FSH促排卵子宫内膜超声声像与妊娠的关系

目的　分析使用促性腺激素与诱发排卵的病人子宫内膜的类型及厚度与妊娠关系。方法　回顾性分析 137个治疗周期具有均质性子宫内膜 ,三线征子宫内膜以及子宫内膜厚度 <9mm或≥ 9mm的妊娠结果。结果　 137个治疗周期中 ,三线征子宫内膜为 10 3个周期 (75 % ) ,均质性子宫内膜 34个周期 (2 5 % ) ,在三线征子宫内膜妊娠率为 2 3% ,均质征子宫内膜妊娠率为 6% ,二者妊娠率有显著差别 (P <0 0 5 ) ,子宫内膜厚度≥ 9mm时 ,妊娠率明显提高。结论　使用促性腺液对诱发排卵时 ,在注射HCG前 ,子宫内膜呈均质性以及子宫内膜厚度 <9mm时 ,妊娠率明显降低     

子宫内膜异位症与子宫内膜医源性损伤的关系

我院妇产科从1993年4月至1998年4月共收治子宫内膜异位症136例(均经手术和病理证实),占同期妇科手术1544例的8.88%,既往有医源性因素114例,占同期异位症的83.82%。其中①有计划生育手术史的92例,占异位症的80.7%,包括有人工流产史的71例,占异位症的62.3%;②有产科手术史的12例,占异位症的10.5%。包括剖宫产术后8例,会阴侧切术后4例;③有妇科手术史10例,占异位症的8.8%,包括子宫次全切除术后3例,卵巢囊肿切除术后6例,宫颈电灼后1例。     

子宫内膜和肌酸激酶/孕酮诊断异位妊娠的价值

目的 探讨子宫内膜厚度和肌酸激酶/孕酮比值在异位妊娠早期诊断中的价值.方法 以2006年2月～2009年6月在淄博市妇幼保健院就诊的175例疑似异位妊娠患者为研究对象.经阴道超声测量其子宫内膜厚度,检测血清肌酸激酶、孕酮并计算其比值,随访并进行分析.结果 154例患者资料完整,其中69例确诊为异位妊娠,44例为稽留流产,41例为正常宫内孕.平均子宫内膜厚度:正常宫内孕组大于异位妊娠组和稽留流产组(t分别为17.39、14.23,均P<0.05),但异位妊娠组和稽留流产组比较无显著性差异(P>0.05).肌酸激酶/孕酮比值:异位妊娠组大于正常宫内孕组和稽留流产组(t分别为6.07、6.28,均P<0.05),但正常宫内孕组和稽留流产组比较无显著性差异(P>0.05).联合阴道超声测量子宫内膜厚度,检测肌酸激酶、孕酮并计算其比值的方法诊断异位妊娠的灵敏度、特异度、阳性预测价值、阴性预测价值分别为88.3%、86.6%、91.6%、90.7%.结论 联合子宫内膜厚度及肌酸激酶/孕酮比值对异位妊娠的早期诊断有重要参考价值.     

宫内早孕超声误诊为异位妊娠24例分析

目的探讨宫内早孕的超声表现，避免将宫内早孕误诊为异位妊娠。方法采用回顾性分析的方法，将我院2003年1月1日-2005年12月30日初次超声检查提示为异位妊娠的停经妇女进行跟踪检查，1w后复查为宫内早孕的24例病例的临床资料及超声表现进行对比分析。结果初次超声检查示：宫腔内均未见妊娠囊回声；均有一侧附件非均质性包块：囊性包块14例，混合性包块10例；8例显示有盆腔少量积液.超声均提示异位妊娠待排。1w后复查均诊断为宫内妊娠。结论对于停经时间较短和症状不典型的患者，虽然宫腔内未见妊娠囊及发现附件区有非均质性包块（除外小环状回声内见胚芽和原始心管搏动者），如果患者生命体征平稳，不要轻易地作出异位妊娠的诊断，应当建议1w后复查，从而避免将宫内早孕误诊为异住妊娠。     

