幼儿腰椎结核误诊为脊柱关节病1例报道

脊椎结核以10岁以下儿童最多,其次为21-30岁青年,30岁以上则明显减少;病起隐渐,发病日期不明确。病人倦怠无力,食欲减退、午后低热、盗汗和消瘦等全身中毒症状。结核菌多为血行播散进入椎体骨髓腔,基本病理变化为慢性化脓性炎症,首先侵及松质骨并形成骨内小脓肿,局部血运障碍,发生干酪样坏死,出现死骨,病变穿破椎体骨膜,形成椎旁脓肿,病变长久者脓肿内出现钙化;继而椎体终板破坏,间盘受累,侵及邻近椎体,     

腰椎体骨巨细胞瘤误诊为椎体结核1例

病例报告：患者，男，24岁。无诱因性腰痛3个月入院。不伴有结核中毒症状。查体：腰椎曲线、活动度正常．腰：棘突深叩痛( )，局限，无放散．取下肢正常。拾物试验(-)．血常规、血沉正常。X线片：胸部正常；第2腰椎体右缘骨质破坏．界限不清，未见死骨形成。B超示右腰椎旁混合性肿物。诊断：腰椎体结核。     

早期腰椎结核误诊1例

患者,女,36岁,企业职工,于7年前工作时突感腰部疼痛,伴左小腿麻木,发痒,无力,经MRI检查诊断为L5～S1椎间盘脱出伴髓核疝出.     

附睾结核误诊1例

1病例介绍 患者,男,47岁,因"双侧附睾肿大3月"在外院诊断为慢性附睾炎,给予抗炎及对症治疗,效果差.后左侧阴囊破溃,有干酪样物质流出,行手术治疗,胸透检查发现肺部病灶,疑为肺结核,而转来我院.     

1例前列腺增生老年男性并发多部位感染的案例分析

目的 ：分析1例老年男性前列腺增生伴泌尿系统和肺部感染的案例,探讨老年患者同时发生多部位感染时诊疗方案的确定及用药合理性。方法：患者入院后出现感染指标升高和呼吸系统症状,须结合患者情况确定抗感染方案,分析抗感染药物联合使用的合理性。结果 ：医师、临床药师共同确立抗感染的方案、药师进行药学监护,患者情况逐渐好转。结论 ：本例反映了在感染性疾病治疗过程中需要医生与药师合作调整治疗方案,守护病患健康。     

腰椎纤维肉瘤误诊为腰椎结核1例

患者男 ,2 0岁。双下肢疼痛 1年 ,腰酸及双下肢瘫痪 2个月入院。患者约 1年前无诱因出现双下肢痛 ,以外侧为主 ,伴午后潮热及盗汗 ,5个月前发现肺结核 ,抗痨治疗 3个月 ,症状缓解 ,双下肢痛减轻 ,停药后下肢痛加剧 ,无力。近 2个月双下肢瘫痪 ,腹股沟以下麻木 ,大小便失禁 ,双下肢剧痛。再次抗痨治疗 ,但病情仍呈进行性加重。查体 :腰椎生理前凸消失 ,L4棘突及附近腿 0级 ,肛周反射消失 ,下肢肌张力低 ,腱反射消失 ,病理反射阴性。X光片 :L4椎体虫蚀样破坏 ,双椎弓根均见破坏 ,椎间隙正常 ,椎旁见L4为中心向外突出之阴影 ,上缘至L3 水平 ,…     

5例胸腰椎结核患者手术治疗体会

目前,全球结核发病率呈逐年上升趋势,脊柱椎体结核约占所有骨关节结核患者的50%～75%,青壮年居多,女性略多于男性,多发于身体负重较大的胸椎(40.3%)、腰椎(35.97%)、后依次为胸腰椎(12.77%)和腰骶椎(7.36%)等[1].其致残率高,对患者的生活质量影响大.越来越多的学者提出,脊柱结核在传统治疗的基础上,应重视脊柱生理弧度和生物力学稳定性的重建,以纠正和降低脊柱畸形与肢体瘫痪的发生率,但对于内固定手术的方式仍然存在较多争议.本组对5例胸、腰椎结核患者,行一期前路/后路矫形内固定,前路病灶清除,自体骨移植的方式进行手术治疗,以探讨脊柱结核的手术治疗方法.     

