调整免疫抑制剂综合治疗肾移植术后肺部感染的体会

肾移植术是目前终末期肾病患的最有效治疗手段之一，术后需用免疫抑制剂进行抗排异治疗，患免疫力低，肺部感染发生率高，是肾移植术后的主要并发症．且多数临床表现不典型，病原菌复杂，诊断及治疗困难。多迅速加重发展成呼吸衰竭以致于死亡。2002年8月～2006年10月．我们对21例肾移植术后重症肺部感染患．采用迅速减量或停用免疫抑制剂，同时配合综合抗感染治疗。患病情均迅速得到控制，并全部治愈存活。现回顾分析其临床资料。以总结肾移植术后肺部感染的诊治方法。[第一段]     

亲属肾移植手术护理体会

肾移植是目前治疗终末期肾病的一种重要方法,而亲属活体肾移植可取得更好的移植效果.2006年12月与2007年4月我院成功实施了2例亲属活体肾移植术,现将手术护理配合报道如下.     

我国儿童肾移植的现状与展望

儿童终末期肾病(ESRD)应首选肾移植治疗。本文对我国行肾移植患儿的病因、肾移植围手术期处理、手术时机及术式、术后生长发育等方面进行探讨,以利于儿童ESRD的早期诊断和治疗。     

肾移植62例总结

回顾性分析和总结我院2004年1月至2006年9月所做的62例肾移植术,对肾移植术前准备和术中术后管理及术后并发症进行总结,探讨提高肾移植术后的效果。     

肾移植术后重症肺炎的临床护理

肾移植术是治疗慢性肾功能衰竭尿毒症最有效的方法之一.由于新型免疫抑制剂的应用或免疫抑制剂使用过度,导致机体免疫功能低下,使肾移植术后患者极易发生各种感染.重症肺炎是肾移植术后最常见的感染并发症,也是患者死亡的主要原因[1].本院2004年1月至2006年3月共收治10例肾移植术后重症肺炎患者,效果满意,现将临床观察和护理报道如下.     

肾移植62例的临床分析

我院2004年1月至2006年9月进行肾移植术62例,现对肾移植术前准备、术中术后管理及术后并发症进行分析.     

肾移植术后早期肾功能延迟恢复的诊断及治疗体会

移植肾功能延迟恢复（DGF）是尸肾移植术后早期常见的并发症。其多由于急性肾小管坏死、再灌注损伤、热缺血时间相对较长、排斥反应等引起。以少尿、无尿、或虽然尿量增多但血肌酐下降缓慢为特点。其治疗是综合的，如预防排斥反应、水中毒致左心衰、感染等，常要透析治疗过渡。现将我院2000年-2006年收治的4例肾移植术后早期肾功能延迟恢复进行回顾性分析，报告如下。     

肾移植患者住院用药情况分析

目前，肾移植已成为我国治疗终末期肾病的常规手术。为避免排斥反应，肾移植患者术后需使用免疫抑制剂。为减轻免疫抑制剂引起不良反应及治疗机体免疫力下降诱发的各种原发病，肾移植患者术后还常规使用抗感染药、抗栓塞药、降压药、降脂药、制酸剂及胃肠道黏膜保护剂等。为了解我院肾移植用药的发展趋势，提高肾移植术后用药合理性，对我院2002-2004年肾移植患者住院用药情况进行了调查、统计和分析，为临床和相关部门提供参考。     

肾移植术后病人应用抗CD3单克隆抗体的观察与护理

肾移植术后出现排斥反应是导致移植肾功能丧失的主要原因,早期是否出现急性排斥反应更是移植肾长期存活的关键.2006年2月～2007年2月,我科应用抗CD3单克隆抗体(OKT3)预防和治疗肾移植术后早期的排斥反应,取得了较好的临床效果.现将护理体会报告如下.     

肾移植治疗终末期肾病

肾移植治疗终末期肾病（ESRD）在我国始于1960年，于70年代中期进展较快，至1986年环抱素（CsA）应用于肾移植免疫抑制治疗以后，肾移植工作发展迅速，肾移植的例数逐年增长。至1993年底止，我国肾移植总数已达到12239例次，术后1年移植肾的存活率已由原来的50％上升至85％以上；而且肾移植术后长期存活并恢复工作能力和生育能力者已逐渐增多。目前，肾移植已成为ESRD的重要治疗方法。肾移植的受体，一般从慢性透析的ESRD患者中选择。其原发病以肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、间质性肾炎及囊性肾病为多。ESRD患者在维持透析治疗的基础…     

肾移植术后的肺部并发症

在过去的十年中，肾移植术后患者及移植肾的存活率均有了显著提高。肾移植术后可能出现多种肺部并发症，而后者的早期诊断和及时治疗对存活有极重要的意义。肾移植术后的肺部并发症可分为感染性和非感染性两大类。非感染性肺部并发症肾移植术后并发症中非感染性并发症约占...     

