柴胡茵陈汤治疗脂肪性肝炎和慢性乙型肝炎合并脂肪性肝炎

目的：观察柴胡茵陈汤治疗脂肪性肝炎和慢性乙型肝炎合并脂肪性肝炎的临床疗效。方法：将95例脂肪性肝炎和慢性乙型肝炎合并脂肪性肝炎患者分为3组。A组脂肪肝50例,B组慢性乙型肝炎合并脂肪肝炎（大三阳）27例,C组慢性乙型肝炎合并脂肪性肝炎（小三阳）18例。3组均以连续服用3—6个月观察临床疗效、血生化指标等。结果：A组显效38例,有效7例,无效5例,总有效率90.0%;B组显效20例,有效3例,无效4例,总有效率85.2%;C组显效11例,有效4例,无效3例,总有效率83.3%。结论：柴胡茵陈汤治疗脂肪性肝炎和慢性乙型肝炎合并脂肪性肝炎患者具有明显的降血脂、保肝疗效。     

中西药合用治疗慢性乙型肝炎合并脂肪肝35例

笔者用加味温胆汤联合熊去氧胆酸片治疗慢性乙型肝炎合并脂肪肝,疗效较好,现报告如下。1临床资料共65例,均符合2000年第10次全国病毒性肝炎及肝病学术会议修订的《病毒性肝炎防治方案》中的乙型肝炎诊断标准,并具有高脂血症及脂肪肝。血清胆固醇>4mmol/L,血清甘油三酯>1.8mmol/     

慢性乙型肝炎合并脂肪肝的中医临床研究进展

慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)与脂肪肝(fatty liver disease,FLD)是目前常见的两种慢性肝病,在临床上经常合并发生,且相互影响。中医对CHB合并FLD的病因病机有着自己的认识,治疗上运用辨证论治理论,通过中成药及自拟方的应用,治疗慢性乙型肝炎合并脂肪肝疗效肯定。     

CT 定量诊断与脂肪肝中医辨证分型关系研究探讨

目的：探讨脂肪肝 CT 定量诊断与中医辨证分型关系。方法选取238例脂肪肝病例进行肝脏 CT 扫描,分别测量肝、脾 CT值,以肝脾 CT 值比值进行中医证型的定量分析。结果脂肪肝各中医证型中,肝郁脾虚型肝/脾 CT 比值最高,其次为肝肾不足型、痰浊壅阻型、湿热内蕴型,痰瘀互结型最低,各中医证型肝脾 CT 比值经统计学比较,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论 CT 定量诊断与脂肪肝中医证型相关,肝脾 CT 值比值可以作为区分脂肪肝中医证型的客观性指标之一。     

慢性乙型肝炎合并脂肪肝68例临床分析

近年来，随着人们生活水平的提高，脂肪肝的发病率呈逐年上升趋势，而慢性乙型肝炎合并脂肪肝的人数也逐渐增多。我们回顾性分析了近一年来收治的68例该病患者的流行病学、临床特点及转归等资料，现报道如下。     

不同抗病毒药物治疗慢性乙肝合并非酒精性脂肪肝疗效比较

目的观察干扰素α-2b和恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪肝的临床效果。方法将100例慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪肝患者随机分为干扰素组和恩替卡韦组,每组50例。干扰素组给予干扰素α-2b治疗,恩替卡韦组给予恩替卡韦片治疗。观察2组治疗前后肝功能、肝脏组织学、HBV标志物及HBV DNA变化情况,统计2组治疗效果。结果治疗48周后2组肝功能及肝脏组织学指标均较治疗前明显改善(P均0.05),HBV DNA及HBV标志物水平均明显降低(P均0.05),而恩替卡韦组改善情况明显优于干扰素组(P均0.05)。恩替卡韦组总有效率显著高于干扰素组(P0.05)。结论恩替卡韦相对于干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪肝具有更好的效果。     

