老年重症胰腺炎合并多器官衰竭1例

1病例报告患者男,81岁。因发作性上腹部疼痛伴恶心、呕吐入院。既往有高血压病及冠心病病史。查体:体温36.5℃,巩膜轻度黄染,双肺呼吸音粗,腹部膨隆,上腹部压痛明显,伴肌紧张及反跳痛,肠鸣音消失。查淀粉酶4537U/L,脂肪酶5293U/L,WBC14.0×109/L。入院诊断:重症急性胰腺炎;胆囊多发结石、胆总管扩张;冠心病、不稳定型心绞痛;高血压病。入院后给予禁食、水,胃肠减压,抑酸、抗感染治疗,病情仍危重,第3天开始发热,最高达39.9℃,先后出现胸腔、腹腔积液,胰腺坏死,胰周积液包裹。给予重症监护、联合应用抗生素、肠外营养及胸腔、腹腔穿刺引流…     

急性脑血管病与多脏器功能衰竭的相关问题

目的 :研究 12 9例急性脑血管病 (ACVD)并发多脏器功能衰竭 (MOF)死亡病例的临床特点及相关问题。方法 :将 90例MOF按不同年龄 ,不同诊断 ,存活时间 ,受累脏器等情况进行对比分析。结果 :6 0～ 70岁组发生率最高 ,>70岁组存活时间最短 ;<5 0岁发生率最低 ,存活时间最长。肺脏最先最多受累 ,胃最后最少受累。蛛网膜下腔出血 (SAH)年龄最小 ,例数也少 ;脑出血 (CH)例数最多 ,存活时间最短 ;脑梗塞 (CI)年龄最大 ,存活时间最长。平均受累脏器 3个以上。死于MOF高达 6 9 76 %。结论 :MOF是ACVD的主要死因 ,前期疾病是其发病基础 ,肺部是最先最多受累的脏器 ,年龄是存活期长短的主要因素     

重症中暑致多器官功能衰竭死亡2例分析

1病例报告 例1患者男,19岁。患者在入院前7h负重长跑训练中,突然面色苍白、意识模糊、四肢抽搐及小便失禁。查体：体温39．3℃,脉搏135／min,呼吸20次／min,血压125／73mmHg。头颅CT扫描和腰椎穿刺脑脊液检查无异常。     

急性重症高原病患者脑功能损伤与多器官功能障碍

本文旨在探讨急性重症高原病患者脑损伤与多脏器功能障碍的关系。作者采用回顾性调查法,选择1956年—2005年50年间住院治疗的3184例急性重症高原病患者的病例,这些病例中单纯脑水肿144例,单纯性肺水肿2138例,脑水肿并发肺水肿181例,再发性肺水肿583例,儿童患者138例(其中肺水肿132例,肺水肿并发脑水肿6例)。发病年龄最大的62岁,最小的3个月,平均23.96岁,其中男2846例,女388例;发病高度平均海拔3883.82m,发病时间多在进入高原后30.7h。初入者816人,重返者发病2276人;世居者12例,移居者3122例;乘汽车者发病969人,乘飞机者发病2054人;病重者119…     

中暑合并多脏器功能衰竭的救治附2例报告

目的 探讨中暑合并多器官功能衰竭的有效治疗方案。方法 总结近期收治的2例重症中暑患者的临床治疗经验，结合国内外文献，对中暑合并多器官功能衰竭的治疗方案进行分析。结果 初步掌握了中暑合并多脏器功能衰竭救治的有效手段。结论 在传统治疗的基础上，透折治疗及补充凝血因子对改善重症中暑患者的预后至关重要。     

肺心病并发多脏器衰竭39例分析

肺源性心脏病（肺心病）易合并多脏器衰竭（MOF）,也是MOF的病因之一,而MOF又是肺心病病人死亡的重要原因。我们对近年来我院收治的肺心病并发MOF39例进行了分析。现报告如下。     

