11 169例孕产妇不规则抗体筛查结果分析

目的 通过分析孕产妇不规则抗体产生的频率与特异性,探讨不规则抗体筛查在孕产妇整个妊娠周期的临床意义。方法 采用微柱凝胶法对2010年1月-2020年12月在解放军总医院第六医学中心输血医学科生产备血的孕产妇做不规则抗体筛查,对抗体筛查结果阳性的做进一步抗体特异性鉴定。结果 11 169例抗体筛查结果中52例为阳性（0.47%）,其中Rh血型系统26例（50.0%）;MNS血型系统9例（17.3%）;Lewis血型系统5例（9.6%）;kidd血型系统1例（1.9%）;3例（5.8%）抗体水平较弱,未检出特异性;1例（1.9%）温自身抗体;7例（13.5%）患者拒绝检测。A型Rh阳性15例;B型Rh阳性9例;O型Rh阳性11例;AB型Rh阳性4例;A型Rh阴性4例;B型Rh阴性5例;O型Rh阴性2例;AB型Rh阴性2例。结论 孕产妇抗体筛查阳性不仅会造成交叉配血困难,给安全输血带来难度,而且会造成妊娠生产不良反应,严重的会发生新生儿溶血病。整个妊娠周期的不规则抗体筛查是保障孕产妇安全生产,早预防、早治疗新生儿溶血病,以及孕产妇安全输血的前提,具有重要的临床意义。     

非ABO及Rh新生儿溶血病输血1例

1病例报告 患儿男,第3胎第1产,胎龄36＋6周,早产。生后3h血气分析示严重代谢性酸中毒,血白细胞29.2×10^9/L,红细胞0.8×10^12/L,血红蛋白28.0g/L,血小板207×10^9/L。凝血异常。查体：皮肤苍白,肝脾明显肿大,抽血时血液极稀,排酱油样尿。考虑患儿存在溶血导致的重度贫血。急查血型为O型,Rh阳性母亲血型为A型,Rh阳性,     

配组筛检红细胞与混合O型红细胞筛检新生儿溶血病患儿不规则抗体效果对比

目的对比分析配组筛检红细胞与混合O型红细胞筛检新生儿溶血病患儿不规则抗体效果。方法选取我院2006年12月至2008年3月诊断为新生儿溶血症的高胆红素血症患儿及其母亲的EDTA.K2抗凝血标本316份,设立观察组和对照组,观察组使用配组筛检红细胞方法,对照组使用混合O型红细胞筛检方法,分别对316份血液样本进行血型鉴定、红细胞分散试验、红细胞直接抗球蛋白试验、血浆及红细胞放散液中抗体的检测及不规则抗体特异性鉴定,对比两组新生儿溶血病患儿不规则抗体的检验结果,记录相关数据进行统计学分析。结果 316例诊断为新生儿溶血症的高胆红素血症患儿的EDTA.K2抗凝血标本中,检出母婴ABO血型不合（ABO系统抗体）124例,为红细胞放散液和（或）新生儿血浆中检出具有致敏性;观察组检出婴儿红细胞放散液及母婴血浆中红细胞的血型不规则抗体8例,其中抗-M有4例抗-c有1例,抗-D有1例,抗-cE有1例,抗-E有1例;对照组检出婴儿红细胞放散液及母婴血浆中红细胞的血型不规则抗体6例,抗-M有2例,抗-c有1例,抗-D有1例,抗-cE有1例,抗-E有1例,两组检验结果存在一定差异（P〈0.05）,具有统计学意义。结论配组筛检红细胞的方法检验新生儿溶血病患儿不规则抗体效果优于混合O型红细胞筛检,精确率高,可有效预防抗-M的漏检,具有重要的临床诊断价值。     

