充血和淤血的病理检测

目的讨论充血和淤血的病理检测.方法对采集到的样本进行检测并依据检测结果做出诊断.结论器官或组织因动脉输入血量的增多而发生的充血,称动脉性充血(arterial hyperernia),这是一主动过程,表现为局部组织或器官小动脉和毛细血管扩张,血液输入量增加.器官或局郎组织静脉血流回流受阻,血液淤积于小静脉和毛细血管内,称淤血(congestion),又称静脉性充血(vvenous hyperemia).淤血是一被动过程,可发生于局部或全身.     

失血性休克抢救中的有关问题

休克时微循环的改变引起休克的致病因子(如损伤、失血、细菌毒素、过敏等)作用于机体后,引起交感神经兴奋,使肾上腺髓质与交感神经末稍释放的儿茶酚胺类物质大量增加,小动脉及毛细血管处于痉挛状态.由于小动脉及毛细血管前括约肌的收缩,使毛细血管前阻力增加,微循环灌注不足(缺血期)。组织缺血缺氧后,酸性代谢产物堆积,肥大细胞释放的组织胺增多,使毛细血管由痉挛变为扩张.因微循环静脉端对酸性物质耐受性较高,仍处于收缩状态,造成毛细血管后阻力增加。血液流入多,流出少,导致毛细血管内淤血(淤血期)。毛细血管大量或全部开放(正常每瞬间只有1/10～1/5毛细血管开放)使有效循环血量急剧下降。随着休克的恶化,因血流缓慢、血液淤滞、缺氧等因素使毛细血管壁通透性增高,液体大量渗出,血液浓缩,红细     

对用川芎嗪抗凝作皮瓣移植的护理

本文通过选用中药川芎嗪作抗凝剂,对4例带血管神经皮瓣移植术病人的临床观察与护理,认为使川芎嗪发挥良好抗凝作用,必须做好术前了解血液各项指标基础值及血浆粘度,确定术前一天和术中使用川芎嗪的总量和次数,术后严密观察皮瓣的皮温、肤色、毛细血管充盈情况,每天抽血了解血浆粘度,伤口渗血情况,决定每天使用川芎嗪的剂量,通过静脉维持其在血液中的恒定药量。同时必须重视术前后心理护理,可大大减轻疼痛和精神紧张,减少血管痉挛,配合川芎嗪抗凝作用,又观察到川芎嗪作抗凝剂,对全身及食欲无影响,毛细血管充盈好,没有出血现象,伤口渗血和分泌物很少,较容易护理.     

离体大鼠心脏再灌注对毛细血管的损伤作用

用离体灌流的大鼠心脏观察冠脉结扎后再灌注对心肌毛细血管的作用,发现可引起毛细血管内皮细胞的连接断裂和凝固性坏死。随着再灌注时间延长,冠脉流量逐渐减少,但毛细血管开放数目逐渐增多。毛细血管损伤促进了肌原纤维收缩带形成,加速了心肌细胞坏死。     

川芎嗪抑制Ⅱ型胶原诱发关节炎大鼠滑膜损伤作用机制的研究

目的观察川芎嗪对大鼠胶原性关节炎(CIA)炎症发展和滑膜分泌血管内皮生长因子(VEGF)的影响.方法皮内注射Ⅱ型胶原诱导大鼠CIA,给予不同剂量川芎嗪灌胃,以环孢霉素A(CSA)为阳性对照.检测关节炎指数积分和炎症足垫厚度,X摄片检测关节结构,透射电镜观察滑膜毛细血管内皮细胞超微结构,免疫组化观察滑膜VEGF的表达和滑膜微血管密度(MVD).结果与模型组比较,CSA和100 mg/(kg·d)川芎嗪可降低关节炎指数积分和炎症足垫厚度,减轻炎症关节结构的破坏,改善滑膜毛细血管内皮细胞超微结构,抑制滑膜表达VEGF和减少滑膜MVD.结论川芎嗪可抑制CIA大鼠关节炎症发展和关节结构的破坏,其机制与川芎嗪可抑制滑膜表达VEGF,从而抑制滑膜组织血管生成密切相关.     

