龙岩市2000-2006年孕产妇死亡情况分析

通过对2000—2006年全市孕产妇死亡情况进行分析，期间全市孕产妇死亡共77例，活产数为203308例，平均孕产妇死亡率为37．87／10万，直接产科原因死亡44例占57．14％，间接产科原因死亡33例占42．86％，主要死因顺位依次是产科出血、羊水栓塞、妊娠合并心脏病、妊高征、妊娠合并肝病。     

桂林市及二县一郊3年31例孕产妇死亡原因分析

１９８９～１９９１年３年间，桂林市及二县一郊活产分娩数共５０９８９次，孕产妇死亡３１例，死亡率为６０．７９／１０万，其中城市死亡４例占死亡总数１２．９％，农村死亡２７例占死亡总数８７．１％。孕产妇死亡原因中，直接产科死因占６７．７４％，主要死因依次为产科出血、心脏病、羊水栓塞、妊高征、产褥感染、糖尿病、白血病及脑瘤。资料分析表明，产科出血占全部死因半数以上，妊娠合并内外科疾病也是孕产妇死亡的主要原因之一。加强孕期保健，提高产科质量，对妊娠合并内外科病的孕妇，应在产科和内科医师共同监护下适时终止妊娠，提高住院分娩率等是降低孕产妇死亡率的关键。     

116例孕产妇死亡分析

本文对1994～1996年间我市七县五区的116例孕产妇死亡进行回顾性分析。3年间活产数153896次，孕产妇死亡116例，死亡率75．38／10万。孕产妇死亡原因中，直接产科死因占88．79％，主要死因依次为产科出血、妊高征、羊水栓塞、心脏病、产褥感染。产科出血占全部死因的56．70％。孕产妇接受保健措施不够，32.76％的孕妇死前未接受过一次产前检查，50．86％的孕产妇未能住院分娩，半数以上的孕妇死于家中和转送途中。     

珠海市1986-2005年孕产妇死亡情况分析

目的回顾珠海市20年来孕产妇的死亡率及死因，分析总结在降低孕产妇死亡率工作中的经验与不足，提出改进措施。方法将珠海市1986-2005年孕产妇死亡情况进行统计、比较、分析。结果①1986-2005年珠海市本地人口孕产妇平均死亡率为25．85／10万，1996-2005年珠海市本地人口与流动人口的孕产妇平均死亡率分别为28．54／10万、78．64／10万。②1986-2005年全市住院分娩率由最低点76．12％逐年上升到99．81％。③孕产妇的主要死因，前10年是产科出血、妊高征、妊娠合并内科疾病；后10年加强了产科建设及高危妊娠的筛查，死亡病种发生了变化，出现病毒性肝炎、麻醉意外、异位妊娠等新病种，羊水栓塞居第一位，20年间以产科出血为死亡原因的孕产妇死亡率逐年下降，产科出血退居第三位。④计划外妊娠占47．7％，无产检占67％，家庭接生占21．1％，家中死亡占52．6％；农村死亡高于城市，分别为65．56％、34．44％。⑤1996-2005年死亡孕产妇的文化程度以初中小学所占42．4％，家庭经济月收入小于100元以下占67．74％。年龄以25～29岁年龄组占40％。创造条件可避免死亡占48．39％。结论重视流动人口的孕产妇保健管理，加强健康教育，加大《中华人民共和国母婴保健法》的执法力度，杜绝非法接生，加强临床医生的专业知识和急救技能培训，充分发挥市孕产妇重症救治中心的作用，是降低我市孕产妇死亡的关键。     

1996～2002年宁夏孕产妇死亡监测分析

目的：通过对宁夏孕产妇死亡资料分析，阐述宁夏山区、川区孕产妇死亡的基本特点与发展趋势．为进一步降低孕产妇死亡率提供科学依据。方法：对1996～2002年宁夏9个监测县孕产妇死亡情况进行统计分析：结果：7年间宁夏孕产妇死亡率下降幅度很大，从1996年130．97／10万下降到2002年72．01／10万，平均每年下降7．50％.山区下降更加明显；产科出血居孕产妇死因首位。山区产科出血占60％，孕产妇死亡76．67％发生在家中或路途。川区孕产妇死因主要为羊水栓塞、妊高征、产科出血，孕产妇死亡有71．11％发生在医院。结论：进一步降低孕产妇死亡率的重点仍在山区．应加强山区孕产妇系统管理，提高住院分娩率，同时重视家中分娩前后产科出血的预防和救治。     

温州市9年孕产妇死亡原因研究

目的 为有效降低孕产妇死亡率。方法 对１９８９年至１９９８年（除１９９２年外）近９年的温州市孕产妇死亡调查资料进行了分析。结果 示孕产妇平均死亡率为３８．１９／１０万。孕产妇死亡原因中直接产科死因占８１．２％,主要死因依次为产科出血１羊水栓塞、妊娠合并心脏病、重度妊高征、子宫内翻,而产科出血占全部死因的５０％,其中以宫缩乏力及胎盘滞留为主。结论 产科出血居孕产妇死因首位,应普及孕期知识宣传、加强孕     

