地震埋压100h以上多部位毁损救治成功1例

病例女,20岁,地震后重物埋压104h被救出,经院前急救19h后入院。入院查体：神清,双瞳等大等圆,对光反射敏感,全身皮肤、口唇、睑结膜、甲床苍白,四肢厥冷,脉搏细弱。双肺（-）,心音弱,律齐,腹部（-）。右侧上肢感觉存在障碍,手腕下垂无法抬举。左大腿中段以下感觉消失,已坏死。右臀部、右肩部、左腰部总共约13％面积软组织湿性坏死。右足背约1．5％皮肤擦伤并发黑、结痂坏死。     

成功救治急性病毒性脑炎1例

病例男,14岁,主因“双眼视力、双耳听力突然丧失伴烦躁不安2h余”就诊。患者于2011年4月15日入解放军59医院五官科,予抗炎、降颅压、镇静等对症治疗后无明显好转,于2011年4月16日转人感染科。患者8d前出现发热、咽痛,体温最高达39．5cc,伴畏寒,无寒战当时无明显     

下肢枪伤缺血39h救治成功1例

1　病例报告患者男,27岁,因猎枪走火致左大腿枪伤39h后就诊。伤后大腿创面出血致失血性休克,在当地县医院行伤口加压包扎、输全血800ml及抗休克治疗,血压正常后转来我院。查体:体温37.2℃,脉搏104/min,血压17/10kPa,左大腿中部前内侧、后外侧可见贯通伤入出口,弹道口直径约3.0cm。左小腿及足部苍白、发凉、肿胀、压痛,触之张力增高、发硬。足背动脉搏动消失,感觉及自主运动丧失,用小尖刀片戳刺趾端不出血。多普勒血管探测仪检查足背动脉及胫后动脉无血流音。实验室检查:血红蛋白70g/L,红细胞2.45×1012/L,白细胞8.0×109/L,中性0.78。尿常…     

地震掩埋致特重软组织损伤特点及救治

目的：探讨地震掩埋所致特重软组织损伤的特点及救治策略。方法：收集汶川大地震期间我院收治的5例特重软组织伤病员的临床资料,分析其伤情特点、救治过程和效果。结果：地震所致软组织伤具有受伤部位多;皮肤损伤范围小于肌肉损伤;致残率、并发症发生率高的特点。结论：应早期紧急处理;防治全身炎症反应综合征;多次清创去除坏死组织;最大限度的保护肢体功能;及时有效的心理干预。     

179小时地震掩埋伤的早期救治体会

我院成功收治1例179小时地震掩埋伤合并特殊感染患者：通过迅速诊断病情,对重要脏器实行全方位监控和支持,积极调整内环境,选择合适的截肢手术时机等治疗措施,患者康复出院。     

成功救治频发室性心律失常1例

病例 女,69岁.因反复心悸、胸闷8个月余,气促半月,晕厥入院.查体:血压150/90 mmHg,心浊音界叩诊稍向左扩大,双下肢轻度凹陷性水肿;心电图提示:窦性心动过速,心肌缺血.诊断:(1)高血压病3级,极高危;(2)高血压性心脏病;(3)心功能Ⅲ级.     

高渗性非酮症糖尿病昏迷56例救治体会

糖尿病发生高渗性非酮症糖尿病昏迷（hyperosmolar nonketoticdiabetic coma HONDC）时,病情危重。为提高本症的救治水平,我们对1990年1月～2005年10月诊治的HONBC 56例进行了回顾性分析。现报告如下。     

汶川地震69例骨科伤员的病情特点及救治对策

目的探讨汶川地震后送伤员四肢和脊柱骨折的病情特点及救治对策。方法回顾性研究我科2008年5月17日～2008年6月25日收治的汶川地震伤员69例,其中肋骨骨折9例,锁骨骨折5例,四肢骨折58例,骨盆骨折7例,颈椎骨折i例,胸椎骨折1例,腰椎骨折11例,截肢术后5例,采用分类检伤,损害控制,分次手术等方法积极救治。结果全部病例均得到及时准确的救治,无死亡、无院内感染、无内固定松动及断裂等并发症发生。结论地震后送伤员,病情复杂,伤口污染程度高,应分类检伤,采用损害控制,后期专科手术的救治。     

HELLP综合征救治成功1例

1　临床资料　患者 ,女 ,2 4岁 ,第 1胎孕 40 3 周 ,水肿血压升高 10ｄ ,发现血小板减少 1ｄ入院。患者孕 7 月血常规示 :Ｈｂ 10 0ｇ/Ｌ。近 10天双下肢浮肿、血压升高 ,复查血常规ＷＢＣ 6 .3× 10 9/Ｌ ,尿蛋白 ( )。收住院查体 :ＢＰ 15 0 /90ｍｍＨｇ ,腹围 94ｃｍ ,宫高 35ｃｍ ,胎位ＬＯＡ ,胎心 140次 /ｍｉｎ ,头浮 ,胎膜存 ,无宫缩。Ｂ超无异常 ,血粘度示血小板聚集功能降低 ,血生化白蛋白 2 9.5 0ｇ/Ｌ ,谷草转氨酶 6 4Ｕ/Ｌ ,总胆红素 2 3.71ｍｍｏｌ/Ｌ ,直接胆红素 9.45ｍｍｏｌ/Ｌ ,乳酸脱氢酶 3 35 4Ｕ/Ｌ ,周围血涂片可见…     

