胎儿肾脏囊性病变的产前超声筛查分析

目的探讨产前超声检查对胎儿肾脏囊性病变的诊断价值及临床意义。方法对在4110例孕妇的产前超声检查中发现的11例胎儿肾脏囊性病变的临床资料进行回顾性分析。结果11例胎儿肾脏囊性病变中多囊性肾发育不良性肾病6例、婴儿型多囊性肾病1例、单一肾囊肿4例，检出时平均胎龄28．6周，5例因双肾病变或合并其他异常及时引产。结论超声检查能在产前及时对胎儿肾脏囊性病变作出正确诊断，能为临床及早干预提供重要依据；由于不同的肾脏囊性病变对胎儿的影响不同，在对胎儿预后进行评估时应综合分析全身筛查及染色体检查的结果。     

胎儿泌尿生殖系统畸形产前超声及磁共振成像诊断分析

目的探讨产前超声及磁共振成像（MRI）诊断胎儿泌尿生殖系统畸形的应用指征和临床作用。 方法对产前超声诊断为泌尿生殖系统畸形的227例胎儿均于24 h内行MRI检查,与产后检查和临床随访结果对照,对产前超声漏误诊病例的图像特征进行分析。 结果产前超声检出泌尿生殖系统畸形的227例胎儿中包括肾脏囊性病变70例、梗阻性尿路疾病41例、肾缺如40例、肾位置异常24例、融合肾18例、重复肾17例、肾肿瘤8例、双肾体积小3例、膀胱病变5例、阴茎短小1例。与产后检查及临床随访结果对照,产前超声正确诊断胎儿泌尿生殖系统畸形194例（85.5%,194/227）;漏误诊33例（14.5%,33/227）,其中15例（1例输尿管息肉）梗阻性尿路疾病不能显示输尿管狭窄或梗阻部位、3例梗阻性尿路疾病不能明确诊断（1例巨输尿管、2例肾积水）、3例梗阻性尿路疾病误诊为重复肾;其余12例漏误诊病例包括3例肾位置异常、2例重复肾合并囊性肾发育不良、2例肾缺如、2例融合肾、1例多囊肾合并重度积水、1例重复肾、1例阴茎短小。产前MRI正确诊断224例（98.7%,224/227）;漏诊3例（1.3%,3/227）。另外,3例泌尿系统异常伴发的生殖器异常,产前超声、MRI均未显示,均为产后发现。 结论产前超声及MRI对胎儿泌尿系统畸形有较高显示率;但超声及MRI对胎儿生殖器畸形的显示率均不高。明确MRI应用指征有助于产前合理选用影像学检查方法,对诊断和佐证胎儿泌尿生殖系统畸形有重要临床作用。     

超声及MRI在胎儿泌尿生殖系统异常诊断中的应用

目的探讨超声及MRI联合应用在胎儿泌尿生殖系统异常诊断中的临床价值。方法对27例超声诊断为泌尿生殖系统异常的胎儿24h内行MRI检查并将超声、MRI图像、产后尸检或生后随访结果进行对比分析。结果超声、MRI、产后尸检或生后随访证实27例泌尿生殖系统异常胎儿中肾积水2例、肾缺如6例、肾脏囊性病变14例、融合肾3例、肾脏肿瘤1例、卵巢冠囊肿1例。超声能正确诊断多数胎儿泌尿生殖系统异常25例,MRI能正确诊断胎儿泌尿生殖系统异常26例。结论超声结合MRI可更精确诊断胎儿泌尿生殖系统异常,MRI在肾积水梗阻部位、泌尿系统畸形引起的肺发育不良及肾脏或肾包膜囊肿定位上能比超声提供更多诊断信息。     

产前超声诊断胎儿异位肾的价值

目的探讨产前超声诊断胎儿异位肾的价值。方法应用二维超声对78450例胎儿进行系统检查,分析产前超声诊断为胎儿异位肾的声像图特征与临床资料。结果产前超声诊断胎儿异位肾60例,共同声像图特征为:一侧或双侧肾区未见肾脏回声,肾上腺呈"平卧"征,盆腹腔内见肾脏图像或异常包块。左侧22例,右侧35例,双侧3例;其中27例合并其他畸形,发生率为45%(27/60),18例合并肾脏畸形(多囊性肾发育不良10例,肾发育不良4例,对侧肾缺如2例,肾囊肿及肾积水并输尿管扩张各1例),8例合并肾外畸形(5例为复杂畸形,3例为单脐动脉),1例同时合并肾脏及肾外畸形。分娩后新生儿超声随访或引产后尸体解剖证实产前超声正确诊断51例,失访9例。结论产前超声能准确地显示胎儿异位肾的位置、形态、大小、回声以及合并的畸形,在胎儿异位肾的诊断方面有重要的作用。     

