驻蓉干休所师以上离休干部慢性阻塞性肺疾病患者现状调查

目的调查70岁以上老年军人慢性阻塞性疾病(COPD)患者的生活质量、病情严重程度及预防治疗情况现状。方法采用问卷调查、体格检查、实验室检查及肺功能检查相结合的方法,对定居成都市军队干休所师以上、70岁以上离休干部以往确诊为COPD、目前仍存活的330例患者进行群体调查,对已经死亡的81例进行回顾性分析。结果COPD发病率为18.9%,平均病程15年,发病年龄大多集中在50~69岁,均有吸烟史,88.8%的患者并有其他基础疾病。生活质量比较差的78例(23.6%),生活质量极差的9例(2.7%)。COPD分级,Ⅰ级(轻度)65例(19.7%),Ⅱ级(中度)166例(50.3%),Ⅲ级(重度)99例(30%)。需长期药物及家庭氧疗的39例(11.8%),需长期住院的9例(2.7%)。结论成都市70岁以上的军队离休干部的COPD发病率高于一般老年人群,吸烟是COPD的最危险因素,COPD仍然是严重影响老年人生活质量的主要疾病,注重缓解期的防治是减少反复发作、提高生活质量、保护肺功能的重要措施。     

军队离休干部333例服用阿司匹林情况调查

2006年6月,我们对333例军队离休老干部服用阿司匹林情况进行了调查。现分析报告如下。1临床资料1·1一般情况333例中,男328例,女5例;年龄67~93岁,平均79岁。无躯体疾病33例,有躯体疾病300例。常见疾病依次为高血压病、前列腺疾病、高脂血症、冠心病、糖尿病、消化系统疾病、高尿酸血症、慢性肾功能不全、恶性肿瘤等。1·2方法(1)应用老干部体检和住院资料,对病史、身高、体重、血压、脉搏进行记录;行内科、外科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、皮肤科检查;行心电图、腹部B超、胸片、血常规、生化、肿瘤标记物等检查;按照国家临床疾病诊断标准做出相应诊断分析。(2)统计上述病例是否服用阿司匹林,以及服用剂量、服用次数、不良反应等情况。将每天1次顿服肠溶阿司匹林75~150 mg定义为规范服用,而分次服用和<75 mg为不规范服用。1·3结果1·3·1阿司匹林服用情况本组服用阿司匹林237例(59·0%),其中规范服用193例(81·4%),不规范服用44例(18·6%)。发生不良反应19例(8·0%),其中消化道出血9例,齿龈出血6例,皮肤出血倾向4例。1·3·2无躯体疾者服用情况无躯体疾者33例,服用阿司匹林12...     

招收飞行学员心电图检查不合格60例分析

为保证招收飞行学员的体检质量,提高飞行人员身体素质和成才率,自1995年以来,我们对新招飞行学员采取心电图普查,效果满意。现分析报告如下。1临床资料1·1一般情况随机抽取全国应届高中毕业生11 236例,男11 165例,女71例;年龄17~19岁,平均18岁。1·2方法采用日产光电ECG-8110 K型心电图机。按照《中国人民解放军空军招收飞行学员体格检查方法》执行;依据《中国人民解放军招收飞行学员体格检查标准》下结论。1·3结果本组共检出心电图不合格60例,室性期前收缩15例(25·0%);房性期前收缩3例(5·0%);结性期前收缩2例(3·3%);交界性心律7例(11·7%);二度Ⅰ型度房室阻滞3例(5·0%);一度房室阻滞5例(8·3%);窦性心动过缓、短P-R间期各1例(1·7%);T波改变19例(31·7%);电轴左、右偏各2例(3·3%)。不合格原因:身体变化42例(70·0%),新发疾病11例(18·3%),漏诊5例(8·3%),标准掌握不当2例(3·3%)。2讨论从本组心电图复查疾病构成比来看,以心律失常为主,与陈雪涛[1]报道结果一致。分析原因:(1)自我保护意识薄弱。本组身体变化和新发病...     