瑞舒伐他汀联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎合并脂肪肝的疗效

目的:探讨慢性乙型肝炎合并脂肪肝的治疗中应用瑞舒伐他汀与恩替卡韦的联合疗法的实际价值。方法:选取东莞市寮步医院2013年11月-2015年2月收治的90例慢性乙型肝炎合并脂肪肝患者进行分组研究,结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组,对照组仅使用恩替卡韦进行治疗,在对照组基础上,观察组加用瑞舒伐他汀。对比两组血清丙氨酸转移酶和乙型肝炎病毒-DNA水平,观察两组血脂指标(总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇)。结果:治疗后,两组血清丙氨酸转移酶和血脂指标对比,差异具有统计学意义(P0.05);但是两组乙型肝炎病毒-DNA水平比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患者尚未发现心、肾损害或衰竭等严重不良反应。结论:在慢性乙型肝炎合并脂肪肝的治疗中,瑞舒伐他汀与恩替卡韦的联合疗法疗效显著,不良反应少。     

小肝癌合并弥漫性脂肪肝的CT诊断

<正>小肝癌合并弥漫性脂肪肝时,由于脂肪肝造成的背景差异,使小肝癌的CT表现不符合常规表现规律,给诊断带来一定的困难,易造成漏诊、误诊。本文回顾了经临床证实为小肝癌合并弥漫性脂肪肝的28例患者的CT资料,并对其进行分析、讨论。     

消脂清肝合剂治疗脂肪肝35例

笔者以自拟消脂清肝合剂治疗脂肪肝 35例 ,疗效较好 ,现报道如下。1　临床资料35例中 ,男 2 6例 ,女 9例 ;40岁以下 5例 ,41～5 0岁 2 0例 ,5 1～ 62岁 1 0例 ;病程 2～ 2 0年。合并冠心病 2例 ,高血压 8例 ,慢性乙型肝炎 1 0例。临床表现为肝区不适 ,脘腹胀满 ,乏力。全部病例均符合《临床肝胆病学》脂肪肝诊断标准 ,经 B超检查明确诊断。2　治疗方法消脂清肝合剂 :山楂、泽泻、云苓、丹参、红花、枸杞、绞股蓝、柴胡各 1 5 g,三棱、莪术各 1 0 g,制大黄6g。兼胁痛胀不舒加川楝子、枳壳各 1 0 g,元胡 1 5 g;肝大加鳖甲 1 0 g;恶心加藿香、…     

胸部创伤的CT分析及其治疗

目的分析胸部创伤的CT表现类型及其诊断价值为合理治疗提供准确信息。方法分析187例临床胸部创伤患者的相关资料及治疗。结果CT表现为气胸69例，血胸50例，血气胸35例，双侧血气胸9例，合并症76例，其中合并休克者35例。结论通过对胸部创伤的CT检查，能够对创伤情况进行定性、定量、定位分析，为临床诊断提供可靠的依据，是胸部创伤明确诊断的重要检查方法之一。     

蒙古国人肝脏弥漫性病变的CT评价

目的 :评价蒙古国人肝脏弥漫性病变的 CT表现。方法 :选择进行螺旋 CT检查的蒙古国人共 5 0 0例。其中 87例进行螺旋 CT动态增强扫描。分析其中肝弥漫性病变的 CT表现 ,对蒙古国人肝弥漫性病变的病因、病理进行初步探讨。结果 :5 0 0例蒙古国人肝脏 CT中 ,肝弥漫性病变 12 6例 ,其中肝硬化 47例 ,合并腹水 12例 ,合并食道、贲门静脉曲张 43例 ,合并脾大 45例。脂肪肝 79例 ,其中脂肪肝合并肝硬化 9例。结论 :蒙古国人肝弥漫性病变较常见 ,病因与蒙古国人生活习惯、饮食结构密切相关 ,是其高发病率的主要原因。 CT检查对其有重要的诊断价值     

