甲状腺腺叶切除手术356例分析

对我院1993-02～2003—10甲状腺腺叶切除或腺叶加峡部切除术356例分析如下。     

单侧甲状腺结节行患侧甲状腺腺叶全切除50例体会

1996-2000年作者对单侧甲状腺结节患者50例行患侧甲状腺腺叶全切除,并与甲状腺结节局部切除进行比较,现将结果报告如下。     

一例腹腔镜下甲状腺腺叶切除手术的配合

我院于2003年开展了第1例腔镜下行甲状腺腺叶切除手术,术后患者恢复良好且术后效果非常满意。现将腔镜下甲状腺腺叶切除的手术配合作一介绍。1病例简介患者,女32岁,查体发现右侧甲状腺肿物,约3 cm×4 cm,为进一步诊治而入院。患者自述平素很注意个人形象,在外企任主管,对此疾病做了多方面的了解咨询,对术后效果及是否影响外观形象很关注,希望能选择在腔镜下实施手术,既能治愈疾病又不影响美观。2术前准备2.1物品准备显视器、冷光源、气腹机、气腹针、超声刀、高频电刀、腹腔镜镜头、腹腔镜器械、剥离器、直径为12 mm的一次性Trocar 2个、直…     

甲状腺腺叶切除治疗术中未能确诊的甲状腺单结节病变

目的 探讨术中冷冻切片未能确诊甲状腺结节的手术方式及并发症的预防。方法 对383例经手术治疗术中冷冻切片未能确诊的甲状腺结节患者的临床资料回顾性分析。结果 单纯甲状腺结节切除术66例，甲状腺腺叶次全切除术92例，无并发症发生；患侧腺叶全切除术225例，1例术后出现声嘶；术后病检为癌再次手术行患侧腺叶、峡部、对侧腺叶次全切除术24例，5例术后出现声嘶，2例术后出现饮水呛咳，1例术后出现抽搐。本组无手术死亡，首次手术者术后无甲状腺功能减退发生。结论 甲状腺腺叶切除治疗术中冷冻切片未能确诊的甲状腺结节是可行的，可避免二次手术的并发症。     

甲状腺结节46例二次手术体会

甲状腺手术是外科临床的常见手术,而二次甲状腺手术增加一些难度,术后并发症的发生率也较高.因此,应在外科临床上加以重视.我院1990-2009-12共进行甲状腺各类手术905例,其中甲状腺结节行二次手术46例.现将46例二次甲状腺手术的体会总结如下.     

甲状腺结节248例的手术治疗

目的探讨甲状腺结节的诊断与治疗方法。方法回顾性分析2000~2006年间收治248例并甲状腺结节手术资料。此病例术前均经B超、血清甲状腺功能检查,包括促甲状腺素(TSH),三碘甲状腺激素(T3),甲状腺激素(T4)以及甲状腺球蛋白抗体(TGA)和微粒体抗体(MCA)检查。其中104例还进行了细针抽吸细胞学检查(FNA)。结果术后病理检查诊断结果甲状腺腺瘤48例,结节性甲状腺肿伴腺瘤形成136例,结节性甲状腺肿伴乳头状腺癌56例,慢性淋巴细胞性甲状腺炎---桥本病(Hash imoto)8例。结论对甲状腺结节应进行充分的实验室检查,对局限于一叶的甲状腺结节应积极手术。     

甲状腺腺叶切除手术中显露喉返神经的临床分析

目的探讨甲状腺腺叶切除手术中显露喉返神经的方法及临床应用效果。方法将行甲状腺腺叶切除术的130例患者临床完整资料作回顾性分析,将70例甲状腺腺叶切除术中显露喉返神经患者分为观察组,余下60例甲状腺腺叶切除术中未显露喉返神经患者分为对照组,术后观察两组神经损伤、并发症发生情况。结果术后随访半年结果显示,对照组(未显露喉返神经)中,并发喉返神经损伤7例,永久性损伤2例,喉上神经损伤4例,甲状腺旁腺功能减退2例,并发症发生率为25%;观察组(显露喉返神经)中,并发喉返神经损伤4例,为暂时性损伤,无喉上神经损伤或甲状腺旁腺功能减退症,并发症发生率为5.71%(P0.05)。结论甲状腺腺叶切除术中显露喉返神经可有效降低并发症的发生率,不失为一种安全而又合理的手术方法。     

甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床研究

目的探讨甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床疗效。方法回顾性分析123例甲状腺结节患者的临床资料,随机分为甲状腺腺叶切除组及甲状腺次全切除组。观察比较两种治疗方法术中情况及术后并发症的发生率。结果两组患者术后均病情平稳,治疗组患者手术时间及术中出血量明显少于对照组组,术后声嘶、甲低钙抽搐、术后再出血及饮水呛咳的发生率明显低于对照组,两组间的差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论甲状腺腺叶切除能有效减少甲状腺结节患者的手术并发症和复发,应作为甲状腺外科的基本手术方式在临床上大力推广应用。     

甲状腺单发结节腺叶切除440例分析

目的：了解甲状腺单发结节的恶性发生率,介绍甲状腺一叶及峡部全切除这一术式的临床使用价值。方法：回顾性分析440例甲状腺一叶及峡部全切除术式的临床资料。结果：440例甲状腺单发结节患者中,术前诊断为结节性甲状腺肿367例,甲状腺腺瘤47例,可疑恶性26例。术后病理诊断：良性结节332例,其中结节性甲状腺肿278例,甲状腺腺瘤52例,桥本式甲状腺炎2例;恶性病变108例,其中乳头状癌90例,混合癌6例,滤泡状癌11例,腺癌1例,共发现微小癌13例。本资料恶性率为24.5%。结论：对可疑恶性的甲状腺单发结节,包括峡部在内的患侧腺叶切除术是最佳术式。     

