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1病例报告患者男,66岁,1996年5月上旬无明显诱因出现胃纳差,尿黄。无恶心、呕吐、发热、腹痛等。曾服多酶片效果不佳,随后发现巩膜、皮肤黄染,尿黄,于5月27日入院。既往无肝炎及结核病史。体温36.6C,脉搏80/min,呼吸18/min,血压22/16kPa,心肺听诊未见异常,腹软,肝未触及,脾肋下1cm。实验室检查:谷丙转氨酶1333.6nmol·s1,总蛋白81g/L,球蛋白31.6m/L,白蛋白49.4m/L,总胆红素227.6umol/L(13.2mg/dl),直接胆红素193.1umol/L(11.2mg/dl),麝浊、乙肝三项正常,尿胆红素(卅),尿胆原阴性,血清碱性… 相似文献
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患者,女,19岁。因低热、乏力、纳差、恶心、呕吐、尿黄三天,查肝功异常于1994年10月13日入院。入院时查体一般情况好,巩膜皮肤中度黄染,化验检查:ALT188u/L,AST311u/L,总胆红素148umol/L,直接胆红素90umol/L。先后作病原学检查:抗H-AV-IgM阳性,乙肝免疫五项指标、抗HCV、抗HE-V-IgM、抗HEV-IgG均阴性,以PCR检测CMV-DNA、EBV-DNA、及HCV-RNA结果阴性,血细菌培养结果阴性。诊断急性黄疸型甲型病毒性肝炎。给予输液及一般保肝治疗,一周后自觉症状好转,肝功能改善。10月24日患者出现发烧、头痛,… 相似文献
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目的:治疗妈咪爱和鲁米那对早产儿胆红素代谢的影响。方法:将115例早产儿分为治疗组和对照组,治疗组出生1d内12"服妈咪爱和鲁米那,对照组不加任何干预,治疗组黄疸降至正常日龄.达到高胆红素血症标准(经皮测胆红素256.5umol/L)的人数,5d后血清总胆红素值。结果:治疗组降至正常日龄(8±1.8)d,对照组黄疸降至正常日龄(18±1.5)d;治疗组高胆红素血症3例;对照组高胆红素血症28例;治疗组和对照组在治疗5d后血清总胆红素值分别为(44.8±18.2)mol/L,(95.5±33.2)mol/L。结论:早期服用妈咪爱和鲁米那能有效降低早产儿胆红素水平,促进黄疸消退,对预防早产儿高胆红素血症及胆红素脑病发生有一定作用。 相似文献
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病例资料病例1,女,53岁。以发现高血糖7年,双下肢浮肿5 d入院。入本院后体检:脾肋下可触及5 cm。实验室检查:乙肝标志物均阴性,空腹血糖8.0 nmol/L,肝功能:总胆红素(T-BIL)为110μmol/L(正常3.4-17.7μmol/L),直接胆红素(D-BIL)6.7μmol/L (正常0-6.8μmol/L),间接胆红素(I-BIL)45μmol/L(正常1.7-10.2μmol/L),肌酐220.0μmol/L (男性44-133μmol/L,女性70-108μmol/L,小儿25-69μmol/L),谷氨酰转氨酶(GT)205 U/L (0-50 U/L), 相似文献
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1临床资料
1.1一般资料患者男性,46岁,主因“发现左上肺占位10 d”于2014-06-16入院,拟行“肺叶切除伴淋巴结清扫术”。既往血压波动于(140~150)/(90~100) mmHg,未规范治疗。完善术前相关检查:肺部CT检查提示左上肺占位性病变,无胸腔及纵隔淋巴结浸润;肺功能检测:肺活量(VC)2.99 L,潮气量(VT)0.88 L,用力肺活量(FVC)3.47 L,第一秒用力呼气容积( FEV1)3.05L,一秒率( FEV1%)87.85%,最大通气量(MVV)121.82 L/M,通气功能正常;颈部彩超提示双侧颈部及锁骨上窝未见肿大淋巴结;心脏彩超提示心内结构及心功能未见明显异常;血尿便常规、腹部B超、心电图均未见异常;血液生化检查:谷丙转氨酶( ALT)38 U/L,谷草转氨酶(AST)26.6 U/L,碱性磷酸酶(ALP)109.0 U/L,总胆红素(T-Bil)33.0μmol/L,直接胆红素(D-Bil)9.3μmol/L,间接胆红素(I-Bil)23.7μmol/L,血脂肪酶(LPS)50.5 U/L。初步诊断:左上肺占位。 相似文献