子宫外子宫内膜间质肉瘤1例及文献复习

患者女性,49岁。因"体检发现盆腔包块",于2011-06-27入本院。病史采集:G2P2,既往有痛经史,无进行性加重。2年前月经稀发,欠规律,数月1次,量少。妇科检查:子宫后位,增大如孕40+d,质中,形态规则,活动欠佳,压痛(-);宫体右前方可扪及一囊性包块(直径约为11.0cm),活动欠佳,压痛(-)。超声检查提示:右侧附件囊性包块(10.2cm×8.2cm×9.5cm)。入院拟诊为卵巢囊腺瘤。CA125为67.26U/mL。2011-07-01因"盆腔包块性质不明"在本院行剖腹探查术,术中见盆腔少量呈淡黄色腹水,膀胱后壁(膀胱腹膜反折处)见囊性     

阴道彩超检测子宫内膜厚度及其血流鉴别宫内外早孕的临床价值

目的 探讨阴道彩超检测子宫内膜厚度及其血流鉴别宫内外早孕的临床价值.方法 以我院于2018年8月至2020年8月收治的80例早孕期孕妇作为本次研究的观察主体,80例早孕孕妇均进行腹部彩超检查和阴道彩超检查,将其检查结果与最终确诊结果相比较,并观察分析早孕期孕妇的子宫内膜厚度以及血流情况.结果 经腹部彩超检查结果显示,确...     

子宫内膜异位症在位及异位内膜与细胞凋亡

子宫内膜异位症是育龄妇女常见的一种疾病,主要症状是痛经和不孕。现在有多种病因假说,其中在位内膜决定论引起广泛关注。许多研究证实,子宫内膜异位症患者在位及异位内膜的凋亡特性已发生改变,如一些凋亡因子在子宫内膜周期性表达的改变等。就子宫内膜异位症的在位及异位内膜的凋亡特性综述。     

子宫内膜异位症32例临床分析

目的:探讨卵巢子宫内膜异位囊肿发病率、发病因素、临床表现和术式的选择。方法:对本院2004年1月～2006年12月妇科住院32例经手术和病理确诊的卵巢子宫内膜异位症患者的临床资料进行回顾性分析。结果:卵巢子宫内膜异位症患者主要症状为盆腔包块、进行性痛经、腹痛和不孕,多伴有子宫腺肌症、子宫肌瘤和盆腔粘连。结论:无临床症状者可通过妇科检查早发现,妇科门诊就诊者多有症状,经妇科检查及超声辅助检查可协助诊断,超声诊断符合率为81·25%(26/32)。手术根据患者的年龄、症状程度、病变轻重,婚姻和妊娠要求及过去的治疗情况综合分析,做到治疗个体化。开腹手术或腹腔镜手术都是较好的方法,其选择要依照病情、患者的意愿和医者自己的经验而定。     

经阴道彩色多普勒超声检查在输卵管妊娠早早期诊断中的价值探讨

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声检查(TVCDU)对输卵管妊娠(早早期)的诊断价值.方法 对停经4～6周的输卵管妊娠(早早期)30例术前均接受TVCDU,术后均经病理证实.对二维图像、血流分布及频谱特征进行回顾性分析.结果 30例附件包块中混合性包块18例(其中典型的Donut征5例),低回声结节12例,包块大小平均(22.8±5.8)mm×(16.7±14.7)mm,包块内部记录到彩色多普勒血流信号30例,包块周边显示环状彩色血流19例,脉冲多普勒(PW)频谱特征呈单相或/和双相高速低阻力的血流频谱,测量低阻动脉血流(包括包块内部及周边血流)收缩期峰值流速为7.60～55.00 cm/s,舒张末期峰值流速为3.90～37.00 cm/s,阻力指数(RI)为0.23～0.59,平均0.46±0.098;单峰动脉血流速为10.90～145.00 cm/s,TVCDU诊断敏感性100%.结论 TVCDU可较早发现附件包决,在包块内部或/和周边记录到高速低阻力的血流频谱时,再结合临床资料,可明显提高输卵管妊娠(早早期)诊断的敏感性.     

