肺栓塞25例临床诊治分析

目的探讨肺栓塞的临床特点及诊断治疗措施。方法对我院近1年余25例肺栓塞患者采用回顾性分析,了解肺栓塞的临床诊治情况。结果 25例中22例行抗凝治疗后症状得到不同程度缓解,9例出现呼吸衰竭,3例经治疗无效死亡。结论肺栓塞的症状及体征缺乏特异性,易误诊,但螺旋CT增强肺动脉扫描可明确诊断,确诊后经积极抗凝治疗,可取得较好的治疗效果。     

肺栓塞20例临床分析

肺栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。肺栓塞以其发病率高、误诊率高和病死率高成为国内外重要的医疗保健问题之一。据统计 ,我国肺栓塞的误诊率一般在 80 %以上。本文对我院心内科 2 0 0 0～ 2 0 0 2年收治肺栓塞2 0例病例报道如下。1　临床资料1 1　一般资料根据临床表现、胸片、肺CT、心电、彩色多普勒超声心动图诊断为肺栓塞者 2 0例 ,其中男 1 1例 ,女9例。年龄 2 8～ 73岁 ,平均 5 1 2岁。1 2　病因下肢深静脉血栓或血栓性静脉炎 6例 ,均经下肢静脉多普勒证实 ,心肺疾病 8例 ,其…     

老年人肺栓塞26例临床分析

目的: 探讨老年人肺栓塞的临床特点、诊断方法及治疗方案的选择。方法: 对26例老年人肺栓塞的危险因素、临床特点、辅助检查、不同治疗方案及临床结果进行总结分析。结果: 老年人肺栓塞均有2种或2种以上危险因素,以下肢深静脉血栓、卧床、高血压居多。临床表现无特异性,最常见为劳力性呼吸困难。心电图、胸部X线片、超声心动图异常多见,多层螺旋CT肺动脉造影(CTPA)为主要确诊手段;首诊中92.3%误诊为呼吸循环系统疾病。溶栓治疗4例,治愈及好转3例;单纯抗凝治疗16例,治愈及好转11例;未采用溶栓及抗凝治疗6例,治愈及好转2例。结论: 老年人肺栓塞临床表现无特异性,应提高诊断意识,减少误诊率,CTPA可作为确诊的首选检查方法,选择合理规范的抗凝或溶栓治疗,可降低病死率。     

肺栓塞14例临床分析

目的：总结肺栓塞（PE）的临床表现、诊断及治疗。方法：复习献并回顾性分析14例肺栓塞临床特征和诊疗。结果：本组病例中首诊误诊率达50％,死亡1例,短期内再发肺栓塞2例,绝大部分患在给予抗凝和／或溶栓治疗2天后即有症状缓解,且预后良好。结论：早期诊断、及时合理治疗对决定肺栓塞患预后有重要意义。     

肺栓塞35例临床分析

目的探讨肺栓塞(PE)的危险因素、高危人群、临床特点及治疗经验。方法对35例PE患者的临床资料进行回顾性分析。结果35例PE患者中长期卧床者31例(88.6%),突发呼吸困难或呼吸困难加重22例(62.9%),胸痛伴或不伴濒死感19例(54.3%),晕厥5例(14.3%);有胸痛、呼吸困难、咯血典型PE三联征者7例(20%)。35例PE患者中,临床治愈17例,好转15例,死亡3例(2例出现呼吸心跳骤停,1例合并弥漫性血管内凝血及消化道出血)。结论PE的发生与长期卧床、肿瘤、手术创伤及妊娠等有关,其临床症状多不典型,易被误诊或漏诊,早期抗凝或抗凝溶栓治疗预后较好。     

36例肺栓塞临床诊治分析

目的:探讨急性肺血栓栓塞症(PTE)的临床特点及其诊疗方法。方法:回顾性分析我院36例急性肺栓塞患者的临床资料。结果:临床表现为胸痛、呼吸困难、咯血PTE三联症的患者仅有8例(22.2%),第二心音亢进7例(19.4%)。超声心动图显示右室扩张14(38.9%)、三尖瓣返流12例(33.3%)。19例(52.8%)行尿激酶溶栓加抗凝治疗,全部好转(100%),17例(47.2%)行抗凝治疗,好转12例(70.6%),死亡2例(11.8%)。结论:PET临床表现多样、症状体征缺乏特异性,提高对该病的认识,掌握好诊断技术,方能减少漏诊、误诊。     

49例急性肺栓塞临床分析

目的:分析急性肺栓塞的发病特点,观察抗凝、溶栓及介入等方法对急性肺栓塞的近期疗效。方法:对2003年1月至2007年9月确诊的49例患者的临床情况进行分析。并对其中20例患者进行静脉溶栓并抗凝治疗,17例单纯抗凝治疗,12例行介入治疗.根据症状、血气分析等评价治疗效果.结果:本组易患因素以下肢深静脉血栓为首位,呼吸困难是最常见的症状。溶栓治疗24h后临床症状明显改善,动脉氧分压(PaO_2)明显升高。介入治疗可迅速降低肺动脉压,缓解症状.结论:应进一步提高对肺栓塞的认识,减少误诊率;积极去除可变的易患因素,对有溶栓指征的患者应尽早溶栓,有条件者可行介入治疗。     

