老年人开颅术术后护理

我科从1991年3月至1992年3月。共收治了高血压脑出血的病人31例,经手术治疗取得了较好的效果,现将护理体会报告如下。一、临床资料:31例病人中男16例、女15例、最大年龄78岁最小年龄52岁,平均年龄65岁。经手术后能自理生活15例,需人照顾8例,植物人2例,死亡6例。壳核出血如果出血合并颅压高明显,或合并有脑疝者,我们多采用去骨瓣减压侧裂下方入路血肿清除术,对出血后颅压高不明显者多采用颞肌下减压血肿清除方法。     

剖宫产术中子宫肌瘤剔除术临床研究

目的 对本院妊娠合并子宫肌瘤的孕妇在剖宫产时同时行子宫肌瘤剔除进行研究.方法 对2009年1月至2012年6月来我院住院治疗的妊娠合并子宫肌瘤的患者48例作为观察组,同时选择同期住院单纯行剖宫产术的孕妇100例作为对照组,比较两组手术前后情况及术后恢复情况.结果 两组手术时间比较差异有统计学意义(P<0.05),其余术中出血量、术后48 h阴道出血量、血红蛋白下降值、术后肠蠕动恢复时间、手术切口愈合时间、手术后并发症、恶露干净时间与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 妊娠合并子宫肌瘤孕妇行剖宫产术同时进行子宫肌瘤剔除安全可靠,值得临床推广应用.     

腹股沟疝修补术的新术式

腹股沟疝治疗的复发率,有的文献报道高达10％。外科医生不断的探讨其发病机制和改良治疗方法。疝的形成过程是由于腹股沟管内口及附近的腹膜不断地向外延伸的结果,其远端扩展形成疝囊,在Nyhs和condon专著中肯定下来,直接矫正腹股沟管内口和它的后壁——形成疝的起始部是合理的。依据此理论,本人在临床实践中,发现从前的方法中有明显的缺欠,例如腹股沟嵌顿疝,其绝大多数病人在术前麻醉时,疝内容物缩回腹腔,而术中在腹股     

冠状动脉介入术的术后监护

冠状动脉介入术(PCI)后的护理质量直接关系到患者的预后,2001年12月以来共有62例患者行PCI术,现就术后监护介绍如下。 一、对象 62例患者接受冠脉造影术(CAG),男51例,女11例,平均年龄53(38～72)岁;其中经皮腔内冠状动脉成形术     

前列腺电切术术中护理

经尿道前列腺电切术(TURP)是目前治疗前列腺增生症(BPH)的常规方法,此术式被誉为治疗BPH的“金标准”.我院自1998年至2000年4月共做TURP手术85例,由于注意了术中观察,护理取得良好效果,现将术中护理体会介绍如下.     

儿童后颅窝肿瘤术术中护理

目的：探讨儿童后颅窝肿瘤择期手术治疗的术中护理要点。方法：回顾性分析我科34例儿童后颅窝肿瘤的临床特点，应用整体护理程序，制定护理计划，并有效实施。结果：34例患儿均采用俯卧位在显微镜下行肿瘤切除术，无术中并发症，顺利度过手术期。结论：对后颅窝肿瘤患儿进行严密观察，有效施护，防止并发症发生，有利于患儿术后恢复。     

鼻内窥镜术围术期护理

目的探讨行鼻内窥镜术围术期护理的方法。方法对980例行鼻内窥镜术围术期护理病例进行回顾性总结分析。结果经过术前与术后的精心护理和对术后并发症的严密观察及护理措施的及时落实,95%患者术前的反复鼻塞、流涕等症状消失,治愈率95%,经随访3~18个月,复发率5%。结论鼻内窥镜手术治疗鼻息肉、慢性鼻窦炎是一种微创、有效的疗法,对患者进行术前精心准备和术后细心护理及对术后并发症的严密观察及护理措施的及时落实,是提高疗效,提高治愈率的重要条件。     

阴道成形术术前术后护理

阴道缺失是一种先天性女性生殖器畸形，对女性的身心都有很大的影响，故在术前、术后护理上极为重要。本科自2005年2月至2007年10月共收治阴道缺失或部分缺失患者5例，经手术治疗及护理，痊愈出院，保证了患者的身心健康，提高了生活质量。     

青光眼术后白内障超声乳化术

青光眼外滤过术、虹膜根切术后白内障,由于上方角膜缘结膜有手术切口或滤枕,并有虹膜后粘连。瞳孔小,甚至有膜闭,如果做传统的囊外摘除术,手术切口必须做在领侧或鼻侧,切D大,手术难度大,瞳孔小,晶体核难以娩出,人工晶体不易植入,术后反应大,并发症多。我院自1997－06至1998－12,用超声乳化吸出白内障并植入人工晶体治疗青光眼术后白内障26眼,获得满意效果。星资料与方法l．亚临床资料青光眼术后白内障ZI例26眼,男8例,女13例;年龄50～77岁,平均68岁。青光眼术后9个月～16年。青光眼外滤过术23限,虹膜根切术3眼。术前眼…     