急性脑血管病多脏器功能衰竭的临床分析

近年来人们更多认识到导致急性脑血管病(ACVD)死亡的重要原因之一是多脏器功能衰竭(MOF)。目前MOF发病机制尚不十分清楚。根据我院1994年～1999年收治的170例急性脑血管病病人的统计,其中61例并发MOF,通过死亡病例分析,     

重症胸外伤合并多器官功能失常的救治分析

目的:探讨重症胸外伤合并多器官功能失常的临床治疗情况,以期提高临床诊治水平.方法:回顾性分析2010年12月～2012年11月26例重症胸外伤合并多器官功能失常的临床救治情况,分析其治疗后的效果情况.结果:26例患者中救活患者13例(50％)其中2个以下的救活率为72.7％,3个为50％,4个为20％,5个以上均死亡.结论:重症胸外伤合并多器官功能失常救治和受伤的严重程度呈正相关.     

重症肺结核合并多器官衰竭抢救体会

重症肺结核常合并多器官功能受损,抢救治疗十分困难,往往因某些脏器衰竭而死亡。我科应用丹参和山莨菪碱(654-2)抢救治疗重症肺结核并多器官衰竭32例,疗效满意,报告如下。 1 资料与方法 1.1 病例选择本组32例均为确诊重症肺结核,即X线上表现为病变范围3个肺野或更     

老年重症多器官衰竭55例临床分析

分析了1977年4月～1987年1月间救治的60岁以上老年重症多器官衰竭(MOF)55例。每例患有慢性疾病平均3.8种,衰竭器官平均3.3个,病死率90.9％。其中2～6个器官衰竭各1例,均救治成功。结果提示:老年MOF的诱因主要是肺部感染(72.7％)和晚期肿瘤转移(14.6％),其次为严重心律失常(7.3％)和药物使用不当(5.5％)。其发病机理多系器官低灌注、内毒素等毒性物质和免疫功能低下。讨论了老年MOF的发病特点、预后、诊断标准及预防治疗等。     

重症中暑热射病32例救治分析

目的：探讨重症中暑（热射病）患者综合救治方法。方法：总结我院重症医学科2007年8月-2012年9月收治的32例重症中暑（热射病）患者的救治经验,结合相关文献,对重症中暑患者合并多器官功能障碍综合征（multiple organd ysfunction syndrome,MODS）以及早期快速降温,早期积极液体复苏,早期抗凝干预和脑保护等关键救治措施进行分析。结果：32例重症中暑（热射病）患者,合并MODS32例,治愈28例,其中留有后遗症3例,自动出院4例（均死亡）。结论：重症中暑患者合并MODS的发生率极高,早期干预和规范救治,采用ICU综合救治手段“早期快速有效降温至核心体温38．8℃以下,早期积极液体复苏,加强凝血监测和早期抗凝干预和脑保护等”关键治疗措施,可极大提高重症中暑（热射病）患者生存率和改善预后。     

伤寒并发多脏器功能衰竭1例报告

病例　患者男性 ,2 0岁 ,战士。因畏寒、高热 15ｄ伴呼吸困难、尿少、血压下降 1ｄ于 1998- 0 9- 0 8入院。入院前 15ｄ无明显诱因畏寒 ,发热至 3 9℃ ,伴全身酸痛、疲乏无力 ,于1998- 0 8- 3 1到本部医院就诊 ,疑为“沙门氏菌感染” ,先后予以青霉素、庆大霉素、氨苄青霉素、环丙沙星、复方新诺明、氟哌酸等药物治疗 ,但体温仍波动在 3 9～ 40℃之间 ,偶可升至42℃ ,0 9- 0 7出现吸吸困难、血压下降、少尿 ,治疗效果欠佳 ,故于 0 9- 0 8转入我院ＩＣＵ病房。既往体健 ,否认伤寒病史。体查 :体温 3 5℃ ,脉搏 48次 /ｍｉｎ ,呼吸 3 6次 /ｍ…     

