眼内铁质异物并铁质沉着症的临床分析

目的探讨眼内铁质异物存留所致的眼铁质沉着症的诊断及手术治疗。方法回顾分析2006-02～2008-02收治的10例（10眼）因眼内铁质异物引起的眼铁质沉着症患者的临床资料。10例术前均行眼眶平片、眼部CT检查、A／B超检查,异物定位结果显示异物位于玻璃体内3例,位于球壁7例;采用睫状体平坦部三通道闭合式玻璃体手术摘出异物。结果10眼眼内铁质异物均一次手术取出,成功率达100％。其中术后视力改善7例（70％）,无变化2例（20％）,视力下降1例（10％）。结论眼内铁质异物存留所致的眼铁质沉着症后果严重,避免铁质沉着症的最好方法是眼外伤的患者应作全面而仔细的检查,一旦确诊眼内铁质异物,应尽早取净铁质异物,必要时施行玻璃体手术,尽量挽救视功能。     

前房角金属异物漏诊一例

<正>患者男性,37岁。因右眼视物模糊伴眼红、眼胀1个月于2008年1月10日入院。患者10年前曾受外伤,伤后未经特殊治疗。8年前因右眼白内障在当地医院行白内障摘除联合人工晶体植入术。术后视力1.0。术后8年出现右眼视物模糊、疼痛而来我院就诊。入院查体:视力右眼0.12,左眼1.0。眼压:右眼59.1 mm Hg,左眼14.7mm Hg;双眼睑无畸形,右眼结膜充血(+++),角膜雾状水肿,9点位近瞳孔区见一约1 mm×1 mm的全层混浊,前房深,虹膜纹理欠清,瞳孔直径约3.0 mm,对光反射存     

MRI在眼科运用举隅

例 1 .玻璃体异物炎性肉芽肿包裹患者李某某 ,男 ,2 4岁 ,工人 ,右眼外伤视力下降半年 ,曾在他院诊断为“外伤性虹睫炎” ,经治疗病情稳定 ,但视力缓慢下降 ,于 1 997年 5月以“外伤性白内障”收入院行手术治疗。患者既往体健 ,全身一般情况良好 ,右眼视力光感 ,左眼1 .2 ,右眼角膜有一 2mm的条状瘢痕 ,瞳孔缘虹膜有一小切迹。散瞳后检查 ,晶体呈灰白色混浊 ,晶体表面有铁锈沉着 ,眼后段窥不入 ,X线、眼B超、CT检查未见明显异常。入院诊断 :( 1 )右眼外伤性白内障。 ( 2 )右眼铁锈沉着症。 ( 3)右眼内异物待排。病人经MRI检查后诊断为玻…     

眼部铁质沉着病34例报告

眼部铁质沉着病又称眼铁锈症,是铁质异物长期潴留眼内引起的严重后患。现将我院1960年至1980年间,住院的眼部铁质沉着病34例分析报告如下. 临床资料本组病例发现眼部铁质沉着距受伤时间半年以内者5例.半年以上者29例,其中6年以上者6例.最长为10年. 异物储留部位以睫状体区最多(12/"),视网膜次     

巩膜外加压联合环扎术后致眼前部缺血综合征1例

<正> 患者,65岁,男性。主因右眼视力下降1个月余,于2001年11月3日入院。l个月前,无明显诱因出现右眼视力下降,眼前固定性黑影,门诊以“右眼视网膜脱离”收入院。查视力右眼手动/眼前,左眼:0.1。双眼无充血,眼前节无炎症。右眼底1～10点,视网膜呈灰白色隆起,2点位赤道部可见两个相连的直径约1 PD的马蹄形裂孔,周边部7～8点可见5个横形排列小裂孔,黄斑区视网膜亦呈灰白色隆起。左眼底鼻下方周边部视网膜可见一片状脉络膜萎缩斑块及视网膜变性区,周围血管未见闭锁及白鞘。诊断:(1)裂孔源性视网膜脱离(右)。(2)陈旧性视网膜     

