自制约束手套预防重症监护室病人意外拔管的应用研究

[目的]探讨自制约束手套预防重症监护室(ICU)病人意外拔管的效果。[方法]将200例ICU病人随机分为对照组和观察组。对照组采取传统约束带进行约束,观察组采用自制约束手套进行约束。[结果]观察组235例次置管中,意外拔管4例次;对照组237例次置管中,意外拔管17例次。观察组意外拔管发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]与传统约束带比较,自制约束套材质较厚,有较大的受力面积,病人不易触及导管,降低了病人意外拔管的发生率。     

ICU病人意外拔管的原因分析与防范对策

意外拔管是指插管脱落或未经医护人员同意,病人将插管拔除,包括医护人员操作不当引起[1].ICU病人由于病情危重常需在体内留置多根导管,但导管的意外拔除已经成为ICU中常见问题.据统计意外拔管后需要重新置管的病人病死率达25%[2].意外拔管不仅给病人增加了精神上的痛苦和经济负担,也存在护患纠纷的隐患.要充分了解意外拔管的原因,积极寻求有效的护理干预措施,以确保病人的生命安全.现将我院ICU 病人意外拔管的原因分析及防范对策总结如下.     

分指约束手套对SICU病人意外拔管的预防效果

目的:探讨分指约束手套对预防SICU病人意外拔管的效果。方法:对2010年1～12月SICU收治的符合约束条件的病人使用分指约束手套,统计发生意外拔管的临床资料,并与2009年相关临床资料进行比较分析。结果:265例病人使用分指约束手套,发生意外拔管3例。与单纯使用约束带相比,意外拔管的发生率明显下降。结论:对符合条件的SICU病人使用分指约束手套可有效预防意外拔管的发生。     

ICU胃管鼻饲患者意外拔管的原因分析和护理对策

目的 探讨ICU胃管鼻饲患者发生意外拔管的原因.方法 通过对13例患者发生意外拔管的原因分析.结果 发现意外拔管的发生与没有妥善的固定胃管、缺乏有效的肢体约束未使用镇静剂或使用镇静剂不到位、患者对治疗缺乏信心以及护理沟通不良等因素有关.结论 对清醒患者做好相关的解释工作、适当应用镇静剂、及时使用肢体约束带,大大降低意外拔管的发生率.     

气管插管患者意外拔管的原因分析和护理对策

目的 探讨ICU气管插管患者意外拔管发生的原因。方法通过对17例住院患者意外拔管的临床资料进行回顾性调查与分析。结果发现意外拔管的发生与缺乏有效的固定、未使用镇静剂、未使用适当的肢体约束及护患沟通不良等因素有关。结论加强护理责任心,对清醒患者采取相关宣教、适当应用镇静剂、及时使用约束带等有效措施,可使意外拔管的发生率下降。     

选择性约束四肢在危重患者中的应用

目的探讨选择性约束四肢在ICU危重患者中预防意外拔管、减少并发症的效果。方法将464例ICU患者分为约束组及未约束组,比较不同年龄、意识状态、是否手术患者意外拔管情况。结果手术后全麻清醒初期约束组患者意外拔管率10.1％,未约束患者为5．2％;意识障碍未约束患者意外拔管率为42．1％。结论术后患者不同时间段、不同意识程度的患者都可以进行选择性的约束四肢。     

保护性约束带使用过程中护理风险的防范

为减少护理意外拔管事件，保证治疗的连续性及安全性，减少护理纠纷，我院在神经外科无陪护ICU对有拔管危险的患者使用自行研制的手一腕一体保护性约束带，并与传统的腕部约束带配合使用，同时应用保护性约束知情同意签字书，临床运用效果满意。     

