恙虫病40例临床诊治分析

我部位于热带山岳丛林地,气候炎热湿度大,是我国恙虫病的多发地区之一,我院从1990年初至1993年底共收治恙虫病40例,结果全部治愈,疗效满意,现将临床诊治情况分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 40例均为住院病人,其中男31例、女9例,男:女为3.45:1;年龄2～51岁,16～30岁占80％;农民34例,市民6例。诊断依据病人有户外活动史,典型的临床表现或外斐试验阳性确诊。     

恙虫病312例分析

恙虫病是一种自然疫源性疾病,80年代后在我国北方地区出现新的疫区。现将我院收治的恙虫病312例分析如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组男198例,女114例;年龄4～76岁,平均36.2岁。每年均在7～12月发病,10月为高峰(占73.0%)。流行呈单高峰,病例呈散发。发病率0.5%～2.0%,个别地区高达3.5%。多分布于河流两岸和水库库区。1.2　临床特点　具有发热、皮疹、淋巴结肿大、焦痂或溃疡四大特征者225例(71.1%),均有发热和焦痂,体温39℃以上262例,多呈弛张热或稽留热,持续7～10d,个别可达1个月。皮疹于发病后5～10d出现235例(75.3%),主要分布于躯干…     

恙虫病40例误诊分析

恙虫病临床表现复杂多样 ,合并症多 ,极易误诊。我院地处海南岛 ,属该病高发区 ,1994年 1月～ 2 0 0 1年 10月驻岛部队卫生队误诊 17例 ,我院误诊 2 3例 ,共误诊 4 0例。1　临床资料1 1　一般情况　男 34例 ,女 6例 ;年龄 4～ 4 2岁 ,<16岁 4例 ,为随军子女 ,其余均为现役军人 ,且均有野外活动或草地坐卧史。发病时间多在每年的 6～ 9月份 ,均为散发。1 2　临床表现　均有发热 ,体温波动在 37 6～4 1℃ ,其中稽留热 2 9例 ,其他 11例 ;头痛头晕 2 7例 ,昏迷抽搐 1例 ,腰穿 2例 ,压力及脑脊液均正常 ;咳嗽咯痰 7例 ,咽充血 10例 ,Ｘ线胸片示…     

恙虫病22例临床分析

近年来,恙虫病在一些地区有发病率上升、疫区扩大的趋势,该病起病急骤,并发症多,误诊率高。现将我院2004年6—8月收治22例恙虫病的临床资料分析报告如下。     

恙虫病30例临床分析

恙虫病是由立克次体引起的急性自然疫源性传染病。临床上以发热、皮疹、溃疡或焦痂、淋巴结肿大等为主要表现,外斐氏DXK凝集反应阳性。一般诊断并不困难,但常因对本病警惕不够,而造成误诊。我院1990～1995年收治30例,误诊24例,现报告如下。     

恙虫病105例临床分析

目的探讨恙虫病的临床特点,为临床诊断与治疗提供依据。方法回顾性分析105例恙虫病住院患者的临床资料。结果本组患者男多于女,所有患者均有草地等野外活动史,均有高热。98例(93.33%)溃疡或焦痂,17例(16.19%)淋巴结肿大,45例(42.86%)肝功能损伤,21例(20%)肾功能损伤,12例(11.43%)血小板不同程度降低,29例(27.62%)外斐试验阳性。经氯霉素或四环素类药物治疗后均治愈。结论恙虫病临床表现多样,误诊率高,详细询问病史,认真体格检查并结合流行病学资料是减少误诊的关键。     

恙虫病100例临床影像学分析

目的 探讨现的临床影像学资料,评价其诊断价值。材料与方法 回顾性分析１００例恙虫病的临床及影像学表现。结果 符合诊断标准的男４３例,女５７例,年龄１．５～８０岁（平均３０岁）,６～９月为发病高峰,多有野外作业史,常见症状为高热、皮肤焦痂和溃疡、皮疹、淋巴结肿大。实验室检查血细胞减少,血清外－菲氏ＯＸｋ凝集反应阳性,影像学表现：胸部异常占３８％,以肺门阴影增大、肺纹理增多、小斑点状模糊影为常见,少数     

南海驻岛部队恙虫病24例发病情况调查与诊治分析

1995年以来 ,南海某岛屿发生恙虫病 2 4例 ,对官兵健康构成一定威胁。现将其发病情况调查与诊断、治疗分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　 2 4例均为男性 ;年龄 18～ 2 9岁 ,平均 2 2岁。该岛属南亚热带海洋气候 ,年均气温2 1 53℃ ,年均降水量 1331ｍｍ ,相对湿度 70 %～80 %。该岛为亚热带草甸型植被 ,基本无高大植物 ,仅有少数木麻黄生长 ,有不少鼠类、蛇及海鸟栖息于此。部队营区与居民附近鼠密度较高 ;野外鼠密度与螨密度均较高。该岛恙虫病宿主为褐家鼠 ,传播媒介为纤恙螨 ,立克次体流行株为Ｋａｒｐ株 ,其毒力强、致病症状重。恙…     