超声引导下穿刺引流治疗肝脓肿17例

细菌性肝脓肿是一种常见病,好发于糖尿病、高龄、胆道疾患等患者,我院自2003年3月~2006年3月对17例肝脓肿患者采用穿刺抽脓,置管引流和联合抗生素治疗,取得了良好的效果,现将治疗体会总结如下。1对象和方法1·1对象本组患者17例,男13例,女4例,年龄29~81岁,平均57·1岁。脓肿位于右肝12例,占70·5%,左肝5例,占29·4%,单发15例,占88·2%,脓肿2例,占11·7%。脓肿直径大于4 cm者14例,占82·3%,并发糖尿病8例,占47·1%,合并胆道疾病6例,占35·3%。本组患者均有不同程度发热,血常规检查白细胞数升高,所有患者均经常规超声检查,2例经CT、MIR检查,…     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤478例

子宫肌瘤是女性生殖器较常见的良性肿瘤,35岁以上妇女约20%有子宫肌瘤[1]。2005年5月~2007年12月,我们采用HIFUNIT-9000型高强度超声聚焦消融治疗机治疗子宫肌瘤478例,疗效满意。现分析报告如下。1临床资料1·1一般情况本组病例年龄27~55岁,平均37·8岁。其中月经过多、经期延长、淋漓不尽268例,尿频65例,腰骶坠痛71例,体检发现74例。病程1个月~10年;肌瘤数目1~3个,共584个子宫肌瘤;肌瘤体积(2·5×2·0)cm~(8·5×7·5)cm。所有患者均已生育,且要求保留子宫。治疗前均未接受其他治疗,并签订HIFU治疗知情同意书。1·2仪器与方法采用HIFUNIT-9000型高强度聚焦超声消融治疗机(上海交大实业有限公司生产),术前进行常规彩超检查,确定肌瘤的位置、大小、数量,根据肿瘤大小设定治疗的剂量、时间、次数。主要参数:输出电功率0·6~1·5 kW;单元发射时间(t1)与占空时间(t2)之比为(1~2)∶1;每点次数(T)40~60次[2]。平均治疗时间1 h。肌瘤直径<4 cm治疗1次,直径4~6 cm治疗2次,直径>6 cm治疗3次,多发性肌瘤根据数量多少分次治...     

部分干休所老干部医疗保健情况调查

1现状与特点1．1现状共调查离休干部200例,年龄80～92岁,平均86岁。其中80-85岁76例,占38％;86-89岁110例,占55％;90-92岁14例,占7％。患6种以上疾病的占51．5％。     

髋臼骨软骨病的X线诊断（附25例分析）

髋臼骨软骨病是一种少见病 ,国内文献报道较少 ,作者收集到的 2 5例该病资料进行分析 ,以期提高对本病的诊断水平。1　临床资料　　本组 2 5例中 ,男 17例 ,女 8例。发病年龄 7～ 16岁 ,平均年龄 13.4岁。 10岁以上的共 2 0例 (80 % )。病程长短不一 ,从发病到就诊最短时间 3个月 ,最长时间 2年。 2 5例中单侧患病 2 1例 (84% ) ,双侧患病 4例 (16 % )。所有病例均因患肢疼痛就诊。 14例伴有不同程度的跛行 ,3例患肢活动明显受限。 7例髋部软组织轻度萎缩 ,大粗隆明显外突 ,局部皮肤色泽正常 ,患肢活动度明显加大 ,4例有明确的外伤外。实验…     

国产网状尿道支架在前列腺增生症的应用及疗效观察

目的研究国产网状尿道支架治疗良性前列腺增生(BPH)所致排尿困难的安全性及疗效。资料与方法对23例70~82岁BPH引起的排尿困难的患者,在X线监视下置入25枚国产网状尿道支架治疗。结果21例分别置入1枚支架,2例因前列腺尿道部过长,分别置入2枚支架,支架放置后均立即自行排尿。15例术后随访6~24个月,其中2例分别于术后第10、14个月出现尿线变细,1例于术后第20个月出现排尿困难。国际前列腺症状评分(I-PSS)术前24·7±5·1,术后5·3±0·4(P<0·01),术前最大尿流率(6.2±3.3)ml/s,术后(14·1±0·6)ml/s(P<0·01)。结论国产网状尿道支架治疗BPH安全有效,特别适用于不能耐受手术的高龄BPH引起的排尿困难患者。     

前列腺摘除术85例的麻醉体会

2004-2007年我院行高龄前列腺增生手术85例,现将麻醉处理体会报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 85例患者平均年龄为(71±11)岁,其中60～69岁44例;70～79岁38例;80岁以上3例.ASA1～4级,心功能Ⅰ～Ⅲ级.术前合并心脑血管疾病(高血压、冠心病、心律失常)51例,约占60%;合并呼吸系统疾病者32例,约占37%;合并糖尿病者9例.     

