感冒通致药物性间质性肾炎并急性肾功能衰竭一例

患者，女性，35岁。1993年10月因感冒自服感冒通2片后，双下肢皮肤出现紫癜样皮疹，伴浮肿，尿常规检查异常。诊断为急性肾炎，先后应用强的松、氢化考的松、青霉素、氢等青霉素消疗1月余无效，皮疹增多并遍布全身．颜面肿胀，睁眼困难，伴恶心、呕吐。实验室检查：BUN、Cr明显     

急性间质性肾炎

作者报告1例急性间质性肾炎,其临床特点为:血清 IgG、IgM、IgE 浓度升高,嗜酸细胞增多,以及肾小管有 IgE 沉积。患者女性,54岁,因贫血入院。入院前18个月左右患结肠憩室炎便血而给予复方樟脑酊、白陶土和果胶联合治疗;此后渐感疲劳,健康状况不断恶化,体重减少11.25kg,呼吸困难,有时恶心呕吐,颜面和踝部水肿,否认有变态反应疾患或肾脏病史。除维生素、止泻剂、铁剂及偶尔用过镇静剂外,无服用其他药物史。病者处于昏睡状态,血压正常。BUN136mg/dl,血清肌酐29.6mg/dl,嗜酸细胞18％(计数高达2,506/mm~3),尿蛋白2.3g/24b,抗链球菌试验阴性,肾盂逆行造影正常,尿、血培养持续阴性。免疫学检查:血清 IgG1,733mg/dl、IgM160mg/dl 和IgE264mg/ml 均升高。肾组织活检经普通显微镜、免疫荧光和电子显微镜检查,可见肾间质增宽、水肿、淋巴细胞、浆细胞和嗜酸细胞浸润,邻近区域近曲小管退化,肾小球结构不清,并可明显地观察到 IgE 和C_3在近曲小管内皮呈颗粒状沉积。患者严重肾功能衰竭需作血液透析治疗。8个月后复查血清 IgG、IgM和 IgE 仍继续升高。     

急性间质性肾炎

急性间质性肾炎（ＡＩＮ）是导致急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）的众多原因中较为常见的一种，约占ＡＲＦ的１５％，大多ＡＩＮ有明确的诱因，去除病因及对症治疗后病情可以得到不同程度的逆转。因此，掌握ＡＩＮ的病因及病理生理特点将有助于我们在临床上预防、及时地认识和治...     

药原性急性间质性肾炎致急性肾功能衰竭13例

药原性急性间质性肾炎致急性肾功能衰竭１３例段绍斌，罗季安，刘瑞洪药原性急性间质性肾炎（Ｄｒｕｇ－ｉｎｄｕｃｅｄＡｃｕｔｅｌｎｔｅｒｓｔｉｆｉａｌＮｅｐｈｒｉｔｉｓＤＡＩＳＮ）已越来越受到人们的关注，约占不明原因的急性肾功能衰竭肾活检１０％～１４％。我...     

急性小管间质性肾炎

1　病例报告患者男性 ,2 8岁 ,因少尿、肾功能不全 5天入院。缘于 5天前因鼻塞 ,流涕 ,发热 (体温 38℃ ) ,无咳嗽、咳痰 ,当地诊为“上呼吸道感染” ,口服“感冒通”无效 ,改用静脉滴注“青霉素”( 80万Ｕ ,2 /ｄ) 2天 ,体温正常 ,然尿量减少甚至无尿 ,同时伴恶心、呕吐 (为胃内容物 ) ,双下肢浮肿 ,查血肌酐 (ＳＣｒ) >60 0μｍｏｌ/Ｌ ,尿常规检查尿蛋白 ,隐血 。无尿持续 3天后尿量逐渐增多 ( >10 0 0ｍｌ/ 2 4ｈ) ,病程中无高血压 ,无皮疹及关节痛 ,无肉眼血尿 ,无尿频、尿急、尿痛 ,无便血。体格检查 :体温 36 6℃ ,脉博 66次 /ｍｉ…     

特发性急性间质性肾炎

所谓特发性急性间质性肾炎（idiopathic acute interstitial nephritis）,系指临床上无明确病因可循的一类急性间质性。肾炎,疾病的前驱期亦缺乏特异性,在前驱症状出现不久出现少尿性急性肾衰竭。临床上分为：①急性间质性肾炎-眼葡萄膜炎（tubulointerstitial nephritis—uveitis,TINU）综合征;     

镇痛药致慢性间质性肾炎1例

镇痛药致慢性间质性肾炎１例抚顺矿务局总医院（１１３００８）武立克，吴波女患，６４岁。因乏力、水肿、尿少１个月，于１９９４年３月４日入院。患者因腰腿痛眼去痛片３０余年，每日服２．０～２．５ｇ。近１个月来乏力、尿频、尿少、尿颜色深、水肿加重，伴恶心、呕吐...     

