脂联素与多囊卵巢综合征患者排卵关系的探讨

目的：探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者血清脂联素与胰岛素抵抗及排卵的关系。方法：对60例PCOS患者二甲双胍治疗3个月,检测治疗前后脂联素、黄体生成素、雄激素及胰岛素及排卵率等指标。结果：二甲双胍治疗后PCOS患者脂联素水平上升,胰岛素水平下降,排卵率明显升高（P〈0.05）。结论：脂联素与PCOS胰岛素抵抗有关,是PCOS促排卵治疗的预测指标。     

中药治疗多囊卵巢综合征患者血清性激素的变化

目的 观察分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者使用中药治疗前后患者血清性激素及促性腺激素的改变.方法 将40例PCOS患者作为治疗组,采用活血化瘀中药治疗;同期选择20例健康女性作为健康组.分别测定:促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T).结果 PCOS患者治疗前各指标与健康组比较差异显著,经中药治疗后血清FSH 、LH、T 水平明显降低,E2明显增高.治疗前、后比较LH、FHS、E2有显著性差异(P<0.05).结论 中药治疗PCOS可促进FSH和雌激素的分泌,提高排卵率和受孕可能性,值得临床推广使用.     

多囊卵巢综合征伴非酒精性脂肪性肝病的发病机制和治疗方案

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的妇科内分泌疾病,它可以影响女性的生育以及糖脂代谢功能。其中,高雄激素血症、肥胖、胰岛素抵抗、2型糖尿病是PCOS显著的代谢特征。这些异常的代谢产物影响肝脏的代谢功能,导致非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)。目前,改变生活方式是治疗PCOS伴NAFLD的主要治疗方式并且取得了良好的治疗效果。但是,药物治疗效果不佳并且不良反应大,相关研究也是十分欠缺。目前,二甲双胍是治疗PCOS伴NAFLD的首选药物。     

多囊卵巢综合征患者血清GnSAF,Irisin, Copeptin 表达水平及其与妊娠结局的相关性研究

目的 探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者血清促性腺激素峰抑制因子(gonadotropinpeak suppressor factor,GnSAF)、鸢尾素(Irisin)、和肽素(Copeptin)表达水平及其与妊娠结局的关系。方法 将2018 年10 月～ 2020 年10 月湖北省大冶市人民医院诊治的PCOS 患者106 例设为PCOS 组,另选择同期82 例健康体检女性为对照组。收集两组有关临床资料,检测比较两组血清GnSAF, Irisin 和Copeptin 水平,分析PCOS 患者血清GnSAF , Irisin , Copeptin 水平与临床指标的相关性,应用Logistic 回归分析探讨PCOS 发生的影响因素,并对PCOS 组行常规西医药物治疗,对比不同妊娠结局患者血清GnSAF,Irisin 和Copeptin 水平,应用受试者工作特征(ROC)曲线观察血清GnSAF,Irisin 和Copeptin 对患者妊娠结局的预测价值。结果 PCOS 组体质量指数(body mass index,BMI)25.28±3.76kg/m2、空腹血糖(fasting blood glucose,FPG) 5.47±0.58mmol/L, 空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)15.61±2.75mIU/L,稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostasis model insulin resistance index,HOMA-IR)3.79±0.83,三酰甘油(triglyceride,TG)1.87±0.58mmol/L,睾酮(testosterone,T)1.94±0.53nmol/L,促黄体生成素(luteinizinghormone,LH)12.86±2.28mU/ml 及血清GnSAF(22.00±1.93pg/ml), Irisin(3.09±0.69ng/L) ,Copeptin(12.61±3.27pmol/L) 水平均高于对照组(22.06±3.27kg/m2,5.14±0.43mmol/L ,9.04±2.49mIU/L,2.07±0.64,1.42±0.49mmol/L,1.21±0.34nmol/L,5.63±1.07mU/ml,19.82±2.26pg/ml,2.07±0.63ng/L ,8.62±1.94pmol/L); 高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)1.24±0.21mmol/L,雌二醇(estradiol,E2) 112.48±19.55pmol/L 水平均低于对照组(1.40±0.24mmol/L,134.06±24.16pmol/L),差异具有统计学意义(t ＝ 4.315 ～ 26.532,均P ＝ 0.000)。Pearson 相关系数模型分析显示,血清GnSAF 水平与E2 呈负相关(r ＝ -0.308),血清Irisin, Copeptin 水平与BMI ,FPG, FINS, HOMA-IR, TG 水平呈正相关(r ＝ 0.321 ～ 0.649),与HDL-C 水平呈负相关(r ＝ -0.409),且血清Irisin水平与T 水平呈正相关(r ＝ 0.321),差异均有统计学意义(均P ＜ 0.05)。Logistic 回归分析发现,血清GnSAF,Irisin 和Copeptin 均为PCOS 发病的独立危险因素(Waldχ2 ＝ 10.246 ～ 15.464, OR ＝ 2.482 ～ 3.438, 均P ＜ 0.05)。妊娠成功PCOS 患者血清GnSAF(21.13±1.85pg/ml ), Irisin(2.77±0.64ng/L)和Copeptin(11.02±3.04pmol/L)水平均低于妊娠失败患者(22.24±2.04pg/ml ,3.18±0.72ng/L ,13.05±3.48pmol/L),差异具有统计学意义(t ＝ 2.354,20472,2.540, 均P ＜ 0.05)。绘制ROC 曲线预测模型可知,血清GnSAF, Irisin 和Copeptin 三项指标均对患者妊娠失败有一定预测价值,采取联合时曲线下面积(AUC)最大,为0.948,敏感度和特异度分别为91.57% 和86.96%。结论 PCOS 患者血清GnSAF, Irisin 和Copeptin 水平呈异常高表达,且表达与临床指标有关,可为预后预测提供参考。     

