纤支镜床旁治疗胸外伤及开胸术后肺不张76例报告

目的 总结床旁纤支镜在胸外伤及开胸术后肺不张治疗的临床经验.方法 使用纤支镜在床旁对76例胸外伤及开胸术后肺不张患者进行黏液痰、痰栓、血块栓清除,必要时进行肺泡灌洗.结果 76例患者有67例一次治疗后肺复张,9例老年患者2～3次治疗后肺复张,有效率100%.结论 纤支镜床旁治疗胸外伤及开胸术后肺不张是一种安全有效的治疗措施.     

经纤支镜灌洗注药治疗肺部感染的护理

本文通过对57例经纤支镜灌洗治疗肺部感染患者的护理,为减少并发症,良好的护理显得尤为重要,只要操作熟练轻巧,术前全面了解病史,严格掌握适应症,做好麻醉抢救准备,密切观察病情变化.术中配合迅速、准确,尽量缩短治疗时间,以减轻患者因气道、咽部刺激而引起气道痉挛而加重缺氧,注意监护一般很少出现严重并发症,本研究所选的57 例经纤支镜灌洗治疗患者无1例出现心跳呼吸骤停、喉痉挛等严重并发症.纤支镜局部冲洗方法的应用为临床治疗肺部感染提供了一条新途径,一方面通过稀释、吸引而迅速排除脓性分泌物,减少毒素吸收;另一方面,局部注药可提高病变局部的药物浓度,有效控制感染,亦可大大缩短病程,减少全身抗生素用量.     

肺脓肿病人经纤支镜支气管肺泡灌洗术的护理配合

肺脓肿因有一层厚薄不均的壁 ,肌内注射或静脉应用抗生素均不易透过壁进入脓肿部位 ,而致病情难以控制。 1997～ 2 0 0 1年 ,我科对 2 3例肺脓肿病人采用经纤支镜支气管肺泡灌洗术 (ＢＡＬ)治疗 ,获得良好效果 ,现将其护理配合报告如下。1临床资料2 3例中 ,男 16例、女 7例 ,年龄 2 1～ 70岁 ,平均 38 0岁。病程 3～ 4个月。肺脓肿单发 17例、多发 6例。灌洗 2次 5例 ,4次 7例 ,5次 9例 ,6次 1例 ,7次 1例。经治疗痊愈 (脓腔闭合 ) 2 1例 ;好转(脓腔缩小 ,但未闭合 ) 2例 ,经手术治疗后痊愈。2护理配合2 1术前准备2 1 1病人准备 :①病…     

经纤支镜高频电治疗中心气道狭窄的护理

目的:探讨经纤支镜高频电治疗中心气道狭窄的护理,提高患者对手术的耐受性,缩短操作时间,从而减轻患者痛苦.方法:通过对患者术前、术中和术后护理,以及在平时的护理工作中不断积累和总结出护理经验.结论:经纤支镜高频电治疗中心气道狭窄有较为显著的近期效果,术前充分的护理准备及治疗过程中有效的护理配合、术后严密的护理观察是保证治疗成功的基础和关键.     

FBBL治疗开胸术后肺部感染患者的护理配合

目的探讨电子支气管镜吸痰联合肺泡灌洗(FBBL)治疗开胸术后肺部感染的护理配合方法。方法对44例采用FBBL治疗的开胸术后肺部感染患者施行护理配合,包括完善术前准备,做好充分麻醉、心理疏导;术中加强监测,密切配合医生对患者进行肺泡灌洗;加强术后护理等措施。结果在护理配合下FBBL顺利实施,44例治疗显效33例,有效9例,无效2例,总有效率为95.5%。结论医护密切配合是FBBL顺利进行的关键。     

开胸术后经纤支镜吸痰治疗下呼吸道分泌物阻塞探讨

对21例开胸术后发生下呼吸道分泌物阻塞肺不张的病人采用纤维支气管镜吸痰.操作前后及操作过程中加强监测及护理.结果上述病人下呼吸道分泌物阻塞及肺不张好转.提示开胸术后经纤维支气管镜吸痰是治疗下呼吸道分泌物阻塞肺不张的一种有效方法.严密监护、加强护理是治疗成功的重要保证.     

早期纤支镜对重型颅脑损伤并发吸入性肺炎的治疗体会

目的：探讨早期床旁纤维支气管镜肺泡灌洗对重型颅脑损伤并发吸入性肺炎的治疗效果。方法46例患者随机分为实验组26例和对照组20例,试验组在综合治疗的基础上早期给以肺泡灌洗,比较两者抗菌药物使用时间。结果试验组患者抗菌药物使用时间明显短于对照组。结论早期床旁纤维支气管镜肺泡灌洗对重型颅脑损伤并发吸入性肺炎能有效减少抗菌素使用时间,其治疗效果确切。     

纤支镜引导经鼻气管插管治疗银环蛇咬伤患者的效果观察

目的观察经纤支镜鼻气管插管机械通气治疗银环蛇咬伤中毒患者的临床效果。方法对15例银环蛇咬伤患者在常规治疗下采用经口、气管切开插管进行机械通气(对照组),对30例患者在常规治疗下采用纤支镜引导经鼻气管插管机械通气治疗。结果观察组气管插管时间、住院时间明显短于对照组(均P<0.05),且并发症发生率明显低于对照组,差异有显著性意义(P<0.01)。结论纤支镜引导经鼻气管插管治疗银环蛇咬伤中毒可为患者赢得抢救时间,减少并发症发生,缩短住院时间。     

