多普勒超声心动图对左室舒张功能的评价

正常左心室行使泵的功能,包括在舒张期接受左心房的血液和收缩期将血液泵向主动脉.其中任何一项受损都将直接影响左室功能.以往对左室收缩功能研究较多,但对舒张功能的研究由于舒张期的过程复杂、加之多普勒超声操作技术和血流频谱图测定方法等影响因素甚多,因此,目前这一问题尚未完全达到共识.迄今,心脏舒张功能的研究方兴未艾,尚有许多课题有待进一步阐明.     

多普勒超声测舒张早期室内充盈减射评价左室舒张功能

应用多普勒测量正常人及扩张型心肌病和缺血性心肌病患者舒张早期血流速度在左室内的改变，以估测此种改变对判断左室舒张功能的价值。结果表明：正常组二尖瓣及瓣下１ｃｍ、２ｃｍ、３ｃｍ处心室内不同部位的舒张早期充盈速度（Ｅ０、Ｅ１、Ｅ２、Ｅ３）及各点与瓣尖速度比值（Ｅ１／Ｅ０、Ｅ２／Ｅ０、Ｅ３／Ｅ０）均无统计学差异。而扩张型心肌病和缺血性心肌病患者Ａ／Ｅ＞１、器质性房颤及Ａ／Ｅ＜１“假性正常化”分组中一般Ｅ２开始降低，Ｅ３显著降低Ｅ３／Ｅ０比值与Ｅ１／Ｅ０比较存在差异（Ｐ值＜０．０５；Ｐ值＜０．０１）。同时Ｅ３速度及Ｅ３／Ｅ０比值与对照组比较存在差异。作者认为多普勒测量舒张早期左室血流充盈减射可用于评价左室舒张功能。     

心肌缺血的左室舒张功能改变

本文对结扎冠状动脉前降支的实验动物与冠心病患者用多普勒超声心动图（ＰＤＥ）作左室舒张功能测定，同时对实验动物作心导管测压。发现结扎前降支后ＬＡＰ及ＬＶＥＤＰ增高，—ｄｐ／ｄｔ下降，两组ＰＤＥ均显示左室流入道正峰降低，Ａ峰增高。其ＥＤＣ的下降与梗塞心肌重量（动物组）相关佳；０．５Ａ／ＴＡ及０．３３Ａ／ＴＡ，ＥＤＣ的改变随病变血管数增多而下降显著（临床组）。故上述指标对冠心病的诊断与预后评定有一定价值。     

舒张早期心内充盈减射评价左室舒张功能研究

目的：探讨应用超声心动图测量心室内舒张早期心内充盈减射评价左室舒张功能。方法：连续观察92例受检者,其中正常者19例,高血压患者26例,冠心病47例（其中A／E＞132例）;A／E＜110例;房颤5例）,将脉冲多普勒取样容积置于二尖瓣口及离瓣口1cm、2cm、3cm分别记录心内舒张早期二尖瓣口及离瓣口1cm、2cm、3cm舒张期血流速度,测量En(n=1,2,3)峰值速度计算En与E0比值及二尖瓣口舒张期血流频谱Ao/E0比值。结果：左室舒张早期血流速度在高血压和冠心病组从二尖瓣口至心尖逐渐减低,高血压和冠心病（A／E＞1,A／E＜1,Af）组舒张期心内充盈减射E3及E3／E0比值与E0及E1／E0比值存在差异（P＜0．05）。同时E3／E0舒张功能参数与传统二尖瓣口A0／E0比值存在线性相关（r＝－0．83,P＜0．001）。结论：因此上述超声心动图指标方法可用于评价左室舒张功能,心内充盈减射E3／E0可用于传统指标评价左室舒张功能受限制A／E＜1“假正常”及房颤患者。     

多普勒超声心动图评价左室舒张功能的研究进展

多普勒超声心动图评价左室舒张功能的研究进展陈立军杨浣宜刘汉英左室舒张功能的研究近年来引起了广泛关注。研究表明，大多数心脏病人左室舒张功能异常早于收缩功能异常；在心衰中，３０％～４０％的病人收缩功能正常，而舒张功能异常系导致心衰的原因；且即使存在收缩功...     

