一次性包皮环切吻合器的临床应用

2008年5月以来我院应用一次性包皮环切吻合器(芜湖圣大医疗器械公司)行包皮环切术78例,临床效果满意,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组78例患者,其中包茎19例,包皮过长59例.年龄2～58岁(2岁1例,5～12岁22例,13～58岁55例).     

包皮环切术的改进558例报告

我科自 1997年 5月～ 2 0 0 0年 10月用新法包皮环切术治疗包茎及包皮过长 5 5 8例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 5 5 8例 ,年龄 5～ 6 2岁 ,平均年龄 2 7.4岁。其中包茎78例 ,包皮过长 480例。手术方法 :所有患者均用 1%利多卡因局部麻醉 ,7ｍｌ于阴茎根部皮下浸润麻醉 ,3ｍｌ注入阴茎海绵体 ,麻醉显效后 ,用小血管钳同时钳夹包皮背腹侧正中位 ,稍用力提起 ,用中弯血管钳呈 45°角自背下斜向腹上钳夹住包皮 ,以不损伤龟头为下限 ,用刀片紧贴中弯血管钳下缘切除包皮。结扎止血后 ,自背侧包皮内板切口缘提起 ,“Ｖ”字型切除背侧…     

液体石蜡预防小儿包皮环切术后再粘连

1资料和方法本组患儿223例,年龄5－14岁,平均8．7岁,其中包茎185例,包皮过长38例,包皮内板与龟头及冠状均有不同程度的粘连,部分患儿反复发作包皮龟头炎,包皮口粘连狭窄,影响排尿。患儿取仰卧位,2％活力碘溶液消毒,铺无菌巾,用1％普鲁卡因溶液10－15ml作局部阻滞麻醉,包茎者先用血管钳扩大包皮口,然后彻底分开包皮内板与龟头及冠状沟之粘连,清除包皮垢,用活力碘溶液进一步消毒龟头及内板。环形切除过长包皮,彻底止血,用1－0号细丝线间断缝合包皮内外板。外用几士林纱条包扎。最后用棉球蘸消毒液体石蜡涂擦于冠状沟、残留内…     

CO2激光包皮环切术228例

资料与方法1 临床资料　 1996～ 2 0 0 0年共 2 2 8例病人 ,年龄 4～ 74岁。包皮过长 197例 ,占 86 4 % ;包茎 31例 ,占 13 6 %。其中包皮龟头粘连 34例 ,占 15 % ;包皮口小 2 3例 ,占 10 %。2 方法　ＣＯ2 激光机 ,输出功率 30Ｗ ;常规包皮环切手术器械。用 1%利多卡因阴茎根部阻滞麻醉 ,满意后用止血钳将阴茎系带及背侧包皮夹住并提起 ,用中弯止血钳沿冠状沟方向斜行夹住欲切之包皮 ,置入生理盐水纱条 ,保护龟头 ,将ＣＯ2 激光功率调至 8～ 12Ｗ ,聚焦光束 ,沿止血钳下缘切除包皮 ,如切后内板过长 ,可将其单独提起 ,在距冠状沟 0 8～1 …     

高原地区包皮除去环包皮切除术治疗体会

包皮过长因阴茎头反复感染严重影响日常工作生活，也使阴茎癌的患病率增高。目前临床上主要以包皮切除作为治疗手段。我院于2004年8月引用韩国GOOD MEN包皮除去环（GD-CDS）行包皮切除术96例，取得了满意的效果，现报告如下。     

高原地区包皮环切术后皮肤缺损18例治疗体会

我院自 1 998年元月— 2 0 0 2年 6月共收治包皮环切术后皮肤缺损患者 1 8例 ,入院后经点状植皮全部治愈出院 ,治愈率 1 0 0 .0 % ,现报告如下。材料与方法1 　材料1 8例患者皆来自其他医院转入 ,年龄最大者 3 8岁 ,最小者 1 8岁 ,军人 1 4例 ,地方 4例 ,藏族 6例 ,汉族1 2例。已婚 3例 ,未婚 1 5例。其中因阴茎包皮切除过多引起者 1 0例 ,因包皮环切术时麻药中加入了少量肾上腺素而引起 6例 ,术后感染或他其原因引起者 2例 ,阴茎皮肤缺损面积最大者 3 .5ｃｍ× 3ｃｍ ,最小者 0 .5ｃｍ× 0 .8ｃｍ。2 　治疗方法根据阴茎皮肤缺损大小决定取…     