孕妇IgG抗A或抗B效价与ABO系统新生儿溶血病的关系

目的探讨O型血孕妇IgG抗A或抗B抗体效价的高低与ABO系统新生儿溶血病发生率的关系。方法对360例ABO血型不合的孕妇进行血型抗体效价检测,并对其新生儿进行新生儿溶血病检测,对所得结果进行分析。结果当孕妇血型抗体效价分别为≤1:32、1:64、1:128、1:256、≥1:512时,ABO系统新生儿溶血病的发生率分别为10.9%、17.4%、52.0%、71.4%和81.3%,母亲IgG抗A或抗B效价与ABO系统新生儿溶血病的发生率呈正相关(r=0.885 6)。结论孕妇体内IgG抗A、抗B以及抗AB抗体的浓度,是影响ABO系统新生儿溶血病严重程度的因素之一,因此,对夫妇ABO血型不相合的孕妇,进一步检测其体内相应的IgG抗A和(或)抗B效价,为预测新生儿溶血病发病的可能性以及严重程度提供了一定的依据,有着比较重要的临床意义。     

新生儿甲型血友病的护理1例

1病例介绍患儿男性,4天。因"发现皮肤黄染2+天,皮肤苍白3+小时"入院。病史采集:患儿系G2P1+1,39+1孕周,出生体重3200g,Apgar评分均为10分,生后无抢救史。有甲型血友病家族史。母:血型O型Rh(+)。入院查体,T36.5℃,HR180次/分,R61次/分,BP80/40mm Hg。入院体重3030g。全身皮肤苍黄,散在瘀斑。左上肢、左侧胸壁,右侧大腿外侧可见明显肿胀,     

124例ABO新生儿溶血病血型检测结果分析

目的 探究ABO新生儿血型检测结果,探究各血型新生儿的溶血病发生率。方法 选取2019年2月～2020年2月的124例母婴血型检测对比中不匹配的黄疸患儿进行研究,实施新生儿与父母ABO血型比对、母亲不规则抗体以及新生儿溶血病实验分析不同血型新生儿的溶血病发生率。导致新生儿黄疸、肝脾损害、贫血、高胆红素血症、严重感染等,严重时可引发神经系统症状、胆红素脑病、心衰甚至死亡。临床上由ABO血型不一致引起的新生儿溶血病远远高于其他血型系统。结果 研究分析结果中,124例母婴血型检测对比中不匹配的黄疸患儿中新生儿溶血病患儿含69例,溶血病发病率为55.65%,在69例新生儿溶血病患儿中,含27例抗球蛋白阳性者,约39.13%;含43例游离抗体阳性者;约62.32%;含66例抗体释放阳性者;约95.65%。结论 研究表明,在ABO新生儿的溶血病检测中,病症的发生率较高,通过对。不匹配的母婴血型黄疸患儿进行血清指标检测具有重要的铺垫作用,具有较高的早期病症诊出率,进而减少病症对患儿产生的影响。     

抗Rh（D）抗体制备的研究进展

RhD抗原是表达在人类红细胞表面的血型抗原,其在免疫原性和临床上的应用仅次于ABO血型系统,相应的抗Rh（D）抗体在血型鉴定和预防新生儿溶血等方面均具有重要意义。传统的抗Rh（D）多克隆抗体来自健康人的血清,由于来源受限和血浆制品的安全问题,人们开始了抗Rh（D）的单克隆抗体和基因工程抗体的研究。国外研制的抗Rh（D）的单克隆抗体已成功用于血型鉴定,但到目前为止,还没有一个单克隆或者基因工程抗Rh（D）抗体作为多克隆抗Rh（D）抗体的替代品,在临床上用于预防Rh（D）免疫和新生儿溶血。本文对抗Rh（D）抗体制备的研究进展进行了综述。     

新生儿71例血样的血型血清学监测及分析

目的　通过新生儿血样检测及其母血清血型抗体水平调查 ,探讨诊断新生儿溶血病 (HDN)的有效方法。方法　选择 71例新生儿血样 ,采用血型血清学方法进行HDN的相关检测分析。结果　明确母婴血型不合HDN诊断 2 2例 ,可疑 1例 ,排除 4 8例 ;排除HDN组血型分布均匀 ,确诊HDN组均为A或B ,且B抗原分布为 14例 ;HDN血型血清学检出 1项阳性 9例 ,2项阳性 7例 ,3项阳性 7例 ,确诊HDN组母血清IgG抗体效价明显高于非HDN组。结论　检测新生儿血样及其母血清型抗体水平 ,对预防HDN发生及胎儿受害有重要意义     

新生儿ABO血型不合溶血症的临床观察及护理体会

新生儿期有各种原因引起的溶血性疾病,其中以母婴血型不合引起者在我国较多.常见于O型血产妇(占93.92%)所生的A或B型血婴儿,其中女性多于男性,本文根据六例患儿的临床及分析,总结体会如下.     