小儿心胸术后早期肺不张的麻醉处理

我科1983年6月～2002年3月采用静脉麻醉、气管内插管、支气管冲洗、吸引、张肺术治疗33例小儿心胸术后早期肺不张,效果良好。现总结报告如下。资料与方法本组男18例,女15例,年龄12d～10岁,体重3～26kg。ASAⅢ～Ⅳ级。其中体外循环心内直视手术15例,动脉导管未闭结扎术12例,肺囊肿切除术5例,食管闭锁食管吻合术1例。患儿于术后1～14d突然或逐渐出现呼吸急促、口唇发绀、心率增快、发热、咳嗽;患肺叩诊为实音,听诊呼吸音     

高血压脑出血术后肺部感染的临床分析

目的:探讨高血压脑出血术后肺部感染的危险因素,以便采取针对性措施降低肺部感染发生率。方法:对118例高血压脑出血术后肺部感染50例患者的临床特点,放射资料,治疗结果进行回顾性分析。结果:本组肺部感染率为42.3％,感染时间2~5天之内占64％,死亡率22.03％,感染死亡率36％。出血部位,出血量多少,出血是否破入脑室,与肺部感染无显著相关。年龄、术前神经功能缺损程度、手术时机及手术后是否气管切开与肺部感染显著相关。结论:高血压脑出血术后肺部感染率很高,发生时间较早,合并感染时死亡率增加。重视对高龄及术前神经功能缺损程度严重患者的合理治疗、早期手术干预及术后及时正确的气管切开和管理是降低肺部感染、减少死亡率的关键。     

纤维支气管镜治疗开胸术后肺不张39例

术后肺不张是胸腔大型手术后常见并发症，严重影响术后康复。我院2005年1月至2009年12月共开展胸腔手术980例，术后发生急性肺不张39例，应用纤维支气管镜等方法治疗效果良好，现总结其经验。     

短暂人工气道控压膨肺治疗术后肺不张的效果

由于胸外科手术后创伤、切口疼痛、长时间机械通气，或胸部外伤和自发性气胸等原因，肺不张时有发生，部分患者即使进行纤维支气管镜吸痰、胸腔闭式负压引流、拍背、吹气球等常规综合治疗，仍无明显疗效。本研究拟初步观察短暂人工气道控压膨肺对常规处理术后肺不张无效患者的效果。     

纤支镜引导下双腔支气管插管单肺通气的临床效果

开胸手术应用Robershaw双腔支气管插管行单肺通气(OLV),可减少纵膈摆动对循环的影响和手术野的干扰,提高了手术安全性,减少了术后并发症。但仍有约20％病人发生低氧血症[1]。主要是肺泡通气与血流灌注(V/Q)比值下降,肺内分流增加所致,并伴有不同程度的呼吸性酸中毒。本研究拟采用纤支镜引导下双腔支气管导管管端正确定位,     

食管癌术后肺部炎症78例治疗观察

食管癌手术后肺部并发症常见，危害较大。近6年来，我院采用中药“自拟化痰清肺汤”加减方剂配合常规治疗方法，治疗食管癌术后肺部炎症，取得较满意疗效。     

老年开胸术预防肺不张肺炎的护理

<正>随着医疗技术水平的提高及先进仪器设备的应用,高龄开胸手术患者逐年增多,故老年开胸术后并发症的预防和护理要点尤为重要。老年患者大多体弱多病,各脏器功能减退,有长期吸烟史或急慢性疾病,术后肺部并发症发生率比较高,我们加强对老年患者手术前后护理,预防祛除可能发生肺不张及肺炎的因素,减少了并发症发生。本文根据我科工作实际总结老年患者开胸术后并发肺不张及肺炎的护理要点。     

巨左心房症术后左上肺不张的防治

巨左心房症的一个特点是支气管受巨大左心房的压迫,易发生肺膨张不全或局部萎缩,肺脏与呼吸功能衰竭是此类病人术后死亡的主要原因[1].术后积极防治肺叶不张,改善呼吸功能尤显重要.现将本院对此类病例的防治作回顾分析,报告如下.     

肾移植术后肺部真菌感染的诊治

一般资料：自1999年1月～2002年3月，我院共进行了620例次肾移植手术，术后共发生肺部感染172例次，其中细菌感染84例次(48．83％)，含4例2次肺部细菌感染，真菌感染20例(11．63％)，巨细胞病毒(CMV)感染26例(15．12％)，细菌、CMV混合感染14例(8．14％)，细菌、真菌混合感染18例(10．46％)，细菌、真菌、CMV混合感染6例(3．49％)，结核菌感染2例(1．16％)，未查见卡氏肺囊虫病。总计真菌感染44例(25．58％)，包括12例真菌培养阴性者。     

术后胆道镜取石术的临床应用

目的评价分析胆石症术后胆道镜取石术临床应用价值。方法回顾分析本院自2001年7月至2007年3月期间应用胆道镜经T管窦道取石术553例的临床效果及并发症发生情况。结果553例患者结石取尽率98.91%,并发症发生率10.13%。结论胆道镜取石术在术后残余结石患者中有重要临床应用意义,应注意对其应用中并发症的防治。