中西医结合治疗慢性重度乙型黄疸型肝炎疗效分析

慢性重度乙型肝炎多见于慢性肝炎活动期,病情较重,如不能及时控制病情,有发展至重型肝炎的可能。我们用中西医结合方法治疗慢性重度乙型黄疸型肝炎,并通过分析肝功恢复时间与肝功各指标的相关性,探讨反映肝损害程度指标及其预后关系,介绍如下。1临床资料69例均为我院2003年1月～12月住院患者。其中男62例,女7例;年龄17～61岁,平均35岁;病程3天～30年,平均46个月。均符合2000年9月西安会议制订“病毒性肝炎防治方案”中临床诊断及病原学诊断标准[1]。HB-sAg、HBcAb阳性,其中合并HBeAg阳性36例,合并HBeAb阳性18例,HBV-DNA定量检测>104…     

健脾化浊法治疗Ⅱ型糖尿病合并脂肪肝38例

1996年 3月～ 1 998年 6月 ,笔者以健脾益气、助运化浊为治则 ,治疗Ⅱ型糖尿病合并脂肪肝 38例 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料本组 56例均选自门诊首诊或中断降糖治疗 2个月以上的患者 ,均符合 1 985年世界卫生组织(ＷＨＯ)提出的Ⅱ型糖尿病诊断标准 ,并经Ｂ超、血脂、肝功能等辅助检查而确诊为脂肪肝者。随机分为治疗组和对照组。治疗组 38例 ,男 2 5例 ,女 1 3例 ;年龄 35～ 65岁 ,平均 54 3岁 ;病程 6个月～ 1 6年 ,平均 4 8年 ;伴有慢性乙型肝炎 5例 ,高血压病 3例 ,冠心病 2例 ,神经病变 2例。对照组 1 9例 ,男 1 3例 ,女 6例 ;…     

慢性乙型肝炎与脂肪肝的相关性研究

目的:探究慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪肝患者的肝细胞脂肪变程度与体质量指数(BMI)及血清乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV–DNA)的相关性。方法:抽取厦门大学附属第一医院2007年1月至2017年12月收治的慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪肝患者349例,依据肝细胞脂肪变程度进行分组,F1组(5%～30%肝细胞脂肪变)160例,F2组(30%～50%肝细胞脂肪变)101例,F3组(50%～75%肝细胞脂肪变)56例,F4组(75%以上肝细胞脂肪变)32例四组,所有患者入院后准确测量计算BMI,并采用荧光定量聚合酶链反应检测患者血清HBV–DNA。结果:肝细胞脂肪变程度中BMI正常93例、偏胖128例、肥胖84例、重度肥胖44例;HBV–DNA 10~3～10~4 IU·mL~(-1)93例,10~5～10~6 IU·mL~(-1) 52例、10~7～10~8 IU·mL~(-1) 102例、 10~8 IU·mL~(-1)102例。肝细胞脂肪变程度与BMI呈正相关(r=0.678,P 0.05),肝细胞脂肪变程度与HBV–DNA水平无相关性(P 0.05)。结论:慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪肝患者的肝细胞脂肪变程度与BMI呈正相关,与HBV–DNA水平无相关性,建议在抗乙肝病毒治疗基础上联合饮食控制及运动疗法减轻肝细胞脂肪变程度,有望能控制病情发展,对改善预后起着重要临床意义。     

甘利欣注射液治疗肝功能异常疗效观察

甘利欣和还原型谷胱甘肽是临床治疗肝功能异常的常用药物,笔者回顾性分析了本院2003—2006年使用这2种药物治疗肝功能异常患者的疗效,现将结果报道如下。1临床资料1·1一般资料选择上述时期本院收治的肝功能异常患者175例,符合文献[1-3]中有关诊断标准。随机分为2组:A组86例,男60例,女26例;年龄23~58岁,平均39.6岁;慢性乙型肝炎20例,酒精性脂肪肝28例,非酒精性脂肪肝30例,药物性肝病8例。B组89例,男64例,女25例;年龄22~56岁,平均37.8岁;慢性乙型肝炎23例,酒精性脂肪肝27例,非酒精性脂肪肝34例,药物性肝病5例。2组患者一般情况具有可比性。1…     

