颈内动脉支架置入术中阿托品给药时机及围手术期护理

目的探讨颈内动脉支架置入术治疗缺血性脑血管病时合适的阿托品给药时机。方法将2001年2月至2005年10月间在术中出现心率减慢而静脉注射阿托品0．5mg的59例患者作为对照组,以2005年11月至2007年10月根据心率情况在颈内动脉支架置入术中颈动脉扩张前预防性静脉注射阿托品0．5mg的57例患者作为试验组,观察两组患者给药后心率变化情况。结果预防性静脉注射阿托品0．5mg和对症静脉注射阿托品0．5mg的患者心率变化比较有统计学意义（P〈0．01）。结论根据心率情况预防性静脉注射阿托品0．5mg,对于颈内动脉支架置入术中预防心动过缓、维持血流动力学具有重要意义。     

24小时静脉持续泵入阿托品治疗有机磷中毒

阿托品因其具有与乙酰胆碱争夺胆碱受体,起到阻断乙酰胆碱的作用,而成为抢救有机磷中毒的常规用药。传统的阿托品应用方法是间断静脉注射,这导致临床对于阿托品的应用剂量难于掌握,更不利于群体中毒时的抢救。我们对急性有机磷中毒的患者在静脉注射快速阿托品化后,改间断静脉注射为24h静脉持续泵入,并对阿托品化后的日应用剂量、阿托品中毒发生率、有机磷中毒反跳的发生率进行对照研究,现将结果报道如下。     

天然蜂王浆对家兔呼吸运动的影响

目的观察天然蜂王浆(RJ)对兔呼吸运动的影响。方法将2 kg左右家兔24只随机分为四组,每组6只。(1)对照组:经耳缘静脉注射0.1 mL生理盐水,观察10 min后再静脉注射1%RJ 0.1 mL;(2)RJ组:1%RJ 0.1、0.4、0.7、1.0、1.2、1.5 mL;(3)阿托品加RJ组:先经静脉注射阿托品0.1 mL,约30 s后注射1%RJ 1.0 mL;(4)离体气管条组。行气管插管,观察兔呼吸频率、幅度的变化;采用离体气管环灌流观察兔气管条张力的变化。结果静脉注射RJ后兔呼吸频率和幅度先轻度增加,约2 min后降低,降低时间持续长达20 min以上,且呈剂量依赖性。在加入阿托品后,取消了增加平滑肌张力的作用。结论 RJ能影响兔气管平滑肌的收缩活动,以舒张作用为主。     

利多卡因加阿托品宫颈注射用于人工流产术中镇痛

目的探寻实行人工流产术时,利多卡因加阿托品宫颈注射的镇痛效果。方法随机选取在我院要求终止妊娠的妇女80例,按照麻醉方式的不同,随机分为宫颈注射组和静脉注射组,宫颈注射组40例患者采用利多卡因联合阿托品宫颈注射的麻醉方式,而静脉注射组40例患者则采用静脉注射丙泊酚的麻醉方式。比较两组妇女术中宫颈松弛度、麻醉效果及人工流产综合征等差别,探究出利多卡因加阿托品宫颈注射的镇痛效果。结果宫颈注射组患者宫颈松弛度比静脉注射组高,且发生人工流产综合征程度较低,但镇痛效果没有静脉注射组好,差异明显(P<0.05)。结论利多卡因联合阿托品宫颈注射的麻醉方法具有宫颈松弛充分、节约用药、减少患者负担、降低呼吸抑制和人工流产综合征发生率等优点,适用于现今人工流产的术中镇痛。     

微量泵注射阿托品治疗急性有机磷中毒的临床观察

目的:探讨微量泵持续静脉注射阿托品治疗急性有机磷中毒患者的疗效。方法将62例患者分为传统组30例和微量泵组32例,分别采用传统间断静脉注射法和微量泵持续静脉注射法。结果两组痊愈率比较差异有显著性(P<0.05),微量泵组不良反应发生率显著低于传统组(P<0.01)。结论应用微量泵持续静脉注射阿托品治疗有急性机磷中毒安全有效,可明显减少不良反应。     