重症肝炎合并急性肾功衰竭血液透析串联血液灌流1例

患者 ,男 ,2 6岁 ,乏力、纳差、皮肤黄染 8d入院。8d前劳累后感乏力、纳差、烦躁 ,4d后外院诊断“中毒性痢疾” ,静滴白霉素 16支 ,先锋霉素Ⅴ号 10支 ,6 5 4 - 2等 ,出现酱油色尿并发现皮肤黄染伴极度乏力 ,上腹部不适 ,恶心 ,呕吐 ,6～ 7次 /d ,为少量胃液 ,无腹泻。 2 0 0 3- 0 9- 0 7收住我院传染科。有类似患者接触史。 1997年发现HBsAg(+) ,未治疗。查体 :T36 .4℃精神差 ,巩膜皮肤重度黄染。心、肺、腹 (- )。肝功ALT 4 81U/L ,AST 5 8U/L ,Tbil 4 35 .6 μmol/L ,LDLch 1.5 1mmol/L ,HBsAg(+) ,HbeAb(+) ,HBcAb(+)。血…     

连续性血液净化救治孕产妇多器官衰竭2例

1病例报告例1患者29岁。因停经39周，全身水肿，尿蛋白（卅）就诊。产检：宫底剑下3指，ROA，先露头，未入盆。诊断：孕39周，G5P1，子痫前期。给予硫酸镁解痉降压2天后，静脉滴注催产素，顺娩一女婴，产后30min胎盘未剥离，     

病例6-2重症中暑并多脏器功能衰竭死亡1例(讨论意见与专家点评)

我刊于2007年第10期刊登了"病例6-1重症中暑并多脏器功能衰竭死亡1例"的病历摘要,4个月来,共有8所医院的30余位医师参与了该病例的讨论.现将该病例的讨论意见与专家点评综合刊登如下,并欢迎大家踊跃参与其他病例的讨论.     

烧伤后多器官衰竭324例分析

我科1982年12月～1995年12月共收治30％重度烧伤1256例。其中发生多器官功能衰竭（MOF）324例（25．80％），因MOF死亡197例，死亡率60．8％。1临床资料1．1一般情况324例中，男226例，女98例。年龄0.5～87岁。致伤因素多为烧伤及烫伤，部分为化学伤和电击伤等。1．2死亡率与受累器官数的关系受累2、3、4个以上器官死亡率分别为48．6％、61．5％、100．0％（表1）。1．3MOF的始动器官主要为冒、肠、肾、肺（表2）。1．41度烧伤面积与M（）F的关系及其预后五度烧伤面积（TBSA）越大，MOF发生率越高，死亡率也越高（表3）。2讨论＊（…     

多发性皮肌炎致多脏器功能衰竭1例

病例男,53岁．因咳嗽、咳痰、眼睑红肿、发热伴头面部红斑20d,于2011年3月26日入院。患者既往体健,本月初因受凉后出现咳嗽、咳大量白色粘稠痰,伴发热（最高达39．5℃）,双侧上眼睑红斑、水肿,伴瘙痒,在当地县医院住院治疗（具体不洋）,体温波动在36．7-39．5℃,眼睑水肿加莆,行出现头皮及前额鳞稻性红斑。．     

脑出血与多脏器功能衰竭的临床分析

目的 探讨脑出血与多脏器功能衰竭(MOF)的病因、发病因素、防治措施。方法 对102例50-80岁急性脑出血患者中并发MOF41例进行分析。结果41例MOF患者共有113个脏器出现功能衰竭,发生频度依次为脑、消化道、呼吸功能、代谢、肾、心、肝。结论 年龄大、既往有慢性病史、脑出血量大者MOF发生率高(P<0.001),衰竭器官越多,死亡率越高(P<0.01);应注意早期监测各脏器功能,合理使用各种诊治手段,预防和减少MOF的发生,减低脑出血的死亡率。