2型糖尿病患者动态动脉硬化指数与颈动脉硬化及其危险因素关系研究

目的探讨2型糖尿病患者动态动脉硬化指数与颈动脉硬化及其危险因素的相关性。方法收集2型糖尿病患者共103例（T2DM组）,非糖尿病患者41例为对照组（NDM组）。测定两组动态动脉硬化指数（AASI）、颈动脉内膜中层厚度（IMT）、体重指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、同型半胱氨酸（HCY）及超敏C反应蛋白（hs—CRP）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脉压差（PP）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度胆固醇（HDL—C）及低密度胆固醇（LDL—C）,并对T2DM组进行相关性分析。结果T2DM组患者的IMT、AASI、FPG、HCY及hs—CRP与NMD组比较有非常显著性差异（P〈0．01）,HbAlc有显著性差异（P〈0．05）。2型糖尿病患者ASSI与IMT、糖尿病病程、FPG、HbAlc、SBP、PP、TC、LDL-C、HCY、hs—CRP等呈正相关关系。多元逐步回归分析提示2型糖尿病患者ASSI与IMT、HbAlc、PP、HCY、hs—CRP等有独立的相关关系（偏回归系数r分别为0．413、0．362、0．279、0．301、0．322,均为P〈0．01）。结论2型糖尿病患者ASSI与IMT、HbAlc、PP、HCY、hs—CRP等密切相关。     

糖化血红蛋白和尿清蛋白在糖尿病肾损害诊治中的价值研究

目的：通过检测糖化血红蛋白（HbA1c）、微量尿清蛋白（mALB）、血尿素（BUN）和血肌酐（Cr）水平变化,探讨各指标在糖尿病肾损害早期诊治中的价值。方法：选择2型糖尿病86例（观察组）和健康者30例（对照组）进行HbAlc、mALB、BUN和Cr水平测定,探讨各指标与糖尿病肾损害的关系。结果：观察组HbAlc、mALB、BUN和Cr水平均有不同程度升高,与对照组比较,HbAlc、mALB差异非常显著（P〈0.01）;而BUN、Cr差异不显著（P〉0.05）。血糖控制不良组（观察B组）各项指标水平显著高于血糖控制良好组（观察A组）。结论：HbA1c和mALB等指标水平变化与糖尿病肾损害程度显著相关。     

糖尿病合并冠心病患者血脂水平测定及意义

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）合并不同类型冠心病（CHD）患者血脂谱的变化特点及意义。方法：选择2型糖尿病合并冠心病患者72例,分为2型糖尿病合并稳定型心绞痛组（对照组）27例和合并急性冠状动脉综合征组（观察组）45例。观察两组血脂谱[TC、TG、LDL-C、HDL-C、Apo-A、Apo-B1、Lp（a）]水平及其差异。结果：与对照组比较,观察组TC、TG、LDL-C、Apo-A、Apo-B1水平差异不显著（P〉0.05）,HDL-C、Lp（a）水平差异显著（P〈0.05）。结论：测定糖尿病合并冠心病患者的Lp（a）水平对鉴别诊断及危险度分层具有重要临床意义。     

丹红注射液降低糖尿病肾病尿蛋白排泄率等效果观察

目的：观察胰岛素加丹红注射液降低糖尿病。肾病尿蛋白排泄率及血糖、血脂等的效果。方法：选择尿微量蛋白排泄率〉20μg／min糖尿病。肾病81例,随机分为观察组43例和对照组38例。两组均给予糖尿病饮食及胰岛素治疗,观察组在此基础上加用丹红注射液,每次30m1加人生理盐水250ml中静脉滴注。30天为1个疗程,观察两组24h尿蛋白排泄率（UAER）、血栓素B2（TxB2）、内皮素（ET）,以及空腹血糖（FPG）、血清胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、血肌酐（Set）、尿素氮（BUN）等指标变化。结果：治疗后观察组UAER、ET等指标与对照组比较,下降显著或非常显著（P〈0．05,P〈0．01）;TC、TG、BUN、Scr等指标与对照组比较,差异显著或非常显著（P〈0．05,P〈0．01）。结论：胰岛素加丹红注射液降低糖尿病肾病尿蛋白排泄率、血脂等效果好。     