多囊卵巢综合征患者脂联素变化的研究

多囊卵巢综合征(PCOS)是女性最常见的异质性内分泌及生殖功能障碍性疾病,发病率4%～10%, 是引起女性不排卵性不孕的主要原因之一.其主要特征是月经稀发或闭经,高雄激素血症,双侧卵巢囊性增大.此外,肥胖、胰岛素抵抗(IR)及伴随的代偿性高胰岛素血症、脂代谢异常等也是该综合征的一组重要表现.脂联素是重要的脂肪细胞因子,其与PCOS的发病及治疗有密切的关联,但确切机制尚不清楚.本研究旨在观察PCOS患者血脂联素在诊断和治疗过程中变化,探讨脂联素在PCOS发病与治疗中的作用.     

益肾促排方治疗肾虚痰瘀型多囊卵巢综合征的效果观察

目的 探讨益肾促排方治疗肾虚痰瘀型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效.方法 选取确诊为肾虚痰瘀型PCOS患者72例为研究对象,随机分为治疗组与对照组,每组36例.治疗组采用益肾促排方治疗,对照组采用二甲双胍治疗.比较2组Ferriman-Gallwey多毛等级评分、痤疮综合分级系统(GAGS)评分、中医证候评分、体质量指数(BMI)、实验室检查指标[促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、促黄体生成激素与促卵泡生成激素比值(LH/FSH)、睾酮(T)]水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、治疗总有效率.结果 治疗后,2组BMI均下降,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组FSH均升高,LH、LH/FSH、T、HOMA-IR均降低,且治疗组FSH高于对照组,LH、LH/FSH、T、HOMA-IR低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).2组治疗后Ferriman-Gallwey多毛等级评分、GAGS评分及中医证候积分均降低,且治疗组均低于对照组,差异有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01).治疗组治疗总有效率为97.22％,高于对照组的88.89％,差异有统计学意义(P =0.037).结论 益肾促排方治疗肾虚痰瘀型PCOS患者疗效显著,不仅可改善患者BMI及实验室检查指标,还能缓解痤疮、多毛等症状,可以作为一种有效的治疗手段.     

多囊卵巢综合征治疗的最新进展

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄妇女无排卵的最常见病因,以排卵障碍、高雄激素血症、高胰岛素血症及胰岛素抵抗为其重要特征。PCOS常伴有肥胖、代谢综合症和胰岛素抵抗。作者对PCOS的一般治疗、药物治疗,特别是对近年来新兴的促排卵治疗、高雄激素治疗、胰岛素抵抗治疗、手术及中药治疗等多种治疗方法进行综述。     

来曲唑联合绒促性素治疗多囊卵巢综合征患者的临床效果

目的 探讨来曲唑联合绒促性素治疗多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床效果.方法 选取2018年5月至2020年5月本院70例PCOS患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组35例.对照组采用氯米芬联合绒促性素治疗,观察组采用来曲唑联合绒促性素治疗.比较两组的性激素水平、子宫体积、子宫内膜厚度、排卵...     