结核分枝杆菌与惠普尔养障体致肺部混合感染1例并文献回顾

本文应用二代基因测序技术成功诊断1例结核分枝杆菌与惠普尔养障体所致的肺部混合感染,并应用四联抗结核(异烟肼、利福喷丁、阿米卡星、乙胺丁醇)联合复方磺胺甲恶唑方案进行治疗,预后良好.     

结节病误诊为淋巴结结核1例

<正>患者,女,33岁。因"左颈部淋巴结肿大10月,伴发热5月"入院。发热时体温最高达39℃,畏寒,乏力,食欲减退,曾行左颈部淋巴结病理涂片:见淋巴细胞、炎细胞及类上皮细胞等,诊为淋巴结结核,给予四联抗结核治疗2月无效,逐转入笔者所在医院。发病以来,体重减轻约10kg。入院查体:皮     

肺结核伴多发性淋巴结核误诊1例分析

肺结核(pulmonary tuberculosis PTB)是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病。是严重威胁人类健康的疾病。结核分枝杆菌(简称结核菌)的传染源主要是排菌的肺结核患者,通过呼吸道传播。肺结核并多发性淋巴结结核在基层医院临床较少见,本文作者将2013年收治的1例肺结核伴多发性淋巴结结核患者报道如下,就其发病特点及误诊原因进行分析。     

前路多阶段多方式固定治疗胸腰椎结核21例临床分析

<正>多阶段胸腰段结核因病程长、椎体破坏严重,多有双下肢感觉运动障碍,并有耐药物治疗的倾向,均逐渐出现后凸畸形,神经压迫症状明显。这类患者的治疗难度较大。我院2004—2010年共收治患者21例,均通过Ⅰ期前入路椎体病灶清除椎管减压植骨内固定治疗,取得满意疗效,现报告如下。     

回盲部结核误诊为阑尾炎1例

1 病例资料 患者赵某,女,25岁。主因间断右下腹痛1个月,加重3天入院。患者自诉1个月前无明显诱因出现腹痛,起初为脐周及胃区,次日转右下腹疼痛伴恶心,未呕吐。1个月来间断发作4～5次,当地诊所拟诊为“阑尾炎”并给予口服“消炎药物”治疗好转。3天前患者右下腹疼痛加重,经口服药物治疗无效,而来我院就诊。自发病以来无咳嗽、咯血、胸痛、腹泻等症状。     

肠系膜血栓形成误诊为急性阑尾炎1例

患者男74岁,因腹部疼痛恶心、呕吐20d,以急性胃肠炎于2001年4月26日收住内科。20d前患者无明显诱因出现脐周阵发性疼痛伴恶心、呕吐,经抗炎,对症,解痉治疗后缓解。5d后上述症状复发,用同样方法治疗后再次缓解。1d前腹痛发作较前为甚,腹痛伴血便,有里急后重。血、尿淀粉酶及腹部超声、CT检查无异常,血象稍高,大便常规无脓球,替血试验强阳性。既往有高血压史20余年。入院后予以抗炎,解痉治疗症状不能缓解,疼痛尤以右下腹部为甚,压痛、反跳痛明显,     

POEMS综合征长期误诊为慢性肝病1例

POEMS综合征是可导致多系统、多器官受到损害的浆细胞异常增生性疾病。其病因和发病机制不清,目前尚无统一的诊断标准和疗效确切的治疗方法。本病尽管在国内外已有不少报道,但基层医院对本病认识不足,易造成临床漏诊、误诊,我院诊治1例POEMS综合征误诊长达6年,特报告如下。     

前路一期病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核27例

随着免疫系统缺陷疾病的传播,耐药结核病、尤其是耐多药结核病的增多[1],脊柱结核的发病率日趋增高[2]。单纯前路病灶清除和椎体间植骨融合术式成为了过去几十年手术治疗脊柱结核的标准方法。但随着对其研究工作的开展,发现这种方法存     