手部双重约束在重症监护室病人中的应用

[目的]探讨腕部约束带联合球拍式手套双重约束在重症监护室(ICU)病人中的应用。[方法]将353例病人随机分为观察组170例和对照组183例,观察组采用腕部约束带联合球拍式手套手部双重约束,对照组采用传统的腕部约束带约束,观察两组病人非计划拔管及抓伤发生情况。[结果]观察组病人非计划拔管率、抓伤发生率低于对照组(P0.05)。[结论]腕部约束带联合球拍式手套手部双重约束能有效预防病人非计划性拔管,防止抓伤的发生。     

介绍一种预防ICU病人非计划性拔管的方法

非计划性拔管（UEX）是指插管意外脱落或未经医护人员同意,病人将插管拔除,也包括医护人员操作不当所致的拔管。意外拔管为重症监护病房（ICU）常见的问题之一,发生率约为10．8％。ICU病人由于病情的影响,环境的陌生,再加上导尿管的刺激,常会出现躁动不安、谵妄等,并意外拔除各种导管（尤其是导尿管及其与接尿袋接口处）。     

ICU高龄危重患者意外拔管原因分析及护理对策

总结ICU高龄患者意外拔管的原因和有效的护理对策。回顾性分析2015年9月到2016年3月期间12例意外拔管的高龄患者的临床资料、意外拔管的危险因素和拔管原因。ICU高龄患者自身因素、家属的外在干预、导管固定不当、约束工具的约束力有限以及护理措施不到位等是意外拔管的主要因素。对患者及家属进行有效沟通与交流,有效固定管道,适当有效的约束,给予充分镇静,提高医务人员对意外拔管的防范意识,以减少意外拔管的发生。     

非计划拔管风险评估表在ICU病人中的应用

[目的]探讨非计划拔管风险评估表对防范重症监护病房(ICU)病人非计划拔管的作用。[方法]将ICU 400例病人随机分为两组各200例,对照组病人使用腕部约束带,观察组病人采用非计划拔管风险评估表对病人的意识状态、舒适程度、配合程度、年龄、拔管高危时段、管道数目风险进行评分,根据分值采取针对性的约束方式,比较两组非计划拔管率。[结果]观察组非计划拔管率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]非计划拔管风险评估表操作简单,分值设置合理,可有效预防ICU病人非计划拔管。     

重症监护室21例气管插管非计划性拔管原因分析及护理对策

[目的]探讨重症监护室（ICU）病人气管插管非计划性拔管（UEX）的原因,总结护理对策,有效预防非计划性拔管的发生.[方法]回顾性分析21 例ICU 病人气管插管非计划性拔管的原因.[结果]UEX的发生与未充分使用镇静剂、缺乏有效的固定、未采用适当的肢体约束措施以及医疗护理操作不当等有关.[结论]加强护理责任心,对清醒病人进行相关宣教,适当应用镇静剂,及时使用约束带等有效措施可使非计划性拔管的发生率下降.     

高龄ICU危重患者意外拔管的原因分析及其对应护理策略探讨

目的分析ICU中高龄危重患者治疗过程中出现意外拔管的具体原因,并总结对应的护理策略。方法在2016年6月至2017年4月期间,收集14例ICU高龄危重意外拔管患者的临床资料,回顾性分析影响患者意外拔管的具体原因。结果 ICU高龄危重患者意外拔管,与患者自身的因素、导管的固定效果、约束工具使用、家属干预、护理服务质量等存在直接的关系。结论导致ICU高龄危重患者意外拔管的因素较为复杂,需要护理人员提高护理服务质量,加强与患者家属的沟通,避免意外拔管的情况出现。     

重症监护室病人意外拔管的原因分析与护理对策

分析重症监护室(ICU)置管病人意外拔管原因,认为发生意外拔管与导管、病人的躁动及低年资护士缺乏工作经验、评估不充分、护理措施不到位等多种因素有关,为此提出相应的护理对策,包括对意外拔管进行有效评估、妥善固定导管、加强对肢体约束、与护患沟通充分、使用镇静止痛药、加强护士责任心以及对护士进行系统化专科培训等。     