1.1一般资料患者男性,46岁,主因“发现左上肺占位10 d”于2014-06-16入院,拟行“肺叶切除伴淋巴结清扫术”。既往血压波动于(140~150)/(90~100) mmHg,未规范治疗。完善术前相关检查:肺部CT检查提示左上肺占位性病变,无胸腔及纵隔淋巴结浸润;肺功能检测:肺活量(VC)2.99 L,潮气量(VT)0.88 L,用力肺活量(FVC)3.47 L,第一秒用力呼气容积( FEV1)3.05L,一秒率( FEV1%)87.85%,最大通气量(MVV)121.82 L/M,通气功能正常;颈部彩超提示双侧颈部及锁骨上窝未见肿大淋巴结;心脏彩超提示心内结构及心功能未见明显异常;血尿便常规、腹部B超、心电图均未见异常;血液生化检查:谷丙转氨酶( ALT)38 U/L,谷草转氨酶(AST)26.6 U/L,碱性磷酸酶(ALP)109.0 U/L,总胆红素(T-Bil)33.0μmol/L,直接胆红素(D-Bil)9.3μmol/L,间接胆红素(I-Bil)23.7μmol/L,血脂肪酶(LPS)50.5 U/L。初步诊断:左上肺占位。 相似文献
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1临床资料患者女,30岁,因反复抽搐25年,频繁发作10天,少尿、双下肢浮肿1周入院。患者25年前因反复抽搐在天坛医院诊断为“Lennox-Gastaus综合征”,先后口服“卡马西平、苯妥英钠、鲁米那”效果不佳,现服用“丙戊酸钠,每次0.4g,每日2次”,2周前停用口服药。10天前癫痫大发作后一直处于昏睡状态,伴四肢及面部频繁小抽搐,进食水量明显减少。1周前尿量减少,伴双下肢浮肿。门诊血生化:BUN91.4mmol/L,Scr 680umol/L,Ua822umol/L,Na^+125.5mmol/L,K^+ 5.79mmol/L,Clˉ 98 mmol/L。既往否认慢性肾脏病及家族遗传病史。入院查体:体温36.4℃,呼吸22/min,脉搏64/min,血压127/74mmHg,昏迷状态,轻度贫血貌,全身高度浮肿,双侧瞳孔等大同圆,直径1.0nml,对光反射迟钝,颈软,心肺腹无异常。四肢腱反射亢进,病理征(-)。实验室检查:TP49g/L,ALB27g/L,Hb90g/L。 相似文献
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目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇的妊娠结局。方法采用回顾性方法分析常州市第三人民医院自2000年1月~2008年5月56例妊娠期肝内胆汁淤积症患者的妊娠结局(研究组),同期分娩的非妊娠期肝内胆汁淤积症正常孕妇(对照组).比较两组间患者的妊娠结局情况。结果ICP组患者中总胆汁酸平均值、谷丙转氨酶平均值、谷草转氨酶平均值、总胆红素平均值、直接胆红素的平均值、剖宫产率、产后出血率的值分别为29.7umol/L、135.4U/L、147.3U/L、31.2umol/L、17.33umol/L、78.6%、14.3%,非ICP组患者中胆汁酸平均值、谷丙转氨酶平均值、谷草转氨酶平均值、总胆红素平均值、直接胆红素的平均值、剖产率、产后出血率分别为6.9umol/L、39.4U/L、29.9U/L、10.4umol/L、7.3umol/L、30.3%、3.8%,两组间各值比较差异具有显著性。ICP组患者中围生儿结局(如胎儿宫内窘迫、羊水污染≥Ⅱ度、宫内死胎、新生儿窒息、早产率、低体重儿的发生率分别为37.5%、55.4%、7.14%、21.4%、32.1%、60.7%,非ICP组孕妇中的发生率分别为11.4%、20.5%、0.8%、6.8%、8.3%、15.9%,两组间各值比较差异具有显著性。结论妊娠期肝内胆汁淤积症具有不良的妊娠结局,对母婴危害较大。故应加强母婴监护,重视此类疾病的预防和诊治.改善母婴预后.提高产科质量。 相似文献
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S.A. Nguyen P. Suranyi J.G. Ravenel P.K. Randall P.B. Romano K.A.Strom 唐光健 《国际医学放射学杂志》2008,31(5):389-390
目的明确接受静脉内对比剂增强CT检查的高危病人,应用等渗对比剂相对于低渗对比剂对肾功能[血浆肌酐(SCr)与肾小球滤过率(GFR)]的影响。方法研究符合HIPAA要求,由医学伦理委员会批准并有知情同意书。117例(男83例,女34例;年龄18~86岁,平均64.3岁)肾功能低下的病人接受了对比剂增强CT检查,使用等渗碘克沙醇(n=61)或低渗的碘普罗胺(n=56)。CT检查后3d内检测SCr的增高与GFR的下降,并在30d与90d后随访,记录病人的结果。SCr增高标准:≥0.5mg/dL(44.2umol/L,25%)或≥1.0mg/dL(88.4umol/L,50%);GFR下降标准:≥5mL/min。 相似文献
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临床资料