小儿腹股沟疝经腹手术治疗117例

1976～1997年,我们采用患侧耻骨上自然皱襞横切口进腹,不解剖腹股沟管,高位内环口封闭的手术方法,治疗小儿腹股沟疝117例,疗效满意。1　临床资料1.1　一般情况　本组男111例,女6例;年龄1～9岁,平均2.1岁,其中2岁以下37例,2岁以上80例。左侧43例(36.8%),右侧70例(59.8%),双侧4例(3.4%)。斜疝116例(99.1%),直疝1例(0.8%)。非嵌顿疝100例(80.5%)。嵌顿疝17例(14.5%),其中手法复位8例,自行复位1例,手术8例。1.2　手术方法　氯胺酮基础麻醉,术野苯扎溴铵常规消毒、铺巾。取患侧耻骨上自然皱襞处横切口,长约2～2.5cm,钝性分离筋膜及腹壁肌层,切开…     

硬膜外隙药物注射治疗颈肩臂痛56例

1临床资料1·1一般情况56例中,男32例,女24例;年龄27~70岁,平均47岁。发病3个月以下27例,3~6个月21例,6个月以上8例。伴头痛5例,眩晕9例,胸背痛或胸闷6例。举臂试验阳性32例。1·2诊断标准(1)挤压颈椎管及椎间孔有不适或眩晕感;(2)Hoffmann征阳性;(3)颈椎过伸、过屈位加压试验阳性;(4)X线摄片和(或)CT、MRI扫描可见颈椎间隙变窄、椎间盘突出、椎间孔变小、曲度改变、骨质增生等。除外耳、鼻、喉、眼科疾病及颅内占位性病变和脑血管病等。1·3治疗方法(1)注射药物组成:2%利多卡因5 ml+利美达松4 mg+维生素B121 mg+生理盐水6 ml;用一次性注射器抽取混合备用。(2)操作方法:患侧卧位,C6-7棘突间消毒、铺巾。先穿刺项韧带、棘间韧带至椎板间隙行局部麻醉,后用硬膜外穿刺针(针尖斜面朝向患者头侧)沿C6-7棘突间隙缓慢推进,至布固定好,将含药物针管连接到导管缓慢推注,注毕拔管,进针点消毒后用敷料覆盖,平卧20 min。2周后视病情可重复治疗1次。1·4结果按疼痛视觉模拟评分(VAS)分为痊愈、好转和无效。经1次治疗后痊愈26例、好转20例、无效10例;好转20例...     

4 190名干部体检结果分析

 目的 通过对4 190名干部体检检出病种进行分析,探讨各病种人数、顺位、比例、病因等,为进一步做好中高级干部群体的医疗、保健和康复工作提供参考.方法 主要检测体检对象的血压、血脂、血糖、血尿酸及肝肾功能,并行心电图、X线胸片、超声(肝、胆、肾、脾)及外科、五官科检查,对体检结果进行分析.结果 4 190例次中,检出患病人数3 832例(91.45%),其中,仅患1种疾病者占6.56%,同患2种疾病者占24.43%,3种疾病者占34.05%,4种疾病以上者占25.93%.未发现任何异常的健康人358例(8.55%);不同年龄段脂肪肝、高脂血症、高血压、前列腺增生、血糖异常等的患病率不同,随年龄增长而增加;不同年龄段现患病率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与生活方式、工作习惯相关的疾病如脂肪肝、高血脂、高血压、代谢综合征等已成为中、高级干部的主要病种,做好干部健康体检与宣教工作至关重要.     

飞行人员抑郁症18例临床分析

2001年1月~2006年5月,我们对飞行人员抑郁症18例进行了调查。现报告如下。1临床资料1·1一般情况本组18例均为男性,年龄26~37(30·7±3·7)岁,飞行时间200~5 000 h,住院次数1~3次,病程2个月~3年。均符合CCMD-3-R抑郁症诊断标准,并排除器质性精神疾病和躯体疾病导致的心理异常。     

高危前列腺增生症经尿道汽化电切围术期护理

高危前列腺增生症 (ＢＰＨ)是指年龄在 70岁以上 ,体质差 ,合并多种疾病 ,前列腺增生梗阻症状明显 ,Ｂ超估算腺体重量在 5 0ｇ以上的患者[1 ] 。以往这类患者因手术有一定危险性 ,只能做膀胱造瘘或留置尿管 ,给患者生活带来很大不便。我科自 1998年 1月～ 1998年 10月共为 39例患者行经尿道前列汽化电切术 (ＴＵＶＰ) ,取得满意疗效 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料　　本组 39例 ,年龄 70～ 90岁 ,平均 81 4岁。有排尿困难史 3个月～ 2 0ａ ,术前尿潴留留置导尿 2 3例 ,膀胱造瘘者 7例 ,其中并发高血压、心血管疾病 2 1例 ,肺气肿 2例 …     