早期新生儿贫血41例临床分析

目的 探讨早期新生儿贫血的主要原因,力求早诊断、早治疗,降低新生儿的死亡率及致残率.方法 对41例早期新生儿贫血患儿,分组列表分析病因,尽量达到客观准确.结果 41例新生儿贫血,其中输血9例,其余对症治疗,均治愈出院.结论 早期新生儿贫血,以失血、溶血为主要原因,失血以胎 - 母输血为主,溶血以ABO血型不合为主.     

A_3亚型血误判1例及其原因分析

我院1“O”型供血者在两次献血后,与O型患者配血中出现不同的反应结果,发现其血型为A亚型。现将供血者血型检定及家系调查结果报告如下。 临床资料 杨某,女。献O型血两次。第一次与O型患者岳某配血未发现凝集(盐水介质法,15分钟),患者输血后无不良反应。第二次与O型患者陈某配血时,室温30分钟后主侧肉眼可见弱凝集(+)。经进一步检查,确定该供血者为A3亚型。 检验结果 一、血型检定 1.ABO系统:将受检查杨某,及其父、弟、母的红细胞洗涤后制备2％悬液进行ABO系统正、反红细胞血型检定,结果见附表。     

Rh阴性受者接受Rh阳性供体肾移植1例

Rh阴性血型在我国汉族人群中少见,其肾供体更为稀少。我们于2005年12月为1例Rh阴性血型尿毒症患者提供Rh阳性供体行肾移植手术,患者目前肾功能正常。     

北海市人群Rh血型调查报告

RhD阴性血型属稀有血型 ,我国汉族人发生频率 <1% [1] 。在临床工作中常因Rh阴性血型血源供应困难而影响临床抢救治疗。北海市Rh血型的调查目前尚属空白。为了掌握北海市人群RhD阴性血型的分布和频率 ,建立Rh阴性血型档案 ,为成立Rh阴性血型的献血队伍提供帮助 ,我们于 2 0 0 0年 5月开始在全市范围内进行了Rh血型的调查 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　对象　共检测北海市献血者 ,中、高考体检者 ,门诊及住院病人10 0 0 0人。其中男 5 0 6 7人 ,女 4 933人 ,年龄最大 98岁 ,最小 1天。1 2　试剂　抗D、抗C、抗E、抗c、抗e、抗A、抗B…     

Kidd血型系统Jk（a-b-）血型的调查研究

1951年Allen在一新生儿溶血病患儿的母亲血清中发现一新的抗体,称抗-Jka,检出相应的Jka抗原。该母亲姓Kidd,故被称为Kidd血型〔1〕。在临床上Kidd血型系统可以引起输血反应与新生儿溶血病,为了解JK（a-b-）抗原在Kidd血型分布的状况,笔者对来我站无偿献血的捐血者14639例进行了血型调查分析,现将情况报道如下。     

夫妻ABO血型不合孕妇IgG抗体效价检测对母婴血型差异评估及与新生儿溶血病发生的关系

目的 分析孕妇免疫球蛋白G(IgG)抗体效价检测在夫妻ABO血型不合中对母婴血型评估的差异性,并分析检测孕妇IgG抗体效价与新生儿溶血病(Hemolytic disease of newborn, HDN)之间的联系。方法 选取2020年1月-2021年12月798例夫妻ABO血型不合孕妇,所有孕妇均在产前采用微柱凝胶法进行IgG抗体效价检测,并测定婴儿的血型,分析IgG抗体效价检测对夫妻ABO血型不合孕妇母婴血型差异评估及与HDN发生的关系。结果 798例夫妻ABO血型不合孕妇中,母婴血型不合率为50.50%,其中孕妇血型为O型占25.63%,高于A型8.52%、B型7.27%,孕妇血型为O型,丈夫为AB的母婴血型不合率为100.00%;798例夫妻ABO血型不合孕妇中,IgG抗体效价<1∶64占比为80.45%,1∶64占比为8.65%,1∶128占比为6.14%,1∶256占比3.26%,≥1∶512占比1.50%;其中O型血孕妇IgG抗体效价≥1∶64占比19.55%,A型3.13%,B型3.26%;IgG抗体效价≥1∶64诊断HDN的灵敏度84.44%(38/45),特...     