多囊卵巢综合征伴或不伴高雄激素血症患者血浆促肾上腺皮质激素和皮质醇水平研究

目的 比较多囊卵巢综合征（PCOS）伴或不伴高雄激素血症患者血浆促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇水平有无差异.方法 选择PCOS患者109例和年龄匹配的健康对照36例.测量身高、体重、腰围、臀围,计算腰臀比、体质指数,进行多毛、痤疮评分;测定黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、总睾酮、雌二醇、泌乳素、性激素结合球蛋白（SHBG）、脱氢表雄酮硫酸酯（DHEAS）、8am及4pm血浆ACTH和皮质醇水平;计算LH/FSH比值、游离雄激素指数（FAI）、4pm/8am ACTH比值、4pm/8am皮质醇比值、ACTH昼夜节律消失率、皮质醇昼夜节律消失率.测定空腹血糖和胰岛素,采用稳态模型法评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和胰岛分泌功能（HOMA-β）;并行卵巢超声检查.比较PCOS患者和对照组临床生化特征和ACTH、皮质醇水平的差异;将所有的PCOS患者分为高雄组（FAI≥4.5）和非高雄组（FAI ＜4.5）,比较两组的临床生化特征和ACTH、皮质醇水平.为排除肥胖因素对ACTH、皮质醇结果的影响,又选取了体质指数正常（BMI在18.5～23.9 kg/m2）的PCOS患者与健康对照进行对比.结果 （1）PCOS组较对照组LH、LH/FSH、总睾酮、DHEAS、FAI水平显著升高（P＜0.01）,ACTH-8am、ACTH昼夜节律消失率显著升高（P＜0.05）,SHBG显著降低（P＜0.01）,余指标差异无统计学意义（P＞0.05）.（2）高雄组较非高雄组总睾酮、FAI水平显著升高（P＜0.01）,ACTH-8am、ACTH-4pm和ACTH昼夜节律消失率显著升高（P＜0.05）,余指标差异无统计学意义（P＞0.05）.（3）体质指数正常的PCOS患者ACTH-8am水平、ACTH昼夜节律消失率显著高于对照组,体质指数正常的高雄组PCOS患者较非高雄组PCOS患者ACTH-8am水平仍显著升高（P＜0.05）,余指标差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 PCOS患者存在血浆ACTH水平异常,伴高雄激素血症患者异常更加显著.     

来曲唑联合高纯度尿促性素对多囊卵巢综合征患者助孕以及生殖激素变化的影响

目的探讨来曲唑联合高纯度尿促性素对多囊卵巢综合征(PCOS)患者助孕以及生殖激素变化的影响。方法选取PCOS不孕患者152例,按随机数字表法分组,对照组76例予以氯米芬联合高纯度尿促性素治疗,研究组76例予以来曲唑联合高纯度尿促性素治疗,比较2组排卵周期相关指标、卵泡发育及子宫内膜情况、血清生殖激素水平以及妊娠结局。结果研究组排卵率、单卵泡排卵率均显著高于对照组(P0.05)。与对照组比较,研究组平均治疗周期较低,注射人绒毛膜促性腺激素(h CG)日成熟卵泡数、子宫内膜厚度较高,治疗后血清LH、FSH、E2水平显著较高,血清T水平显著较低(P0.05)。研究组临床妊娠率显著高于对照组,自然流产率及多胎妊娠率显著低于对照组(P0.05)。结论来曲唑联合高纯度尿促性素对PCOS患者的助孕效果较好,能够调节相关生殖激素分泌,促进卵泡发育、排出及子宫内膜生长,提高临床妊娠率,改善妊娠结局。     