恩替卡韦联合强肝胶囊治疗慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪肝疗效观察

目的探讨恩替卡韦联合强肝胶囊治疗慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪肝患者的临床疗效。方法选取116例慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪肝患者,随机分为治疗组和对照组各58例。治疗组患者给予恩替卡韦联合强肝胶囊治疗,对照组患者单纯给予恩替卡韦治疗,2组均治疗24周。观察比较2组患者治疗前后肝功能指标、血脂指标、HBV DNA、体质量指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(IRI)及肝脏B超检测结果变化情况。结果治疗24周后,治疗组BMI、IRI、TG、TC水平均较对照组明显降低(P均0. 05); 2组治疗后ALT、AST、GGT水平均较治疗前明显降低(P均0. 05),且治疗组GGT水平明显低于对照组(P 0. 05)。2组HBV DNA转阴率比较差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗组脂肪肝恢复正常率显著高于对照组(P 0. 05)。结论恩替卡韦联合强肝胶囊治疗慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪肝具有协同、增效作用,可改善肝功能及降低血脂水平,逆转肝脏脂肪堆积,但对病毒学应答无明显影响。     

CT定量分析对中药强肝消脂胶囊治疗NAFLD的疗效评价

目的:探讨CT定量测定的方法在强肝消脂胶囊对非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患者疗效评价中的应用价值.方法:将符合纳入标准的56例NAFLD患者,随机分为强肝消脂胶囊组28例和安慰剂对照组28例.分别予强肝消脂胶囊和安慰剂治疗6个月,观察治疗前后肝脏CT值、脾脏CT值、肝/脾CT值比值肝功能、血脂的变化.结果:28例治疗组患者肝功能、血脂、肝脏CT值明显改善,效果优于对照组；发现CT定量可准确诊断脂肪肝的程度并对疗效进行评价,而超声报告没有具体数据,不便统计.两者间差异有显著性意义(x2=7.154,P＜0.01).结论:强肝消脂胶囊治疗非酒精性脂肪肝病疗效显著,CT是非酒精性脂肪肝病诊断及疗效评价的重要手段,为临床治疗脂肪肝新药开发提供客观依据.     

64例脂肪肝中医证型与CT诊断对照研究

通过 6 4例脂肪肝中医证型与CT诊断对比分析 ,探讨脂肪肝CT诊断与中医证型之间的关系。结果表明 :6 4例脂肪肝中医辨证分型 6型中 ,CT诊断弥漫型或中、重度脂肪肝常见中医证型是气虚型 ,肝郁气滞型 ,肾阴不足型 ,阴虚阳亢型 ;CT诊断局灶型或轻度脂肪肝常见中医证型是肝郁气滞型 ,肝胆湿热型 ,肾阴不足型 ,阴虚阳亢型 ,痰浊闭阻型 ;气虚型见于单纯肥胖脂肪肝患者     

Fibro Touch脂肪衰减参数在乙型肝炎合并非酒精性脂肪肝中的应用价值

目的:探讨慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪肝患者运用基于瞬时弹性成像技术(Fibro Touch)脂肪衰减参数的临床价值。方法:选择2018年9月至2019年2月期间东莞市厚街医院收治的156例乙型肝炎病毒(HBV)感染患者为研究对象,根据Fibro Touch脂肪衰减参数将其分为两组,分别是HBV感染合并脂肪肝组(n=60)和单纯HBV感染组(n=96),对两组的各项检测指标进行比较分析。结果:与单纯HBV感染组相比,HBV感染合并脂肪肝组的血糖、胆固醇、谷草转氨酶(AST)、血小板(PLT)以及谷丙转氨酶(ALT)水平均较高,肝脏硬度参数高于单纯HBV感染组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);同时,根据Fibro Touch脂肪衰减参数分组,各组的PLT、AST以及ALT比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:通过Fibro Touch脂肪衰减参数有助于判断慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪肝患者的病情严重程度。     

祛邪扶正调理气血法治疗慢性乙型肝炎50例

笔者采用清热解毒、补益肝肾、行气化瘀法治疗慢性乙型肝炎,取得较好效果,今总结如下:1 临床资料 依据1990—5月上海市第六次全国病毒性肝炎会议制定的诊断标准诊断慢性乙型肝炎50例,其中男性35例,女性15例;年龄18～50岁。均为门诊治疗病人。