下尿路异常患者的肾移植

【目的】探讨下尿路异常病人的肾移植手术方法。【方法】2001年6月至2003年7月对4例合并下尿路异常患者实施肾移植手术。其中1例行肾移植 移植肾输尿管皮肤造口，2例分别行同期及分期肾移植 回肠膀胱术，1例肾移植术后2月余行前列腺电切术。4例患者均加用赛尼哌(zenapax)作免疫抑制诱导治疗，维持治疗方案为他克莫司(FKS06)或环孢素(CsA) 霉酚酸酯(MMF) 激素(steroid)。【结果】接受输尿管造口及分期回肠膀胱术的患者均未出现术后并发症；接受同期回肠膀胱术患者术后出现便血和尿瘘，治疗后消失；接受前列腺电切术患者术后尿流通畅，无尿路并发症，后因严重肺炎放弃治疗。【结论】下尿路异常患者的肾移植手术，可根据患者情况同期或分期完成肾移植和改善下尿路手术，应最大限度保障移植肾功能与输尿管引流通畅。     

食蟹猴肾移植术后漏尿的治疗及预防分析

目的分析总结食蟹猴肾移植后发生漏尿的原因、治疗和预防措施。方法回顾分析2006年至2009年食蟹猴肾移植手术后出现漏尿病例的可能原因及治疗情况。结果漏尿发生率为0.77%,2只发生漏尿的食蟹猴经治疗后均恢复正常。结论食蟹猴肾移植术后出现漏尿与外科手术、应激、急性排斥等有关,漏尿发生在术后1周左右,在保守治疗的同时进行手术修补,此并发症可以得到有效治疗。     

肾移植术后雷帕霉素初始治疗疗效的初步分析

目的 观察ATG 雷帕霉素初始治疗对肾移植的疗效和安全性.方法 选取我院2006年3月至2007年7月收治的同种异体肾移植患者38例,其中雷帕霉素组18例,对照组20例.雷帕霉素组采用即复宁术前、术后24 h各50 mg诱导,术后3 d雷帕霉素 骁悉 激素初始治疗;对照组采用硫唑嘌呤诱导,术后采用激素 环孢素(或普乐可复)     

肾移植术后糖尿病7例

肾移植后糖尿病（posttransplantation diabetes mellitus，PTDM）是肾移植的主要并发症之一，属继发性糖尿病，可能与移植术后大量类固醇激素的使用有关，因类固醇激素可降低外周抗胰岛素作用而导致血糖增高。为此笔者回顾性分析了2003年4月-2006年6月间5例于肾移植术后出现糖尿病的患者资料，同时结合相关文献探讨其发病机制及诊疗问题，现具体介绍如下。     

肾移植术后脑卒中的护理

自20世纪60年代进行肾移植术以来，肾脏移植已经成为终末期肾病的最主要治疗方法。脑卒中包括脑出血、脑梗死等，脑出血是肾移植术后严重的神经系统并发症，其起病突然，发展迅速．可出现于术后任何时期，病死率极高。我院2001年3月～2005年3月共完成同种异体肾移植286例，其中出现脑出血者9例。现结合临床资料对肾移植术后脑出血的护理进行探讨。     

肾移植术的麻醉

肾移植术是终末期肾病最有效的治疗手段，充分的术前准备合理的麻醉方法和用药，稳定的血流动力学，早期肾功能保护是肾移植成功的重要保障，我院近1年共行肾移植术24例，现分析总结如下。     

肾移植术后肺部感染的诊治

目的：探讨治疗肾移植术后肺部感染的有效方法。方法：对我院1999年至2002年发生的23例肾移植术后肺部感染病人治疗方法和结果总结，结果：发现强调提高病人机体免疫力水平的治疗方法效果明显。结论：肾移植术后肺部感染的主要病因是机体免疫水平的低下，提高机体免疫水平是治疗移植后肺部感染的最重要手段。     

肾移植手术发生恶心呕吐的因素及预防措施的探讨

目的：分析。肾移植手术中发生恶心、呕吐病例的临床资料，探讨预防和治疗中应注意的问题。方法：收集2006年1月-2007年12月我院开展的同种异体肾移植手术病例244例，探讨其中37例发生恶心、呕吐的原因、发生特点、治疗及预防措施。结果：肾移植手术中发生恶心、呕吐病例以女性居多，血压下降、腰硬联合麻醉效果不确切、手术牵拉、激素输注速度过快等是发生恶心、呕吐的主要原因。结论：肾移植术中恶心、呕吐发生率较高，在掌握恶心、呕吐发生机制的基础上，通过预防和及时处理可以减少恶心、呕吐的发生及对手术的不利影响。     

浅谈肾移植病人护理

1 临床资料 2004年1月-2006年1月我科共收治肾功能衰竭病人20例，均为男性，年龄25～40岁，均符合同种异体肾移植手术要求。术后多数患恢复很好，成功率占95％，1例术后两个月发生排异反应，经应用抗排异药物后病情好转。现就肾移植病人护理体会总结如下。