罗格列酮对多囊卵巢综合征伴假性黑棘皮病和胰岛素敏感性的影响

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）是一种常见的内分泌紊乱性疾病，发病率占育龄妇女的5％-10％。在PCOS患者中，普遍存在胰岛素抵抗（insulin．resistanle IR）和雄激素血症。由此导致糖、脂代谢异常，无排卵性不孕症及部分患者的皮肤性征改变（假性黑棘皮病）。因此，利用胰岛素增敏剂改善PCOS患者的胰岛素抵抗，已成为近几年来治疗PCOS的研究重点，但理想的治疗方案仍在探索中。本研究探讨罗格列酮对PCOS伴假性黑棘皮病胰岛素抵抗及其对内分泌代谢的影响。     

来曲唑联合尿促性素治疗克罗米芬抵抗的PCOS不孕疗效及对卵巢血流动力学与临床结局的影响

目的 探讨来曲唑联合尿促性素治疗克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合征(PCOS)不孕疗效及对卵巢血流动力学与临床结局的影响.方法 前瞻性选取2019年1月至2021年1月阜阳市人民医院诊治的克罗米芬抵抗的PCOS不孕患者98例,采用随机数字法分成对照组(n=49)和治疗组(n=49).对照组接受基础来曲唑促排治疗,治疗组患者在...     

来曲唑联合高纯度尿促性素治疗克罗米芬抵抗的PCOS不孕

目的:分析来曲唑联合高纯度尿促性素治疗克罗米芬治疗无效的PCOS不孕的效果。方法:选取2017年9月～2018年9月在我院接受治疗存在克罗米芬抵抗的PCOS不孕患者80例,采用抽签的方式分为研究组与对照组各40例。对照组采用高纯度尿促性素治疗,研究组在对照组治疗基础上加用来曲唑治疗,比较两组妊娠结局、排卵效果以及阴道B超检查情况。结果:研究组诱排时间短于对照组,HMG用量低于对照组,排卵率高于对照组,子宫内膜厚度大于对照组,成熟卵泡个数多于对照组,临床妊娠率高于对照组(P0.05);对照组多胎妊娠率高于研究组,差异具有统计学意义(P0.05);两组最大卵泡直径相近,流产率和OHSS发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:采用来曲唑与高纯度尿促性素治疗克罗米芬耐药PCOS不孕患者疗效确切,能够明显改善患者的排卵功能及妊娠结局。     

多囊卵巢综合征与胰岛素功能、性激素水平相关性研究

多囊卵巢综合征（Polycystic ovarian syndrome,PCOS）是一种好发于青春期和育龄期的内分泌疾病,发病率为5%-10%[1],主要以长期不排卵或排卵稀发、高雄激素血症及卵巢多囊增大为临床特征.大量研究表明PCOS患者大多存在高胰岛素血症（Hyperinsulinemia,HI）、胰岛素抵抗（Insulin resistance,IR）、高雄激素血症（Hyperandrogenism,HA）、高黄体生成素（Luteinizing hormone,LH）代谢紊乱征象[2].本文通过观察PCOS患者体内性激素及胰岛素水平变化,分析体内内分泌代谢的异常,探讨胰岛素抵抗对于PCOS患者体内性激素水平的相关性,进而探讨胰岛素抵抗在PCOS的发病中起的作用.……     

多囊卵巢综合征患者脂联素变化的研究

多囊卵巢综合征（PCOS）是女性最常见的异质性内分泌及生殖功能障碍性疾病，发病率4％～10％，是引起女性不排卵性不孕的主要原因之一。其主要特征是月经稀发或闭经，高雄激素血症，双侧卵巢囊性增大。此外，肥胖、胰岛素抵抗（IR）及伴随的代偿性高胰岛素血症、脂代谢异常等也是该综合征的一组重要表现。脂联素是重要的脂肪细胞因子，其与PCOS的发病及治疗有密切的关联，但确切机制尚不清楚。本研究旨在观察PCOS患者血脂联素在诊断和治疗过程中变化，探讨脂联素在PCOS发病与治疗中的作用。     

