探讨心电图与运动试验在招飞体检中的应用价值

目的：探讨心电图与登梯运动试验在招飞体检中的应用价值,为改进心功能试验方法提供依据。方法对2005-2012年招飞体检学生心电图淘汰资料按常规心电图和登梯运动试验心电图检查方法进行分类统计比较。结果常规心电图检测10336名学生,淘汰300人,淘汰率为2.90%,前3位依次是心电轴偏移、心律失常、T波改变,构成比依次为42.00%、39.33%、13.00%。对余下的10036人进行登梯运动试验,淘汰221人,占检测人数的2.20%,前2位依次是ST-T改变、心律失常,构成比依次为59.30%、45.08%。登梯运动试验提高了心电图淘汰率。结论登梯运动试验提高了心电图淘汰率,但存在运动负荷不足、试验方法不规范、运动中不能即时发现血压变化和心律失常的不足。建议采用平板运动试验,进一步完善心电图运动试验方法。     

招飞体检1378例心电图分析

心电图检查是招收飞行员体检和临床心血管疾病诊断中必不可少的内容。近日，我们对2009年度应届高中毕业生参加招飞体检1378例进行了心电图检测。现分析报告如下。     

次极量平板运动试验评价飞行学员心电图T波变化的价值研究

目的:探讨次极量平板运动试验在评价飞行学员心电图T波变化的价值。方法:选择心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波低平飞行学员33例,分别进行登梯运动试验和次极量平板运动试验,之后继续完成近2年的基础体能训练。比较次极量平板运动试验、登梯运动试验与基础体能训练后心电图检查T波合格情况,以及次极量平板运动试验与登梯运动试验对Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波低平的评价结果。结果:完成近2年基础体能训练后T波合格率,与次极量平板运动试验后4min、6min,以及与登梯运动试验后2min、4min、6min比较,差异均非常显著(P<0.01);而与次极量平板运动试验后2min比较,则差异不显著(P>0.05)。在评价Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波低平方面,次极量平板运动试验后2min的敏感度最高,漏诊率最低;而登梯运动试验后不同时段的敏感度均较低,且漏诊率较高。结论:次极量平板运动试验后2min与基础体能训练后,心电图检查T波合格情况接近,因此,在招飞体检时建议采用次极量平板运动试验评价心功能。     

空军招飞体检复查心电图不同运动试验后T波淘汰变化分析

在空军招飞体检中,因心电图单纯T波改变占心电图淘汰总数的23.6％～38.7％[1-2],在基础飞行学院空军体检复查验收中,入校新飞行学员因心电图Ⅱ、Ⅲ、aⅤF导联单纯T波改变淘汰者约占心电图异常淘汰数的31.7％[3].认真做好心电图单纯T波低平者的合格鉴定,是保留生源,避免淘汰那些学习成绩优秀、综合素质好的学生[4]的重要措施之一.     

对招飞体检中“外科操练”的探讨

在招飞体检中，挑选精明、强干、体格健壮的飞行学员，是外科的一项重要工作任务。外科医生不仅要按体检鉴定的要求，精查出每个学员影响飞行的疾病外，更重要的是要鉴定出每个学员是否适应飞行工作所具备的体型、体质、素质和气质及灵活程度。在体检过程中外科医生常采用做一整套的运动，通常称为“外科操练”。     

招飞体检中对角膜后沉着物的探讨

在招收飞行学员的医学选拔中，角膜的视功能检查是至关重要的一项。2005年新颁发的《招收飞行学员体格检查标准》规定：影响视功能的角膜疾病、角膜瘢痕不合格。葡萄膜疾病及其病史不合格。近年来我们在招飞体检中，因角膜后沉着物（KP）而淘汰的学员不断增加，我们结合在实际招飞工作中对角膜后沉着物的识别、诊断问题进行初步探讨。     