82例孕产妇死亡原因分析

对１９９６￣１９９８年广州市辖９区４县级市孕产妇死亡资料进行分析,活产娄２２１８２７次,同期孕产妇死亡８２例,平均孕产妇死亡率３６．９７／１０万。直接产科死因５０例,占６０．９８％,间接产科死因３２例,占３９．０２％。主要死因及顺位依次为产科出血,羊水栓塞,妊娠合并肝病,妊高征,产褥感染,妊娠合并心脏病。提出：孕产妇接受保健措施不够,其死亡率较高。     

38例孕产妇死亡及相关因素分析

对勐腊县1996—2007年38例孕产妇死亡及相关因素进行分析，结果显示，12年平均孕产妇死亡率为179．03／10万，前3位死因依次为产科出血、妊娠合并内科疾病、妊娠期高血压疾病，产科出血占孕产妇死亡的165．3／10万。经济收入水平低、文化程度低、住院分娩率低、计划外生育、未接受围产期保健、交通不便是影响孕产妇死亡的相关因素。制定贫困地区孕产妇死亡干预措施，重点加强产科建设和围生期保健，降低孕产妇死亡率。     

近8年吴县孕产妇死因分析

１９８６～１９９３年吴县２８例孕产妇死因中内外科合并症占３５．７１％，产科出血占２５％，妊娠高血压综合征占１７．８６％，羊水栓塞占１０．７１％，宫外孕占７．１％，产妇中暑占３．６％。对如何降低孕产妇死亡率进行讨论。     

山西省阳城县1989—1991年孕产妇死亡率,死亡原因及其影响因素分析

本文对山西省阳城县１９８９－１９９１年孕产妇死亡率、死亡原因及影响因素进行了分析。三年中该地区活产分娩数２２１５１例，孕产妇死亡５８例，孕产妇死亡率２６．１８／万；孕产妇死亡前４位死因是产科出血、心脏病、妊高征和产褥感染，直接产科死因与间接产科死因之比为４：１，其中产科出血占全部死因构成的４１．３８％。配比病便对照研究从１８个调查因素中筛选出４个危险因素：妊娠合并症、异常孕产史、计划外生育和非足月     

30年孕产妇死亡原因分析

1960～1989年我院孕产妇死亡89例,同期分娩76968人次,孕产妇死亡率115.6/10万。孕产妇死因顺位,妊娠高血压综合征、妊娠合并心脏病、产褥感染、产科出血和消化系统疾患。直接产科死因44例,间接产科死因45例,各占半数。60年代直接产科死因与间接产科死因之比为3.75:1。80年代为1:1.67。本文讨论了妊高征、心脏病和产褥感染的防治,分析间接产科死因上升的原因。     

十堰市1999-2004年孕产妇死因分析

目的进一步掌握全市孕产妇死亡状况，分析构成孕产妇死亡的相关因素，为制定相应的干预措施提供依据。方法1999—2004年十堰市五县一市三区上报的妇幼卫生统计表、孕产妇死亡报告卡，经质量控制及死亡评审，对结果进行分析。结果1999—2004年孕产妇死亡率分别为：80．94／10万、70．96／10万、62．54／10万、41．96／10万、49．61／10万、51．89／10万。孕产妇死亡前4位死因依次为产科出血、妊高征、妊娠合并心脏病、羊水栓塞。结论6年中孕产妇死亡率前4年逐年下降，近两年略有回升，产科出血死因居首位，可避免死亡占66．67％，创造条件可避免死亡占20．00％。并结合本地实际提出了8项干预措施。     

产科出血致孕产妇死亡病因的变化趋势分析

目的寻找产科出血发生的因素，积极预防，提高诊疗能力，降低产科出血所致孕产妇死亡。方法回顾性分析海南省孕产妇死亡监测点1996～2004年127例产科出血致孕产妇死亡个案的临床资料。结果产科出血在孕产妇死亡构成比中占40．8％。其中产前出血占26．0％，产后出血占74．0％。在产前出血的原因中，异位妊娠稍高于前置胎盘和胎盘早剥；在产后出血的原因中，宫缩乏力、胎盘滞留一直居前两位，共占产后出血原因的50％～60％。子宫破裂仍占产科出血的10％左右。结论应重视孕前及围生期保健，提高高危妊娠的识别能力，提高高危孕妇转诊率；加强培训，正确测量出血量，提高产科出血的处置水平，降低产科出血所致孕产妇死亡。     

1984～2001年苏州地区孕产妇死亡调查

目的 调查苏州地区围产保健与孕产妇死因的变化，检出孕产妇死亡的高危因素。方法对18年间苏州地区死亡的236例孕产妇进行回顾性分析，按3年划分成六个阶段，进行死亡率与死因比较。结果 苏州市及六个县市，总活产数934433人次，孕产妇死亡236例，死亡率为25．26／10万活产，近阶段与前四个阶段相比，孕产妇死亡率下降50％。初产妇占77．97％。孕28周前有33例死亡，围分娩期孕产妇有203例死亡；前六位死因：产科出血5．24／10万，羊水栓塞3．96／10万，妊高征3．53／10万，心脏病2．25／10万，妊娠期急性脂肪肝2．14／10万，宫外孕2．03／10万；产后出血、妊高征引起的孕产妇死因分别从第一阶段(10．62／10万、5．0／10万)下降到最近阶段(1．82／10万、0．92／10万)。羊水栓塞前移为第一死因。孕产妇死亡的直接产科原因占72．03％。结论 苏州地区自建立围产保健网以来，在产后出血、妊高征的防治与管理方面都取得了显著的成效，羊水栓塞已前移到第一位死因。     