促炎因子、生殖内分泌激素、脂肪因子对多囊卵巢综合征发病的影响及其交互作用

目的 探讨促炎因子、生殖内分泌激素、脂肪因子与多囊卵巢综合征(PCOS)发病的相关性及其交互作用。方法 将2020年1月—2022年1月就诊的PCOS 100例作为PCOS组,选择同期体检的健康女性100例作为健康组。比较2组体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(INS)、生殖内分泌激素[促卵泡激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、总睾酮(T)、抗苗勒管激素(AMH)]、脂肪因子[脂联素(ADPN)、瘦素(LEP)、视黄醇结合蛋白(RBP)]、促炎因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、淀粉样蛋白A(SAA)、kruppel样因子7(KLF7)、糖类抗原125(CA125)、人趋化因子(FK)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)]水平,并分析与PCOS的相关性及其交互作用。结果 POCS组BMI、FSH、LH、T、AMH、ADPN、RBP、hs-CRP、KLF7、CA125、MCP-1、INS、FBG、稳态模型-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与健康组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。BMI、KLF7、T、LH、ADPN、hs-CRP、RBP...     

罗格列酮对多囊卵巢综合症患者胰岛素抵抗状态及血脂、性激素和排卵的影响

目的 探讨多囊卵巢综合症（PCOS）患者胰岛素抵抗与脂代谢和排卯的关系。方法测定25例PCOS患者和15例非内分泌因素不孕症妇女的性激素、血脂、胰岛素（Ins）水平，其中PCOS患者进行口服糖耐量试验（OGTT）。OGTT提示胰岛素抵抗（IR）者给予罗格列酮（4mg／d）治疗，并促排卵药物治疗，3月后复测上述血清指标。结果PCOS患者经治疗后血清Ins、胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白水平显著降低，排卯率增加，IR状态改善。结论血脂异常是PCOS患者临床表现之一，IR和高胰岛素血症是PCOS患者血脂异常的重要原因。罗格列酮阻断IR对PCOS发展的促进作用，改善PCOS的血脂紊乱，增加排卵的发生。     

多囊卵巢综合征并不孕患者的诊治分析

目的：探讨多囊卵巢综合征（PCOS）并不孕患者的诱发排卵效果及妊娠情况。方法：对62例PCOS并不孕患者，按预先制定的方案进行诱发排卵治疗，并随访妊娠率。结果．62例PCOS并不孕患者有56例有成熟卵泡发育，占90．3％；妊娠42例，占67．7％。结论：诱发排卵是治疗PCOS并不孕的重要手段，妊娠率较高，但成功率与抗雄激素治疗、纠正肥胖、减少胰岛素抵抗等相关。     

多囊卵巢综合征伴和不伴高雄激素血症的患者临床表型及内分泌代谢指标比较

目的:总结分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者的内分泌代谢特征,并比较PCOS伴高雄激素血症(PCOS/HA)患者与PCOS不伴高雄激素血症(PCOS/NHA)患者间的临床表型、内分泌代谢差异。方法:选择未经治疗的PCOS患者241例和正常女性对照者50例,测定其身高、体重、体脂含量、腰围、臀围、血压、血脂、血糖、血清胰岛素及性激素水平,并行卵巢超声检查,采用稳态模型法评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛β细胞功能(HOMA-β)。结果:①PCOS患者较正常女性对照者有更高的体质指数(BMI)、体脂含量、血糖、胰岛素、HOMA-IR、HOMA-β、血脂水平及性激素紊乱(P<0.05;1.5(1.2～5.1)比1.4(0.8～2.0),P<0.05;130.0(102.8～304.0)比97.0(63.7～168.0),P     

CC促排卵治疗多囊卵巢综合征相关因素分析

目的探讨在多囊卵巢综合征（PCOS）患者中影响克罗米酚（CC）促排卵的因素。方法放免法测定200例PCOS基础激素水平,其中124例测定胰岛素释放反应,均用CC促排卵治疗。分析排卵结局与药物剂量、基础激素水平、胰岛素抵抗（IR）及体重指数（BMI）之间的关系。结果PCOS患者CC促排卵成功率为48%（96/200）。排卵组的基础血T（睾酮）、LH（促生成素）、PRL（垂体泌乳素）及BMI均较无排卵组低,胰岛素抵抗（IR）组的排卵率低于无胰岛素抵抗组。结论PCOS患者的高T血症、高LH血症、IR及高BMI对促排卵结局产生影响,增加CC剂量可改善促排卵结局。