原发性肾病综合征合并药物性急性间质性肾炎并发急性肾衰竭1例

1病历摘要 患者，男，70岁，因水肿、尿少1个月入院。患者于2006年6月4日无明显诱因出现下肢水肿，并累及颜面、双手。尿量有所减少（约1000ml／d），在当地医院就诊。查血肌酐250μmoL／L，尿蛋白（3＋～4＋），血压偏高，诊断为“肾病综合征”，给予强的松（60mg，早晨顿服）及青霉素、     

急性间质性肾炎合并胆固醇结晶栓塞性肾病

61岁男性患者,临床表现为慢性肾功能不全急性加重,少量蛋白尿,既往有高血压病史20年,曾两次因"心肌梗塞"行冠脉支架植入术。肾活检病理提示为急性间质性肾炎伴动脉、肾小球内多处梭形空隙,最终诊断为急性间质性肾炎合并胆固醇结晶栓塞性肾病。     

脑出血合并败血症致急性肾损伤1例报告

正近年来,急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)在老年人中的发病率呈上升趋势~[1],其常见诱因有:重度感染(例如败血症)、肾毒性药物和心血管事件等~[2,3]。2012年改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)对AKI的定义为:48 h内血清肌酐(Scr)升高≥26. 5μmol/L(0. 3 mg/dL);或7 d内Scr升高≥1. 5倍     

药原性急性间质性肾炎

急性间质性肾炎是药物累及肾脏的重要表现形式.本文综述临床常见的急性间质性肾炎的病因、发病机制、临床特点、诊断及防治等方面的进展。     

感染相关性急性间质性肾炎

1898年Councilman首先使用了急性间质性肾炎（acuteinterstitial nephritis，AIN）这一名称，描述了波士顿医院8例AIN的病例，其中3例为猩红热感染后的并发症，2例为白喉感染后的急性间质性肾炎。在这个研究的基础上又新发现了42例感染后的AIN。     

急性药物性肾间质性肾炎

急性药物性肾间质性肾炎华西医科大学附属第一医院（６１００４１）许国章人体肾脏直接或间接受到外源性理化因素影响，如药物或环境因素等；抑或体液中物质成分如钙、尿酸等正常浓度改变引起的肾脏损伤，谓之毒性肾病（ＴＮ）。临床上多见于肾小管间质肾炎（ＴＩＳＮ），...     

氯氮平引起急性间质性肾炎

急性间质性肾炎 (ＡＩＮ)是急性肾功能衰竭的一个主要原因 ,药物过敏反应是ＡＩＮ最常见的原因。氯氮平 (Ｃｌｏｚａｐｉｎｅ)是一种新型三环氯苯二氮类抗精神病药物 ,与其它精神抑制药物不同 ,仅用于其它安定类药物无反应或不能耐受的精神分裂症病人 ,除显著镇静及降低惊厥阈外 ,最严重的不良反应是粒细胞减少症。作者报道 1例氯氮平引起ＡＩＮ的病人。病例　女性 ,3 8岁 ,有情感失调病史 ,因无尿型肾功能衰竭入院 ,既往无肾脏病及全身性疾病史。 1 981年～ 1 996年接受多种情感稳定剂如锂剂、三氟拉嗪、氟奋乃静及舍曲林治疗 ,疗效不一…     

