垂体脓肿的诊断和外科治疗

垂体脓肿发病率低,约占垂体疾病0.3%～0.5%,术前易误诊.我院1986年至2000年12月共收治4例,经手术治疗,症状均明显改善,且无其他并发症,术后随访、复查未见脓肿复发,临床疗效好.     

周围神经疾病的高压氧治疗

<正> 一、高压氧治疗的应用 1、作用机理 魏家宾等(1989年)进行了高压氧对神经再生作用的实验研究,对80只大白鼠,钳夹右坐骨神经使其挫伤而至轴索全部断裂而神经外膜保持连续,40只用高压氧治疗,40只对照,发现高压氧有如下作用:     

非典型脑膜瘤的诊断和外科治疗

<正>非典型脑膜瘤是一种低度恶性脑膜瘤,WHO中枢神经系统肿瘤分级为Ⅱ级[1],临床表现虽与普通良性脑膜瘤相似,但预后较差。2001年至2012年我院共收治病理诊断的脑膜瘤患者580例,其中Ⅱ级35例,报告如下:一、对象与方法 1.一般资料:男性19例,女性16例,平均51.9岁。首发年龄:平均50.9岁。2.病变部位:凸面14例,大脑镰旁6例,上矢状窦旁8     

糖尿病周围神经病变诊断治疗的误区

糖尿病周围神经病变是糖尿病的常见并发症，也是周围神经病变最重要的病因之一，严重影响患的生活质量，甚至不乏因足部溃疡经久不愈而导致截肢。尽管目前对糖尿病的认识不断提高，但是对糖尿病周围神经病变仍重视不够，在诊断治疗上存在不少误区，对此应充分加以认识。     

运动障碍疾病的外科治疗

<正> 运动障碍疾病又称锥体外系疾病,是基底节病变或功能异常导致的随意运动调节功能障碍,可表现为运动减少、运动增多和混合性运动障碍等症状。锥体外系疾病是神经系统常见病,如帕金森病(PD)、肌张力障碍、亨廷顿舞蹈病、抽动症等。随着分子生物学、功能影像技术、神经药理学等研究进展,肉毒毒素局部注射、立体定向毁损术、脑深部电刺激术(DBS)、干细胞移植和基因技术等方法在运动障碍疾病的诊断及治疗方面的研究取得较快发展。现主要对运动障碍疾病的外科治疗进行介绍。     

颅骨嗜酸性肉芽肿诊断与外科治疗

目的探讨颅骨嗜酸性肉芽肿诊断与治疗原则。方法网顾性分析15例颅骨嗜酸性肉芽肿患者的病例资料,分析其临床特点及手术治疗方式。结果15例患者经术后病检均得以确诊,手术办法包括病变刮除和病变切除。术后随访12个月,全部患者无复发。结论正确认识颅骨嗜酸性肉芽肿的临床及病理特征可以减少对该病的误诊,经手术治疗后患者预后良好。     

囊性脑膜瘤的诊断和治疗

目的 分析囊性脑膜瘤形成的机理、诊断及手术要点。方法 回顾性分析3例囊性脑膜瘤的临床和影像学资料，结合献讨论术前诊断、病因以及外科治疗。结果 MRI和CT常发现近硬膜的囊性病变伴或不伴囊壁强化，术中切除瘤结节及其附着的硬膜，在不损伤脑功能的情况下尽可能切除囊壁。结论 准确的术前诊断和术中病理诊断是制定外科手术策略和获得良好预后的基础。     

脑包虫病的诊断和外科治疗

脑包虫病的诊断和外科治疗宋家仁，胡国庆，夏玉成我院从１９８０年～１９９２年共收治脑包虫病１２例，结合青海省１９７９年８月在西北五省神经精神科第二次学术会议上报告的１３例，鉴于两省区对本病的处理方法基本相同，通过对共计２５例脑包虫病的临床分析，对脑包虫...     