肾脏发育异常引产儿病理解剖与产前超声分析

目的对27例各系统严重畸形合并肾脏发育异常引产儿进行尸体解剖分析,以评价产前超声对胎儿肾脏发育异常诊断准确率。方法选择产前超声诊断胎儿各系统严重畸形合并肾脏发育异常,经其父母同意在我院引产并将引产儿交给我院科研的27例单独或合并肾脏异常标本进行尸体解剖研究,将肾脏发育异常的这一组解剖结果与产前超声诊断进行对比分析。结果 27例引产儿标本中,胎儿多囊性肾发育不全7例,肾积水3例,盆腔异位肾6例,多囊肾2例,融合肾6例,肾外肾盂3例。漏诊1例,占比3.4%;未明确诊断2例,占比6.8%。结论产前超声检查对筛查胎儿肾脏发育异常具有较高诊断价值,但也有一定的漏诊和误诊。将异常的引产儿标本进行解剖分析有助于提高产前超声的诊断准确率,从而降低了肾脏发育异常儿的出生率。     

胎儿卵巢囊肿的产前超声诊断价值

目的利用产前超声检查女性胎儿盆腔囊性病变,探讨产前超声诊断卵巢囊肿的价值。方法对超声诊断胎儿盆腔囊性病变病例21例进行回顾性研究,分析其声像图特点、胎儿出生后病变的变化及转归。结果 21例患儿产前超声诊断盆腔囊性病变,病变最大直径19～39mm,平均24mm,其中单纯卵巢囊肿型17例,复杂卵巢囊肿型2例,单纯性肾脏囊肿2例于产后新生儿复查证实。17例单纯型卵巢囊肿均在产后90d内自然消退,2例复杂性卵巢囊肿在120d内自然消退。结论产前超声检查有助于明确盆腔囊性病变的性质和来源,是诊断女性胎儿卵巢囊肿的首选影像学方法。     

产前超声诊断胎儿颅内囊性病变

目的 探讨胎儿颅内各种囊性病变的产前超声诊断思路。方法 回顾2006年1月—2009年12月产前超声检查发现的150例合并胎儿颅内囊性病变的病例,随访产后新生儿头颅超声、CT检查结果或尸检结果。结果 在150胎产前超声发现合并颅内囊性病变胎儿中,74胎为颅内正常位置腔室的异常扩张(占49.33%)。超声对于部分类型的颅内囊性病变,尤其是大脑中线部位的囊性病变鉴别诊断较困难。结论 超声发现胎儿颅内囊性病灶后,需多切面扫查明确其位置,动态观察,从而判断病灶来源和性质。     

羊水量正常时胎儿肾发育不良的超声诊断及临床意义

目的 探讨产前超声检查对于羊水量正常时胎儿肾发育不良的诊断价值和临床意义.方法 于孕中晚期对羊水量正常胎儿中发现的单侧或双侧肾超声表现异常(包括大小、回声、形态异常,出现囊肿等)病例进行系统二维超声检查、孕期及生后随访观察、病理学检查等,并进行总结分析.仅有肾盂增宽的胎儿不包括在本组研究中.结果 发现羊水量正常但单侧或双侧肾发育不良的胎儿11例.其中单侧多囊性肾发育不良5例,4例不合并其他异常,1例合并同侧手缺如;单侧肾缺如2例,其中1例不合并其他畸形,另1例合并多发畸形包括脑积水、骶尾部脊柱裂、同侧桡骨缺失及单脐动脉,符合VACTERL综合征;盆腔.肾1例,马蹄肾1例,生后超声证实;常染色体显性遗传多囊肾1例,胎儿一侧肾可见多发囊肿,合并心脏横纹肌瘤,孕妇为双侧多囊肾;双侧肾发育不良1例,产前超声表现为双侧肾回声增强.结论 单侧多囊性肾发育不良是羊水量正常时产前超声最常检出的胎儿肾发育不良性疾病.根据产前超声表现并结合家族史,能在大多数胎儿肾发育不良病例中进行病因学诊断并帮助判断预后.     