眼部铁锈症8例

眼内铁质异物占球内异物的首位,铁对眼组织的特殊化学损伤可导致严重的不可逆的视功能损害。本文对我院1981年1月～1995年12月所收治的8例眼铁锈症作一报道和分析。 临床资料 8例均为男性,年龄27～60岁,右眼3例,左眼5例。受伤原因:爆炸伤2例,浇模型时铁水溅入1例,鎯头打石头时铁屑溅入5例。 诊断依据:例1、2、7有晶体前囊下铁锈沉着,晶体混浊.X线检查有球内金属异物。例3、4、5、8除晶体外,角膜后弹力层亦有铁锈沉着,瞳孔散大(6mm),光反应迟钝,眼压在7.5～8kPa(1kPa=7.5mmHg)。例3白内障眼底不见。例4、5、8眼底:视乳头C/D=0.7,视     

驱逐性脉络膜上腔出血诊疗分析

驱逐性脉络膜上腔出血是一种少见而严重的内眼手术并发症 [1 ,2 ]。来势凶猛 ,难以预料 ,可导致视力完全丧失 ,无光感、眼球萎缩 ,甚至行眼球摘除或眼内容物剜除。常见于白内障、青光眼手术 ,也可发生于视网膜脱离、玻璃体切除和角膜移植术。笔者于近 8年来共遇到 2例 ,现报告如下。1　临床资料例 1 ,患者 ,男 ,67岁 ,因“右眼渐进性视力下降 2年”就诊 ,于 1 996年 3月 1 0日以“右眼老年性白内障 (成熟期 )”收入院。既往有高血压病史 1 5年 ,血压 :2 3/ 1 5k Pa,心电图 :左心室肥大。眼科情况 :视力 :手动 /眼前 ,眼压 :2 .31 k Pa,光定…     

氨苯砜与肝铁质沉着病(法语)

背景:氨苯砜TM(对位氨基双苯砜 铁草酸盐)是一种可用于治疗多种皮肤病的砜剂。作者报道了2例继发于长期服用氨苯砜TM的肝铁质沉着病。患者和方法:病例1:1例51岁的男性嗜中性皮病患者接受氨苯砜TM治疗17年后发现血清铁蛋白升高并出现溶血性游离铁。肝脏活检证实为肝铁质沉着病。     

眼球胀痛、视力障碍、角膜后沉着物

病例摘要:王××,男,51岁,于1985年9月因右眼胀痛、视力障碍,疑似青光眼而入院检查。患者于8年前开始出现左眼胀痛,视力模糊,当时诊断为“青光眼”,经用一般药物治疗后症状减轻,但后来又有多次反复发作,直到3年前经某医院诊断为“虹膜脻状体炎”。因未经随访,视力逐渐下降,1年后视力完全丧失。右眼于6年前开始出现眼胀、虹视、眼压经常升高,于发作期间,角膜后壁可见少数羊脂样沉着物,经一般药物治疗后症状可以缓解。入院后检查:右眼视力为0.8,左眼光感消失,右眼球结膜轻度混合性充血,角膜雾状混浊,眼压升高期间,两眼角膜后壁可见羊脂样沉着物,眼压下降后可存在较长时间。瞳孔散大,右眼瞳孔6     

眼球铁质沉着症随访观察

眼球铁质沉着症随访观察卫玉彩附属二院眼科（０５００００）关键词眼球；异物；铁质沉着眼内含铁异物存留致眼球铁质沉着症４０例患者，随访结果报告如下．亚临床进料４０例均系男性，受伤年龄ｌ～５８岁，异物在眼内存留时间４０天～１０年，平均２２个月。随访时间５０...     