颅内黑色素瘤的诊断与治疗

目的 分析颅内黑色素瘤的临床表现、影像学特点及诊治要点。方法 回顾性分析5例颅内黑色素瘤的临床和影像学资料，结合文献讨论其CT和MRI特点，诊断及目前治疗颅内黑色素瘤的观点。结果 CT可以显示肿瘤的大小、部位及数目，但特异性差，定性困难。肿瘤因含有黑色素细胞数量的不同而MRI表现为不同的信号。3例颅内黑色素瘤术前曾分别考虑为转移瘤、脑膜瘤或胶质瘤。部分颅内黑色素瘤的术前影像学检查证实为多发性病灶。结论 颅内黑色素瘤，尤其是原发性颅内黑色素瘤术前诊断困难，病理是确诊黑色素瘤的最后手段，综合治疗有望提高疗效。     

透明隔囊肿的诊断和外科治疗(附16例报告)

目的探讨透明隔囊肿的诊断和外科治疗。方法回顾分析以ＣＴ脑立体定向透明隔囊壁造口术治疗的１６例透明隔囊肿资料。结果本组平均年龄２６岁，女性居多。临床以颅高压症、癫痫、视乳头水肿、精神异常为主要表现。主要依靠ＣＴ或ＭＲ检查确诊。术后无明显并发症。经６个月至３年随访，囊肿缩小或消失。结论透明隔囊肿可分为症状性和无症状性二种，临床以前者为主，ＣＴ或ＭＲ是诊断的主要依据。立体定向囊壁造口术简便、安全、有效，是较理想的外科治疗方法。     

基质金属蛋白酶与周围神经疾病的相关性研究进展

基质金属蛋白酶（MMPs）是一类钙、锌离子依赖性的蛋白水解酶,常以酶原的形式存在,其主要功能是参与降解细胞外基质和基底膜蛋白.近些年研究发现,MMPs参与了炎症性脱髓鞘病变、糖尿病周围神经病等多种周围神经疾病的发生和发展过程,主要通过参与裂解髓鞘相关蛋白引起脱髓鞘改变而起作用,还参与了血脑屏障、血-神经屏障的破坏等多个病理过程.现对MMPs在周围神经疾病发生和发展过程中可能的作用机制进行阐述.     

应重视糖尿病周围神经病变的早期诊断与治疗

糖尿病是常见的慢性疾病之一。随着人们生活水平的提高，人口老龄化以及肥胖发生率的增高，糖尿病的发病率呈逐年上升趋势。据中国疾病预防控制中心报告，目前全国约有4000余万例糖尿病患，它已成为危害人民健康的重大社会问题。糖尿病可引起多种并发症，例如已熟知的三联症：糖尿病神经病变、糖尿病。肾病及糖尿病视网膜病变等。在并发的神经系统病变中以周围神经病变更为多见，故本将着重叙述糖尿病周围神经病变的诊断与治疗问题，并简略叙述应对之重视的原因。     

脑结核瘤的诊断和治疗现状

脑结核瘤是中枢神经系统结核病的表现形式之一 ,一般将直径 >0 .5 cm以上的结核结节称为结核瘤 ,在中枢神经系统结核病中 ,发病仅次于结核性脑膜炎。近年来由于影象学等检查手段的进步和全球结核感染率的回升 ,文献报道有增多趋势。脑结核瘤发病率的地区差异较大 ,在英、美等发     

眩晕的诊断和治疗

眩晕是由于前庭系统（几乎总是周围性）疾病引起的一种旋转幻觉，任病也方面需要与晕厥的状态、癫痫和惊恐发作相鉴别。持续≥1d的急性孤立性自发性眩晕的单次发作通常由前庭神经炎或小脑梗死所致，两者的鉴别需熟练掌握转头试验（head impulse test）。反复发作性眩晕多见丁良性阵发性位置性眩晕（BPPV）、Meniere病和偏头痛。根据可靠的痫史、位置性试验、听力图和温度试验，一股可以鉴别以上3种疾病。BPPV是最常见的反复发作性眩晕的原因，颗粒复位法通常能够使之立即治愈。后循环缺血极少会导致孤立性眩晕发作，其导致的眩晕是短暂和反复发作的，且病程较短。     

加强垂体腺瘤外科治疗的现代认识

垂体腺瘤约占颅内肿瘤的10％～15％。早在1886年就已有学者对其开始研究，尽管迄今对其基础和临床的研究已取得显著成效，但其确切发病机制目前尚未完全明了。随着诊断技术（如从内分泌微量激素检测的放射免疫技术到快速免疫组织化学技术，影像学从CT的筛查到MRI的确切定位等）的不断发展，以及治疗技术不断提高，临床上对垂体腺瘤的外科治疗提出了更高要求，既要力争全切肿瘤，又要保留正常垂体功能。     

脊髓空洞症的延迟CT,B超诊断和外科治疗

本文总结了11例脊髓空洞症的诊疗经验。5例伴有枕颈区异常者做了枕下及C_(1～2)椎板切除术;6例空洞较大且无枕颈区异常者作了空洞—蛛网膜下腔分流术。所有病例都做过脊髓造影延迟CT,7例术中做了实时B超。本组的早期疗效比较满意,远期疗效尚需进一步观察。     