立体计量法对链脲佐菌素糖尿病大鼠肾小球毛细血管基底膜和系膜基质改变观察初探

用立体计量法观察糖尿病大鼠肾小球毛细血管基底膜和系膜基质的改变。肾小球毛细血管基底膜和系膜基质随糖尿病病程进展而增加,且系膜基质增多出现在肾小球毛细血管基底膜增厚之前,两者呈正相关,说明本计量法对糖尿病肾病的研究有实用价值。     

下肢水肿的分类

正1.心源水肿。主要是右心衰竭的表现,发病机制主要是有效循环血量减少,肾血流量减少,继发性醛固酮增多引起钠水潴留以及静脉淤血,毛细血管滤过压减少,组织液回吸收减少所致。水肿特点是首先出现于身体下垂部位,水肿为对称性、凹陷性。常合并右心衰竭的其他的表现。2.肾源水肿。主要见于各型肾炎和肾病,发病     

活血化瘀法治疗肺源性心脏病探析

目的:探讨活血化瘀药治疗肺源性心脏病的临床疗效.方法:选择符合标准的肺源性心脏病人进行辨证治疗.结论:用活血化瘀法治疗肺源性心脏病,能增进肺泡毛细血管网的气体弥散功能,改善循环淤血,并增强心脏工作能力.疗效显著.     

中成药对突发性耳聋的治疗作用

突发性耳聋 (SuddenHearingLossSHL)是耳鼻咽喉科的常见急症之一 ,临床治疗方法较多 ,但总体疗效仍不令人满意。近年来文献报道用中成药治疗SHL取得较好疗效 ,现综述如下。1　川芎嗪注射液现代药理学研究证实 ,川芎嗪是一种血栓素A2 (TXA2 )酶抑制剂 ,他能有效地减少TXA2 的产生 ,具有保护内皮细胞的功能 ,可改善淤血时的血凝状态。以常规治疗的 2 4例SHL患者为对照组 ,治疗组 36例患者在常规治疗基础上将 32 0mg川芎嗪注射液加入 10 %葡萄糖 2 5 0ml中静滴 ,1次 d ,12天为1疗程 ,治疗后在症状改善和听力恢复方面治疗组总有效率为86…     

川芎嗪联合羟基脲治疗真性红细胞增多症疗效观察及其对血液流变学的影响

目的研究川芎嗪联合羟基脲治疗真性红细胞增多症的疗效和其对血液流变学的影响。方法将真性红细胞增多症患者40例随机分为对照组和治疗组2组,每组20例。对照组给予羟基脲治疗,治疗组在羟基脲治疗基础上加用川芎嗪,治疗1个月后观察2组血液流变学指标的变化和不良反应。结果治疗组的全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原较对照组显著下降,红细胞变形指数较对照组显著上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论川芎嗪与羟基脲联合能更好地控制PV患者的血容量,降低其血液黏滞度,从而减少和预防血栓等并发症。     

主动脉瓣关闭不全患者冠状动脉血流灌注的临床观察

目的：探讨主动脉瓣关闭不全对冠状动脉血流灌注的影响。方法i22例主动脉瓣中至重度关闭不全患者（A组）和30例无瓣膜疾病的受试者（B组）均接受经胸超声心动图检查和冠状动脉造影检查。采用TIMI计帧法测量主动脉瓣关闭不全患者冠状动脉血流速度。结果：A组收缩压、脉压差、左心室心肌重量指数（LVMI）、前降支（校正后）、回旋支、右冠TIMI帧数显著高于B组[（16．64±2．14）帧vs（12．67±1．68）帧P〈0．05,（24．41±3．43）帧vs（19．23±2．54）帧P〈0．05,（22．13±2．8）帧vs（17．89±2．18）帧P〈0．05],舒张压、射血分数（EF）低于B组。结论：主动脉瓣关闭不全但冠脉造影正常患者的冠脉血流速度减低,提示冠脉血流灌注不足,可能是导致该病患者发作心绞痛的原因之一。     