心电图T波改变及其临床价值

T波是心室复极波。正常情况下T波呈圆顶型，升降支不对称，开支坡度大，占时短；降支坡度小，占时长。在R波为主的导联中，T波直立且比R波大1／10。T波在avR中倒置，在Ⅲ、avL、V1导联中可直立、双向、倒置。凡不符合以上各点的T波，我们称之为T波改变，并应考虑其临床价值。1缺血型T波改变不同程度的心肌缺血可引起T波降低、平坦、倒置等变化。当心肌缺血较严重且持续时间较长时，出现典型的“冠状T波”。以R波为主的导联呈尖顶升降支，对称型T波倒置。当出现在急性或慢性冠状动脉供血不足时，为一种特征性改变，对诊断冠心病具有一…     

飞行人员运动试验心电图T波正常化的临床价值

目的探讨飞行人员运动负荷试验心电图 T 波正常化的临床价值,为飞行人员健康鉴定提供参考。方法对72名无器质性心脏病和心肌缺血发作史,仅 T 波改变的男性飞行人员进行活动平板次极限量运动负荷试验,分析运动前、中、后12导联同步心电图的 T 波变化和临床体检资料。结果 48例(66.7%)随着运动负荷加大 T 波振幅逐渐增高;24例(33.3%)在低运动负荷时 T 波振幅反而较运动前低,持续3～5min 后随运动负荷加大再逐渐增高。T 波在运动达次极量心率时恢复正常1例(1.4%);运动终止后1min 内恢复正常6例(8.3%)、2min 正常62例(86.1%)、3min 正常3例(4.2%)。运动终止2min T 波又转低平1例(1.4%)、3min 转低平22例(30.6%)、4min 转低平39例(54.2%)、5min 转低平7例(9.7%),运动后6min T 波仍呈正常直立3例(4.2%)。结论单纯运动性 T 波正常化无明显临床价值,但应注意与病理性改变相鉴别。     

招飞体检提高脑电图检查质量的体会

脑电图记录的是脑细胞群的自发性、节律性电活动曲线,是招收飞行学员体检中的一项必要检查。脑电图机灵敏度高,但易受外界的电子干扰或其他因素影响而形成伪差,使图形失真。招飞体检的流动性大,场地不固定,机器经常拆装,受检者疲劳、紧张等,均易引起脑电图产生各种伪差。     

招飞体检中实验室检查的质量控制

实验室检查是招飞体检的关键环节,如何规范检验工作的标准化操作是招飞体检检验工作面临的主要问题。招飞体检分为初检、全面大体检和复查3个阶段,前2个阶段均由各军区招飞体检队完成,由于各单位实验室管理、仪器设备、人员素质等方面存在差异,检验质量存在很大差距。自2004年起,我招飞中心体检队正式成立了检验科,通过狠抓招飞体检检验工作的标准化管理和质量控制,目前已取得了阶段性成效。     

招飞体检中鼻内窥镜技术的应用

为了将鼻科学的新技术、新知识应用于招飞体检，我们在广空招飞体检复检中，开展了鼻内窥镜检查项目。但目前，我军尚未制定招飞体检鼻内窥镜检查标准。我们在2003年度广空招飞复检中，对208名受检者进行了鼻内窥镜检查，结果如下。     

对招飞体检中非手术角膜屈光矫正问题的探讨

《招收飞行学员体格检查标准》第75、85条明确规定:近视力或远视力低于1.0不合格,有角膜屈光矫正手术史者不合格。最近发现个别考生使用非手术屈光矫正器——OK(orthokeratology)镜对视力进行矫正。针对这一现象,对体检标准探讨如下。 1 OK镜及其疗效 1.1 OK接触镜 即角膜曲率矫正接触镜,简称     

飞行员心电图T波改变33例分析

目的:通过研究飞行员心电图T波改变的临床特征,为健康保障提供客观依据。方法:常规作12导联同步心电图、普萘洛尔试验或双倍二级梯运动试验。结果:33例心电图T波低平、双向或倒置,22例作普萘洛尔试验17例(77.27%)为阳性,16例作双倍二级梯运动试验2例为阳性。结论:心电图T波改变可以是缺血性的,神经性的或心肌本身的原因,绝大多数病人经治疗可恢复正常,宜结合有无器质性心脏病考虑是否放飞。     