胎儿泌尿系统异常的产前超声诊断探讨

目的:探讨产前超声在胎儿泌尿系统异常的诊断应用价值。方法:选择2013年1月至2016年8月在我院行产前超声检查的5500例胎儿中诊断为泌尿系统异常的52例胎儿,对其超声图像特征及随访结果进行回顾性总结分析。结果:52例泌尿系统异常胎儿中肾积水31例,多囊性发育不良肾、输尿管末端囊肿及输尿管狭窄各3例,单侧肾缺如、单侧肾发育不良、重复肾、双肾实质回声增强及单发肾囊肿各2例,巨膀胱及婴儿型多囊肾各1例。其中合并其它系统畸形的有3例,合并羊水过少的有6例。10例孕妇引产,另外42例孕妇选择继续妊娠,除了在整个孕期都接受超声检查之外,胎儿出生之后也进行随访观察。胎儿出生后1年超声检查结果同产前超声诊断结果具有一致性。结论:产前超声检查在胎儿泌尿系统异常的诊断应用中具有重要价值。     

胎儿肾脏微囊性病变的产前超声表现及病理学观察

目的 探讨胎儿肾脏微囊性病变产前超声特征及肾脏的病理改变.方法 对产前超声检查、临床随访(家族史调查证实常染色体显性遗传性多囊肾1例)或引产后病理检查(5例)证实的6例孕22～32周肾脏微囊性病变胎儿的产前超声表现、分类诊断特征及引产后肾脏病理表现进行总结分析.结果 产前超声显示6例胎儿双侧肾脏对称均匀性增大,实质回声弥漫性增强;肝门脉区回声增粗(2例)呈纤维网格样变(2例),CDFI显示6例肾血管充盈良好,频谱呈高阻力指数血流,羊水指数低于正常或在正常范围内.引产后病理标本显示5例胎儿双侧肾脏弥漫性增大,失去胎儿肾脏特有的"桑葚"状表现,肾皮质及髓质见多发微小囊肿,集合系统发育不良;镜下显示5例胎儿肾实质内见弥漫分布大小不等的囊肿,并见肾小管囊性扩张,1例肾小球Bowman囊扩张.5例引产儿尸检病理诊断:胎儿肾小管囊性变4例,肾小球囊性变1例;1例经临床追踪随访后诊断胎儿肾脏微囊性病变.结论 胎儿肾脏微囊性病变产前超声表现为肾脏增大,弥漫性回声增强,病理表现为肾小管或肾小球的弥漫性微囊性扩张.     

产前超声诊断胎儿肾脏多囊性疾病

目的 探讨产前超声检查诊断胎儿肾脏多囊性疾病的临床价值及意义.方法 回顾性分析我院超声科检出的26胎肾脏多囊性疾病胎儿的声像图特点及临床资料.结果 26胎中,婴儿型多囊肾4胎,多囊性发育不良肾16胎,成人型多囊肾4胎,梗阻性囊性发育不良肾2胎.13例孕妇选择终止妊娠,引产后尸体检查证实;另13例孕妇选择继续妊娠,胎儿出生后经超声检查证实.结论 产前超声检查能及时诊断胎儿肾脏多囊性疾病,并为判断胎儿预后及临床早期干预提供重要依据.     

产前超声联合MRI对一穴肛畸形的诊断价值

目的总结胎儿一穴肛畸形(CM)产前超声及MRI的图像特征。方法回顾性分析经产前系统超声初筛疑似CM的8例胎儿的临床影像资料,并与出生或引产后结果进行对照,总结其产前影像学特征,追踪胎儿妊娠结局。结果经产后或引产后证实CM 5例,均于孕晚期发现,产前超声误诊3例,产前MRI漏诊1例。产前超声主要表现为肛门闭锁(5例)、盆腹腔中线位置囊肿(4例)、外生殖器模糊(3例)、双肾积水(3例)、肠管扩张(2例)、肠管回声增强(1例)。产前MRI检查示直肠未探及粪便高信号影(4例)、盆腹腔囊状信号影(4例)。孕妇引产2例,活产3例。5例CM胎儿会阴部仅有一个开口,肛门闭锁,外生殖器为女性外观,2例术中见三腔室汇合成1个共同通道开口于会阴。结论肛门闭锁、盆腹腔中线部位囊肿是CM产前超声的特征性表现,当提示外生殖器异常、泌尿系统积水及肠道钙化斑时有助于诊断CM。MRI较超声更能清晰显示盆腔三个腔室之间的关系及直肠情况。     