酚妥拉明对正常家兔肠系膜10μm以下毛细血管血液动力学的影响

利用显微电视录像静画步进法观察,并测定酚妥拉明对正常家兔肠系膜10μm以下毛细血管血液动力学的影响。结果:滴注2mg/kg酚妥拉明后,内径为8.42±0.34μm的毛细血管管径、血流速度、血流量皆发生改变,其中管径变化不明显。血流速度正常为0.73±0.06mm/s,注药后10min为0.50±0.29mm/s,40min后达0.12±0.03mm/s(P<0.01)。血流量正常为0.042±0.005μl/s,注药10min后为0.026±0.005μI/s;40min后血流量迟0.007±0.002μl/s(P<0.01);80min后有所恢复为0.02±0.004μl/s,但仍未达到正常值。     

灵芝多糖口服液对小鼠微循环及耐缺氧能力的研究

目的　探讨灵芝多糖对小鼠微循环及耐缺氧的影响。方法　小鼠 4 8只 ,随机分为 :⑴生理盐水对照组⑵⑶分别为口服液 15 0mg·kg- 1 组、30 0mg·kg- 1 组 ,各组灌胃一次 d ,连续 10天 ,观察对小鼠耳廓、脑膜血流速度、血流量及耐缺氧的作用。结果　 15 0mg·kg- 1 组、30 0mg·kg- 1 组均能加速小鼠耳廓、脑膜血流速度、增加血流量 ,并能增加呼吸次数及延长存活时间 ,与对照组比较有显著性差异 (P<0 0 5 ;P<0 0 1)。结论　口服液具有改善微循环、增加耐缺氧的能力。     

眼血流的无创性测量

眼血流异常被认为参与了多种眼病的发生与发展过程,因此眼血流测量技术受到了人们的广泛关注,其中无创性眼血流测量技术(如彩色多普勒成像术、搏动性眼血流仪、激光多普勒血流仪、佳能激光血流仪等)因具有无损伤、安全、简便等优点,更是得到了人们的重视。现就目前常见的无创性眼血流测量技术予以综述。     

经阴道彩色多普勒超声测定黄体功能不全患者排卵前期子宫卵巢动脉血流阻力

目的 通过对黄体功能不全（ＬＰＤ）患者子宫、卵巢动脉血流阻力的测定,探索其动脉血流阻力变化与ＬＰＤ的关系。方法 用经阴道彩色多普勒超声测量１５例ＬＰＤ患者和２０例正常妇女排卵前期子宫卵巢动脉的血流阻力。结果 ＬＰＤ组优势卵泡所在的卵巢动脉血流状态与正常组差异无显著意义,但子宫动脉阻力明显增高。结论 经阴道彩色多普协测量盆腔血流状态,有助于了解和评价ＬＰＤ患者子宫及卵巢血流灌注情况。     

A new echocardiographic system for assessment of epicardial and intramyocardial coronary flow in a swine model

目的：应用冠脉血流显像技术无创性检测猪冠脉血流,探讨心外膜和心肌内冠状动脉的时相性灌注特点及其冠脉扩张状态下的变化。方法：在麻醉状态下应用超声冠脉血流显像技术检测5条实验小型猪不同节段心外膜冠状动脉和左室心肌内的冠状动脉血流信号,记录其血流频谱,观察心外膜及心肌内冠状动脉的时相灌注特点,测定冠脉血流速度,计算右冠脉和前降支的舒张期/收缩期峰值血流速度比值。观察静脉推注潘生丁（0.56mg/kg）后前降支和心肌内冠状动脉血流信号及其频谱特点的变化。结果：所有动物均可检测到较清晰的心外膜和心肌内冠状动脉血流信号;心外膜冠状动脉为全心动周期前向灌注,右冠状动脉的收缩期血流速率明显高于前降支;心肌内冠状动脉的时相灌注特点为收缩期出现低速的逆向血流;静注潘生丁放大了心外膜与心肌内冠状动脉时相性灌注模式的不同。结论：彩色多普勒冠状动脉血流显像技术为研究冠脉血流特征提供了很好的无创性检测手段。     