我国农村孕产妇死亡的流行病学分析

目的 了解1996～2001年我国农村孕产妇死亡率、趋势、主要死因和变化特征。方法在全国31省、自治区、直辖市孕产妇死亡监测网内采用以人群为基础的流行病学调查方法。结果1996～2001年农村孕产妇死亡率由86．4／10万下降到61．9／10万,下降幅度为28．4％;农村孕产妇主要死亡原因为产科出血、妊娠高血压综合征和羊水栓塞等,产科出血死亡率由1996年的48．3／10万下降到2001年的33．0／10万,农村死亡孕产妇主要在家分娩,2001年在家分娩比例为44．6％,在家死亡的比例为30．1％。结论 1996～2001年农村孕产妇死亡率呈下降趋势,产科出血死亡率也呈下降趋势,降低农村孕产妇死亡率的主要措施是减少产科出血,提高住院分娩率。     

江西省1990年～1996年孕产妇死亡原因动态分析

对江西省1990年～1996年孕产妇死亡原因进行动态分析。7年间我省孕产妇死因构成无明显变化。直接产科原因占78％；间接产科原因占22％。直接产科死因依次为：产科出血（54％）、妊高征（14％）、羊水栓塞（5％）、产褥感染（4％）。间接产科死因依次为妊娠合并心脏病（7％）和肝病（4％）。分析结果显示，我省的孕产妇死因构成和顺位与全国的孕产妇死亡监测结果极为相近。     

31例孕产妇死亡情况分析

目的探讨宁夏贫困山区孕产妇死亡原因,为降低孕产妇死亡率制定策略与措施提供依据。方法对西吉、泾源、海原、原州县（区）2005年10月1日-2007年9月30日的31例死亡孕产妇进行分析。结果31例孕产妇死亡原因前4位,依次为产科出血12例,占38．71％;妊娠合并内科疾病7例,占22．58％;产褥感染和妊娠高血压疾病各3例,各占9．68％。结论4个县（区）孕产妇死亡率下降空间很大,要加强产科建设,强化技术培训,完善孕产妇急救“绿色通道”,广泛开展健康教育,以努力降低孕产妇死亡率。     

邯郸市1994～1995年孕产妇死亡分析

本文对1994～1995年邯郸市孕产妇死亡情况进行了调查,其间活产数121489人,孕产妇死亡81例,平均孕产妇死亡率66.67/10万。直接产科死因56例,占69.14%,非直接产科死因25例,占30.86%。主要死因及顺位依次是产科出血、妊高征、妊娠合并心脏病,羊水栓塞和妊娠合并肝病。本文结果表明,高龄,多产,文化水平低,计划外妊娠,接受孕期保健少,住院分娩率低等孕产妇死亡率高。     

广西平果县孕产妇死亡原因分析与思考

对广西平果县１９８９～１９９１年的孕产妇死亡情况进行分析。３年内活产分娩１８６５７次，孕产妇死亡３１例，平均死亡率为１６．６２／万。各年死亡率在１４～１８／万之间。直接产科死因２２例（７０．９７％），非直接产科死因９例（２９．０３％）。主要死因依次是：产科出血、妊娠合并心脏病、产褥感染、宫内感染、妊高征。本组资料表明，贫困、文化程度低、妊娠胎次多、医疗卫生保健差是造成孕产妇死亡的主要原因。提出了降低死亡率的干预措施。     

高碑店市283例危重孕产妇抢救病例分析

目的：通过分析高碑店市危重孕产妇的病因、抢救时间、医院分布和病例的转诊情况等,以期提高危重孕产妇抢救的成功率,降低死亡率。方法回顾性分析2010年1月12日至2012年2月24日期间高碑店市抢救成功的危重孕产妇病例资料。结果高碑店市产科危重症抢救的前四位抢救病因为产科出血、妊娠期高血压疾病、羊水栓塞/妊娠合并心血管疾病和妊娠合并消化系统疾病,比例分别为：46．3％,30．1％,4．7％和3．9％。抢救孕周分布主要为孕37～40周为68．7％,孕27～36周为26．0％,孕13～26周为3．1％。抢救医院：三级综合医院为53．7％,二级综合医院为32．5％,专科医院为13．8％。转诊比例为23．7％,转诊病因主要为妊娠期高血压疾病、产科出血和妊娠合并症,所占比例分别为49．2％,29．5％,19．3％。产前转诊、产后转诊和产时转诊的比例分别为70．2％,20．7％,9．1％。结论要采取有效的产科出血的抢救措施,加强流动人口孕产妇的保健教育和管制力度,发挥综合医院的抢救优势,才能有效提高孕产妇抢救成功率降低死亡率。