产前超声诊断胎儿肾盂分离的意义浅析

目的:浅析产前超声诊断胎儿肾盂分离的意义。方法:抽取75例自2015年12月到2018年12月本院收治的疑似产前胎儿肾盂分离孕妇作为研究对象,回顾75例孕妇临床资料,所有孕妇均行产前超声检查,并以产后检查结果作为标准,对比产前超诊断在胎儿肾盂分离中的诊断效果,即评价产前超声诊断符合率、灵敏度、特异率。结果:75例孕妇经检查发现,有61例胎儿为可复性肾盂分离,APD低于不可复性肾盂分离(14例),P<0.05。产前超声在胎儿肾盂分离诊断中,准确率、灵敏率、特异率分别85.33%、52.94%、94.83%。结论:在胎儿肾盂分离诊断中,产前超声诊断,具有一定的临床应用价值,其可以为早期宫内检查与产后早期治疗提供有利的参考依据,值得临床推广。     

胎儿畸形的产前超声诊断

目的:探讨超声在产前诊断胎儿畸形中的应用。方法:采用B型超声诊断仪或彩色多普勒超声诊断仪对15 000例孕妇行产前检查,并观察胎儿的情况。结果:15 000例孕妇产前检查中,检出胎儿畸形96例,其中无脑儿30例,脑膨出7例,脑积水5例,唇裂2例,开放性脊柱裂5例,单腔心2例,多指畸形2例,腹裂8例,脐膨出2例,胎儿胸、腹水14例,膈疝2例,单肾发育不全1例,单侧肾积水2例,双肾盂扩张8例,胃肠道畸形3例,致死性软骨1例,双胎连体畸形2例。结论:超声诊断仪对产前诊断胎儿畸形有重要价值,对降低围产期发病率和死亡率及提高出生人口素质和优生优育有重要意义。     

不同类型胎儿泌尿系发育不良的超声声像图特征及诊断价值

目的分析不同类型胎儿泌尿系发育不良的超声声像图特征及诊断价值。方法随机抽取在我院接受产前超声诊断并确诊为泌尿系统发育不良的84例胎儿作为研究对象,所有胎儿接受病理诊断。比较产前超声诊断符合率,总结超声声像图特征,探究其临床价值。结果经病理学诊断,84例胎儿中有82例确诊为泌尿系发育不良,产前超声诊断符合率为97.62%;产前超声诊断84例泌尿系发育不良胎儿中单纯肾积水占比最高,为65.48%,其次为肾盂积水合并输尿管扩张,占10.71%;声像图特征分析发现单纯肾积水主要表现为肾盂扩张;肾发育不全声像图可见肾脏表面粗糙,肾脏较正常小,存在较强实质回声。结论产前超声诊断具有较高分辨率、图像清晰、诊断符合率高及操作简单等优势,能够有效检出不同类型胎儿泌尿系发育不良。     

不同孕周的胎儿泌尿系统畸形的三维超声产前诊断及预后评估

目的:探讨不同孕周的胎儿泌尿系统畸形的三维超声产前诊断及预后评估.方法:以2016年1 月-2018年12月在我院行产前检查的1 288例孕妇作为研究对象.均进行二维、三维超声检查,分娩或引产后进行确诊.结果:1 288例孕妇共分娩或引产1 307例胎儿,根据引产尸检或分娩后确诊检查以及随访结果,发现泌尿系统畸形共35...     

间质瘤的超声诊断价值

目的评价超声诊断间质瘤的临床价值。方法分析经病理证实的28例间质瘤患者的声像图特点。结果28例患者中实性低回声型16例,囊实混合回声型11例,囊性回声型1例。其中血流丰富5例,血流较丰富8例,少许血流8例,未探及血流7例。位于胃肠道21例,胃肠道外7例。结论超声对间质瘤的定位、定性判断以及鉴别诊断有重要的临床应用价值。     

重复肾并发肾积水的诊治分析

目的：探讨重复肾并发肾积水的诊治经验。方法：回顾分析7例重复肾并发肾积水患者的临床资料,其中男性2例,女性5例,年龄35~71岁。并发重度肾积水3例,轻度肾积水4例。结果：3例重度肾积水均行肾部分切除术,随访1~3年未见肾积水复发;4例轻度肾积水随访3个月~1年,积水未见明显加重。结论：重复肾并发肾积水患者行静脉尿路造影多能明确诊断,但重度肾积水患者,由于重复肾部分不显影或显影不良,静脉尿路造影难以与巨大肾囊肿鉴别,行CT或CT尿路成像检查对诊断有较大帮助。重复肾并发轻度肾积水可观察随访,并发重度肾积水者应行肾部分切除术。对不典型肾囊肿患者,术中仔细探查囊腔底部可以防止将重复肾并发重度肾积水误诊为巨大肾囊肿。