急性有机磷农药中毒80例抢救护理体会

我院自 1999～ 2 0 0 1年共收治急性有机磷农药中毒患者 80例 ,治愈 76例 ,死亡 4例 (5 .0 % ) ,治愈率 95 .0 %。现将抢救护理体会总结如下。1　早期使用阿托品阿托品是解救有机磷农药中毒的主要药物 ,早期使用阿托品 ,可有效地争取抢救最佳时机 ,挽救患者的生命。根据中毒者的气味、瞳孔大小、有无大汗及肌束震颤判断患者中毒的程度 ,对重度中毒者应迅速给予静脉注射阿托品 10毫克 ,并密切观察病人的反应。2　洗胃排毒洗胃是清除毒物的重要措施。口服农药中毒的患者洗胃越早越好 ,最好不要超过服毒后的 4～ 6小时。经过反复多次洗胃并配合…     

合理应用阿托品治疗急性有机磷农药中毒的临床研究

目的 :观察阿托品不同给药方式对重度急性有机磷农药中毒 (AOPP)的治疗效果。方法 :随机将 12 2例AOPP患者分为 A、B两组 ,A组 6 3例反复静推阿托品达阿托品化后 ,采用微量泵持续静脉输注 ;B组 5 9例采用反复静推阿托品 ,将治疗前后的疗效、阿托品用量及用药天数进行比较。结果 :阿托品用量及用药天数两组间无明显差异。A组治愈率 (96 .82 %)明显高于 B组 (83.0 5 %) (P<0 .0 5 ) ,死亡率 (3.17%)、阿托品中毒发生率 (1.6 %)、脑水肿发生率 (1.6 %)低于 B组 (P<0 .0 5 )。A组反跳的发生率低于 B组 (P<0 .0 1)。结论 :反复静推阿托品达阿托品化后 ,采用微量泵持续静脉输注阿托品治疗 AOPP效果明显。     

大剂量阿托品静注致溶血反应

大剂量硫酸阿托品静脉注射是抢救重度有机磷农药中毒时至今仍在应用的药物之一。我们在临床工作中发现抢救有机磷中毒的病人时出现溶血现象与使用阿托品大剂量而且低渗透压有关。在出现溶血现象时，若继续使用大剂量阿托品，虽积极处理溶血（应用激素、碳酸氢纳静脉注射、输鲜血等），仍可造成病人死亡。在严密观察下停用阿托品，待病情有所好转后再给予硫酸阿托品3mg／h，沈后症状改善，8天后病愈出院。4例均系误服敌敌畏，均有冒汗、脸色苍白、昏迷、肺水肿、瞳孔缩小（直径约lmm），对光反应迟钝、入院后按重度中毒常规处理，硫酸阿托品…     

地西泮联合阿托品在第一产程的应用

目的:探讨地西泮联合阿托品应用于第一产程促进子宫颈扩张、产程进展的有效性及安全性.方法:将本院144例住院分娩的足月妊娠孕妇,宫口开大2～4 cm者,随机分为两组(各72例):研究组给予地西泮及阿托品静脉注射,对照组仅给予地西泮静脉注射.比较两组用药后宫颈扩张、总产程时间、产后出血率及新生儿窒息率等指标.结果:两组在宫颈扩张速度、缩短总产程上有统计学意义(P<0.01);产后出血研究组发生率4.17%,对照组发生率12.5%,两组对比差异无统计学意义(P>0.05);新生儿窒息率研究组为8.33%,对照组为25%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:地西泮联合阿托品应用于第一产程可加速宫颈扩张、缩短产程,不增加产后出血及新生儿窒息率.     