改良式包皮环切术治疗单纯包皮过长16例

自1993年4月以来,我们采用改良式包皮环切术治疗单纯包皮过长16例,疗效满意。1　临床资料1.1　一般情况　本组16例均为单纯包皮过长,即在阴茎充血勃起时包皮仍能完全上翻且不发生嵌顿。年龄20～32岁,平均24岁,其中已婚6例。1.2　手术方法　主要改良点是将切口移至阴茎根部,只切除外板而不损伤内板。具体操作步骤:(1)首先根据包皮过长的长度设计切口:用甲紫于阴茎根部划1周作为近端切口标记,再将过长包皮向阴茎根部近端切口拉拢作假设吻合,以能充分暴露龟头为宜,不可太紧,用甲紫于假设吻合线划1周作远端切口标记;(2)患者取仰卧位,采用阴茎根…     

高能超脉冲二氧化碳激光包皮环切术226例

2002年7月～2007年12月,我们采用高能超脉冲二氧化碳激光行包皮环切术226例,疗效满意。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况本组病例均来自门诊;年龄9～61岁,平均32岁。其中伴尖锐湿疣32例,包茎85例,反复发作性包皮龟头炎23例。1.2治疗方法采用SPLB-200型高能超脉冲二氧化碳激光机(重庆京渝激光公司生产),波长10.6μm,最大输出功率30W。患者取平卧位,常规备皮,铺消毒巾,利多卡因阴茎根部阻滞麻醉,4把止血钳分别于1、5、7、11点处钳夹包皮,如包茎则在12点处放置保护罩手柄;激光纵向切开包皮2cm,包皮上翻,苯扎溴铵清洗包皮内板及冠状沟;选择相应型号的“编钟式龟头保护罩”扣在龟头上,偏短侧对准包皮系带处,保护罩边缘与冠状沟衔接,包皮翻回,套在保护罩外面,凸起缘近柄侧用钢丝卡固定,沿保护罩边缘1.0cm处用甲紫画一切线,激光沿线断离包皮;有湿疣者汽化疣体,间断缝合内外板;固定凡士林纱条,无菌纱布加压包扎。无须住院,常规口服抗生素3～5天。术后第2天换药,第4天即可拆除凡士林纱条和无菌纱布,第7天拆线,部分患者可自行脱落。1.3结果本组病例均未伤及龟头,无切口感染及包皮增生性瘢痕发生...     

CO2激光包皮环切术的技术改进

ＣＯ２激光应用于包皮环切术时,有的病人血管封闭不完全,造成术后出血或血肿,偶有炭化过重,切口坏死及裂开。为了预防上述并发症的发生,我们对ＣＯ２激光包皮环切术技　　作者单位：　天津市武清县人民医院（３０１７００）术进行了改进,１９９７年７月至１９９９年２月用改进的方法治疗５０例患者,效果比较满意。资料和方法１－一般资料　５０例患者年龄５～７０岁,平均２３岁,其中１４岁以下者２５例。包皮过长４５例,包茎５例。２－方法　全部采用阴茎根部阻滞麻醉。对包茎伴有粘连者,仔细分离包皮阴茎头粘连,并行背侧或腹侧…     

两种包皮去除环在小儿包皮环切术中的应用体会

目的比较两种包皮去除环在小儿包皮环切术中的应用效果。方法回顾性分析425例患儿行圣环切除（A组）,445例患儿行CBV钟式包皮去除环切除（B组）的临床资料;对比两组患儿手术时间、术中术后出血量、术后并发症情况。结果两组患儿术中及术后出血量无统计学差异（P〉0.05）,B组在包皮环脱落时间、术后感染率、术后疼痛情况等方面优于A组（P〈0.05）,但其手术时间长于A组（P〈0.05）。结论在小儿包皮去除环中,CBV包皮去除环效果优于圣环,值得临床推广。     