孕妇ABO血型抗体效价测定对新生儿溶血病的意义

母儿血型不合是高危妊娠的一种,多见于ABO血型不合,ABO血型不合所致新生儿溶血病已被理论证实为与血型有关的一种重要病症。可弓l起流产、死胎、死产、严重贫血、新生儿胆红素脑病、智力低下等病症,已被列入孕妇围产期保健的重要内容。对血型不合的妊娠夫妇进行ABO血型测定并检测孕妇血清抗体效价,了解效价与新生儿溶血病发病率之间的关系,对于预防新生儿溶血病极为有效。为提高人口素质,我院自2007年3月开始,开展ABO血型抗体效价测定（主要针对0型孕妇,丈夫血型为A、B、AB型）,现报告如下。     

西南地区部分人群Rh(D)血型抗原的检测及在输血医学上的应用

目的 :了解西南地区部分人群Rh (D)血型抗原的情况并探讨其潜在的临床应用价值。方法 :采用微孔凝集法初筛 ,以PCR法作对照。对于Rh (D)抗原阴性血样作国产不同批号的抗D血清及盐水抗D试验确诊。同时建立Rh (D)阴性献血者及受血者档案 ,制定有效的Rh (D)阴性血型血源的管理措施。结果 :所调查献血员Rh (D)阴性为 0 2 8% ,第一次需备血、输血的患者Rh (D)阴性为 0 2 3%。结论 :Rh (D)阴性人群的比率在我国较低 ,但有必要开展Rh (D)抗原的检测 ,对保障临床输血治疗安全及预防Rh同种免疫具有重要意义     

大剂量丙种球蛋白治疗高海拔地区新生儿溶血病35例临床分析

新生儿溶血病(HDN)是新生儿期由于胆红素生成增加所致黄疸的典型性疾病,在人类26种血型系统中以ABO、Rh血型系统不合引起的溶血最常见,其发病所占溶血的比例分别是83．5％和14．6％。此病因病情重,黄疸进展快,尤其高原地区海拔高、空气稀薄、含氧量低,黄疸程度重,易发生     

创伤致血型短暂变异1例

病例 男，1968年生，已婚，2003年10月15日13：40因车祸伤急送当地县医院。血型鉴定为O型，输O型全血400ml。10月20日转入我院，诊断为：中度闭合性颅脑外伤；额骨断裂性凹陷性骨折；腰4椎体压缩骨折；右股骨中上段闭合性横断骨折。21日血常规检查Hb117g／L，血型为O型。29日行右股骨骨折内固定术时，申请输血，血型正反定为B型，Rh血型为D，交叉合血无凝集，在护士密切观察下输入B型红细胞悬液400ml，未见不良反应。     

新生儿高胆红素血症的病因及危险因素分析

目的探讨新生儿高胆红素血症的病因及临床危险因素。方法对2005年1月—2010年12月的560例高胆红素血症新生儿临床资料,采用多因素Logistic回归分析其临床危险因素。结果 560例高胆红素血症新生儿的病因主要为母乳性黄疸(37.7%)、ABO血型不合溶血(16.4%)、感染相关因素(15.2%)、围产期相关因素(12.1%)、胆汁排泄障碍(6.3%)、红细胞增多症(5.0%)和先天性因素(4.5%)。母乳性黄疸、ABO血型不合溶血、感染相关因素、围生期相关因素、胆汁排泄障碍、红细胞增多症、先天性因素和其他不明原因为危险因素(P<0.05),而与性别无关(P>0.05)。围生期的危险因素有孕母年龄、胎龄、出生体质量、1 min Apgar评分、产式、宫内窘迫、催产素、出血、开奶时间、胎粪排出时间和喂养方式(P<0.05),而性别和胎次则不是危险因素(P>0.05)。结论母乳性黄疸为新生儿高胆红素血症的主要原因,危险因素主要包括母乳性黄疸和ABO血型不合溶血等;围生期危险因素为孕母年龄、胎龄和出生体质量等。