缩减约束方案在预防重症监护室气管插管病人非计划性拔管中的应用

目的:探讨缩减约束方案在预防重症监护室(ICU)气管插管病人非计划性拔管中的应用效果.方法:选择2018年6月1日—2019年6月1日来院就诊的291例ICU气管插管病人为研究对象,按随机数字表法分为观察组145例、对照组146例,观察组病人采取缩减约束方案,对照组病人实施常规身体约束护理.比较两组ICU病人约束时间、身体的约束率、拔管发生率、损伤状况、病人以及家属治疗满意程度.结果:观察组病人非计划性拔管发生率为2.07％,低于对照组的8.22％(P<0.05);观察组病人总体身体约束时间为(29.31±11.25)h,短于对照组的(40.28±12.89)h(P<0.05);观察组病人身体约束率为43.45％,低于对照组的67.80％(P<0.05);观察组病人皮肤损伤发生率低于对照组,病人及家属对治疗满意程度高于对照组(P<0.05).结论:ICU气管插管病人采取缩减约束方案能够降低身体约束率、非计划性拔管发生率.     

防对指手套式约束带的设计与应用

为确保病人的护理安全,预防病人因躁动不安或不自主运动而带来的坠床、自伤或意外拔管等不良护理事件的发生,临床上常采用约束带固定病人身体某一部位,限制病人的肢体活动.     

ICU患者意外拔管现况调查及分析

【】 目的了解我院ICU患者意外拔管现况。方法 调查2012年7月-8月在我院ICU的患者,自行设计表格,内容包括患者性别,年龄,诊断(普外科,口腔科,骨科,其他科室),住院天数,导管留置(深静脉埋管,导尿管,鼻插管,气切套管,胃管,动脉埋管,引流管),镇静药的使用(思瑞康,再普乐,丙泊酚),约束带的使用。 结果 在100名ICU患者中,其中拔管患者6例,(深静脉埋管 1例,导尿管1例,鼻插管2例,胃管1例,引流管1例)不同疾病意外拔管发生情况无统计学差异(P>0.05);不同药物意外拔管发生情况有统计学差异(P<0.05) 结论针对意外拔管较高发生率的现状,医护人员应加强患者宣教,做好患者的心理护理,同时提高自身的业务水平,从而减少意外拔管的发生。     

新型约束衣的设计与应用

传统约束带主要是约束病人的四肢,而颅脑损伤的病人、精神异常病人、自杀病人都躁动不安,如不限制其上半身的活动度,坠床、引流管脱出、意外拔管的事件机率将增加^[1]。我科制作的约束衣能有效快捷、无痛苦约束狂躁患者肩部、胸部和双上肢的,克服了以往传统约束带约束过紧致伤腋下等缺点。     

改进ICU病人术前护理流程减少意外拔管发生率

[目的]改进综合重症监护病房（ICU）术后复苏病人术前护理流程,减少意外拔管发生。[方法]选取入住综合ICU的术后病人320例,分为对照组和观察组,每组160例。对照组采用常规术前护理方法,观察组采用改进的术前护理方法。在病人复苏成功转回普通病房后进行意外拔管发生率调查。[结果]观察组意外拔管发生率明显减少。[结论]使用改进后的术前护理流程,能明显改善常规术前护理中的不足,有效减少意外拔管发生率,避免给病人增加伤痛。     

关键障碍因素循证实践变革法在减少ICU身体约束中的应用分析

目的:观察关键障碍因素循证实践变革法在减少重症监护室(ICU)身体约束中的应用效果.方法:选择2019年1月—2019年6月入住医院ICU的280例病人为实施前病例组,2019年7月—2019年12月入住ICU的290例病人为实施后病例组,比较关键障碍因素循证实践变革法实施前后ICU身体约束各相关护理指标的差异性.结果:实施后ICU护理单元身体约束使用率、约束护理缺陷率显著低于实施前(P<0.05),实施前后ICU护理单元非计划拔管率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:采用关键障碍因素循证实践变革法开展减少ICU身体约束护理活动,在降低ICU身体约束使用率与约束护理缺陷率的同时,不会导致非计划拔管率的升高.