恙虫病27例误诊分析

<正>恙虫病临床上以发热、焦痂或溃疡,局部浅表淋巴结肿大及皮疹为特征。2005年5月—2009年10月我院共收治该病74例,其中27例误诊,误诊率36%,现将误诊原因分析报告如下。     

恙虫病,疟疾混合感染2例

恙虫病、疟疾一般为单发，两者同时发生于一人临床中少见，现将我院1993年8～9月收治的2例报告如下。例1男性，24岁。因持续性发热10d于1993年8月2日入院。自诉10d前上山砍柴后觉全身酸软不适，次日出现发冷、发热、出汗，曾在他院用解热镇痛药和中药5剂[具体不详]治疗数目，病情未见好转，每日体温仍高于39℃，遂转来我院，以发热待查人院。既往无疟疾、恙虫病史。查体温40．SC、脉搏110／min、血压14／skPa，急性病容、神清、皮肤灼热，右侧腋窝见一个直径1．3cm的溃疡，边缘略高，底部呈淡红色，右脑下、颈部淋巴结可触及，无压痛，巩…     

恙虫病并发肝损害43例临床分析

目的探讨恙虫病并发肝损害的临床特点。方法回顾性分析2008年1月至2012年1月我院感染科收治的恙虫病患者73例,对其中并发肝损害的43例患者进行临床特征分析。结果 43例恙虫病合并肝损害患者占同期恙虫病患者的58%,均有发热、焦痂,其中恶心呕吐7例,皮肤、巩膜黄染13例;43例患者血清ALT及AST均升高,其中血清总胆红素(TBIL)升高13例,血清r-谷氨酰基转移酶(r-GT)升高16例,碱性磷酸酶(ALP)升高10例;B型超声检查肝脏肿大15例,脾脏肿大18例,腹水3例。所有患者经多西环素及保肝治疗均痊愈。结论恙虫病患者常合并肝损害,临床上应重视这类人群肝功能的监测。     

恙虫病56例心电图改变分析

恙虫病５６例心电图改变分析３１３０００湖州解放军第９８医院郭宏德孙勇骆合德顾小维①关键词恙虫病；立克次体；心电图中国图书资料分类号Ｒ５１３．２恙虫病是由恙虫病立克次体引起的一种自然疫源性疾病。近年来疫区逐渐扩大，部分地区呈暴发流行趋势〔１〕。恙虫病可...     

恙虫病18例误诊分析

恙虫病近年来有上升趋势,临床表现趋向多样化、复杂化,并发症多,极易造成误诊。我科近3年共收治24例恙虫病患者,其中误诊18例（占75％）,现分析报告如下。     

恙虫病16例误诊分析

目的提高恙虫病的诊断水平,降低误诊率。方法回顾性分析16例误诊患者的临床特点。结果所有患者确诊后改用氯霉素或多西环素治疗,均治愈。结论临床医生,特别是基层医生和低年资医生,应全面了解恙虫病的临床特点,提高诊断准确率,早期诊断,及时治疗,减少并发症的发生。     

53例恙虫病临床分析

目的总结恙虫病的临床特点及诊疗经验,为临床诊治提供参考依据。方法对53例住院恙虫病患者进行回顾性分析。结果 53例均有不同程度发热,49例（92.45%）发现溃疡或焦痂,40例（75.47%）有淋巴结肿大,32例（20.75%）肝损害,29例（54.71%）血白细胞数和（或）血小板减少,17例（32.08%）肺损伤,11例（60.38%）肾损害,8例（15.09%）心脏损害,6例（11.32%）胰腺炎。予四环素、多西环素、红霉素、阿奇霉素治疗后,除1例因并发症重、经济原因放弃治疗外,余均治愈出院。结论详细的病史询问及体格检查发现典型焦痂或溃疡是诊断恙虫病的关键;由于四环素类对本病有很好疗效,对少数临床不典型的疑似病例,可行诊断性治疗。对合并严重并发症患者,在病因治疗基础上,并发症合理治疗是成功的关键。     

恙虫病并发肠出血1例

病例报告患者男 ,6 8岁 ,因畏寒、发热、咳嗽、咳痰 6ｄ ,于 2 0 0 1年8月 8日入院。发病前 1周曾到野外钓鱼。查体 :体温38 3℃ ,脉搏 10 8/ｍｉｎ ,血压 2 0 / 10ｋＰａ ,神清 ,表情淡漠 ,两肺底可闻及少许细湿罗音 ,左小腿近窝处皮肤见 0 6ｃｍ× 1ｃｍ溃疡焦痂 ,周边红肿 ,左腹股沟可触及肿大淋巴结 ,质中 ,轻度压痛。血常规 :白细胞 4 5× 10 9/Ｌ ,中性 0 73,血红蛋白 10 0ｇ/Ｌ ,血小板 16 7× 10 9/Ｌ ,钠 118 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,氯90 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,丙氨酸转氨酶 83Ｕ/Ｌ ,天冬氨酸转氨酶16 6 0Ｕ/Ｌ ,血培养无菌生长 ,肝胆Ｂ…     

恙虫病致肺损害46例临床分析

我院于2002年1月至2005年10月，收治恙虫病86例，其中以肺损害为主要表现的恙虫病46例，现报道如下。