招飞体检中晶状体混浊的医学鉴定

招飞体检发现健康学生中有不同程度的晶状体混浊，体检医师对标准的理解和掌握不同，对上站学生的合格率有一定的影响。笔就晶状体混浊的程度和鉴定标准进行讨论。     

招飞体检中尿粘液丝问题的探讨

国航2007年招飞体检中尿镜检报告中有粘液丝的人数占一定比例，笔者对此进行了统计，并针对粘液丝的形成原因和临床意义进行探讨，以期为体检医师提供参考。     

加强招飞体检医疗废物管理的探讨

目的加强招飞体检医疗废物管理,预防医源性感染。方法对招飞体检医疗废物管理的现状进行剖析,提出有效的对策措施。结果严格管理和规范处置体检中产生的医疗废物,保障参检人员身体健康,有效控制和预防招飞体检区域的医源性感染。结论医疗废物管理法制化、规范化、制度化是积极预防医源性感染的最有效措施。     

民航招飞体检中耳鼻咽喉科的检查

目的提高招飞体检中耳鼻咽喉科的体检合格率，为今后招飞体检耳鼻咽喉科体检标准的修改提供依据。方法依照《中国民航总局招收飞行学生体检指南》和《中国民航总局招收飞行学生体格标准》，采用单科淘汰制，对2006年上站体检的439名学生进行了耳鼻咽喉科检查并与1994年招飞体检耳鼻咽喉科体检结果统计进行比较。结果2006年招飞体检耳鼻咽喉科因各种病变淘汰29人，淘汰率为6．61％（重度鼓膜病变居淘汰首位），与1994年淘汰率（18．25％）相比有明显降低。结论招飞体检时，体检医生应在熟练掌握临床医学体格检查方法的基础上，本着“重功能轻形态”的原则，对于一些在短期内能够治愈或矫治而又不影响其器官功能的疾病适当放宽，减少误淘。     

招飞体检中情绪不稳引起晕厥一例

患者男性，18岁，应届高中毕业生。2003年10月在招飞初检时，因视力未达到体格检查标准，再次要求复查视力，仍未达到合格标准。此时患者烦躁不安、情绪激动，且不能控制，身体突然向右前方倾斜并摔倒。在场的医生呼叫患者不应，发现其神志不清、面色苍白、手足冰凉，脉搏50次/min，律齐；血压11/7kPa，呼吸18次/min。我们将患者置于平卧位，     

健康飞行员438名心电图T波改变分析

为提高对飞行员心电图改变及其临床意义的认识,笔者对本院健康疗养飞行员心电图T波改变进行了统计分析,现报告如下。1临床资料1.1对象1995—2005年在本院健康疗养的9032例飞行员,其中T波异常438例,占4.85%(21~30岁266例,31~40岁118例,41~53岁54例),均为男性。1.2心电图特征(1)导联:单纯Ⅱ,Ⅲ,avF导联386例,同时有V1~6某1~2个导联T波改变22例,单纯V5,V6导联44例。(2)T波特点:呈低平、双相、倒置;6例同时伴有ST段下移,2例合并室性期前收缩,临床上多无自觉症状。1.3心电图转归情况154例经休息后心电图转为正常(占35.20%);230例普萘洛尔试验…     

2013年招飞体检中应招青年尿潜血情况分析

目的通过对2013年招飞体检应招青年的尿潜血情况进行调查,分析引起尿潜血阳性的原因,提出有效措施,降低非病理性淘汰率。方法对 1493例应招青年进行尿潜血检测,按检验操作规程完成干化学分析、免疫胶体金法检测和尿沉渣镜检红细胞。结果调查中尿潜血阳性64例,占参 检学生的43%;其中4例为肉眼血尿,60例为镜下血尿。64例中根据镜下红细胞形态判定,均一型48例（750%）,非均一型10例（156%）, 混合型6例（94%）,即750%为非肾小球源性血尿。结论提前采取健康干预,重视高中阶段飞行苗子的体格锻炼,合理膳食,劳逸结合,科学 指导,可以有效降低尿潜血阳性率,减少运动性血尿的发生,提高招飞体检合格率。