前列腺增生要早防早治

良性前列腺增生症以往被称为"良性前列腺肥大",是一种中老年男性常见的疾病。该病的发生与人体内雄激素、雌激素的平衡失调关系密切。据文献报道:31～40岁的男子中,前列腺增生的发病率仅为8%,而且程度较轻;40岁以后则迅速增加,51～60岁的男子中发病率可达50%;到了61～70岁,发病率可增至70%以上;而80岁以上的老年男性中,90%的人有前列腺增生。患了良性前列腺增生症后如果不及时治疗,病情会日益加重,严重影响生活质量。因此,中老年人一定     

西宁地区1183例60岁以上老年干眼症分析

目的:对西宁地区1 183例60岁以上老年干眼症患者进行初步调查和分析。方法:对门诊就诊的2 763例自觉眼干涩、眼痒、视物模糊、视力下降、异物感、眼烧灼感、眼疲劳等症状的60岁以上老年患者,排除眼部其他疾病所致的干眼症后,剩余1 974例患者,进行常规裂隙灯检查、泪液分泌实验Ⅰ(SchirmerⅠ)、泪膜破裂时间(BUT)及睑板腺功能检查。结果:被检查的1 974例60岁以上老年患者中诊断为干眼症的有1 183例(59.93%)。女性患病率高于男性(其中男337例,占28.49%,女846例,占71.51%,经2检验差别有显著性,P<0.05),70岁以上各年龄组干眼患病率高于60岁年龄组(经2检验差别有显著性,P<0.05)。伴有糖尿病的老年患者干眼症的患病率有明显增高的趋势(糖尿病患病率68.78%,经2检验差别有显著性,P<0.05)。结论:西宁地区60岁以上老年患者干眼症的患病率明显高于国内外其他地区。     

110名离休干部用药情况调查及不合理用药原因分析

目的:调查干休所110名离休干部用药情况及其合理性,分析不合理用药的原因,为保障老干部合理用药提供依据.方法:采用问卷、交谈、调集电脑处方方式,结合病史及血生化检查,对110名离休干部的用药现状、用药的认知情况及合理用药情况进行调查.结果:110名离休干部中,服3种以下药物的25人(22.7%),服6种以上药物者16人...     

334例胆道疾患的心电图报告

本文对我院1993年～1994年住院的334例胆道疾病(胆囊、胆管)患者进行心电图检查分析、现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 334例中男118例,年龄9～81岁(平均42岁);女216例,年龄6～82岁(平均51.6岁)。50岁以上172例,50～60岁83例,60～70岁68例,70岁以上11例。腹腔镜手术者224例,开腹手术者87例,胆道感染22例,胆道蛔虫1例。1.2 方法 检查仪器采用日本光电ECG—6306心电图机;十二导程常规心电图检查。     

小儿股骨头骨骺缺血坏死的MRI表现及临床特点分析

目的探讨LCP病的MRI表现及临床特点。方法回顾性分析25例髋关节LCP病的临床和MR资料,着重观察分析发病年龄、男女患病比例、骨骺发育情况以及不同分期的MRI表现。结果 1单纯LCP病11例共14个股骨头,其中4~7岁约占71.4%(10/14),男女患病比例9:2;髋关节发育不良并LCP病14例17个髋关节,多发生于2岁以内,占82.4%(14/17),男女患病比例1:6;219例单侧发病中,有15例(78.9%)骨骺发育较对侧变小;331个髋关节中,缺血坏死期21髋,血运重建期8髋,修复期2髋;LCP病不同分期,有不同的MRI表现。结论 MRI可以敏感发现早期LCP病,是评价LCP病不同分期有效的影像学检查方法。     

军队飞行员皮肤病患病情况调查

目的 调查不同地区军队飞行员常见皮肤病患病情况,为其科学防治提供依据.方法 2007年10月-2008年9月对驻扎在北京、天津、湖北及陕西地区不同部队的255名飞行员的皮肤病患病情况进行调查,通过临床检查确定皮肤病种类和感染例数(次),并分别比较各地区军队飞行员和不同年龄阶段飞行员皮肤病发病情况,对皮肤病发病相关因素进行分析.结果 255名飞行员中,现患皮肤病47种,共430例次患病,浅部真菌病的患病率最高,为69.8%,患两种以上皮肤疾病者占72%.北京、天津及陕西地区飞行员中慢性单纯苔藓的患病率均高于湖北地区,而手足癣的患病率则均低于湖北地区(P<0.05);服役年限≤7年的飞行员痤疮发病率高于服役年限>7年者(P<0.05).工作训练紧张、出汗多、饮食酸辣、卫生条件差、吸烟饮酒等不良嗜好均与皮肤病的发病率有一定的相关性.结论 皮肤病是军队飞行员常患疾病之一,应高度重视并依据本调查结果对不同地区患病率较高的皮肤病采取科学措施进行有效防治.