早期妊娠不同终止方式对卵巢、输卵管、子宫内膜及再次受孕影响

目的:探讨终止早期妊娠不同流产方式对卵巢、输卵管、子宫内膜及再次妊娠结局影响。方法:选取2016年1月-2018年1月在本院终止早期妊娠200例,根据流产方式不同分为药物流产组和手术流产组,观察并比较两组卵巢功能、输卵管功能、子宫内膜厚度及再次受孕后临床结局。利用logistic回归分析自然流产的相关因素。结果:手术组术中出血量、月经复潮时间及并发症均高于药物组(P<0.05);输卵管阻塞发生率低于药物组,子宫内膜厚度在流产后2周、月经复潮后1周、术后3个月、术后6个月均低于药物组,黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、窦卵泡数术后1个月低于药物组(均P<0.05),术后6个月两组无差异(P>0.05);优质胚胎比例、不孕例数高于药物组,而自然流产率、未正常妊娠率低于药物流产组(P<0.05)。两组新生儿体重、Apgar评分比较无差异(P>0.05)。回归分析显示LH、E2、FSH、窦卵泡数、流产方式是自然流产的相关影响因素,Pearson相关性分析表明与不孕具有相关性(均P<0.05)。结论:手术流产更易造成再次妊娠自然流产及不孕,而药物流产术后恢复过程较快,但输卵管堵塞发生率相对较高,临床在不同流产方式选择时应加以避免。     

甲状腺功能检查在妊娠早期的临床应用价值

目的 研究甲状腺功能检查在妊娠早期的临床应用价值.方法妊娠早期孕妇613例(观察组),检查甲状腺功能,并对甲状腺功能异常的孕妇进行治疗干预,并与未进行甲状腺功能筛查及治疗的586例孕妇(对照组)进行比较.结果观察组613例孕妇中患有各种甲状腺疾病182例(29.69％).观察组胎儿窘迫、胎膜早破、妊娠期高血压疾病、新生儿畸形发生率明显低于对照组[3.92％(24/613)比7.34％(43/586)、5.06％(31/613)比12.97％(76/586)、2.28％(14/613)比5.46％(32/586)、1.63％(10/613)比5.63％(33/586),P＜0.01].结论在妊娠早期进行甲状腺功能检查及治疗干预具有重要的临床价值.     

宫内外早早期妊娠的二维超声特点及临床对照分析

目的:分析早期未见孕囊的宫内、外孕患者二维超声参数及病史,探讨诊断的间接依据。方法:回顾2005～2008年90例HCG阳性、而宫内、外均未探及妊娠、1周左右复查的患者,宫内孕及宫外孕各45例,对比分析其病史及首次经阴道检查二维超声特点。结果:宫外妊娠与宫内孕妊娠患者子宫内膜厚度存在显著性差异。结论:经阴道二维超声检测子宫内膜厚度,可为宫内、外早早孕的鉴别提供有价值的信息。     

421例早中期妊娠孕妇血清中维生素D及微量元素水平分析

目的 分析早中期妊娠孕妇血清中维生素D及微量元素水平。方法 回顾性分析2016年2月—2017年11月于某妇幼保健所进行产前检查的421例孕妇临床资料,孕早期组271例,孕中期组150例。抽取两组孕妇空腹肘静脉血,采用酶联免疫吸附法检测血清25-羟基维生素D水平,采用全自动生化分析仪检测血清微量元素含量。比较两组孕妇维生素D及微量元素水平、维生素D摄入状况。结果 孕早期女性维生素D(27.57±6.23)nmol/L及钙水平为(1.62±0.18)nmol/L,均低于孕中期(28.25±6.07)nmol/L、(1.63±0.16)nmol/L,血清镁水平为(1.49±0.25)nmol/L、铁水平为(7.87±0.37)nmol/L,均高于孕中期(1.39±0.27)nmol/L、(7.79±0.41)nmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);孕早期维生素D缺乏率为24.72%,高于孕中期15.33%,孕中期维生素D摄入不足率为70.00%,高于孕早期59.04%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与孕中期孕妇相比,孕早期孕妇维生素D缺乏现象较为严重,而微量元素水平基本一致。     

