围绝经期妇女综合保健及健康指导

围绝经期是妇女卵巢功能逐渐衰退到消失的一个过渡时期,其中最突出的表现为经常闭经或月经失调、绝经。在此时期,由于卵巢内分泌功能逐渐衰退,生育能力消失,生殖器官也逐渐萎缩。一般发生在46～55岁（平均48岁）。这个时期长短不一,数月到数年。妇女体内的内分泌环境发生很大变化,部分妇女可出现一系列以植物神经功能失调为主的症状旧一。少数症状比较严重,常影响工作和学习。正确的围绝经期妇女保健的实施,有助于妇女顺利渡过围绝经期,提高身体素质,减少围绝经期妇女常见病的发生。围绝经期妇女综合保健措施分述如下。     

围绝经期妇女健康与营养干预的研究

随着现代生活方式的改变,女性围绝经期有提前的趋势。关注饮食,改善健康状况,可有效缓解围绝经期症状。现就围绝经期妇女营养需要及营养干预的措施综述如下。     

倍美力联合醋酸甲地孕酮治疗围绝经期综合征57例

围绝经期综合征是妇女在绝经前后由于雌激素水平波动所致的以自主神经系统功能紊乱为主,伴有神经心理症状的一组综合征。性激素替代疗法（HRT）能有效缓解围绝经期症状,提高妇女的生活质量。自2006—01至2008—11,我院门诊应用倍美力联合醋酸甲地孕酮序贯周期疗法治疗围绝经期症状57例,取得了良好的效果。     

高海拔地区与平原地区围绝经妇女骨密度的对比观察

目的：比较高海拔地区与平原地区围绝经期妇女的骨密度（BMD）。方法：经DEXA确诊为骨质琉松的人群分为三组：高原地区（海拔4200m）围绝经期妇女180例为A组,年龄45岁～50岁,均为汉族,移居高原20余年。中度海拔地区（海拔2260m）围绝经期妇女180例为B组,年龄45岁～50岁,均为汉族,移居西宁地区20余年。平原地区（海拔40m）围绝经期妇女180例为C组,年龄同前,均为汉族,世居南京。采用法国DMS公司生产的CHRONOS型双能X线骨密度仪测定A组、B组和C组腰椎、大转子及股骨颈BMD。结果：A、B、C三组腰椎2～4、大转子、股骨颈BMD相比,无显著性差异（P＆gt;0.05）。结论：高海拔地区围绝经期妇女骨密度与平原地区无区别。     

中药配合米非司酮及单用米非司酮治疗围绝经期功血的临床观察

围绝经期是指卵巢功能开始衰退至绝经后1年内的时期,在这一时期内出现的因调节神经内分泌机制失常而引起的异常子宫出血称为围绝经期功能失调性子宫出血,多发生于45～55岁的妇女。常用的治疗方法是：诊断性刮宫，性激素治疗，宫腔镜子宫内膜切除术，疗效不佳者需行子宫切除术，但对患者会造成一定的创伤。近年来我院根据中医学传统理论拟定中药方剂配合小剂量的米非司酮口服治疗围绝经期功血，取得了较好的疗效，现报道如下。     

围绝经期抑郁状态的发生与影响因素临床观察

目的:探讨围绝经期妇女抑郁状态的发生及其影响因素。方法:抽取围绝经期妇女249例,其中有效样本237例,根据Beck评分指数得分,分为抑郁组47例和非抑郁组190例。采取问卷调查方式进行资料收集。结果:抑郁组出现围绝经期综合征的严重程度明显高于非抑郁组。两组负性生活事件、神经质、内外倾性及应对方式比较,均差异非常显著(P<0.01)。结论:围绝经期综合征及抑郁症状与其生活事件、人格特征、应付方式等社会心理因素相关。     

长期木兰拳练习对围绝经期妇女腰椎和股骨近端骨密度及骨代谢相关激素水平的影响

采用双能Ｘ线吸收法（ＤＥＸＡ）、放免测定法对５５名围绝经期妇女进行测试,探讨围绝经期妇女长期进行木兰拳练习对骨密度及骨代谢激素的影响。结果表明,长期进行木兰拳练习的围绝经期妇女的骨密度与久坐工作者相比较;腰椎（Ｌ２－Ｌ４）、股骨颈（ＦＮ）、股骨近端（ＦＴＲＯ）和ＷＡＲＤＳ区（ＦＷＴ）的骨密度有显著性差异（Ｐ＜０．０５;骨代谢相关激素仅甲状旁腺素（ＰＴＨ）有显著性差异（Ｐ＜０．０５＝;同时发现,运动在围绝经期不同阶段的介入对骨密度亦有不同程度的影响。     