巧用注射器冲洗包皮垢方法

包茎是泌尿外科的常见病，包茎、包皮过长易在包皮下积聚包皮垢或包皮结石，导致细菌感染，引起阴茎头包皮炎。临床采用1：5000高锰酸钾溶液泡洗，多达不到彻底冲洗包皮垢的目的，仍有包皮粘连的情况发生。现介绍一种冲洗方法，即简便有效又有利于操作，现将方法介绍如下：     

传统术式包皮环切术后出血的处理

<正>包皮环切术术后出血是包皮手术最严重的并发症[1]。2000年1月—2010年12月,我们收治了采用传统方法行包皮环切术后出血的患者26例,经积极采取止血措施,恢复良好。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组包皮过长或包茎26例,年龄16～52     

组织粘合剂"爱必肤"在激光包皮环切术中的应用

我们自 2 0 0 3年 2月起 ,尝试在激光包皮环切术中应用组织粘合剂“爱必肤” ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。资料与方法1 临床资料　 31例患者均来自门诊 ,年龄 1 2～ 35岁 ,平均 2 3 3岁。术前经检查无泌尿系感染。其中 2例有轻度包皮粘连 ,粘连范围仅限于阴茎冠状沟处 ,包皮尚可向上翻起。2 方法　常规备皮、消毒后 ,行阴茎根部神经阻滞麻醉。麻醉满意后 ,将欲切除的包皮用止血钳固定 ,置于特制的包皮环切钳[1 ] 的上、下钳环之间 ,确认所保留系带不少于 1cm、包皮不短于 0 8cm。在湿纱布保护下 ,用 1 5～ 2 0W的高功率CO2 激光 ,…     

商环包皮环切术与传统包皮环切术的临床疗效比较

目的对比分析商环包皮环切术与传统包皮环切术治疗包皮过长及包茎的临床疗效。方法对166例包皮过长及包茎患者随机分组,分别行传统包皮环切术86例（传统组）和商环包皮环切术80例（商环组）,对比分析两组的手术时间、术中出血量、术后疼痛程度及术后并发症等情况。结果商环组手术时间（4．78±1．11）min,术中出血量（1．06±0．23）ml,术后疼痛VAS评分（1．09±0．72）分,均显著低于传统组（P〈0．05）;且商环组在术后出血、感染、包皮畸形发生率等方面也低于传统组（P〈0．05）,但术后阴茎水肿发生率高于传统组（P〈0．05）。结论商环包皮环切术操作简单、微创、安全,患者痛苦小,较传统包皮环切术临床疗效好。     

MEBO治疗小儿包皮、龟头粘连的临床分析

目的:探讨湿润烧伤膏(MEBO)在防治小儿包皮口狭窄、包皮垢残留及包皮龟头粘连分离术后创面疼痛及再粘连的疗效.方法:2005年1月~2007年10月门诊156例包皮口狭窄、包皮垢残留及包皮龟头粘连症的儿童,随机分为湿润烧伤膏治疗组(MEBO治疗组)及红霉索软膏对照组(EY对照组),均采用包皮口扩张、包皮垢清除及包皮龟头粘连分离术治疗,术后疼痛采用视觉类比量表(Visual analongue cale,VAS)对两组术后3个时间段疼痛程度进行对比,对比痊愈情况,同时术后观察三个月,包皮是否再粘连.结果:VAS评分比较,术后3个时间段分别是:EY对照组为5.15±1.36,6.19±1.64,4.43±2.06;MEBO治疗组为3.26±1.42:2.17±1.50,1.15±1.20;两组3项指标比较均有显著性差异(P<0.01).术后痊愈情况:EY对照组平均痊愈时间为4.81d±0.91d;MEBO治疗组平均为3.70d±0.99d;术后三个月返院及随访复查132例,是否再粘连,EY对照组发生率为29.23%(65/19),MEBO治疗组发生率为2.98%(65/2),两组各项指标比较均有显著件差异(P<0.01).结论:应用MEBO治疗d,JL包皮KI狭窄、包皮垢残留及包皮龟头粘连症,行包皮口扩张、包皮垢清除及包皮龟头粘连分离术,术后损伤创面的止痛效果可靠,创面愈合快,防止再粘连疗效显著.     