成功救治溴氰菊酯中毒1例

病例男,56岁,自服2．5％溴氰菊酯约100ml后,出现上腹部烧灼感,恶心、呕吐,口鼻分泌物增多,表情淡漠,烦躁不安,肌束震颤,胸闷,心悸,2h后送入当地县医院,给予清水洗胃、输液治疗（具体用药不祥）。症状无缓解,并偶发四肢抽搐,约6h后急转入我院急诊科救治。     

保泰松中毒成功救治1例

患者,男,21岁,主因“大量服药后突发抽搐、昏迷12h”于2013—01—22入院。追问病史得知患者当日曾服用大量“保泰松”,查体：体温36．0℃,呼吸24／min,心率104／min,     

百草枯中毒救治成功1例

1病例报告患者女,38岁。因服百草枯30ml 30min中毒送我院。在急诊彻底洗胃后收入我科。查体:体温36.3℃,脉搏77/min,呼吸20次/min,血压113/77mmHg,神智清楚,精神差;双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿性啰音;心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂     

特大地震伤后四肢感染38例治疗分析

感染是外伤后的一种严重并发症,如不及时治疗,会使患者肢体部分功能丧失,甚至引起感染扩散,危及生命。我们野战方舱医院在四川汶川特大地震发生后1周进驻四川绵竹重灾区,共收治地震伤后感染38例,疗效满意。现分析报告如下。     

成功救治曼陀罗中毒1例体会

曼陀罗（datura stramonium）又称洋金花,有20多种,多分布于热带及亚热带,少数分布于温带,中国有6种,为1年生草本植物,多生长于田间、沟旁、道边、河岸等处。全株均有毒,毒性物质为莨菪碱、东莨菪碱和阿托品等。在临床工作中遇到的曼陀罗中毒罕见,有病例报道多为误食曼陀罗种子、果实、叶、花所致,其毒性作用是对中枢神经先兴奋、后抑制,阻断乙酰胆碱反应,对抗和麻痹副交感神经的作用。我院近日成功救治1例冈服用自制抗风湿药酒中毒诊断为曼陀罗中毒的病例,现报道如下。     

成功救治急性去痛片中毒1例

病例女,42岁,因与家人生气后自服去痛片90片,1h后出现面色苍白,恶心、呕吐1次,呕吐物有较多白色粉末状物质,非喷射状。由“120”送人当地医院救治。当时患者意识清楚,面色苍白,血压96／50mmHg,给予清水洗胃后出现意识不清,呼之不应。     

挤压综合征重症地震伤员1例救治

患者,男,38岁,主因＂地震砸压伤致全身多处疼痛3d＂收住。患者于2010-04-14青海玉树地震中被掩埋入倒塌房屋中,8h后救出。查体：神志清楚,生命体征平稳。全身多处皮肤表浅擦伤。左侧臀部、大腿外侧明显肿胀,皮肤张力高,压痛。肢体远端感觉、运动、血循正常。     

重症急性心肌梗死成功救治1例

1病例报告患者男,50岁。于我院外科就诊时突发胸闷、胸痛,伴面色苍白、大汗、四肢冰冷。检查：患者意识逐渐丧失,心电图示Ⅱ、Ⅲ、AVF、V3R～V6R。导联ST段抬高0．3～O．5mV,肌钙蛋白I（TNI）1．06ng／ml。诊断为急性下壁右室心肌梗死。行急诊冠脉干预。30min后患者突发室颤,心率、血压均降至零,立即给予电除颤及心肺复苏,1h后心率恢复至64／min,血压78／53mmHg,意识未恢复。     

重型颅脑损伤并发非酮症高渗性糖尿病昏迷33例救治分析

目的探讨重型颅脑损伤并发非酮症高渗性糖尿病昏迷的危险因素及其治疗方法。方法以重型颅脑损伤患者并发非酮症高渗性糖尿病昏迷33例为研究对象,对其发生时间,危险因素及其治疗等临床资料进行统计分析。结果伤后半年时根据GOS分级标准:恢复良好9例;中残5例;重残3例;植物生存1例;死亡15例。表明该并发症死亡率高(本组为45.45%)。结论本病主要是丘脑下部损害和较长时间大剂量脱水药物使用引起。救治的关键是及早发现并尽快抢救休克、纠正脱水、纠正高渗状态,注意控制血糖是治疗关键,静滴胰岛素极其有效。     

重型颅脑损伤并发非酮症离渗性糖尿病昏迷33例救治分析

目的探讨重型颅脑损伤并发非酮症高渗性糖尿病昏迷的危险因素及其治疗方法。方法以重型颅脑损伤患者并发非酮症高渗性糖尿病昏迷33例为研究对象，对其发生时间，危险因素及其治疗等临床资料进行统计分析。结果伤后半年时根据GOS分级标准：恢复良好9例；中残5例；重残3例；植物生存1例；死亡15例。表明该并发症死亡率高（本组为45．45％）。结论本病主要是丘脑下部损害和较长时间大剂量脱水药物使用引起。救治的关键是及早发现并尽快抢救休克、纠正脱水、纠正高渗状态，注意控制衄糖是治疗关键，静滴胰岛素极其有效。