组织多普勒评价右室舒张功能

组织多普勒(TDI)是近几年发展起来的超声心动图新拄术，目前应用TDI评价左室舒张功能的报道较多．而评价右室舒张功能的较少。本研究探讨应用TDI检测三尖瓣环运动速度评价右室舒张功能的可行性。     

多普勒超声心动图充盈分数法对糖尿病患者左室舒张功能的评价

应用多普勒超声心动图二尖瓣舒张期血流速度积分(FVi)及前(3/1)、(2/1)时间充盈分数(1/3TFF、(1/2)TFF)法,检测46例非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)和30例正常查体者左室舒张功能。结果:NIDDM全组FVI减低,但无显著性差异,前(1/3)TFF相差非常显著;(1/2)TFF相差显著,NIDDM伴合并症组FVI、(1/2)TFF相差显著、(1/3)TFF相差非常显著,无合并症组前(1/3)TFF相差显著、FVI及(1/2)TFF无显著性差异。结论:NIDDM伴合并症组心肌舒张功能严重受损,应视为糖尿病性心肌病,无合并症组仅早期主动舒张功能减退,心肌代偿好,可视为临床前期心肌损害。多普勒超声心动图充盈分数法可用于糖尿病友室舒张功能的评价及糖尿病性心肌病的筛选。     

多普勒超声心动图充盈分数法对糖尿病左室舒张功能研究

目的评价非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）左室舒张功能改变的临床意义，为临床NIDDM心肌舒张功能的改善及糖尿病性心肌病的筛选与治疗提供依据。方法选择60例NIDDM患者，分为全组及伴心血管合并症组及无心血管合并症组。应用多普勒超声心动图检测左室舒张期血流速度积分（FVI）及充盈分数（FF、FF）并与30例健康查体者进行对比分析。结果NIDDM全组FVI减低，但无显著性差异（P〉0．05）；FF相差非常显著（P〈0．01）；FF相差显著（P〈0．05）。NIDDM伴合并症组FVI、FF相差显著；FF相差非常显著（P〈0．01）。无合并症组FF相差显著，FVI、FF无显著性差异。结论NIDDM伴合并症组心肌舒张功能严重受损，应视为糖尿病性心肌病，无合并症组仅早期舒张功能减退，心肌代偿性好，可视为临床前期心肌损害。多普勒超声心动图充盈分数法是评价NIDDM患者左室功能的敏感指标，并可用于糖尿病性心肌病的筛选。     

多普勒超声心动图评价冠心病人的左室舒张功能

对冠心病人心脏功能的全面了解,尤其是左室舒张功能的改变,正受到临床的关注。本文研究的目的是利用脉冲超声多普勒技术测量39例冠心病人二尖瓣血流频谱,以探讨无创伤评价冠心病人左室舒张功能的实用意义。 材料与方法 对象为39例(男33,女6)冠心病患者,平均年龄62.7(48～78)岁,符合WHO的诊断标准,临床上无心衰表现。其中陈旧性心肌梗塞6例,另有4例合并高血压(190～170/100～110Hg),2例合并不完全右束枝传导阻滞,1例合并糖尿病,均经超声心动图检查证实无瓣膜狭窄及返流。同时选择严均年龄47.9(25～     

多普勒超声心动图评价糖尿病患者降糖治疗前后左室舒张功能变化

本文采用脉冲多普勒超声对糖尿病患者降糖治疗前后左室舒张功能变化进行了探讨。结果显示:治疗前糖尿病人左室舒张功能明显减退;治疗后随着空腹血糖浓度降低,左室舒张功能可获得明显改善,但与对照组相比仍有明显差异。糖尿病的左室舒张功能减退与糖尿病的心脏病变和代谢紊乱都有关系,纠正代谢紊乱可避免心功能进一步恶化。     

组织多普勒评价高血压患者的左室舒张功能

目的:应用组织多普勒与左室舒张末压对比评价高血压患者左室舒张功能,探讨组织多普勒评价左室舒张功能的临床价值。方法:50例高血压患者,分为左室肥厚组与非左室肥厚组,选取23例健康人作为对照组,分别行超声多普勒及组织多普勒检查,多普勒超声测量二尖瓣口舒张早期充盈速度(E)和舒张晚期充盈速度(A)及E/A,组织多普勒模式测量二尖瓣环舒张早期运动速度(Ve)、舒张晚期运动速度(Va)和Ve/Va,以及用猪尾导管直接测量左室舒张末压。结果:与对照组相比,高血压组的Ve/Va显著减小(P<0.05),且左室肥厚组的Ve/Va比非左室肥厚组减小的更为明显(P<0.05)。室间隔厚度与Ve/Va、E/A呈负相关(r分别为-0.77和-0.70,P<0.05),Ve/Va与室间隔厚度的相关性明显高于E/A与室间隔厚度的相关性。结论:组织多普勒可作为评价高血压左室舒张功能的可靠方法。     

多普勒超声对冠心病患者的左室舒张功能检测

目的:应用超声多普勒分析冠心病(CHD)患者左室舒张功能的改变及与超声检测左室收缩功能对照观察。方法:64例CHD患者应用脉冲多普勒超声检测左室充盈时经二尖瓣的血流(MF),测量舒张早期最大流速(E),舒张晚期最大流速(A),E/A比值,舒张早期快速充盈减速时间(DT),同时测量等容舒张时间(IVRT),并测量左室收缩功能。结果:收缩功能正常(EF>50％)49例,舒张功能异常,E峰减低(66.97±15.07cm/s),A峰增加(80.65±17.88cm/s),E/A<1(0.87±0.25);收缩功能不全(EF<50％)15例,E峰增加(84.08±24.54cm/s),A峰降低(46.96±30.11cm/s),E/比值>1(1.85±1.24)。结论;CHD患者舒张功能异常早于收缩功能不全,MF表现为“舒张迟缓型”;收缩功能不全时,出现因左房增大的“限制型”左室充盈波形及“伪正常化”。     