妇女更年期保健

妇女中年后月经来潮停止的时间称绝经期。绝经前后的时间称围绝经期,也就是常说的更年期。这段时间有长有短,大约从40多岁开始至绝经后1年到数年。这期间多数妇女会出现这样或那样的症状,统称为围绝经期综合征或更年期综合征。部分病员症状繁多,苦不堪言,到处求医。 　　更年期综合征的主要症状 　　……     

围绝经期综合征的中西医治疗

围绝经期综合征（Perimenopausal Syndrome,PMS）是指妇女绝经前后由于性激素减少所致的一系列躯体及精神心理症状。主要临床表现：月经改变,血管舒缩功能不稳定症状,精神、神经症状,泌尿生殖道症状,心血管症状,绝经后骨质疏松症等。围绝经期一般分三个阶段：（1）绝经前期：闭经前2—5年,平均4年左右;（2）绝经期：持续闭经第一年;（3）绝经后期：绝经至卵巢内分泌功能完全消失,约15年左右。围绝经期综合征是妇科最常见的疾病之一。有资料统计84．12％的女性在围绝经期都会出现围绝经期综合征的各种症状,     

围绝经期激素替代治疗与抑郁及人格特质的相关性分析

目的：探讨围绝经期激素替代（HRT）治疗与抑郁及人格特质之间的相关性。方法：抽取围绝经期妇女249例，根据HRT治疗使用情况分为4组：（1）过去曾使用组；（2）现在正在使用组；（3）将来可能使用组；（4）未使用组。采取问卷调查方式进行数据收集。结果：选择HRT疗法与抑郁状态无关；将来可能使用组神经质分数显著高于未使用组（P〈0．05）；其他3组之间比较，差异不显著（P〉0．05）。结论：HRT疗法与抑郁状态无关；高神经质得分的围绝经期妇女倾向于选择HRT疗法。     

围绝经期妇女骨质疏松症的防治研究

骨质疏松症易导致骨痛、骨病及骨折,直接影响中老年人的生活质量,目前已成为公众健康问题。女性发生骨质疏松症的危险性高于男性,虽然骨量丢失大多开始于绝经前,但在围绝经期由于雌激素水平下降,也可造成骨质疏松加速。因此,加强对围绝经期妇女骨质疏松症防治的研究,对于提高其生活质量具有重要意义。     

西宁地区围绝经期妇女激素替代治疗的乳腺钼靶X线分析

目的：利用数字化钼靶X线检查方法,监测西宁地区使用激素替代疗法的围绝经期妇女的乳腺钼靶X线变化,了解血清中雌、孕激素等水平与乳腺钼靶X线改变的关系,从而进一步指导临床用药。方法：选择在2010年5月—2013年5月期间的激素替代治疗6个月的西宁地区围绝经期妇女50例,激素替代治疗前及治疗后6个月行乳腺数字化钼靶X线检查和血清学检查,自身前后对比。结果：本组西宁地区围绝经期妇女使用激素替代疗法后乳腺腺体体积有明显的增加,血清中雌二醇、孕酮的激素水平明显升高,促卵泡刺激素、促黄体生成素的水平较前降低,治疗前后差异具有显著性（P〈0.01）。结论：激素替代疗法的长期使用,可使乳腺腺体体积增加,性激素水平明显改善,乳腺数字化钼靶X线检查作为激素替代治疗中乳腺监测方法是行之有效的。     

围绝经期与妇女心血管疾病的相关性研究

在世界范围内，心血管疾病是绝经后妇女的主要死亡原因之一。在心血管疾病的发病年龄上，女性约比男性晚10年，而且妇女的心血管事件主要发生于绝经后，造成这一现象的原因，认为是妇女在绝经前受到雌激素的保护所致。现就围绝经期与妇女心血管疾病的相关性综述如下。     

184名围绝经期妇女的有关激素测值分析

为探讨绝经期妇女的激素变化 ,笔者利用Ｉ12 5,Ｈ3 放免测定方法对 184名围绝经期妇女进行了三碘甲状腺原氨酸 (Ｔ3)、甲状腺素 (Ｔ4 )、雌二醇 (Ｅ2 )、孕酮 (Ｐ)、睾酮(Ｔ)、皮质醇 (ＣＯＲ)、醛固酮 (ＡＩＤ)、促卵泡刺激素 (ＦＳＨ)、促黄体生成素 (ＬＨ)测定。现将结果分析报告如下。1　对象与方法1 1　对象　本组围绝经期妇女 184名为工人、农民或部队家属。年龄 45～ 5 0岁 83例 ,5 0～ 6 0岁 77例 ,6 0～ 6 8岁 2 4例 ,平均年龄 5 1 5岁。绝经前期伴月经不调 5 8例 ,绝经者 12 3例 ,子宫全切者 3例。绝经平均年龄 47 7岁。受检者均…     