高粘血症患者脑血流速度的研究

用三维经颅多普勒超声（３Ｄ－ＴＣＤ）测定５５例高粘血症患者及５１例正常对照者的脑动脉血流速度。结果显示患者组除颈内动脉外，其它脑动脉的血流速度均显著低于对照组（Ｐ〈０．０５），全血低切粘度（Ｘ１），血浆粘度（Ｘ３），红细胞压积（Ｘ４）与大脑中动脉峰流速（Ｙ）有显著线性回归关系，故认为高粘血症使脑动脉血流速度下降，其主要影响因素是全血低切粘度，血浆粘度及红细胞压积。     

活血消肿散治疗急性软组织损伤844例临床研究

目的:探讨活血消肿散治疗急性软组织损伤的临床疗效.方法:以本院门诊和住院急性软组织损伤病例844例为观察对象.结果:活血消肿散治疗急性软组织损伤的临床疗效显著,治愈率达78.20%,有效率达97.16%.均优于麝香舒活精对照组(12.8%,32.5%,80.0%).在消肿止痛和祛除瘀斑方面的作用也优于舒活精对照组.结论:活血消肿散治疗急性软组织损伤有显著的临床疗效.无皮肤过敏反应,对皮肤无明显刺激性,安全而有效.     

彩色多普勒超声在诊断乳腺恶性肿瘤中的价值

目的探讨彩色多普勒超声在诊断乳腺恶性肿瘤中的作用。方法总结182例乳腺恶性肿瘤的二维及彩色多普勒超声检查血流显像（CDFI）信号的形态和数量、血流峰值及阻及阻力指数与病理学类型的关系。结果浸润性导管癌CDFI血流显像主要表现为内部血流、血流峰值和血流阻力均高于其他类型乳癌。其中导管原位癌主要表现为0级血流;髓样癌主要表现为Ⅰ级穿入血流（89.5%）;粘液癌主要表现为0～Ⅰ级穿入血流（93%）;炎症性乳癌表现为Ⅰ～Ⅱ级的周边血流（89%）和内部血流（93%）两种血流状态共存。浸润性导管癌肿块内CDFI血流峰值和阻力指数均高于导管原位癌、髓样癌和粘液癌,低于炎性乳癌,其差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论乳腺癌超声显像具有特征性表现,通过恶性肿瘤的二维超声特点和彩色多普勒可初步明确乳癌的组织学类型,对乳腺恶性肿瘤的诊断具有重要价值。     

Pre- and postoperative changes of regional cortical cerebral blood flow in patients with cerebral arteriovenous malformation

Objective To investigate pre- and postoperative changes of regional cerebral cortical blood flow in patients with cerebral arteriovenous malformation.Method Twenty-two adult patients with arteriovenous malformation (AVM) were recruited into this study at Beijing Tiantan Hospital from September 2001 to May 2002. Eight patients had giant cerebral AVM and the other 14 had a small one. Cortical cerebral blood flow (CBF) was measured by laser Doppler flowmetry (LDF) before and after AVM resections. After surgery, the probe of LDF was implanted adjacent to the area of AVM and monitored for 24 hours.Results CBF increased significantly after the resection in all patients regardless of AVM size. In patients with small AVM, CBF returned to the baseline level within 4 hours, but in patients with giant AVM, CBF remained high even after 24 hours.Conclusions Monitoring CBF is helpful to understand pre- and postoperative changes of regional cortical CBF in patients with cerebral AVM.