甲状腺单结节的手术治疗探讨

甲状腺单结节包括甲状腺腺瘤、囊肿和甲状腺癌 ,是甲状腺疾病的常见临床症状 ,术前常不能明确结节的性质。甲状腺单结节的发病率为 4%～ 7% ,中年妇女可高达 13 %。其中甲状腺腺瘤占 70 %～ 80 % [1] ,治疗上以手术为主 ,但甲状腺单结节的手术方式选择是临床上常常遇到的问题。我院从 1994～2 0 0 1年收治甲状腺单结节病人 ,有随访记录的 15 2例 (不包括术前已明确诊断为甲状腺癌的病人 ) ,均作手术治疗 ,现作一回顾性分析 ,以比较不同手术方式的利弊。1　临床资料15 2例甲状腺单结节病人 ,术前诊断主要依据病史、临床体检和B超检查结果 ,…     

甲状腺结节再次手术38例临床分析

目的探讨甲状腺结节再手术的原因和手术方式。方法回顾分析38例甲状腺结节再次手术患者的临床资料。结果导致甲状腺结节再次手术主要有以下几个方面的原因：①甲状腺原发病本身易复发；②术前检查不完备；③术中探查不彻底；④首次手术方式选择欠妥致肿瘤残留、肿瘤复发或颈淋巴结转移。结论对甲状腺结节首次手术应术中冷冻切片检查，复发后再次手术是必要的。良性结节行甲状腺大部切除，恶性结节行甲状腺全切加中央组淋巴结清扫或选择性颈淋巴结清扫。     

常规显露喉返神经行甲状腺腺叶切除186例分析

喉返神经是甲状腺手术中容易损伤的神经，据报道，喉返神经损伤的发生率为5％～6％。如何避免喉返神经损伤成为甲状腺手术的一个重要问题，本科自2000年10月至2005年8月采取常规显露喉返神经法行甲状腺腺叶部分或全部切除共186例，无1例喉返神经损伤发生，取得了良好的效果，现报道如下。     

甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床疗效分析

目的:探讨甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床疗效。方法:选取2015年1月~2017年1月来我院就医的98例甲状腺结节患者,随机分为治疗组和对照组各49例。治疗组采用甲状腺腺叶切除术,对照组采用甲状腺次全切除术,观察比较两组患者术中情况及术后并发症的发生率。结果:治疗组手术时间、术中出血量及住院时间均明显少于对照组(P0.05);治疗组并发症发生率为14.3%,明显低于对照组的36.7%(P0.05)。结论:甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节疗效显著,手术时间短,患者出血少,恢复时间快,术后并发症少,值得临床推广使用。     

腺叶切除治疗甲状腺肿瘤

我院1998年1月至2000年12月对甲状腺肿瘤患者行腺叶切除治疗共315例,现分析如下.     

中间入路甲状腺腺叶手术治疗良性甲状腺疾病的可行性

目的探讨中间入路甲状腺腺叶手术治疗良性甲状腺疾病的可行性。方法选取2012年12月至2015年3月良性甲状腺疾病患者84例,其中42例行中间入路甲状腺腺叶手术为观察组,另42例行传统手术治疗为对照组,比较两组的手术效果。结果观察组手术时间、术后住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为4.76%(2/42),对照组为14.29%(6/42),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中间入路甲状腺腺叶切除可简化手术操作,减轻手术创伤,利于患者恢复,有较高的临床可行性。     

甲状腺切除的手术配合

甲状腺疾病是临床上常见病、多发病之一，目前仍以手术治疗为主。我院于1999年1月至2005年1月。共施行甲状腺手术60例，术中无一例手术意外及术后感染，效果良好，现将手术配合报告如下。     

甲状腺结节125例手术治疗体会

甲状腺手术中常发生意外损伤,尤其是喉返神经损伤,一侧损伤后出现声音嘶哑,双侧损伤会造成不可逆呼吸功能障碍,严重影响患者生活质量及健康。为探讨其防治方法,笔者对我院2001年1月至2010年12月125例甲状腺腺叶切除术患者的临床资料回顾性分析如下。     

甲状腺结节二次手术34例分析

目的：探讨甲状腺结节手术方式的选择及再次手术的处理原则。方法：回顾分析我院2001-03/2007-03 34例甲状腺结节再次手术患者的临床资料。结果：全组无手术死亡,术后并发暂时性喉返神经麻痹3例,喉上神经损伤4例,甲状旁腺功能低下3例（暂时性）,甲状腺功能减退2例。结论：导致甲状腺结节再次手术有一定难度及并发症,临床医生应加强对甲状腺结节的认识,尤其应重视首次手术方式的选择及术中探查。     

甲状腺腺叶切除手术治疗甲状腺单发肿瘤的效果及安全性分析

目的 探析甲状腺单发肿瘤患者接受甲状腺腺叶切除术治疗的临床应用效果与安全性.方法 在2016年1月—2019年12月从该院接收的患者中抽选出86例甲状腺单发肿瘤患者为研究对象,以手术方式选择的不同实施随机分组,接受甲状腺腺叶次全切除术治疗患者为对照组(n=43),接受甲状腺腺叶切除术治疗患者为观察组(n=43).对比两...     

良性甲状腺结节83例手术切除范围的探讨

目的探讨良性甲状腺结节的手术切除范围。方法对83例良性甲状腺结节手术范围进行回顾性分析,有91.5%的病例采用了甲状腺次全切除术,一些较大的甲状腺结节采用了甲状腺腺叶切除术。结果术后病人恢复良好,未出现喉上、喉返神经损伤,甲状腺及甲状旁腺功能的减低等并发症,随访无复发。结论甲状腺良性结节手术时采用次全切除术仍是较好的选择。