围绝经期妇女的负面情绪分析及激素替代治疗疗效研究

目的：研究围绝经期妇女的负面情绪情况以及激素替代治疗的疗效。方法将收治的围绝经期女性纳入研究的观察组并给予雌激素替代治疗,将同期在接受体检的健康育龄期女性纳入研究的对照组。比较两组患者的负面情绪情况以及观察组患者治疗前后的负面情绪情况。结果观察组患者的HAMA评分、HAMD评分、SAS评分、SDS评分均高于对照组;激素替代治疗后,观察组患者的HAMA评分、HAMD评分、SAS评分、SDS评分低于治疗前。结论围绝经期女性存在焦虑、抑郁等负面情绪,通过激素替代治疗能够有效缓解负面情绪,具有积极的临床应用价值。     

血清性激素与5-羟色胺在女性围绝经期抑郁患者体内的表达

目的观察血清性激素与5-羟色胺在女性围绝经期抑郁患者体内的表达水平。方法检测48例女性围绝经期抑郁患者血清卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E）及5-羟色胺（5-HT）的表达水平。同期选择健康体检妇女45例作为对照组进行检测。结果观察组血清卵泡刺激素（FSH）水平明显高于对照组（P〈0．05）,而血清雌二醇（E）和5-羟色胺（5-HT）表达水平明显低于对照组（P〈0．05）。结论女性围绝经期抑郁患者体内雌激素水平明显下降,负反馈性升高卵泡刺激素,并导致5-羟色胺表达水平显著下降。     

驻西北部队已婚妇女生殖健康状况普查分析

目的：通过对驻西北部队驻军已婚妇女的生殖健康普查普治，建档立卡，为做好驻西北战区部队已婚妇女的生殖健康保健和延伸服务提供科学依据。方法：2001－04－09月对全区2039名已婚妇女的婚育史，计划生育节育措施，月经情况，生殖系统进行了全面的检查和登记，并对资料进行统计分析，结果：检出疾病人数5130例，检出率25．2％，育龄期妇女占普查人数的88．8％，其月经,生殖器官炎症及乳腺疾病的发病率高于围绝经期女性，围绝经期女 性生殖器官萎缩及阴道细胞学检查异常结果比较较大，结论：驻西北部队已婚妇女生殖健康状况不容忽视，应针对不同年龄段采取相应重点的生殖健康保健服务措施，以提高驻西北部队已婚妇女的生殖健康水平。     

围绝经期阴道出血182例临床分析

目的分析围绝经期阴道出血的病因。方法对我院2007年1～12月门诊182例围绝经期阴道出血进行回顾性分析。结果围绝经期阴道出血的病因主要为良性病变145例,占79.67%,恶性病变15例,占8.24%,癌前病变包括子宫内膜不典型增生过长和宫颈上皮内瘤变（CIN）22例,占12.09%。结论围绝经期卵巢功能减退是导致围绝经期阴道出血的主要病因,但癌前病变及恶性病变是不可忽视的病因。     

心电图运动试验对围绝经期女性冠心病诊断价值的相关性分析

目的:探讨心电图运动试验(TET)对诊断围绝经期女性冠心病(CAD)的预测价值。方法:拟诊CAD围绝经期女性患者236例先后行TET及冠状动脉造影(CAG),以CAG结果为金标准,分别计算TET诊断围绝经期女性CAD灵敏度、特异度、假阳性率及假阴性率。结果:围绝经期患者CAD发生率为13.14%;围绝经期女性CAD患者有高血压病、糖尿病、以及≥2个主要的CAD危险因素的发生率明显高于非CAD患者;围绝经期患者胸痛多为不典型心绞痛;TET诊断CAD的敏感性为70.45%,特异性为64.06%,阳性预测值31.0%,阴性预测值90.44%,假阳性率为35.93%,假阴性率为29.55%,正确率为65.25%。结论:TET阳性对围绝经期女性可疑CAD患者有一定的预测价值,不能轻易排除CAD诊断,应进一步行CAG以明确诊断;而TET阴性,则绝大部分可以排除CAD。     

绝经后妇女雌激素缺乏与血脂谱改变的关系研究

为探讨妇女性激素变化与血脂谱的关系，测定了６０８例绝经前、围经经期及绝经后妇女的雌二醇（Ｆ２）、孕酮（Ｐ）、促卵泡生成激素（ＦＳＨ）、黄体生成激素（ＬＨ）等４种性激素及血清胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＣ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）及低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）的水平。结果显示：绝经后妇女Ｅ２水平（９３．６８ｐｍｏｌ／Ｌ）较绝经前（２６．３３ｐｍｏｌ／Ｌ）及围绝经期（２５９．６７ｐｍｏｌ