药物对高原人体运动时一氧化氮（NO）及其NO合酶（NOS）的影响;方法：对进驻海拔4100m高原20天的50名健康青年随机分为吸入NO组、红景天组、乙酰唑胺组、西氏胶囊组和对照组,每组10人,在安静时、服（吸入）药前后及踏阶运动后分别检测血中NO、NOS含量;结果：5组青年安静时、服（吸入）药前、踏运动后NO和NOS均无显著性差异（P＞0．05）;运动后较安静时NO组、NO组NO和NOS均增高,有显著性意义（P＜0．05或P＜0．01）;乙酰唑胺组、西氏胶囊组NOS增高,有显著性意义（P＜0．05）,NO无统计学意义（P＞0．05）;与对照组比较,NOS均增高显著（P＜0．05或P＜0．01）,NO在吸入NO组和红景天组增高显著（P＜0．05）,乙酰唑胺组、西氏胶囊组NO、NOS均降低显著（P＜0．05或P＜0．01）,红景天组无统计学意义（P＞0．05）;与红景天组比较,乙酰唑胺组、西氏胶囊组NOS降低非常显著（P＜0．01）,NO怃统计学意义（P＞0．05）;乙酰唑胺组与西氏动时NOS活性,增加血中NO含量,但吸入NO和服用红景天效果更明显,这可能是吸入NO扩张血管作用、增加组织供血量和红景天抗缺氧机制。     

丙泊酚联合布托啡诺在原发性肝癌微波消融术中麻醉效果观察

目的：观察丙泊酚联合布托啡诺在原发性肝癌微波消融术中的麻醉效果。方法：选择行原发性肝癌微波消融术242例,随机分为观察组和对照组各121例。观察组静脉注射布托啡诺1mg,对照组静脉注射芬太尼1μg／kg,观察比较两组术前、术中、术毕平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸频率（R）、血氧饱和度（SO2）水平变化及手术时间、苏醒时间和丙泊酚用量等。结果：术中观察组R和SO2水平显著高于对照组（P〈0．05）,MAP、HR水平差异不显著（P〉0．05）;术前、术毕两组HR、MAP、R及SO2水平均差异不显著（P〉0．05）。观察组丙泊酚用量和苏醒时间显著少（早）于对照组（P〈0．05）;手术时间两组比较,差异不显著（P〉0．05）。结论：丙泊酚联合布托啡诺在原发性肝癌微波消融术中的麻醉效果优于丙泊酚联合芬太尼。     

不同职业健康女性与男性对-30°头低位的反应

目的观察不同职业男女人群在头低位倾斜实验中的反应，比较其异同点。方法被试者42名，分为4组：女职业组（A组）11人、女飞行组（B组）10人、男特飞组（C组）14人和男职业组（D组）7人。观察他们在-30°45min头低位期间心率（HR）、血压（BP）和症状的变化。结果男女4组心率均随头低位倾斜（HDT）时间延长而下降，以男职业组和女飞行组的降低明显（P〈0．05）；男特飞组SBP、MBP显著高于女性两组（P〈0．05），DBP明显高于女飞行组（P〈0．05）；男职业组HR、BP均显著高于女职业组（P〈0．05）。女职业组DBP、MBP显著高于对照值（P〈0．01），DBP两女性组间有显著差异（P〈0．05）。女性组对HDT的症状反应较男性组轻。结论女性组心率对HDT的反应趋势与男性一致；血压的调节在女性与男性间，女性不同职业间存在差异，症状是判断HDT耐力的因素之一。     