左室舒张功能的超声评价

左室舒张功能是决定左室充盈阻力的多因素相互作用的综合表达[1],其中某一因素的变化就可能使充盈阻力升高,此时,心脏必须提高充盈压来维持其充盈与输出。正是因为其受多种因素的影响,舒张功能的临床评价是比较困难的。超声多普勒给左室舒张功能的评价提供了一种良好的非侵入性手段,综述如下。1舒张功能的构成左室舒张功能是多因素相互作用的结果,大致分为两期;等咨舒张期和充盈期,后者包括快速充盈期和左房收缩期。左室的舒张是一个依赖能量的激活过程,舒张的速率决定了等客舒张期左室内压力下降的速率。特定的左室压力下,舒张不…     

脉冲多普勒估测左室舒张功能

本文通过应用二维一脉冲多普勒超声心动图对48例高血压冠心病和36例扩张型心肌病患者与38例健康人的二尖瓣血流频谱进行比较,以探讨舒张功能减退影响因素和机理。     

等容舒张期左室平均压力变化率评价左室舒张功能的价值

目的：探讨等容舒张期左室平均压力变化率评价左室舒张功能的价值。方法： 采用多普勒超声及计算机技术测量５０ 例二尖瓣返流患者左室舒张功能的指标。结果： 等容舒张期左室平均压力变化率（－ ｄｐ／ｄｔｍ ｅａｎ） 与左室压力最大下降速率（－ ｄｐ／ｄｔｍ ａｘ）显著相关（ｒ＝ ０．８７）,与左室心肌松弛时间常数中度相关（ｒ＝ ０．５６）;以－ ｄｐ／ｄｔｍ ａｘ＜ １５００ｍｍ Ｈｇ／ｓ定为左室舒张功能异常,－ ｄｐ／ｄｔｍ ｅａｎ＜ １２００ｍ ｍ Ｈｇ／ｓ判断左室舒张功能异常的敏感性为８５％ ,特异性为１００％ 。结论： － ｄｐ／ｄｔｍ ｅａｎ 可准确、无创性评价左室舒张功能。     

多普勒超声心动图评价充盈限制型左室舒张功能不全

目的 探讨应用多普勒超声检测二尖瓣及肺静脉血流频谱对评估充盈限制型左室舒张功能不全的价值。方法 应用多普勒超声技术,对10例充盈限制型左室舒张功能不全的冠心病患者和46例正常对照者的二尖瓣及肺静脉血流频谱进行检测,并与常规超声心动图检查结果作对照分析。结果 充盈限制（RF）组与对照组比较,表现为二尖瓣E峰、A峰速度比（EV／AV）＞2,肺静脉收缩期、舒张期程度比（VS／VD）＜1,肺静脉收缩分数（SF）＜0．50（P＜0．05）,左房、左室及左室重量指数（LVMI）增大（P＜0．01）,左室射血分数（LVEF）下降（P＜0．01）,左房压力增高（P＜0．01）。结论 结合常规超声心动图结果和临床症状,多普勒超声检查对充盈限制型左室舒张功能不全的诊断具有一定价值。     

超声心动图评价左室舒张功能新方法

超声心动图评价左室舒张功能新方法章仁品，罗福成，陈训，杨仁君业已证明超声心动图测量房室（Ａｔｒｉｏｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒ；ＡＶ）平面位移可用于评价左室舒张功能［１、２］。上述研究只限于正常人ＡＶ平面位移幅度测量。关于此方法评价高血压病患者左室舒张功能...     

多普勒超声心动图对肥胖病人左室舒张功能的早期观察

目的：通过多普勒超声心动图观察肥胖病人的左室舒张功能。方法：应用ATL Ultrasound-4加强型超声，对64例肥胖病人进行血脂测定，同时进行左室舒张功能观察，并与血脂正常组进行对照。结果：肥胖组中尤其以低密度脂蛋白增高的病人左室舒张早期峰值速度E下降显（P＜0.05），具有统计学意义。结论：肥胖病人的左室舒张功能已减低，且主要受低密度脂蛋白影响。     

多普勒超声检测年轻心肌梗塞患者的左室舒张功能

多普勒超声检测年轻心肌梗塞患者的左室舒张功能颜如玉①白蓉吴玉丽②本文通过多普勒超声心动图对一组年龄≤４５岁的年轻心肌梗塞患者进行左室舒张功能检测，研究室壁瘤形成与否其左室舒张功能变化的情况。１资料与方法患者系我院住院病人，均经病史、心电图、心肌酶谱和...