飞行员脂肪肝患者与血脂状况相关性研究

目的：研究飞行员脂肪肝患者的脂质代谢特点。方法：从疗养飞行员中筛选出脂肪肝患者199例（观察组），另选择健康飞行员199例（对照组），检测三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）。结果：观察组与对照组比较，TG差异非常显著（P〈0．01），HDL-C差异显著（P〈0．05）；TC和LDL-C差异不显著（P〉0．05）。结论：飞行员脂肪肝患者较健康飞行员存在明显脂质代谢紊乱。     

C反应蛋白及脂联素与2型糖尿病大血管病变的相关性研究

目的：分析2型糖尿病（DM）合并大血管病变与血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）及脂联素水平的相关性。方法：将2型糖尿病患者79例，按照有无大血管病变分为伴大血管病变组（A组）40例，无大血管病变组（B组）39例；另选择健康者40例作为正常对照组（C组）。均检测血清hs-CRP、脂联素及空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、血脂等指标。结果：A组血清hs-CRP高于B、C组（P〈0．05，P〈0．01），B组明显高于C组（P〈0．01），A组脂联素水平明显低于B、C组（P〈0．01），B组明显低于C组（P〈0．01）。相关分析提示，血清hs-CRP与脂联素有相关性（P〈0．01）。结论：hs-CRP和脂联素对预测DM患者发生大血管病变具有重要意义。     

老年冠心病患者免疫功能探讨

目的：探讨老年人免疫功能改变与冠心病的关系。方法：选择老年冠心病68例（冠心病组）及健康对照组34例,分别检测T淋巴细胞亚群CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋,免疫球蛋白IgG、IgA、IgM,补体C3、C4,抗氧化修饰低密度脂蛋白（ox-LDL）抗体、可溶性白细胞介素-2受体（sIL-2R）,超敏C反应蛋白（hs-CRP）,肿瘤坏死因数-α（TNF-α）。结果：冠心病组活化T淋巴细胞亚群CD3＋、CD4＋、CD8＋比例、CD4＋／CD8＋比值均显著低于对照组（P〈0．01）;观察组sIL-2R水平显著高于对照组（P〈0．01）;观察组IgG、IgA、IgM含量、补体C3、C4水平、抗ox-LDL抗体、hs-CRP、TNF-α水平均显著高于对照组（P〈0．01）。结论：免疫炎症指标可作为冠心病临床监测的辅助参考。     

瑞舒伐他汀治疗2型糖尿病合并高脂血症效果观察

目的：观察瑞舒伐他汀治疗2型糖尿病合并高脂血症的临床效果。方法：将2型糖尿病合并高脂血症86例随机分为观察组42例及对照组44例,观察组给予瑞舒伐他汀10mg/d,晚餐后1h口服,8周为1个疗程;对照组给予阿托伐他汀20mg/d,晚餐后1h口服,8周为1个疗程;比较两组治疗前,治疗4、8周后血清hs-CRP水平和血脂变化。结果：治疗4周后,两组TC、TG、LDL-C和HDL-C水平比较,差异不显著（P〉0.05）;治疗8周后,两组TC、TG、LDL-C水平降低相似,但观察组升高HDL-C水平较对照组更为显著（P〈0.05）;治疗4、8周后,两组血清hs-CRP水平均较治疗前显著降低（P〈0.05）。结论：瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对2型糖尿病合并高脂血症具有相似的降脂作用,但瑞舒伐他汀升高HDL-C水平效果更好。     