药物致急性间质性肾炎的临床及病理特征

目的观察药物相关性急性间质性肾炎(DAIN)患者的临床及病理特征。方法选取2003年1月至2009年12月经我院肾活检诊断为急性间质性肾炎的患者72例。根据病程分为急性恢复组(肌酐在3个月之内即恢复至正常水平)和慢性化组(超过3个月肌酐未恢复至正常)。比较2组患者临床及病理特点。结果抗生素是DAIN最常见的因素,其次为非甾体类抗炎药。大多数患者以消化道症状为主诉。慢性化组和急性恢复组在起病时肌酐、病因及临床表现上差异无统计学意义,但慢性化组发病年龄较大(48.8岁对40.6岁,P=0.009),视黄醇结合蛋白(RBP)明显升高[(32.2±19.6)mg/L对(17.1±14.9)mg/L,P<0.01],开始就诊时间明显长于恢复组(34.7 d对14.5 d,P<0.001)。病理上小管病变未见明显差异,但慢性化组间质弥漫细胞浸润的发生率明显大于恢复组。结论抗生素是DAIN最常见病因。发病年龄越大、间质浸润细胞多,易演变为慢性化,预后相对越差。故对年龄较大的急性间质性肾炎患者应更早更积极进行干预治疗。     

白塞病并发慢性间质性肾炎一例

白塞病合并肾脏损害并不少见 ,但合并慢性间质性肾炎自 1979年首次报道以来 ,国内外尚未见有其他的文献报道 ,我们遇到 1例 ,现报道如下。患者 :男性 ,32岁。因视物模糊、皮疹 14年 ,尿检异常 2年 ,伴口腔溃疡、外生殖器皮肤破溃于 2 0 0 0年 12月 2 6日入院。患者 14年前发高热 (体温 4 1 0℃ )后 ,出现双眼视力明显下降 ,某医院诊为“葡萄膜炎” ,予泼尼松治疗 ,视力有所好转。因不规则服泼尼松治疗 ,视力波动。 3年前停用泼尼松。 14年前 ,手背部静脉滴注后 ,针刺部位皮肤发红、出疹、化脓。此后每于夏季四肢皮肤反复出现 0 5ｃｍ× 0 …     

1984年 第6例 药物所致急性肉芽肿性间质性肾炎

鉴别诊断 Ebert:这位85岁男老年人有非少尿型急性肾功能衰竭(简称肾衰)。引起进行性肾功能丧失的原因不明。因此,我们的注意力必须集中于导致进行性氮质血症的肾前性、肾后性和肾性这几个因素。让我复习X光检查的结果吧。 Newhouse:胸片显示双肺轻度肺气肿,肺间质纹理轻度增粗.心脏中度扩大。逆行肾盂造影见肾盂     

1例脑出血合并败血症致急性肾损伤病例报告

本文报道1例脑出血合并败血症致急性肾损伤的病例报告,经过抗感染,抗凝,纠酸,联合使用利尿剂等治疗,肾功能及时恢复,侧面提示安体舒通可能对临床AKI救治具有一定帮助,尚需更多同类临床证据支持。     

系膜增殖性肾炎伴急性间质性肾炎

许多类型的原发性肾小球肾炎可以存在程度不一的肾间质、肾小管损害:在原有肾小球疾病的基础上也能发生急、慢性间质性肾炎。由于二者的临床经过与预后、治疗完全不同,因而必须加以区分,对症治疗。现就笔者近期遇到的1例患者,对肾炎伴急性间质性肾炎的临床、病理特点阐述如下:     

安乃近引起急性弥漫性间质性肾炎

本文报道 1例与应用安乃近 (Ｓｕｌｐｙｒｉｎｅ)有关的急性间质性肾炎 (ＡＴＩＮ)所导致的急性肾功能衰竭病例。病例　女 ,5 8岁 ,因上呼吸道感染而服用安乃近 (0 9ｇ/ｄ)治疗 ,第 2天出现发热和皮疹 ,拟诊药物疹而加用强的松治疗。 1 8天后病人因发热、皮疹、浮肿、高血糖、血电解质异常及上腹痛入院。否认前驱感染史。外周血检查示红细胞 4 41× 1 0 1 2 /Ｌ ,血小板 1 5 8× 1 0 9/Ｌ ,白细胞1 6 3× 1 0 9/Ｌ(其中中性粒细胞 0 6,淋巴细胞0 1 ,嗜酸粒细胞 0 2 3 ) ,血尿素氮 1 0 7ｍｍｏｌ/Ｌ ,肌酐 1 5 9 1 2 μｍｏｌ/Ｌ ,总胆…