患者男,43岁。以“肝癌介入术后1个月复查”入院。实验室检查:天冬氨酸转氨酶48 u/L,丙氨酸转氨酶38 u/L,血清总胆红素15.83 umol/L,血清白蛋白38 g/L,血清前白蛋白123 mg/L,凝血酶原时间13.8 s,国际正常化比值(INR)1.19,白细胞4.82×109/L,红细胞计数4.42×1012/L,血小板计数71×109/L,AFP 5.02 ng/ml,CA19-9<0.6 u/ml,肝功能评价为A 级。上腹部MR增强示肝右叶占位性病变,考虑肝癌;门脉癌栓形成;肝硬化,脾肿大。其中门静脉右支及其分支增粗,流空效应消失,增强后呈充盈缺损。(图1)上腹部彩色多普勒超声(彩超)提示门静脉右支内可见低回声团充填,彩超显示其内无彩色血流。 相似文献
患者男,43岁。以“肝癌介入术后1个月复查”入院。实验室检查:天冬氨酸转氨酶48 u/L,丙氨酸转氨酶38 u/L,血清总胆红素15.83 umol/L,血清白蛋白38 g/L,血清前白蛋白123 mg/L,凝血酶原时间13.8 s,国际正常化比值(INR)1.19,白细胞4.82×109/L,红细胞计数4.42×1012/L,血小板计数71×109/L,AFP 5.02 ng/ml,CA19-9<0.6 u/ml,肝功能评价为A 级。上腹部MR增强示肝右叶占位性病变,考虑肝癌;门脉癌栓形成;肝硬化,脾肿大。其中门静脉右支及其分支增粗,流空效应消失,增强后呈充盈缺损。(图1)上腹部彩色多普勒超声(彩超)提示门静脉右支内可见低回声团充填,彩超显示其内无彩色血流。 相似文献
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高间接胆红素血症(高胆)是新生儿期最常见的症状之一。自1988年10月至1992年10月共收治此种病人141例,现将临床特点分析报告如下:1临床资料与方法1.至一般资料凡符合高胆标准,即流脉血清胆红素足月儿)205·ZUmol/L()12mp/dl),早产儿)256umol/L()15mg/dl)且以间接脸红素为主者均收入在内,共141例,占同期住院新生儿的30.13%,141例中男71例,女70例,早产儿@例,剖它产41例,产钳或胎头吸引助产25例。住院期间母婴分离,均以单纯奶方喂养,母乳性黄殖基本排除在外。因全部病例肝功无异常,血清以间胆增高为主.故肝… 相似文献
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患者 男性.32岁。因反复跖趾及双藤关节疼痛三年余。查体:双肾区轻压痛及叩疼痛。实验室检查:肾功:肌酐163umol/L.尿素氨11.2mmol/L;血尿酸4960umol/L,尿常规:白细胞( )、红细胞( )。双肾B超显示:右肾长径9.5cm.厚径4.2cm,左肾长径11.4cm.厚径53cm,积肾外形轮廓尚规整,包膜欠平滑,双肾实质厚约1.4cm。右肾集台系统周围 相似文献
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病例资料患者,男,31岁,因腹涨、尿黄1月余于2014年12月1日入院。既往史:乙肝10余年,未行抗病毒治疗。实验室检查:HBsAg(+),HBsAb(-),HBeAg(+),HBeAb(-), HBCAb(+),HBV-DNA 定量:9.66×104 IU/mL。血氨115.2μmol/L,ALT 23 U/L,AST 55 U/L,ALP 167 U/L,LDH 273 U/L,Cr 37.6μmol/L,糖化血红蛋白8.00%,尿葡萄糖(++),酮体(+)。上腹部彩超:肝硬化,门静脉内未见明显血流信号,脾静脉、肠系膜上静脉及门静脉肝外段扩张,脾大,腹腔内未见明显异常。CT 检查:肝硬化、肝内多发增生结节(图1)、脾大、腹水,门静脉主干及分支变细,门静脉主干起始部左上方见迂曲扩张的血管影(图2)延伸至脾门旁并与左肾静脉相通(图3~5)。予以护肝、抗病毒及对症治疗后好转。2015年7月18日因腹胀5月余,伴发热3日,左下腹痛1天再次入院。急诊 CT示:肝硬化、肝内结节、脾大、腹水、左肾破裂并左肾周积气、积液并左肾周筋膜增厚(图6)。实验室检查:ALT 37 U/L,AST 57 U/L,ALP 167 U/L,LDH 297 U/L,Cr112.8μmol/L,BUN 13.15 mmol/L。患者一般较差,行对症支持治疗。2015年7月19日因急性肾损伤、多器官功能衰竭死亡。 相似文献
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病例资料 病例1,男,90d,因皮肤黄染2个月入院。出生半月后出现黄疸,并进行性加重,无呕吐,尿黄,出生后大便一直呈陶土样,至检查前两天大便转淡黄色。查体:皮肤、巩膜黄染,肝腋前线肋下5cm;尿常规:尿胆红素(+);肝功能:谷丙转氨酶241U/1。谷草转氨酶274U/l,总胆红素222.8“mol/l,直接胆红素184.7μmol/l,间接胆红素38.1μool/l,碱性磷酸酶319U/l,谷氨酰转移酶2212U/l,乳酸脱氢酶432U/l。血液免疫报告:巨细胞病毒(+);大便常规检测:粪胆元及粪胆素均(+)。 相似文献