飞行学员空间认知特征与飞行能力的关系

采用认知能力评估测验，测验了88名飞行学员及100名陆军学院学员（对照组），旨在探讨飞行学员空间认知特征及其与飞行能力之间的关系。结果表明：①飞行学员组的四项机空间认知测验（三维定向、图画完形、积木连接和定位测验）得分显著高于对照组（P＜0．01）；而两组四项语言序贯性测验的系列声音、系列数字二项测验成绩，飞行学员组均高于对照组（P＜0．01）；组字和组词二项测验成绩两组间则无显著性差异（P＞0.05）；②中上、中及中下等飞行技术水平的三组飞行学员空间认知测验成绩依次下降（图画完报一项P＜0．01，余三项P＞0．05）。     

两种情境中不同情绪稳定性个体心率变异性与心率的比较研究

目的 比较两种情境下不同情绪稳定性个体心率变异性与心率,探讨情境、情绪稳定性与心率变异性的关系。方法 96名健康男性飞行学员,在60h飞行训练后由飞行教员用飞行学员情绪稳定性评价量表进行评定,分为高情绪稳定性组与低情绪稳定性组。在Sternberg双重作业任务与标准起落飞行两种情境中,记录心率变异性指标和心率,并进行比较。结果 Sternberg双重作业任务情境中,高情绪稳定性个体具有较小的Lfnorm和Hfnorm(P＜0．05),较小的LF／HF和心率(P＜0．05)。但处于飞行情境中,高情绪稳定性个体则有较大的Lfnorm和Hfnorm,较小的LF／HF和心率(P＜0．05)。结论 与情绪稳定性相关的自主神经系统活动的波动性出现情境分离。提示个体适应外部环境的能力差异不仅体现在个性、气质和认知模式上,也存在生理基础的差异。     

地面模拟长航时飞行时飞行学员心率和心率变异性的变化

目的探讨飞行人员长航时飞行中生理变化特点,观察心理疲劳对抗措施对长航时飞行心理疲劳的缓解作用。方法20名健康男性教-8飞行学员随机分为对照组和试验组,在教-8飞行模拟器上进行8h的长航时模拟飞行。试验组在飞行中的休息阶段采取放松措施,对照组休息阶段不采取任何措施。记录飞行学员模拟飞行过程中的心电信号,分析心率、心率变异性（heart rate variability,HRV）以及体动强度。结果模拟长航时飞行中,试验组的平均心率显著低于对照组（F-184．241,P-0．000）,试验组休息时平均心率低于飞行时（F-17．564,P-0．000）;而对照组在飞行和休息时心率变化规律不明显（F-2．014,P-0．156）。对照组休息时较飞行时校正低频功率（low frequency normalized unit,LFnu）、低频高频比值（LF／HF）显著增加,校正高频功率（highfre-quency normalized unit,HFnu）显著降低。而试验组在休息时LFnu、HFnu、LF／HF指标与飞行时比较,仅第1次第有明显变化（P〈O．05）。对照组的体动强度在休息时显著高于飞行阶段,而试验组没有明显改变。结论地面模拟长航时飞行试验中,受试者的自主神经兴奋性因试验因素的变化存在明显的变化规律。从心率变化分析,地面模拟长航时飞行属于单位时问内低负荷持续作业的试验模型。在飞行中的休息阶段实施放松措施能有效缓解受试者的焦虑、烦躁情绪。HRV频域指标中,LFnu、HFnu、LF／HF可作为评价情绪负荷较为敏感的指标。     

一氧化碳中毒血丙二醛和超氧化物歧化酶变化研究

目的：观察急性一氧化碳中毒（ACOP）病人血中丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）的变化。方法：按照病人入院时中毒程度分为轻度组、中度组、重度组，另设健康对照组。入院第1、3、5天检测病人静脉血。结果：入院第1、3天，中度组和重度组血液MDA水平均显著高于健康对照组（P＜0．01）；SOD水平均显著低于健康对照组（P〈0．01）；第5天，中度组MDA、SOD水平与对照组比较差异不显著（P〉0．05），而重度组血液MDA水平仍高于对照组（P＜0．05），血液SOD水平低于健康对照组（P＜0．05）；轻度组与健康组比较，除入院第1天血液SOD差异非常显著（P＜0．01）外，其余差异均不显著。结论：ACOP病人血液MDA水平升高、SOD水平降低，与中毒程度及组织损伤的病理过程一致，提示ACOP的损伤作用与氧自由基有关。     