12例急性肺栓塞的临床诊治

目的观察急性肺栓塞不同溶栓和（或）抗凝治疗方案的效果。方法根据患者的临床表现、实验室检查、心电图、B超、核素灌注肺显像及螺旋CT肺动脉造影等确诊为急性肺栓塞并给予溶栓和（或）抗凝治疗，观察治疗3个月后的病情转归。结果12例患者中，溶栓＋抗凝组9例，治愈3例；抗凝组3例，治愈1例；余病例好转，总有效率100％。结论急性肺栓塞患者明确诊断并经过合理的溶栓及抗凝治疗后。可以取得很好的治疗效果。     

下肢深静脉血栓并发肺栓塞的肺内血栓分布及抗凝治疗的临床观察

目的 观察分析下肢深静脉血栓并发急性肺栓塞的肺内血栓分布及应用小剂量尿激酶溶栓联合抗凝治疗的临床效果。 方法 选取2014年1月—2016年1月金华市中心医院收治的80例下肢深静脉血栓并发急性肺栓塞患者,采用随机数字表法随机分为观察组(40例)和对照组(40例),对照组予以常规低分子肝素序贯华法林抗凝治疗,观察组在对照组治疗方案上加入小剂量尿激酶溶栓,分析比较治疗前血栓分布、治疗后5 d及2周时2组患者临床症状缓解、治疗前后实验室检查及下肢血栓治疗有效指标情况。 结果 2组患者出现双肺3大分支栓塞最多,2大分支栓塞次之,2组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后5 d观察组胸痛、呼吸困难缓解率明显高于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。治疗后2周2组在胸痛、呼吸困难缓解率之间的差异无统计学意义(P>0.05);咳嗽缓解率观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。2组仅在治疗后D-Dimer之间的差异具有统计学意义(P<0.05);血小板(PLT)、国际化标准化比值(INR)、血清心房钠尿肽前体(NT-pro BNP)之间比较差异不具有统计学意义(均P>0.05)。对照组下肢血栓治疗有效率为34.98%,观察组为67.87%,2组间差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论 下肢深静脉血栓并发急性肺栓塞的肺内血栓主要为双肺3大分支栓塞,2大分支栓塞次之;小剂量尿激酶溶栓联合抗凝治疗较单纯的抗凝治疗能在短时间内能有效缓解胸痛、呼吸困难等并发症,栓子消失效果显著,并且未增加远期出血风险,是一种高效、可靠的治疗方法。      

急性肺栓塞54例临床分析

目的:分析急性肺栓塞(PE)的临床特点和诊疗方法,并观察其好发部位及溶栓和抗凝治疗的临床安全性。方法:回顾分析急性肺栓塞54例的临床特点、诊断方法、治疗效果和预后情况。结果:急性肺栓塞最常见易患因素是深静脉血栓形成,临床症状以呼吸困难最为常见,其次是咳嗽、胸痛、咯血和晕厥。CT肺动脉造影(CTPA)、增强CT、血D-二聚体、超声心动图、血气分析等均有助于诊断。溶栓治疗组13例,存活9例,单纯抗凝组41例,存活39例。结论:PTE临床表现不典型,易误诊。CT-PA、血D-二聚体是确诊PE的重要方法,正确而恰当的治疗对改善预后具有积极意义。     

中西医结合治疗肺栓塞分析

目的探讨下肢深静脉血栓形成并发肺栓塞中西医结合治疗的效果。方法 106例患者随机分为治疗组和对照组,各53例。对照组采用一般治疗和溶栓抗凝治疗,治疗组在对照组基础上结合活血化瘀、清热利湿等中药治疗并评定效果。结果两组患者疗效比较差异有统计学意义(U=3.3997,P<0.01)。结论中西医结合疗法治疗下肢深静脉血栓形成并发肺栓塞,安全、有效,值得临床推广。     

急性肺栓塞19例诊治体会

<正>肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是肺动脉及其分支被血栓或其他类型栓子堵塞引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。在合并心血管疾病的老年人中,PE的发病率高,     

135例急性肺栓塞临床分析与探讨

<正>急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支引起肺循环障碍的临床综合征。以下肢血栓脱落引起最常见。肺栓塞(PE)发病率和病死率高,症状体征与栓塞速度、部位、范围等相关。在法国,肺栓塞的年发病率为1.83例/1000人,美国的年发病率为1.22~1.45例/1000人[1]。急性肺栓塞的临床表现缺乏特异性,极易导致漏诊、误诊,80%以上PE     

