医院信息系统数据库故障应急预案

医院HIS（Hospital Infommtion System）系统数据库（Oracle）包含了全院医疗日志、检查检验、财务收支等数据,医院信息化建设普及后,医院业务管理及医疗、护理事务处理均离不开HIS系统支持。数据库系统安全也同样被重视起来,尤其是白军队医改数据并入系统以来,数据安全尤为重要^[1],如果遇到数据库故障会对医院工作造成极大的经济损失和工作不便^[2]。因此,必须建立和完善HIS系统故障应急预案,防止事故发生造成重大损失。     

浅谈护理安全管理和风险防范

医疗护理行业是高风险的行业。随着患者法律意识、维权观念的增强,护理安全愈来愈受到重视。护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1]。加强护理安全管理,提高服务质量,将有利于减少     

浅谈新形势下医护合作现状及影响因素

在临床实践工作中,医生和护士作为直接服务于患者的主体,是各自相互独立又相互联系的整体,患者的康复过程需要两者的密切合作.有效的医护合作不仅可以促进患者快速康复、确保患者安全,改善患者临床结局[1],降低患者病死率和医疗费用,提高患者满意度和医疗护理服务质量[2],还可以提高医生和护士的工作满意度,降低护士离职率[3].本文对医护合作关系的影响因素进行了综述,目的在于进一步明确其影响因素,为临床实践中医护合作的健康发展提供参考,从而确保患者医疗安全,提高患者满意度,提升优质护理服务品质.     

我国远程医疗发展现状及存在问题与对策

目前,我国经济持续快速发展,但仍然是一个发展中国家,向国民提供的卫生资源有限,特别是城乡医疗资源严重失衡,综合性医院及高、精、尖的医疗设备基本分布在大、中城市,城市的医疗条件要明显优于农村。为了建设覆盖城乡居民的医疗服务和保障体系,为群众提供安全、有效、方便、廉价的医疗卫生服务,远程医疗是一条有效的途径之一^[1,2]。     

护士长在医院感染控制中的组织管理

医院感染管理是一个涉及多学科、多部门的系统工程，其中护理工作贯穿于预防感染的各个环节^[1]。医院感染管理已成为医疗质量管理的重要组成部分，这项工作已日益受到广大医务人员高度重视^[2]。护士长是科室护理工作的管理者，是医院感染管理队伍中不可抹杀的中坚力量^[3]。在抓好护理工作的同时，应加强对医院感染控制工作的组织管理。     

以整体医疗理论指导临床学科整合的做法与成效

整体医疗是医疗管理领域的新观念、新模式^[1]，目前正在我国许多医院推行。我院在整体医疗理论指导下，对一些临床学科进行了整合，取得了良好效果。     

边疆军队医院非技术服务引发的护理纠纷原因分析及对策

医疗行业是特殊的服务行业,患者的评价是对服务最客观、最公正的评价,患者的满意就是最好的质量^[1],医疗服务包括技术性服务和非技术性服务。非技术性服务包括服务态度、服务流程和服务环境^[2]。边疆医院由于其特殊的地理、经济环境等因素影响,护理人员流动性较大,年资较轻,     

适应医改形势，做好定点医疗服务

新形势下国家医改政策的实施[^1,2],使占人口90％以上的人们将参加城镇职工、城镇居民医疗保险（下称统筹医疗）或新型农村合作医疗（下称新农合）。作为军队医院面对医疗市场变化,要适应医改形势,发挥好自身资源优势,更好地为广大统筹医疗、新农合患者服务,谋求社会效益和经济效益更大发展,以弥补医疗经费不足。     

2907例院前急救的护理体会

院前急救是院内急救的前提和基础，是整个急诊医疗体系的第一步，主要任务是以最快的速度到达患者发病地点，及时实施有效的初步救治，维持他们的生命^[1]。笔者回顾性分析2907例院前急救护理安全形势，报告如下。     

病员满意度调查与医疗服务质量持续改进的联系

满意是感知绩效与期望绩效的函数^[1]，从医疗服务的角度来看，病员满意度调查体现了“以病人为中心”的现代医院服务理念，通过调查结果可以较为清晰地体现出病员对医院服务能力、诊疗效果、就医环境、后勤保障的评价，同时可获得病员潜在的需求信息^[2]。我院将病员满意度调查结果用以推动医疗服务质量的持续改进，获得了较为明显的效果，现报告如下：     

