肝纤维化的基因治疗

肝纤维化（1iverfibrosis）是肝脏因病毒、酒精、化学毒物、寄生虫等各种损害因子长期刺激的结果，并最终可能发展至肝硬化和肝功能衰竭。目前研究证明人类的肝纤维化是可逆的，而肝硬化是不可逆的，故针对肝纤维化的治疗显得尤为重要。但目前尚无成熟有效的抗肝纤维化药物问世，随着分子生物学及基因治疗技术的发展，肝纤维化的分子机制逐渐得以阐明，     

肝纤维化与肝硬化

肝纤维化是慢性肝病的重要病理基础 ,通过肝纤维化的发展走向肝硬化。肝活检是肝纤维化与肝硬化诊断的金标准 ,判断肝纤维化的血清指标很多 ,其中价值最高的血清透明质酸酶 ,肝纤维化和肝硬化的影像学诊断 ,以B超较常用。目前治疗肝纤维化和肝硬化公认的药物为干扰素和拉米夫丁。新观点认为 ,肝纤维化与肝硬化完全有可能逆转 ,因此 ,早期作出诊断并加以干预 ,可以阻断纤维化的形成和发展。     

拉米夫定治疗活动性肝炎肝硬化临床疗效观察

目的:探讨拉米夫定治疗活动性肝炎肝硬化的临床疗效.方法:随机选择40例活动性肝炎肝硬化患者,口服拉米夫定100mg/d,连用1年,动态观察服药0、6、12个月的肝功能、HBV-DNA定量、Child-Pugh评分、血清肝纤维化指标透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和Ⅳ型胶原(ⅣC)及治疗前后彩色多普勒超声指标观察情况.结果:治疗组较对照组ALT、AST、HBV-DNA定量、Child-Pugh评分均下降, 4项血清肝纤维化指标随着治疗时间延长不断下降,较对照组有显著的意义(P＜0.01),彩色多普勒超声仪观察的各项指标治疗前后明显改善(P＜0.05).结论:拉米夫定治疗活动性肝硬化有较好的临床效果,是抗肝纤维化的有效药物.     

肝纤维化诊断和治疗新进展

肝纤维化不是一个独立的疾病，而是许多慢性肝病的共同病理过程，进展期肝纤维化可导致肝硬化，最终出现终末期肝病的临床表现。因此，及早发现肝纤维化的迹象及寻找有效的治疗方法以阻断和逆转肝纤维化发生和发展，对防止肝硬化具有十分重要的意义。     

肝纤维化的MRI研究进展

肝纤维化是肝脏内纤维结缔组织的异常增生,是各种慢性肝病向肝硬化发展的必经阶段。肝纤维化和早期肝硬化尚可逆转,晚期肝硬化则难以逆转。因此,肝纤维化的早期诊断和早期治疗对防止病变的进一步发展具有重要作用。     

肝纤维化程度无创技术评估进展

 中国是世界肝炎患病率最高的国家之一,以乙型肝炎(hepatitis B virvs,HBV)为多,据2006年国家卫生局统计,9.75%的1~59岁普通人群携带乙肝病毒^[1]。慢性肝炎、肝纤维化、肝硬化、肝癌是疾病自然病程发展的必然趋势。近年来发现,对肝纤维化的有效治疗可以保护肝功能,甚至使纤维化逆转^[2],从而有效防控病程的发展,降低患者发生肝硬化肝癌的风险。评价肝纤维化的金标准为肝组织学穿刺活检,但具有创伤性小、取材少、病理评价受主观因素影响等不足。笔者就无创技术评估肝纤维化程度的进展进行综述。     