某医院医务人员血脂异常情况调查与分析

目的：调查了解某医院医务人员血脂异常情况。方法：选择某医院2012年度参与健康体检的医务人员1625例,采用全自动生化分析仪检测血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平。比较不同性别各年龄组血脂异常发生情况,并分析年龄与血脂水平的相关性。结果：（1）男性医务人员TC、TG、LDL-C水平,20~29岁组显著或非常显著低于其他3组（Pd0．05,P〈0．01）,30～39岁组显著或非常显著低于40~49岁组及50～59岁组（P〈0．05,P〈0．01）;20～29岁组及30~39岁组HDL-C水平均显著低于40~49岁组及50~59岁组（P〈0．05）,其余组间比较差异不显著（P〉0．05）。（2）女性医务人员各年龄组间TC、TG、LDL-C水平均差异显著或非常显著（P〈0．05,P〈0．01）;HDL-C水平各年龄组间差异不显著（P〉0．05）。（3）Spearman秩相关分析结果显示,TC、TG、LDL-C异常率与年龄增长呈显著或非常显著正相关（P〈0．05,P〈0．01）。结论：某医院医务人员血脂异常率较高,应引起医院相关部门的重视;男性和女性医务人员在49岁后均应注意检查血脂情况,早期发现、早期防治。     

北京地区3050例健康体检者高敏C反应蛋白水平与代谢综合征及其组分的相关性研究

目的调查北京地区脑力工作者的代谢综合征（MS）发病率和hs-CRP水平变化情况,探讨hs-CRP在MS患者中的分布特点及其相互关系。方法对2008年3月-2009年3月在我院接受健康体检的3050例（男2345例,女705例）从事管理、科研的脑力工作者进行体重指数（BMI）、腰围（WC）、血压、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、空腹血糖（FPG）、糖耐量2h血糖（2hPG）、总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）调查和检测。MS诊断采用国际糖尿病联盟（IDF）标准。结果3050例调查人群中有942例（31.00%）MS患者,男707例（30%）,女235例（33.3%）。对应于具有MS组分0、1、2、≥3个的人群,其中男性hs-CRP水平中位数为1.22mg/L、1.47mg/L、1.94mg/L、2.50mg/L,女0.84mg/L、1.03mg/L、1.56mg/L、2.87mg/L,CRP水平随MS组分的增加明显升高（P〈0.001）。Stepwise逐步回归分析显示,男性hs-CRP水平的独立影响因素为BMI、HDL-C、年龄、TC、LDL-C、2hPG（R=01351,R^2=0．123,P〈0．05）;女性hs—CRP水平的独立影响因素为BMI、TG、年龄、FBG、TC、HDL—C（R=0．525,R^2=0．276,P〈0．05）。结论北京地区的脑力工作者MS患病率明显高于我国平均水平。随MS异常组分数的增加。hs—CRP水平明显升高,提示hs—CRP是MS发病机制的一部分,是MS发生、发展的一个危险因素,而控制体重、有效干预糖、脂代谢紊乱是降低hs—CRP的重要措施。     

高原阳虚血瘀证糖尿病肾病大鼠疾病模型建立的研究

目的：建立一种符合高原地区阳虚血瘀型糖尿病肾病病因、病机特点的大鼠疾病模型。方法：60只健康的雄性大鼠,随机分为高原地区阳虚血瘀证糖尿病肾病组（模型组）、糖尿病肾病组、正常对照组。采用模拟低压缺氧、寒冷刺激、药物注射等方法建立疾病模型。成模后定时监测血糖,比较分析大鼠体重、进食量、饮水量、血糖（BG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、尿微量白蛋白（UWA）、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、肾脏肥大指数等指标的差异。结果：模型组和糖尿病肾病组在实验过程中体重基本保持在下降后的体重范围;空腹血糖一直处于稳定的、中度的高血糖状态;造模成功8周时糖化血红蛋白（HbAlc）、尿微量白蛋白、SCr、BUN、肾脏指数与同期对照组大鼠比较均显著升高（P〈0．05或P〈O．01）,肾脏指数显著增大。尿微量白蛋白、SCr、BUN、肾脏肥大指数四项指标模型组比糖尿病肾病组升高的更多,两组之间有显著性差异（P〈0．05或P〈0．01）。肾脏病理学观察：模型组大鼠肾小球的病变范围明显比糖尿病肾病组多且较重。对照组实验过程中体重逐渐增加外,其它各项指标未发生变化。结论：高原阳虚血瘀型糖尿病肾病大鼠疾病模型,其表征和观测指标符合阳虚血瘀型糖尿病肾病的临床表现,具有与高原阳虚血瘀型糖尿病肾病患者较为接近的病因病机。     