医疗救护艇伤员分类演练的实践与探讨

为增强海上医疗救护保障能力,我们于2008-2010年进行了3次海上卫勤演练和2次陆上模拟演练。演练场设在某医疗救护艇和我院自行研制1∶1的陆地训练模型[1]上。医疗救护艇编配医护人员10名,其中外科医师3名、麻醉师1名、内科医师2名、护士4名。设分类组、抢救组、医护组及复温组[2],     

证据与医疗机构依法维权

医疗纷诉讼中，患方往往以医疗侵权之诉或医疗机构在医疗服务合同的履行过程中有违约行为而向法院起诉。在医疗侵权之诉中，争议的焦点是医疗行为是否构成侵权，即是否侵害了患方的合法权益。民法以侵权人主观过错是否作为承担侵权责任的构成要件，将侵权责任分为：过错责任、无过错责任、公平责任三类。医疗侵权责任属过错责任^[1]。对过错责任实行谁主张谁举证的举证原则，     

临床路径在剖宫产150例中的应用分析

临床路径是由医院里的一组人员根据某种疾病或某种手术方法制定的有严格工作程序和时间要求的治疗护理计划，是一种可以缩短治疗时间，控制住院费用，使患者得到最佳医疗护理服务的工作模式^[1]。我院自2008年8月成为农村合作医疗定点医院后，对妊娠期无合并症及并发症的剖宫产产妇实施临床路径管理，取得良好效果，现报道如下。     

介入病房实施医护协同分层级责任制护理的效果

目的：探讨在介入“河南模式”下开展医护协同分层级责任制整体护理的临床效果。方法2013年11月—2014年4月,通过护理岗位层级设置和明确岗位职责,优化各班次流程,划分医护责任小组,强化医护培训,实施医护协同服务模式,与实施前半年即2013年5－10月的传统服务模式进行对比。结果实施前后的医疗护理质量、患者满意度、医护彼此工作满意度均明显提高,差异有统计学意义（P<0．01或P<0．05）。结论介入病房在多学科联合诊治的基础上,配合医护协同服务模式,能够充分调动护理人员主动性,提高医护配合默契度,提升优质服务水平,丰富护理工作内涵,促进护理专业学科发展。     

包皮过长三种手术方式效果比较

包皮环切术是治疗包皮过长及防止其并发症的有效方法,去除多余的包皮以显露龟头,并尽可能减少患者的痛苦是实施包皮环切术的目的^[1]。常用的方法有传统背侧切开包皮环切术及利用一次性包皮环切器实施包皮环切术。在我国,采用韩国GM商社生产的一次性包皮环切器实施包皮环切术已经开展了10年^[2]。     

手术安全质量信息化监控系统设计与应用

手术安全与质量是病人安全和医疗质量的核心内容之一，已成为行业和社会关注的热点问题^[1-5]。如何加强围术期流程质量监控，有效提高手术质量，保证手术安全，成为当前医院管理者亟待解决的问题。为此，笔者依托医院信息系统（ms）和网络技术，设计了手术安全质量信息化控制系统，并应用于实际质量管理工作中，取得了较好效果。     

肝硬化并发上消化道出血的护理

肝硬化是因一种或多种病因长期或反复作用于肝脏,而造成的慢性进行性弥漫性肝病^[1]。主要临床表现为肝功能损害和门静脉高压,晚期出现严重并发症^[2]。上消化道出血是一种临床常见的严重疾病,其常见病因为肝硬化、消化性溃疡、急性胃粘膜损害等。而肝硬化食道静脉曲张引起的上消化道出血更为凶险。     

临时医嘱输液卡在护理治疗中的作用

医疗事故处理条例规定,在发生医患纠纷时,医务人员首先要为自己医疗行为没有过错进行举证,而临时静脉输液这项护理恰恰在管理上还没有留取证据的明确规定,因而举证较困难^[1]。为了保证患者安全的权利和适应举证倒置的需要,我科执行临时医嘱输液卡制度,收到满意效果。     

军队中小医院加强医疗质量安全管理的思考

为全面提高军队中小医院医护人员的质量意识、法律意识和安全意识,加强医疗安全管理,提高医护质量,我们结合所属中小医院医疗质量和安全管理的实践,就加强医院医疗质量和医疗安全管理进行了思考。现报告如下。     

论危机处理意识在预防医疗纠纷中的重要意义

医疗纠纷是指医患双方对医疗后果及其原因认识不一致而发生的争议,即患方认为医方在诊疗过程中存在过失,造成患者伤残、死亡或加重患者痛苦等后果^[1]。故尽管医疗纠纷发生的原因是多种多样的,但几乎所有的医疗纠纷均与不良后果的发生有关,从这一意义上来说,