柔肝化纤颗粒治疗肝硬化肝肾阴虚瘀血阻络证临床观察

目的对柔肝化纤颗粒治疗肝硬化、肝肾阴虚瘀、血阻络证的临床效果进行观察。方法随机选取2011年11月～2012年11月住院治疗的肝硬化肝肾阴虚、瘀血阻络讧治疗的60例患者作为研究对象,将其平均分成观察组和对照组,对照组采用肌苷、维生素c、甘利欣、肝泰乐等药物,进行西药常规保肝对症治疗,观察组在对照组西药常规保肝对症治疗基础上加用柔肝化纤颗粒。对两组的治疗效果进行对比分析。结果观察组的治疗总有效率达到93．3％,对照组的治疗总有效率为73．3％,两组的治疗总有效率有显著差异,P〈0．05,具有统计学意义。两组患者治疗前后血清纤维化指标：HA、LN、C-IV、PCⅢ,治疗前后均有显著差异,而且观察组患者的血清纤维化指标的改善情况,明显高于对照组,对两组血清纤维化治疗前后指标进行分析,P〈0．05,具有统计学意义。柔肝化纤颗粒对两组血清中超氧化物歧化酶活力、丙二醛含量的影响笔比较中,有显著的差异,P〈O．05,具有统计学意义。两组患者的肝功能比较,观察组优于对照组,P〈0．05,具有统计学意义。结论柔肝化纤颗粒治疗肝硬化、肝肾阴虚的效果较好。柔肝化纤颗粒有抑制肝纤维化、降低过氧化脂质保护肝细胞的作用,将肝纤维化明显的改善。     

磁共振扩散加权成像在肝纤维化诊断中的应用

肝炎-肝纤维化-肝硬化-肝细胞癌是逐渐发展的病理过程,其中肝纤维化是唯一可逆性阶段。有关肝纤维化早期诊断和治疗的研究是当今临床及医学影像学研究的热点和难点。磁共振扩散加权成像(DWI)是近年开发并趋向成熟的功能成像技术,尤其对肝纤维化有望成为其早期诊断无创而有效的手段。现就DWI的成像方法及其对肝纤维化病理分级、分期等应用现状予以综述。     

磁共振扩散加权成像在肝纤维化诊断中的应用

肝炎-肝纤维化-肝硬化-肝细胞癌是逐渐发展的病理过程,其中肝纤维化是唯一可逆性阶段。有关肝纤维化早期诊断和治疗的研究是当今临床及医学影像学研究的热点和难点。磁共振扩散加权成像（DWI）是近年开发并趋向成熟的功能成像技术,尤其对肝纤维化有望成为其早期诊断无创而有效的手段。现就DWI的成像方法及其对肝纤维化病理分级、分期等应用现状予以综述。     

肝纤维化机制研究进展

肝纤维化是一种可逆的瘢痕形成反应,发生在几乎所有的慢性肝损伤的患者身上,并最终导致肝硬化.可以说纤维化是肝病晚期发生门静脉高压、腹水、肝性脑病等并发症的基础.因此,肝纤维化发生机制的研究对于肝病的临床治疗具有重要的意义,可望为临床上解决肝纤维化的发生提供一个有效的干预途径.本文对肝纤维化的主要机制及研究新进展做简要综述.     

γ-干扰素与肝纤维化

γ-干扰素（IFN-γ）是目前公认的、有确切疗效的抗肝纤维化药物。现就IFN-γ对肝纤维化的作用作一综述。     

肝移植对肝肺综合征的临床疗效探讨

 目的 探讨肝肺综合征的f临床特点及肝移植对其治疗效果.方法 对我院2例肝肺综合征患者分别进行亲体肝移植和全肝移植术后的临床资料进行回顾分析.对2例患者术前及术后症状,动脉血氧分压以及核医学肺首次+灌注通气显像结果进行对比,同时对术后进行不同时间点的随访.结果 肝脏移植术后患者的呼吸困难症状得到明显改善.结论 早期肝移植是晚期肝硬化合并肝肺综合征患者的有效治疗手段.     

肝纤维化和肝硬化程度的MRI评价

肝纤维化(Hepatic fibrosis)是指肝细胞发生坏死及炎症刺激时,肝内纤维结缔组织增生的病理过程,轻者称为肝纤维化,当有假小叶及结节形成,称为肝硬化.临床上常用Child-pugh分级(A、B、C级)来评价肝纤维化和肝硬化的严重程度,但它常不能完全准确地分析肝纤维化、肝硬化的情况.肝穿刺活检仍然是诊断肝纤维化、肝硬化的"金标准",一份供病理诊断肝穿刺标本的长度应超过1 cm(镜下超过6个肝小叶范围),有时为了评价治疗前后效果多次肝穿刺非常必要,但此项检查有创,患者难以接受.而MRI仍是目前临床上最常用于肝硬化检查的影像学方法之一,它可以根据肝脏的形态、内部结构、肝内外血管改变情况、腹腔积液、脾脏大小、胃肠及其周围情况的变化诊断肝硬化.无创性诊断肝纤维化、肝硬化成为目前研究的热点,有部分研究者尝试从MRI征象上来评价和诊断肝纤维化和肝硬化的程度.     