小儿颅内蛛网膜囊肿的诊断和治疗

颅内蛛网膜囊肿 (ＩＡＣ)是小儿颅内常见的良性病变 ,如能早期诊断和适当的外科治疗 ,预后良好。总结我院 1998年 1月至 2 0 0 1年 12月治疗的 30例 ,并复习文献 ,就诊断和治疗的问题讨论如下。临床资料　　 1.一般情况 :本组 30例 ,男性 2 0例 ,女性10例。 <3岁 2 0例 ,4～ 7岁 7例 ,8～ 14岁 3例。囊肿部位 :中颅窝 2 0例 ,前颅窝 7例 ,后颅窝伴脑积水 3例。2 .主要临床表现 :头痛、癫痫发作 10例 ,局限性颅骨隆起 7例 ,下肢活动障碍 10例 ,头外伤ＣＴ发现ＩＡＣ 3例。本组病例均被ＣＴ或ＭＲＩ扫描确诊。治疗及结果　　在全麻下 2 5例切…     

伽玛刀放射外科治疗颅内疾病:八年经验总结

目的探讨伽玛刀(γ-刀)治疗各种类型颅内疾病的适应证、照射剂量以及术后并发症的预防。方法选择1995年9月-2003年9月收治并获长期随访的1489例颅内疾病患者,男751例,女738例;年龄2～92岁,平均46.93岁。其中1281例获临床诊断,分别为颅内良性肿瘤(506例)、颅内恶性肿瘤(344例)、功能性疾病(237例)、脑血管畸形(131例)、眼眶肿瘤(63例);208例经病理诊断为胶质瘤(45例)、脑膜瘤(41例)、垂体瘤(39例)、听神经瘤(30例)、脑转移瘤(22例)、松果体区肿瘤(16例)、眼眶肿瘤(8例)和其他疾病(7例)。应用Toshiba1.5TMRI、GE螺旋CT1～3mm扫描获得定位图像,输入γ-Plan5.31剂量计划系统进行剂量规划,周边剂量为8～80Gy,等剂量曲线40%～80%,等中心点1～15个,行Leksellγ-刀治疗。结果1489例患者的随访时间为3～93个月,平均33.69个月。γ-刀治疗各种类型疾病的有效率为,脑血管畸形82.44%(108/131),良性肿瘤93.06%(577/620),恶性肿瘤88.37%(380/430),眼眶肿瘤87.32%(62/71),功能性疾病87.76%(208/237)。9例因肿瘤复发或脑水肿于γ-刀治疗后复行开颅手术切除肿瘤或减压。无一例γ-刀治疗直接致死病例。结论应用γ-刀治疗颅内肿瘤、动静脉畸形及功能性疾病具有安全、有效、微创、并发症少等特点,尤其适用于直径<4cm的颅内病     

垂体腺瘤伽玛刀放射外科治疗现状

垂体腺瘤起源于垂体前叶腺细胞,是颅内常见的肿瘤之一、随着神经影像内分泌微量激素测定、免疫组织化学检验和显微外科与伽玛刀(γ-刀)放射外科技术的提高,垂体的瘤的诊断和治疗取得了快速发展。1998年以来γ-刀治疗垂体腺瘤的病例已经超过γ-刀治疗听神经瘤的数最,年增长例数超过颅内其他良性肿瘤.实践证明疗效可靠,并发症极低。γ-刀已经成为神经外科治疗垂体腺的首选方法之一。也是手术后残留和复发肿瘤进行治疗,以提高治愈率的重要手段[1]。 一、γ-刀治疗技术 γ-刀治疗垂体腺瘤的技术近几年主要有以下进步。一是高清晰度     

外科治疗颅骨纤维性结构不良

骨纤维性结构不良(fibrousdysplasiaofbone)是一种少见的、非遗传性疾病。它可累及颅骨或全身多处骨,发生在颅骨者常导致视神经管狭窄而引起相应症状。手术切除病变颅骨可以改善已有的神经症状,预防新的神经症状的出现,同时也有美容效果。1999年1月至2002年12月,23例在我院行手术治疗,取得良好效果。现报告如下。资料与方法1.一般资料和临床表现:男性10例,女性13例;年龄1～21岁,平均11.3岁。单侧视神经受压15例,双侧视神经受压8例。受累眼共31只,右侧18例;左侧13例。临床症状常见的有视力下降23例(单眼视力下降15例,双眼视力下降或失明8例),…