后路交叉肌窗病灶清除对98例超长节段胸、腰椎结核患者的治疗效果观察

目的 对后路交叉肌窗病灶清除对超长节段胸、腰椎结核治疗效果观察的分析和探讨.方法 选取于我院治疗的98例超长节段胸、腰椎结核的患者,采用后路交叉肌窗病灶清除手术方法进行治疗,观察患者的手术情况、疗效和并发症发生情况.结果 患者的手术情况(手术持续时间、术中出血量、住院时间)良好,患者手术后后凸角、ODI、VAS、ESR低于手术前,差异有统计学意义(P<0.05),且并发症较少.结论 后路交叉肌窗病灶清除对超长节段胸、腰椎结核治疗效果显著,患者满意,值得采纳.     

布洛芬混悬液治疗儿童发热120例疗效观察

急性呼吸道感染是儿科常见病,患儿可出现发热症状.个别患儿可因高热引发惊厥,尤其是3岁以下的小儿易发生.布洛芬混悬液是目前国内外广泛应用于临床的解热镇痛药物,由于其作用机制和对胃肠道副作用较少,同时还具有抗炎作用而广泛应用.2006年1月～2007年12月我们采用布洛芬混悬液治疗急性呼吸道感染发热患儿120例,疗效显著,现报道如下.     

中西药联合手术Ⅰ期后路固定前路病灶清除植骨治疗腰椎结核8例的体会

目的探讨抗结核药物与中药联合后路椎弓根内固定前路病灶清除、植骨融合治疗腰椎结核的临床意义。方法2007年1月至2009年3月,收治腰椎(L3~L5)结核患者8例。行强化抗结核药物治疗2~3周后,后路椎弓根螺钉系统撑开矫形、内固定并Ⅰ期前路结核病灶清除、植骨融合手术。围手术期间联合抗结核药物,中药以中药人参养营汤加减以补益气血调服。结果8例均获随访,随访时间8~19个月。X线片示术后7~16个月植骨均骨性融合,后路椎弓根系统内固定位置良好、固定稳定。术后伤口均Ⅰ期愈合。术后12个月Cobb角为7°~21°,平均15.2°。结核均无复发。结论手术前路病灶术中彻底清除,后路作椎弓根钉系统内固定,有效可靠的脊柱稳定性重建与维护,抗结核药物与中医药结合性治疗确保脊柱结核治愈的关键。     

向日葵髓心治疗老年癃闭1例

老年性癃闭属前列腺增生,可用偏方向日葵髓心40克,瘦猪肉200克同煎,吃肉喝汤,效果较好,供试。举例患者男,78岁,2008年8月3日来诊。主诉:昨夜9时许突然小腹坠胀,小便艰涩,频频欲解,逐渐点滴不通,后用热毛巾外敷,小便少解,但小腹疼痛不除,前来就诊。查体:急性痛苦病容,呻吟不休,舌质淡红有齿痕,苔干薄黄,脉浮紧。因无尿未查尿常规。患者自述有前列腺增生病史3年。     

肝包虫病伴肝右叶结核1例

1病历摘要患者女38岁,藏族,牧民。因反复右上腹痛伴右上腹包块1年入病。入院前2个月开始胃纳差,无意中发现右上腹部包块,疼痛明显,上腹部包块逐渐增大,消瘦明显,曾在本县医院诊治但症状不见好转,于2000年5月26日来我院外科就诊,以肝包虫病收住院。查体:一般情况尚好,慢性病容,全身淋巴结未触及,右上腹部触及约8×5cm包块,质中等,包块达脐下,包虫皮试阳性。实验室检查结果多在正常范围。B超检查示肝右叶内11×8·2cm囊性包块,囊壁增厚形成囊性混合物,诊断为肝右叶包虫病;盆腔炎性包块。住院后行手术治疗。术中见肝右叶处囊性包块大小约6×7c…