MR-T1rho成像原理及在肝纤维化中的研究进展

【摘要】T1rho弛豫时间是旋转坐标中的自旋-晶格弛豫时间,决定了自旋锁定脉冲场中横向磁化的衰减,对低频运动敏感,可以探查软组织中蛋白质等大分子的含量。肝纤维化是各种病因持续刺激导致胶原、蛋白聚糖等在细胞外基质中过量沉积的过程,早期阶段可以逆转,如不能给予有效的药物干预,最终将发展为肝硬化甚至肝癌。因此肝纤维化的早期诊断及准确分级具有重要意义。本文就MR-T1rho的基本原理及其在肝纤维化中的研究进展予以综述。     

肝纤维化的fMRI应用进展

肝纤维化是导致失代偿性肝硬化的重要环节,会增加患者罹患肝癌的风险。早期诊断与干预对阻止肝纤维化向肝硬化及肝癌发展、甚至逆转肝纤维化具有重要的临床意义。随着f MRI技术的不断发展,f MRI可全面了解肝功能及其代谢变化情况,在肝纤维化早期诊断中发挥着重要作用。对目前f MRI在肝纤维化的应用进展进行综述。     

基于纹理分析和深度学习的肝纤维化研究进展

【摘要】肝纤维化的早期诊断和治疗,对于防治肝硬化、肝癌有重要价值,肝纤维化的非创伤性影像学诊断一直以来都是肝纤维化研究的重点。近年来,针对目前影像学检查包含的大量多模态图像信息,利用影像组学和深度学习等人工智能方法,通过分析图像中的人眼不能直接识别的海量图像信息实现辅助临床诊断受到社会各界的广泛关注。目前纹理分析和深度学习等方法在肝纤维化无创性诊断方面已经取得有效的临床进展。     

肝纤维化与磁共振扩散成像ADC值的相关性研究现状

随着我国慢性肝病病人的逐年增加,早期评价、诊断和治疗肝纤维化非常重要。肝活组织病理检查是临床诊断肝纤维化的金标准,但其存在有创性、盲目性及操作局限性。虽然肝硬化病人的临床症状、相关的实验室检查和常规的影像学检查有利于诊断,但都缺乏特异性和标准化指标。随着近年来磁共振扩散成像技术的快速发展,利用表观扩散系数(ADC值)早期诊断肝纤维化的研究正在展开。     

肝纤维化治疗策略

肝纤维化(liver fibrosis)是指肝细胞发生坏死或炎症刺激时,肝内纤维结缔组织增生与分解失衡,从而在肝内异常沉积的病理过程,是多种慢性肝病的重要病理特征和发展至肝硬化的必经阶段[1]。肝纤维化发生机制的进一步阐明给治疗带来了新进展[2,3]。     

MRI定性定量研究脂肪肝的进展

随着人们生活水平的提高和生活方式的改变,脂肪肝发病率呈逐渐上升趋势.脂肪肝患者可从单纯的脂肪肝转变为肝纤维化、肝硬化,甚至可能进展为肝功能衰竭,或需要进行肝移植治疗.定性尤其是定量检测脂肪肝的存在及其程度,可以为诊断及疗效评估提供客观指标.     

肝纤维化的MR扩散张量成像定量诊断与分期研究进展

肝纤维化是各种慢性肝病向肝硬化发展的必经过程,该过程是潜隐渐进的,且肝纤维化早期阶段是可逆的。早期定量诊断肝纤维化对其治疗效果、预后评估及促进其逆转具有重要意义。随着功能MRI技术,特别是MR扩散加权成像及扩散张量成像技术的发展,肝纤维化的无创性定量诊断取得一定进展。着重就MR扩散张量成像对肝纤维化的定量诊断与分期研究进展予以综述。