子宫肌瘤剔除术不同术式比较

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,发生率约为20％～30％。虽然子宫肌瘤属于良性病变,但其发病率高,对于未完成生育和希望保留生育功能的患者尤为重要．手术方式以各种路径的子宫肌瘤剔除术为主。近年来,随着医疗技术的不断完善、患者对生存质量要求的提高,以腹腔镜、宫腔镜及阴式手术为代表的微创手术不断发展、蓬勃开展．替代了部分开腹手术。本次研究主要回顾性比较微创子宫肌瘤剔除术和开腹子宫肌瘤剔除术的术中和术后情况。2004～2007年我院妇科共对97例子宫肌瘤患者施行了微创子宫肌瘤剔除术,另对164例患者施行了开腹子宫肌瘤剔除术．现将研究结果报道如下。     

术后痛与术后镇痛

术后疼痛治疗是医务人员的责任和义务。在不同阶段、不同程度,医生以不同方式或手段介入。它不应仅仅局限于麻醉学或外科学,而应涵盖所有手术（围术期）的大范围。目前,尽管术后镇痛已相当普遍,但是此方面仍有诸多问题需要澄清和解决。本文仅对有关术后痛的认识、技术和管理方面略做表述。     

剖宫产术的围术期护理

目的总结剖宫产术的围术期护理经验。方法回顾性分析我科2012年1-9月收治的85例行剖宫产术的产妇的护理措施。结果 185例产妇均痊愈出院,无严重并发症发生。结论加强剖宫产围术期的护理可以提高手术的成功率,减少并发症的发生,确保母婴安全。     

新式剖宫产术的术式探讨

我院１９９９年９月～２００１年３月开展新式剖宫产术１５４例 ,此手术顺应解剖生理特点 ,简化手术步骤 ,取得了良好的效果 ,现报道如下。１资料与方法１ １一般资料 :新式剖宫产术 (观察组)１５４例 ,年龄２２～３９岁 ,平均年龄２８岁 ;其中初产妇１４７例 ,经产妇７例。传统式子宫下段剖宫产术 (对照组)１５４例 ,两组年龄、孕周、孕产次及手术指征无显著性差异。两组产妇均采用连续硬膜外麻醉。１ ２手术方法 :１ ２ １新式剖宫产 :(１)切口选择 :取耻骨联合上３ｃｍ横向切开皮肤１０～１３ｃｍ(长度因胎头大小而异)。(２)在切口正中切…     

经腹输卵管绝育术术中与术后并发症分析

目的 提高对经腹输卵管绝育术术中及术后并发症的认识。方法 复习1991年1月至200l年12月间《实用妇产科杂志》、《中华妇产科杂志》、《中国实用妇科与产科杂志(原实用妇科与产科杂志)》中有关经腹输卵管绝育术术中及术后并发症的论文，进行回顾性分析。结果 并发症有25种2056例，多数表现为慢性盆腔疼痛。结论 严格无菌操作，严格执行清点敷料和器械制度，术后要使用预防性抗菌药物和早期下床活动减少内脏粘连。     

宫腔镜电切术术前术后留置导尿管必要性的研究

目的探讨宫腔镜电切术术前术后留置导尿管的必要性。方法选择拟行宫腔镜电切术的病例120例,随机分为A组(术前10min排空膀胱,术中术后不留置导尿管)40例,B组(术前留置导尿管,术后6h拔除)40例,C组(术前留置导尿管,术后24h拔除)40例,分析指标包括:手术时间、副损伤(膀胱穿孔)、术后发热(体温≥38.5℃)、尿路感染(术后第2天复查尿常规)、尿潴留(术后不能自主排尿而需再次留置导尿管)、尿道刺激症状(尿道疼痛但尿常规未见感染迹象)等。结果三组间在手术时间、副损伤、术后发热、尿潴留方面的差异无统计学意义,B及C组的术后发热、尿路感染、尿潴留的发生率稍高,术后尿路感染发生率在A及C两组间的差异有统计学意义,尿道刺激症状(尿频、尿痛)A组与其他两组相比,差异有统计学意义。结论中低难度的多数宫腔镜电切术的术前术后不留置导尿管是可行的。     

腹腔镜胆囊切除术术中或术后意外胆囊癌的治疗

目的研究探讨腹腔镜胆囊切除术术中或术后发现意外胆囊癌的治疗方法。方法在腹腔镜胆囊切除术术中、术后发现意外胆囊癌的患者34例作为研究对象,回顾性分析患者的基本临床资料及诊治的方法和效果。结果 34例意外胆囊癌患者术后均经病理证实,腺癌和鳞癌分别有30例和4例,按照Nevin分期的标准对患者评估,Ⅰ期患者4例,Ⅱ期患者11例,Ⅲ期患者13例,Ⅳ期患者6例。5例患者仅行腹腔镜胆囊切除术,27例患者行胆囊癌根治术或在胆囊切除术术中转开腹手术,2例患者行姑息性手术。术后平均住院时间（22.4±3.9）d,并发症发生率为11.8%。经随访,存活8例,死亡26例,存活率为23.5%。结论重视腹腔镜胆囊切除术术前的影像学检查,术中做好标本剖检工作,放宽冰冻切片检查的标准,降低漏诊率。发现意外胆囊癌要立即采取合适的治疗方法,提高根治率和患者的生存率。     

术后硬膜外持续镇痛术临床应用

术后伤口疼痛是一种伤害性刺激,严重损害患者的身心健康,可引起高血压、心脑血管并发症,还可导致恶心、呕吐、肠蠕动减慢,肌肉痉挛,血栓栓塞,同时并发肺部感染,使各器官功能的恢复延迟.