血滞通胶囊联合阿托伐他汀钙治疗老年高脂血症疗效观察

目的：观察血滞通胶囊联合阿托伐他汀钙治疗老年高脂血症临床疗效及安全性。方法：选择超重、肥胖老年高脂血症80例,随机分为观察组和对照组各40例。对照组采用阿托伐他汀钙治疗,观察组在对照组基础上加用血滞通胶囊治疗。疗程均12周,比较两组临床疗效,三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）等指标变化情况,以及药物不良反应发生情况。结果：治疗后,观察组总有效率90．0％,显著高于对照组的77．5％（P〈0．05）;TG、TC、LDL-C等指标改善显著优于对照组（P〈0．05）;两组均未发生严重不良反应。结论：血滞通胶囊联合阿托伐他汀钙降低TG、TC、LDL-C水平效果好,且安全。     

高同型半胱氨酸血症与2型糖尿病合并冠心病的关系研究

目的 探讨我国北方地区汉族人高同型半胱氨酸血症与糖尿病合并冠心病发生的关系,希望能为糖尿病合并冠心病的防治提供新的科学依据。方法研究对象均为北方汉族人群,包括无血缘关系的对照组91名健康人、150名糖尿病患者和104名糖尿病合并冠心病的患者。应用荧光偏振免疫法（FPIA）测定Hcy水平,应用微粒子酶免分析免疫法（MEIA）测定血浆叶酸、维生素B12浓度。同时测定各种血脂、脂蛋白及载脂蛋白。采用SPSS 11．0软件进行统计学分析。结果糖尿病合并冠心病组（合并组）Hcy平均水平（中位数）（15．07μmol／L）显著高于对照组（11．69μmol／L）和糖尿病组（11．32μmol／L）,（P〈0．05）,对照组与糖尿病组之间差别无统计学意义（P〉0．05）。合并组叶酸、维生素B12明显低于正常对照组及糖尿病组（P〈0．05）,对照组与糖尿病组之间差别无统计学意义（P〉0．05）。本研究定义：Hcy大于15．0μmol／L为高同型半胱氨酸血症（Hyperhomocysteinemia,HHcy）。合并组患者104例中有49例高同型半胱氨酸血症占47．1％,而糖尿病组150例中有17例占11．3％。高同型半胱氨酸增加了糖尿病合并冠心病的患病风险,比数比为6．970（X^2=40．89,P〈0．01,95％CI 3．614～13．151）。Logistic回归分析显示高同型半胱氨酸、ApoC3、年龄、Lp（a）、TC是冠心病发生的独立危险因素,OR值分别为3．859、1．438、1．154、1．058、1．030。结论高同型半胱氨酸是我国北方地区汉族人2型糖尿病合并冠心病发生的独立危险因素,可能在糖尿病合并冠心病的发生、发展过程中起到一定作用。     

Roux—en—Y胃旁路术对非肥胖性2型糖尿病患者糖脂代谢的影响

目的探讨Roux—en—Y胃旁路术改善非肥胖性2型糖尿病患者糖脂代谢的作用效果。方法55例非肥胖性2型糖尿病患者采用Roux—en—Y胃旁路术进行治疗．比较手术前后糖代谢及脂代谢指标。结果术前,术后1周、1个月、3个月及6个月患者BMI逐渐降低,但差异无统计学意义（P〉O．05）,FPG、Fins、HbAlc、C—P及HOMA—IR水平均显著下降,差异均有统计学意义（P〈O．01）,TG、TC及LDL—C水平显著降低,HDL—C水平显著升高（P〈O．01）。结论Roux—en—Y胃旁路术可显著改善非肥胖性2型糖尿病患者的糖及脂代谢,降低胰岛素抵抗,且与BMI无关。     