长托宁用于小儿扁桃体拆除术麻醉前用药的临床观察

目的 通过比较观察长托宁和阿托品用于小儿扁桃体拆除术麻醉前给药后对小儿循环、心率、腺体分泌的影响.方法 选择4~10周岁,ASAⅠ-Ⅱ级扁桃体拆除患儿40例,随机分为长托宁组和阿托品两组.A组(长托宁20例)术前静脉注射长托宁0.01 mg/kg,B组(阿托品20例),静脉注射阿托品0.01 mg/kg,观察并记录给药后不同时点患儿MAP、HR、SPO2,唾液分泌量和术后6 h时恶心、呕吐发生率.结果 长托宁组药后心率较给药前无明显增加,阿托品心率增快明显(P<0.05),具有统计学意义,对平均动脉压得影响两组无明显差异,腺体分泌量及术后6 h内恶心、呕吐发生率A组明显优于B组(P<0.05),具有统计学意义,手术6 h后恶心、呕吐发生率无统计学差异.结论 长托宁具有不影响心率、血压,有效抑制腺体分泌,并减少术后恶心、呕吐的发生率,用于小儿扁桃体手术拆除术麻醉前给药是有效安全的.     

黄芪皂苷甲的抗炎和降压作用

黄芪皂苷甲是从中药黄芪中分得的成分。体外实验中,对兔红细胞膜有稳定作用。口服或静脉注射均能对抗组胺和5-羟色胺引起的大鼠毛细血管通透性增加。口服可抑制角叉菜胶引起的大鼠踺底肿胀。静脉注射引起麻醉猫或大鼠的血压明显下降,此作用不为苯海拉明或阿托品所阻断。用恒压泵法测外周血管阻力,股动脉给药可引起猫后肢血管扩张。     

阿托品临床应用的新用途

阿托品是一种老药,已广泛用于临床。近几年来又发现很多新的用途,现重点介绍如下。一、诊断作用 1.诊断有机磷类农药中毒用阿托品2mg加子25％葡萄糖20ml,静脉注射。10分钟内无阿托品化现象出现,且心率减慢,则可诊断为有机磷农药中毒。     

留置胃管反复洗胃联合氯磷定注射液及阿托品在急性有机磷农药中毒中应用效果观察

目的 分析急性有机磷农药中毒采用阿托品、氯磷定注射液以及留置胃管反复洗胃干预作用。方法 选择在本院收治的急性有机磷农药中毒治疗的100例患者,随机分成实验组与常规组,各50例。常规组予阿托品以及氯磷定注射液治疗,实验组予阿托品、氯磷定注射液以及留置胃管反复洗胃治疗。对比两组病患阿托品注射液以及氯磷定注射液使用剂量;症状消失时间以及住院时间;并发症总出现率。结果 实验组阿托品注射液以及氯磷定注射液使用剂量均低于常规组(P<0.05);实验组症状消失时间以及住院时间均短于常规组(P<0.05);实验组并发症发生率明显低于常规组(P<0.05)。结论 急性有机磷农药中毒采用阿托品、氯磷定注射液以及留置胃管反复洗胃干预,可减少阿托品注射液以及氯磷定注射液使用剂量,缩短症状消失时间以及住院时间,减少并发症,发挥一定干预效果。     

青藤碱的药理作用Ⅶ.对胃肠道活动的影响及其机制

本文报告青藤碱对麻醉犬和免在位肠管的影响.静脉注射青藤碱引起小肠暂时兴奋,这种兴奋作用可被笨海拉明、六烃季胺完全阻断,阿托品完全或部分阻断,但切断两侧迷走神经不能阻断.给犬静脉注射青藤碱,可使胃分泌和酸度增加,胃蛋白酶活性无明显改变.青藤碱在兴奋肠管同时使血浆组织胺含量和淋巴形成增加,皮肤组织胺含量下降.以上结果表明青藤碱引起胃肠道兴奋的主要原因,系青藤碱释放组织胺的结果.     

青藤碱的药理作用 Ⅶ.对胃肠道活动的影响及其机制

本文报告青藤碱对麻醉犬和免在位肠管的影响.静脉注射青藤碱引起小肠暂时兴奋,这种兴奋作用可被笨海拉明、六烃季胺完全阻断,阿托品完全或部分阻断,但切断两侧迷走神经不能阻断.给犬静脉注射青藤碱,可使胃分泌和酸度增加,胃蛋白酶活性无明显改变.青藤碱在兴奋肠管同时使血浆组织胺含量和淋巴形成增加,皮肤组织胺含量下降.以上结果表明青藤碱引起胃肠道兴奋的主要原因,系青藤碱释放组织胺的结果.     