孕早期血中孕酮水平对妊娠结局的影响

目的探讨孕早期血中孕酮水平在维持妊娠中的作用及对妊娠结局的影响。方法将在我院就诊的孕早期患者中血孕酮水平低于63．6nmol／L、孕8周仍无原始心管搏动、或者尿妊娠试验阳性而B超未发现子宫腔内有妊娠囊的140例患者，随机分为两组（各70例）。治疗组用黄体酮注射液＋绒促性素治疗；对照组不用黄体酮注射液。只用绒促性素进行治疗。均将10天作为1个疗程，第1个疗程结束后复查血中孕酮水平，同时用B超监测胚胎发育情况。结果治疗组中68例继续妊娠至分娩，2例胚胎未发育；对照组中41例继续妊娠，28例发展为难免流产，1例输卵管妊娠。结论孕早期，血中孕酮水平低于63．6nmol／L者发生流产的机会较多；黄体酮注射液＋绒促性素的治疗可以改善妊娠结局，降低流产的发生。     

孕激素阻断子宫内膜癌前病变癌变雌孕激素受体的测定

目的 :孕激素治疗子宫内膜癌前病变 ,使其转变为正常内膜 ,测定治疗前后子宫内膜雌激素受体和孕激素受体 (ER.PR) ,以了解子宫内膜改变时 ,ER.PR的变化情况。方法 :对 32例癌前病变内膜孕激素治疗前后的石蜡切片 ,采用单克隆抗体免疫组化法测定子宫内膜 ER.PR。结果 :孕激素治疗后 ,子宫内膜由腺瘤样增生或非典型性增生逆转为正常内膜 ER.PR下降 ,前后有显著性差异 (P<0 .0 5 )。结论 :孕激素可有效的阻断子宫内膜癌前病变的恶变 ,并使其逆转为正常内膜 ,同时使子宫内膜 ER.PR下调。     

血清孕酮检测在异位妊娠早期诊断中的价值

目的 探讨血清孕酮检测在异位妊娠早期诊断中的价值.方法 选择确诊的异位妊娠患者36例及正常官内妊娠者30例,检测并比较两者血清孕酮值.结果 (1)异位妊娠患者血清孕酮(5.12±3.98)μg/L明显低于正常宫内妊娠者血清孕酮(25.23 46±81)μg/L,两者比较差异有统计学意义(P<0.01).(2)以血清孕酮11μg/L作为诊断异位妊娠的临界值,诊断异位妊娠的灵敏度为91.7%(33/36),特异度为93.3%(28/30),漏诊率为8.3%(3/36).结论 血清孕酮检测方法简便、快捷,可作为一种早期诊断异位妊娠的手段.     

孕早期血中孕酮水平对妊娠结局的影响

目的探讨孕早期血中孕酮水平在维持妊娠中的作用及对妊娠结局的影响。方法将在我院就诊的孕早期患者中血孕酮水平低于63.6 nmol/L、孕8周仍无原始心管搏动、或者尿妊娠试验阳性而B超未发现子宫腔内有妊娠囊的140例患者,随机分为两组(各70例)。治疗组用黄体酮注射液+绒促性素治疗;对照组不用黄体酮注射液,只用绒促性素进行治疗。均将10天作为1个疗程,第1个疗程结束后复查血中孕酮水平,同时用B超监测胚胎发育情况。结果治疗组中68例继续妊娠至分娩,2例胚胎未发育;对照组中41例继续妊娠,28例发展为难免流产,1例输卵管妊娠。结论孕早期,血中孕酮水平低于63.6 nmol/L者发生流产的机会较多;黄体酮注射液+绒促性素的治疗可以改善妊娠结局,降低流产的发生。     

血清孕酮检测在异位妊娠早期诊断中的价值

目的探讨血清孕酮检测在异位妊娠早期诊断中的价值。方法选择确诊的异位妊娠患者36例及正常宫内妊娠者30例,检测并比较两者血清孕酮值。结果（1）异位妊娠患者血清孕酮（5．12±3．98）μg/L明显低于正常宫内妊娠者血清孕酮（25．23±6．81）μg/L,两者比较差异有统计学意义（P〈0．01）。（2）以血清孕酮11μg/L作为诊断异位妊娠的临界值,诊断异位妊娠的灵敏度为91．7％（33／36）,特异度为93．3％（28／30）,漏诊率为8．3％（3／36）。结论血清孕酮检测方法简便、快捷,可作为一种早期诊断异位妊娠的手段。