同卵双生子中2A型特发性黄斑旁视网膜毛细血管扩张症1例

目的:报道1对患2A型特发性黄斑旁视网膜毛细血管扩张症的同卵双生子的临床及眼底荧光造影特征。设计:观察性病例报道。方法:在同一诊所对同卵双生子的双眼行临床检查。结果:检查了一对68岁的高加索女性同卵双生子。其中1例视力:右眼20/50,左眼20/40。眼底镜检查示双眼眼底小静脉呈直角但无水肿。眼底荧光造影显示:双眼黄斑颞侧渗漏,左眼黄斑鼻侧也有渗漏。其孪生姐妹,患有2型糖尿病,视力:右眼20/60,左眼20/25,双眼眼底小静脉呈直角,左眼眼底有具有折射性的沉着物沉着,双眼均无黄斑水肿。眼底荧光造影示:右眼黄斑旁鼻侧及颞侧有荧光素渗漏,…     

眼球铁质沉着症的研究进展

眼球铁质沉着症由ＶｏｎＧｒａｆ1886年首次发现以来 ,对其病理变化及损伤机制进行了较深入的研究。现主要认为 ,铁异物对眼的损伤是由于铁离子诱发视网膜的脂质过氧化反应 (ＬＰＯ)而引起视网膜损伤。1　眼球铁质沉着症的病理变化眼内铁质异物发生铁质沉着症的时间文献报道各异。李燕等[1] 实验表明铁异物植入兔眼 4ｈ实验眼内铁离子浓度就明显高于以照组 ,但 7ｄ内房水和玻璃体内铁离子含量却保持在一定水平。这可能由于正常情况下眼组织对铁离子浓度的突然升高存在一定的缓冲能力。表现为异物进入眼内初期释放的铁离子 ,部分可被铁蛋白结…     

异物摘出联合玻璃体切除术治疗三例严重眼内铁锈症

眼铁锈沉着症为眼内含铁异物氧化后,形成眼内组织的铁质沉着,并发白内障、玻璃体混浊、继发青光眼、视网膜及视神经损害,视功能遭到严重破坏。临床治疗应及时摘出异物,但对于遗留眼内的铁锈沉着,单纯依靠药物治疗,往往难于奏效,患眼预后差。作者于1987～1989年间遇见三例严重眼内铁锈症,经施行异物摘出联合玻璃体及晶体切除术,取得较满意的效果,现报告如下。     

原发性闭角与新生血管性青光眼混合1例

1 资料与方法1.1 资料 患者,男,58岁,农民.右眼剧烈胀痛、视物不清伴头痛2天.查:右眼视力1’.眼压10/1=9.21kpa,睫状充血(++),角膜雾状混浊(+),前房深浅正常,虹膜表面见多量新生血管,瞳孔缘外翻,直径约4mm,对光反应迟钝.眼底:视乳头杯状凹陷、萎缩,视网膜血管闭锁呈白线状,视网膜多量散在出血斑.左眼视力4.4,眼压5.5/5=2.73kpa,上方球结膜手术瘢痕,滤过枕弥漫,角膜透明,前房略浅,12点虹膜约1.5mm×1mm圆形缺损,下方虹膜萎缩,瞳孔、眼底正常.查房角、右眼见少部小粱并多量新生血管,虹膜前粘连.左眼手术切除处虹膜前粘连,动态下见2/3小粱.2年前左眼因患急闭青光眼在我院行小粱切除术.诊断:右眼混合性青光眼、陈旧性视网膜脉管炎;左眼抗青光眼术后,于1991年3月8日入院.     

球后注射至上牙糟神经痛1例

球后注射法常用于眼科手术中的阻滞麻醉,眼内疾病的局部给药手段,但操作中,常因手法不正确,病人的解剖因素和用药不当,在注射时或注射后出现一些并发症。但球后注射引起上牙槽神经痛者,还未见报导,笔者曾见一例,现报告如下: 患者女,47岁,因右眼视物模糊,伴眼痛20天,于1988年2月27日入院,入院检查:全身情况正常,无齿龈肿胀,无龋齿,牙齿无松动。眼部情况,右眼视力0.6,睫状充血(+),角膜后壁灰白色沉着物(+),Tyndall氏征(+),玻璃体灰白色浮游物(+),眼压指诊Tn;左眼视力1.5,眼部检查未见异常。入院诊断:右眼葡萄膜炎。给予考的松及阿托品眼液点眼,消炎痛25mg日3次     