长托宁配伍新斯的明在腹腔镜手术中的应用观察

目的:观察长托宁预防新斯的明拮抗肌松时不良反应的临床效果,并与阿托品作对比.方法:腹腔镜手术病人60例,随机分为长托宁组和阿托品组各30例,手术结柬后,病人有轻微呼吸时,阿托品组静脉注射阿托品0.01 mg/kg、新斯的明0.02 mg/kg.长托宁组静脉注射长托宁0.01 mg/kg、新斯的明0.02 mg/kg.观察各个时间点血压、心率、SpO2变化,以及拔管时口腔及呼吸道分泌物情况.结果:长托宁或阿托品与新斯的明合用拮抗残余肌松作用时,能够有效抑制唾液腺和呼吸道腺体分泌,并且长托宁可对抗新斯的明的心动过缓作用但不会导致心率明显增快.而阿托品却使心率显著增快.结论:长托宁和阿托品都能有效抑制新斯的明拮抗肌松时的不良反应,但长托宁对心率、血压均无明显影响,而阿托品却使心率显著增快.     

有机磷农药中毒治疗的体会

重症有机磷农药中毒的抢救,除了要及时诊断,快速反应洗胃,清洗污染皮肤以清除毒物,静脉注射胆碱能剂、以及对症治疗外,恰当地使用阿托品经减轻过量蓄积的乙酰胆碱的毒蕈碱样作用,关键的又较难掌握的环节。我们体会按下法用阿托品较恰当。     

盐酸戊乙奎醚用于先天性色素巨痣切除术麻醉前给药的临床观察

目的:探讨盐酸戊乙奎醚、阿托品静脉注射对先天性色素巨痣手术全麻患者的效果.方法:选择60例患者随机分为盐酸戊乙奎醚组和阿托品组,每组30例.两组患者术前分别静脉注射盐酸戊乙奎醚0.01 mg/kg,阿托品0.01 mg/kg.观察并记录给药前、给药后10 min、30 min、术毕拔管后患者心率、血压及呼吸道分泌物等的变化.结果:盐酸戊已奎醚组患者用药后心率、血压无明显变化(P＞0.05);阿托品组用药后心率明显加快,血压明显升高(P＜0.05),术毕盐酸戊已奎醚组呼吸道分泌物较阿托品组明显减少(P＜0.05).结论:盐酸戊乙奎醚用于先天性色素巨痣切除术麻醉前给药临床效果好,不良反应少.     

92例急性有机磷农药中毒患者留置胃管反复洗胃疗效观察

目的：研究有机磷中毒患者留置胃管反复洗胃的临床疗效。方法：采用留置胃管反复洗胃为治疗方案的46例重度有机磷农药中毒患者为观察组,与采用传统方法小剂量阿托品方案单次洗胃治疗的对照组46例患者进行比较。结果：观察组的阿托品总用量、阿托品中毒率、中毒反跳率及中间综合征发生率均显著低于对照组,治愈率显著高于对照组（P〈0.05）。结论：有机磷农药中毒患者留置胃管反复洗胃的疗效好,治愈率高,是一种有效的方法。     

微量泵注射阿托品治疗急性有机磷中毒20例

目的：观察微量注射泵持续定量静脉注射阿托品治疗急性有机磷中毒（AOPP）患者的效果。方法：40例中、重度AOPP患者随机分为两组。泵入组（n=20）阿托品化后，用微量泵静脉持续给药；对照组（n=20）用静脉注射加肌肉注射给药；两组均予常规内科对症治疗。结果：泵入组和对照组比较，能有效维持阿托品化，胆碱脂酶（ChE）活力恢复时间、住院时间均明显缩短（P〈0．05）；阿托品应用总量减少（P＜0．05），治愈率明显提高（P＜0．05）；尤其例均处置次数明显减少（P〈0．01）。结论：阿托品化后持续泵入阿托品对抢救有机磷农药中毒效果明显，提高了AOPP患者的抢救成功率，减少了工作量。