应用高频综合治疗仪行包皮环切术386例

我院应用ZZ形肛肠综合治疗仪行包皮环切术386例,取得满意效果。1　临床资料1.1　一般情况　本组年龄7～50岁,其中包皮过长265例,包茎121例。1.2　手术方法　常规麻醉(儿童须用全身麻醉)后,在包皮的背侧和腹侧边缘正中各用一对血管钳夹住,每对相距约0.5cm,先提起背侧两把血管钳使包皮拉挺,用ZZ形肛肠综合治疗仪的高频电刀在两血管钳中央纵行切开直至距冠状沟0.5～0.8cm处,同样方法将腹侧包皮切至系带远端上0.3cm处止,注意保留系带,保留长度为包皮系带处0.8cm加上电容式电极钳的宽度(约0.3cm)为宜(包茎者须先分离包皮与龟头粘连部分再行切开…     

预防CO2激光包皮环切术并发症的对策

CO2激光包皮环切术具有出血少、感染率低、术后不易形成硬结等优点,但如果处理不当,仍会发生一些并发症,我科采取了针对性措施,有效地控制了并发症的发生。临床资料1175例患者中,包皮过长859例,包茎316例;12岁及12岁以下282例,12岁以上893例;平均年龄21.6岁;内板与龟头粘连356例。手术方法碘伏消毒手术区,采用2%利多卡因5ml抽吸0.1～0.2m肾上腺素混合液3.5～5ml,行阴茎根部神经阻滞麻醉及阴茎根部腹部两侧皮下浸润麻醉。包皮及龟头采用创口净(本院自制)消毒。以功率为12W的CO2激光光刀,从包皮背侧切开包皮,以扩大包皮口。若有粘连用盐水纱…     

磷霉素氨丁三醇散治疗难治性包皮龟头炎27例

目的 观察磷霉素氨丁三醇治疗难治性包皮龟头炎的效果.方法 难治性包皮龟头炎患者27例,其中包皮环切术后感染14例,生殖器疱疹合并溃疡性包皮龟头炎2例,尿道口慢性化脓性囊肿反复溃脓1例,慢性尿道炎伴包皮龟头炎、内板增厚、包皮口缩窄、皲裂8例,阴囊、阴茎湿疹伴感染2例.给予磷霉素氨丁三醇散（含磷霉素酸3.0 g）口服,空腹服用,1次/d,共3 d;然后根据情况延长用药时间.观察记录包皮龟头红肿、糜烂、渗液溢脓等症状停止产生、疼痛缓解、完全结痂、皮损消失时间,有无药物不良反应.结果 所有患者均取得痊愈疗效,最快者用药当天皮损开始消失,临床症状缓解,最慢者10 d左右皮损消失,症状好转,观察1个月无复发病例.结论 磷霉素氨丁三醇散治疗难治性包皮龟头炎安全有效,值得临床推广.     

包皮岛状皮瓣修复阴茎型尿道下裂16例

我院自1990年10月～1995年10月共收治阴茎型尿道下裂16例，均采用包皮岛状皮瓣一期尿道成形修复（Duckett法[1]），效果满意。1临床资料1．1一般情况患儿年龄3～13岁，平均4．6岁。16例均伴有阴茎下屈畸形，包皮呈“方巾”状盖于龟头上方，尿道成形长度2～3．5cm，平均2．5cm。1．2手术方法于龟头部缝一线牵向胞壁，于阴茎腹侧做“Ⅱ”形切口，切开皮肤深达白膜，彻底切除局部纤维条索状物，游离尿道远端，使阴茎充分伸直，可向海绵体内注射生理盐水，使阴茎勃起，以检查下屈畸形矫正情况，如果满意，则剪去尿道外口的膜状部分，达海绵体处…     

小儿CO2激光包皮环切术后水肿及并发粘连初探

ＣＯ２激光包皮环切术是一种较理想的手术方法。但我们发现小儿术后水肿反应及粘连时有发生，故对１９９０年～１９９５年我科直接接诊，行ＣＯ２激光包皮环切术的１２岁以下患儿与１２岁以上患者，术后发生的水肿与粘连情况进行了分析比较。临床资料１２岁以下患儿６０例...