冠心病合并2型糖尿病患者临床和冠脉造影特点分析

目的探讨冠心病（CHD）合并2型糖尿病（DM）患者的临床和冠脉造影特点。方法选择经冠脉造影证实的冠心病患者515例，根据是否合并糖尿病将其分为糖尿病组（353例）和非糖尿病组（162例），比较两组患者的临床和冠脉造影资料。结果合并2型糖尿病的冠心病患者发生高血压和急性心肌梗死的比例明显高于非糖尿病的冠心病患者（P〈0．01），前者血甘油三酯水平也明显高于后者（P〈0．01）。冠心病合并2型糖尿病患者多发生多支病变，左主干病变也明显高于非糖尿病者（P〈0．01）。结论冠心病合并2型糖尿病患者临床和冠脉病变复杂。     

AECOPD患者hs-CRP水平与营养状况的关系研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）超敏c反应蛋白（hs-CRP）水平与营养状况的关系,为临床进行病情及营养状况预测及评估提供依据。方法选择177例AECOPD患者,进行hs-CRP水平与体重指数（BMI）、血清前血清蛋白（PA）、清蛋白（Alb）、血红蛋白（Hb）、淋巴细胞计数（LY）、总胆固醇（TC）等营养指标的相关性分析,研究营养状况与hs-CRP水平升高的关系,并比较不同营养状况间hs-CRP水平。结果AECOPD患者hs-CRP水平与PA、Alb、Hb以及TC等营养指标具有负相关性（r=-0．242,P=0．000;r=-0．193,P=0．000;r=-0．166,P=0．001;r=-0．289,P=0．002）。低蛋白血症（Alb〈35g／L）、低前清蛋白血症（PA〈180mg／L）和低胆固醇血症（TC〈3．1mmo/L）AECOPD患者hs-CRP显著升高,其发生率均显著高于正常水平患者（X^2=10．389,P=0．001;X^2=4．069,P=0．044;X^2=12．656,P=0．000）。其hs-CRP显著升高的几率比（OR）分别为2．931、1．851、11．172倍,低蛋白血症、低前清蛋白血症以及低胆固醇血症与hs-CRP显著升高有较强的关联度。低蛋白血症、低前清蛋白水平、贫血以及低胆固醇血症组hs-CRP水平显著高于正常水平组（z=-3．086,P=0．002;0=-3．284,P=0．001;z=-2．557,P：0．011;z=-3．942,P=0．000）。结论AECOPD患者hs-CRP水平与营养状况具有密切关系,可作为评价营养状况以及预后的指标之一。     

胃十二指肠溃疡穿孔修补术后早期肠内肠外营养效果观察

目的：观察胃十二指肠溃疡穿孔修补术后早期应用肠内营养（EN）和肠外营养（PN）的临床效果。方法：选择行胃十二指肠溃疡穿孔修补术62例,随机分为观察组和对照组各31例。观察组术中将鼻胃肠管中的肠内营养管置入空肠内,术后采用PN＋EN序贯治疗;对照组术中置入普通胃管,术后采用全肠外营养（TPN）治疗。分别于术前1天和术后7天,检测体重、血浆清蛋白、血浆前清蛋白和血红蛋白水平;记录肛门排气时间和住院时间。结果：观察组术后7天血浆清蛋白、血浆前清蛋白、血红蛋白、体重等指标,均显著或非常显著高于对照组（P〈0．05,P〈0．01）;术后肛门排气时间和住院时间显著或非常显著短于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。结论：早期EN＋PN支持治疗,可显著改善胃十二指肠溃疡穿孔术后患者的营养状况,促进肠道功能较快恢复。     