阿托品散瞳诱发另眼急性充血性青光眼1例

患者女，72岁，右眼疼痛，视力突然下降3天，于1994年9月11日上午10时入院。检查左眼视力0．04，右眼视力1．0。左眼球结膜混合性充血水肿，角膜后壁有灰白色沉着物，前房有大量渗出物，形成前房积脓。瞳孔缩小，对光反射迟钝。眼底窥不见。右眼正常，双眼眼压正常，临床诊断为左眼化脓性虹睫状体炎，以阿托品注射液2ml每小时一次滴眼，第二天，早8时病人自述右眼胀痛，偏头痛、恶心、呕吐。视物模糊。检查：左眼无特殊变化，右眼视力0．6m指数，眼压6．85Kpa，球结膜混合充血，角膜水肿，前房变浅。瞳孔散大为70mm，对光反射消失。诊断：…     

铁质角膜异物就诊时间与愈后对比观察

正角膜异物是临床上非常多见的轻型眼外伤,常由于工业劳作过程中溅入眼中,异物包括:铁屑、石屑、尘渣、玻璃、木屑等,我院门诊最常见的是铁屑,约占70%以上,因患者未能及时就诊,铁屑在眼中易生锈,出现铁锈沉着,不易取出,引起不同程度角膜感染,导致角膜溃疡,视力下降[1]。我们选择2012年8月~2013年8月期间就诊我院的132名角膜铁质异物患者,对其就诊时间及对愈后影响进行对比,将结果报告如下。资料与方法     

鼻腔及鼻窦孤立性纤维瘤1例

1临床病例1.1一般资料女性患者,17岁,右眼视力进行性下降3月入院,无头痛、头晕、恶心、呕吐、鼻衄,无癫疒间病史,自幼近视,感冒后鼻塞症状重。查体:发育及第二性征正常;矫正视力右眼0.02,左眼0.6;视野:左侧正常,右侧无法检查(视力差)。眼底示右眼视乳头轻度萎缩,左眼无特殊。神     

RK术后外伤性无虹膜症1例

1　病历报告患者 ,女 ,2 9岁。因右眼被拳头击伤后视物不清 4ｄ于1998年 7月 6日入院。入院时查 :右眼视力 0 .15 ,眼睑青紫肿胀 ,球结膜混合充血 ( ) ,角膜中央透明 ,见散在点状着色 ,周边部见 12条放射状瘢痕 ,3:0 0及 9:0 0位角膜瘢痕深达角膜全层 ,瘢痕内可见色素颗粒沉着 ,其余瘢痕深约 1/ 2角膜厚度 ,角膜内皮见色素ｋｐ ,前房较左眼稍浅 ,房水Ｔｙｎｄａｌｌ( ) ,未见虹膜 ,晶体轻度混浊 ,表面色素沉着 ,晶体悬韧带可见 ,未发现断裂 ,玻璃体内未见黑色漂浮物 ,眼底呈豹纹状改变 ,眼压指测Ｔ-1。左眼视力 0 .8,周边部 12条角膜放射状…     

双眼先天性视网膜劈裂症合并视网膜脱离1例

先天性视网膜劈裂症又称先天性玻璃体血管纱膜 ,或称性连锁遗传性视网膜劈裂症 ,多发生于儿童与青年 ,比较少见 ,并发性视网膜脱离更为少见。傅家静于 196 5年曾报道 2例 ,王光璐于 1982年报道了 5例 ,我们在临床实践中治疗了 1例 2眼 ,现报道如下。1　临床资料患者男性 ,13岁 ,于 2 0 0 1年 9月 2 4日入院 ,主诉双眼视力减退 7年 ,视物不清 6个月。视力 :右眼眼前指数 ,不能矫正 ;左眼 0 .1,不能矫正。双眼玻璃体浓缩混浊 ,视乳头色略淡 ,视网膜散在小片出血灶 ,右眼网膜脱离范围 2 :0 0 - 10 :30 ,黄斑囊样变性伴扁平脱离 ,下方见血管纱膜…