脑卒中合并肺栓塞42例临床分析

目的：探讨分析脑卒中合并肺栓塞临床诊疗效果。方法选取2010年4月-2013年4月在该院接受诊疗的脑卒中合并肺栓塞42例患者,对患者进行基础治疗与抗凝、溶栓治疗,对17例患者进行抗凝治疗,对25例患者进行溶栓治疗。并对患者治疗效果进行观察与分析。结果抗凝治疗患者中,在进行3-7d得治疗后,多数患者病情得到好转,溶栓治疗患者中,在进行3 d的治疗后,多数患者病情得到缓解。42例患者中,共有31例患者得到治愈或者好转,6例患者死亡,病死率为14.2%。结论对脑卒中患者进行肺血栓的积极预防与治疗,加强肢体活动,同时对抗凝药物予以合理应用。尽早确诊患有肺栓塞的患者,积极应用抗凝与溶栓性药物,将患者病死率降至最低,确保患者能够早日康复。     

11例肺栓塞患者的临床观察

<正> 1 资料 我院自1998年成立呼吸科以来,共收治11例肺栓塞及肺梗塞,现将临床表现、体征、治疗、预后总结如下。1.1 临床资料 发病年龄27～58岁,男9例,女2例,有吸烟史4例,肥胖2例(超体重20％),骨折外伤长期卧床史3例,下肢血栓性静脉炎3例,胃肠外科术后1例。就诊时间:起病1d4人、2d1人、3d5人、4d1人。胸闷气短呼吸困难11人,咯血3人,胸痛9人,少数咳嗽常为干咳多见,或仅有少量白痰,偶伴有喘息,腹痛1例。1.2 体格检查 低热的5例,可持续约3～5d,体温波动在38.S℃以下;呼吸频率增快10人;出现口唇紫绀3人;心动过速6人,P_2亢进3人,心尖部杂音可传导到腋中线2人;呼吸系统方面病变部位叩诊浊音7人,肺部可闻及干湿罗音3人,胸     

以晕厥为首发症状的肺栓塞8例临床分析

目的探讨以晕厥为首发症状的肺栓塞的临床特点及治疗。方法对以晕厥为首发症状的8例肺栓塞患者,给予低分子肝素抗凝治疗,低分子肝素5 000 U每日2次皮下注射;或行尿激酶负荷剂量4 400 U/kg静推,之后按每小时2 200 U/kg持续泵入12 h.结果经抗凝、尿激酶溶栓治疗后,死亡3例,占37.5%;好转5例,占62.5%.好转患者下肢肿胀、压痛及劳力性呼吸困难逐渐消失,恢复正常活动。结论抗凝和尿激酶溶栓治疗对以晕厥为首发症状的肺栓塞疗效显著。     

急性肺栓塞溶栓抗凝治疗2例报告

肺栓塞是一种常见病、多发病。在美国等西方国家,静脉血栓形成和肺栓塞的发病率在心血管疾病中占第三位,仅次于冠心病及高血压,发生率高达１０％～２５％［１］。病死率仅次于肿瘤及心肌梗塞,居第三位［２］。急性肺栓塞如能及时诊断正确治疗,病死率可降低８％。因此对肺栓塞及时正确诊治对降低其病死率,提高患者生命质量是十分重要的。现报告两例肺栓塞病人溶栓抗凝治疗如下。１　临床资料例１,男,７０岁,右胸痛,气短４ｄ,伴痰中带血２ｄ。ＰＥ：Ｔ３７．３℃,Ｐ１０８次／ｍｉｎ,Ｒ３０次／ｍｉｎ,Ｂｐ１７．２９／９．９８…     

急性肺栓塞25例诊断分析

目的：探讨急性肺栓塞的临床特征。方法：对25例急性肺栓塞患者的临床特征进行分析。结果：急性肺栓塞最常见的临床症状为渐进性劳累性胸闷、气促或突发性胸闷、气促，部分患者可伴胸痛，严重者出现发绀、低血压、休克、晕厥甚至猝死。入院时心电图呈SⅠQⅢTⅢ型、SⅠQⅢ、胸前导联T波倒置和不完全右束支传导阻滞者占84％，D-二聚体明显升高者占88％。结论：急性肺动脉栓塞临床症状无特异性，易漏诊、误诊，根据其常见的临床症状、体征，联合血清D-二聚体、血气分析、心电图、超声心动图及下肢深静脉彩超等无创性检查手段的综合分析，可大大提高其诊断的准确性。     

肺栓塞32例护理体会

目的：探讨肺栓塞患者溶栓和抗凝治疗的护理体会。方法32例肺栓塞患者中12例行尿激酶2 h溶栓治疗,20例行低分子肝素钙（速避凝）序贯口服华法令抗凝治疗。结果32例患者中治愈29例,未愈1例,死亡2例。治疗过程中发生出血5例,出血发生率16%。结论对于肺栓塞患者加强基础护理、心理护理及饮食护理,溶栓和抗凝期间密切观察患者生命体征及出血倾向,可获得满意疗效。