缬沙坦对兔动脉粥样硬化斑块中ACAT-1和PPARγy表达的影响

目的研究酰基辅酶A：胆固醇酰基转移酶-1（ACAT—1）和过氧化体增殖物激活型受体γ（PPAR-γ）在动脉粥样硬化斑块中的表达，以及血管紧张素Ⅱ1型受体拈抗剂缬沙坦对ACAT-1和PPAR-γ表达的影响。方法24只雄性日本大耳白兔随机分为对照组、缬沙坦干预组和高胆固醇饮食组，每组8只。喂养12周后，抽取静脉血检测血脂水平，并进行主动脉内膜／中膜比值测定，以RT-PCR和Western blotting方法检测各组主动脉ACAT-1、PPAR-γ mRNA及蛋白的表达。结果高胆固醇饮食组及缬沙坦干预组的血清胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均无差别（P〉0．05），但均高于对照组（P〈0．01）。高胆固醇饮食组内膜和内膜／中膜厚度比值显著高于对照组和缬沙坦十预组（P〈0．01，P〈0．05），而缬沙坦干预组内膜和内膜／中膜厚度比值显著高于对照组（P〈0．01）。与对照组比较，高胆固醇饮食组和缬沙坦干预组ACAT-1、PPAR-γ mRNA和蛋白含量显著增加（P〈0．01或P〈0．05）；ACAT-1 γ-mRNA和蛋白在缬沙坦干预组的表达显著低于高胆同醇饮食组（P〈0．01或P〈0．05），而PPAR-γ mRNA和蛋白在缬沙坦干预组的表达显著高于高胆固醇饮食组（P〈0．05）。高胆固醇饮食组和缬沙坦干预组ACAT-1和PPAR-γ mRNA的表达呈明显负相关（P〈0．05）。结论缬沙坦可能通过上调PPAR-γ抑制ACAT-1的表达，从而起到抗动脉粥样硬化的作用。     

老年退行性心瓣膜病危险因素的探讨

目的探讨老年退行性心瓣膜病（SDHVD）发病率和可能发生的危险因素。方法使用超声心动图对468例患者进行SDHVD筛查,其中166例SDHVD患者作为观察组,非SDHVD患者302例为对照组。比较两组的年龄、高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症、血钙、血磷、血碱性磷酸酶、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇,并分析SDHVD可能发生的危险因素。结果随年龄增加SDHVD检出率增加;年龄、高血压、高脂血症、TC、LDL-C在两组分布差异显著（P〈0．01,P〈0．05）;SDHVD的危险因素为高血压、高脂血症及年龄。结论SDHVD是一种随年龄改变的心脏病,TC、LDL-C与其发病可能相关;高血压、高脂血症、年龄可能是发病的危险因素。     

hs-CRP与GHbA1c、TG、CHO水平变化在糖尿病并发冠心病中的作用

目的探讨高敏C反应蛋白（hs-CRP）、糖化血红蛋白A1c（GHbA1c）、甘油三酯（TG）、胆固醇（CHO）水平变化在糖尿病（DM）并发冠心病发生、发展中的作用。方法比较38例糖尿病并发冠心病患者与93例糖尿病无并发症患者及106例健康对照者的血中hs-CRP、GHbA1c、TG、CHO水平的差异。结果单纯糖尿病患者hs-CRP较正常对照组明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,糖尿病并发冠心病组的hs-CRP显著高于正常对照组,其差异均有高度统计学意义（P〈0.001）,且与单纯糖尿病组比较也明显增高,具有统计学意义（P〈0.05）。单纯糖尿病组和糖尿病并发冠心病组患者的HbA1c水平较正常对照组明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.001）。结论检测糖尿病患者hs-CRP、HbA1c水平有利于监测其病情、评价疗效及预防糖尿病并发冠心病。