特技飞行对血浆心钠素、环核苷酸及血管紧张素Ⅱ水平的影响

用放射免疫法测定了16名飞行员复杂特拉飞行前后的血浆心钠素（ANF）、环磷酸鸟苷（CGMP）、环磷酸腺音（cAMP）以及血管紧张素Ⅱ（ATⅡ）含量，并以16名地勤人员作对照。结果发现，飞行前空、地勤人员血浆ANF、cGMP、CAMP及ATⅡ含量均无明显差异（P＞0．05）。特技飞行后即刻，飞行组血浆ANF、cGMP、cAMP水平明显增高，与对照组相比，差异十分显著（P＜0．01），但血浆ATⅡ水平未见明显变化（P＞0．05）。至特技飞行后6h，飞行组血浆ANF含量恢复至对照组水平（P＞0．05），但cGMp及cAMP仍维持在较高水平，与对照组相比，差异仍较显著（P＜0．05）。以上结果提示，复杂特技飞行可以引起血浆ANF、cGMP及cAMP的显著升高。这些物质在循环血液中的含量增加对特拉飞行时的血液动力学改变可能会带来不利影响。     

舒芬太尼联合右美托咪定用于甲状腺次全切除术麻醉效果观察

目的：观察舒芬太尼联合右美托咪定用于甲状腺次全切除术的麻醉效果。方法：选择甲状腺次全切除术60例,随机分为观察组和对照组各30例。对照组给予舒芬太尼,观察组给予舒芬太尼联合右美托咪定。观察比较两组麻醉效果、用量、Ramsay分级、不同时间节点收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）水平变化,以及不良反应发生情况等。结果：观察组右美托咪定用量（175．0±25．0）μg,舒芬太尼用量（17．5±2．5）旭;对照组舒芬太尼用量（42．5±7．5）μg,两组舒芬太尼用量比较,差异显著（P〈0．05）。两组颈丛神经阻滞麻醉效果及Ramsay分级差异均不显著（P〉0．05）。观察组T1～T4时间节点的SBP、DBP、HR水平均显著低于对照组相同时间节点（P〈0．05）。两组均未发生恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应。结论：舒芬太尼联合右美托咪定用于甲状腺次全切除术的麻醉效果优于仅用舒芬太尼。     

氟比洛芬酯联合盐酸哌替啶用于无痛人工流产效果观察

目的：观察氟比洛芬酯联合盐酸哌替啶用于无痛人工流产术的镇痛效果及安全性。方法：选择自愿要求行人工无痛流产术300例,随机分为观察组、对照1组和对照2组各100例。观察组术前15min静脉滴注氟比洛芬酯10ml,术前10min肌内注射盐酸哌替啶50H堰;对照1组静脉滴注丙泊酚2rag／k;对照2组术前15min静脉滴注氟比洛芬酯10ml。比较3组镇痛效果,以及术前、术中和术后平均动脉压（MAP）、心率（HR）及血氧饱和度（SO2）等指标变化情况。结果：（1）观察组总有效98例,占98．0％;对照1组为99例,占99．0％;对照2组为55例,占55．0％。观察组与对照1组比较,差异不显著（P〉0．05）;与对照2组比较,差异显著（P〈0．05）。（2）观察组术中MAP水平,与对照1组、对照2组比较,均差异不显著（P〉0．05）;HR较对照2组显著改善（P〈0．05）,与对照1组比较则差异不显著（P〉0．05）;SO2水平较对照1组显著改善（P〈0．05）,与对照2组比较则差异不显著（P〉0．05）。结论：氟比洛芬酯联合盐酸哌替啶用于无痛人工流产术镇痛效果较好,且较安全。