从哮喘诊治指南看哮喘治疗药物的进展

根据临床表现，哮喘可分为急性发作期（acute exacerbation）、慢性持续期（chronic perslstent）和临床缓解期（clinical remission）。急性发作期和慢性持续期又可按病情轻重分级。治疗哮喘的药物分为控制用药和缓解用药。在学习全球哮喘防治指南（GINA）和我国哮喘诊治指南时，可以看出治疗哮喘的药物有不少进展。本文将哮喘诊治指南中治疗哮喘的药物进展作一归纳。     

中医辅助治疗治疗老年轻中度慢性持续期哮喘的临床效果分析

目的：分析在老年轻中度慢性持续期哮喘中采用中医辅助治疗的临床效果。方法选取我院收治84例老年轻中度慢性持续期哮喘患者的临床资料，将患者随机分为观察组与对照组，每组42例，对照组患者给予西药治疗，观察组在西药的基础上给予中药平喘汤辅助治疗。结果观察组患者治疗的总有效率为88.10%，明显高于对照组的69.05%，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；两组患者在治疗后的FEV1、PEF及SaO2指标均明显优于治疗前，但观察组患者的各项指标优于对照组，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）；两组患者均无出现明显的不良反应，差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。结论在老年轻中度慢性持续期哮喘中采用中医辅助治疗，疗效显著，无不良反应，值得推广。     

百令胶囊对支气管哮喘慢性持续期患者生存质量的影响

目的探讨百令胶囊对支气管哮喘慢性持续期患者生活质量的影响。方法选择60例支气管哮喘慢性持续期患者为研究对象,根据不同用药方法将患者分为观察组和对照组,观察组予百令胶囊口服联合沙美特罗/氟替卡松粉吸入剂吸入治疗,对照组仅使用沙美特罗/氟替卡松粉吸入剂,治疗时间均为8周。治疗前后对每位受试者进行圣乔治呼吸问卷（S G R Q）调查。结果观察组在症状、活动能力、疾病对日常生活影响3方面的评分较治疗前及与对照组同时段比较均有改善,差异有统计学意义。结论百令胶囊能改善支气管哮喘慢性持续期患者的生活质量。     

三元系统疗法辅助治疗哮喘儿童的生活质量分析

目的探讨三元系统疗法辅助全球哮喘防治战略倡议（GINA）方案对轻、中度慢性持续期哮喘患儿生活质量的影响。方法选择轻、中度慢性持续期哮喘患儿78例,随机分为观察组41例,对照组37例。2组均以GINA阶梯式方案为基础治疗,观察组辅以三元系统疗法,治疗前及治疗后6月对患儿生活质量进行评估,分别填写儿科哮喘生活质量量表（PAQLQ）。结果2组患儿治疗后症状、情感方面均较治疗前明显改善,治疗后症状维度、情感维度2组间差异有统计意义（P〈0．05）,而活动维度2组间差异无统计意义（P〉0．05）。结论与单纯应用GINA方案治疗相比,辅以三元系统疗法治疗轻、中度慢性持续期儿童哮喘,能改善临床症状,提高患儿的生活质量。     

基层医院支气管哮喘急性发作期的诊断与规范化治疗

2003年中华医学会呼吸学分会哮喘组制定的支气管哮喘防治指南将哮喘分为3期：急性发作期、慢性持续期和缓解期。在20世纪70年代以前，人们认为哮喘是一种气道过敏性疾病，患者吸入变应原后引起支气管平滑肌收缩，产生哮喘症状。因此，哮喘的治疗主要是急性发作期的治疗，以扩张支气管、解除支气管平滑肌痉挛为主，治疗方法主要是静脉或口服支气管解痉剂。     

穴位埋线对支气管哮喘慢性持续期患者的疗效观察

目的：观察穴位埋线治疗支气管哮喘慢性持续期患者的临床疗效。方法：60例患者随机分成治疗组（穴位埋线治疗组）和对照组（单纯西医治疗组）,疗程3个月。结果：1）治疗组临床治疗3个月后总有效率为93.33%,优于对照组的70.00%（P〈0.01）。2）治疗组治疗3个月后肺功能较对照组显著改善,差异有统计学意义。结论：穴位埋线治疗支气管哮喘慢性持续期患者的临床疗效优于单纯西医治疗,且能改善肺功能,疗效肯定,无副作用,值得临床推广应用。     

无创通气技术（NIPPV）治疗难治性哮喘急性发作

无创通气技术（NIPPV）临床应用日益广泛,其应用适应证也在不断扩大,但NIPPV在治疗哮喘中的经验远不及治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）及呼吸衰竭,由于重症哮喘患者在治疗过程中病情可迅速恶化，NIPPV治疗有贻误插管的危险，应用者应严格掌握适应证。临床上有一部分患者经常规药物治疗后，症状难以控制称为难治性哮喘（RA）。难治性哮喘急性发作是临床医生面临的一个难题。     

新指南中支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病的药物治疗比较

支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是临床上最常见的呼吸系统慢性疾病。发病机制、临床症状和药物治疗均有相似之处,也存在较大差异。本文通过对国内外哮喘和COPD最新版指南的阅读,分析比较了两者治疗药物以及长期治疗方案的异同。     

哮喘宁颗粒联合复方硫酸沙丁胺醇治疗支气管哮喘慢性持续期的临床研究

目的 探讨哮喘宁颗粒联合硫酸沙丁胺醇气雾剂治疗支气管哮喘慢性持续期患者的临床疗效。方法 选取2017年9月—2019年11月郑州大学第五附属医院收治的98例支气管哮喘慢性持续期患者为研究对象,根据抽签法将患者分为对照组（49例）和治疗组（49例）。对照组吸入复方硫酸沙丁胺醇气雾剂,早晚各1吸。治疗组在对照组治疗的基础上口服哮喘宁颗粒,25 g/次,2次/d。两组均治疗12周。观察两组的临床疗效,比较两组的肺功能、血清炎性因子。结果 治疗后,治疗组的总有效率为93.88%,高于对照组的75.51%（P<0.05）。治疗后,两组用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气量（FEV₁）、最大呼气峰流速（PEF）均升高（P<0.05）,且治疗组肺功能高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组干扰素-γ（IFN-γ）、白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-17（IL-17）水平降低,白细胞介素-10（IL-10）水平升高（P<0.05）,且治疗组IFN-γ、IL-4、IL-17水平低于对照组,IL-10水平高于对照组（P<0.05）。结论 哮喘宁颗粒联合硫酸沙丁胺醇气雾剂治疗支气管哮喘慢性持续期具有较好的疗效,可明显改善肺功能,减轻炎症反应,且安全性较好。     

布地奈德吸入与穴位贴敷治疗儿童哮喘75例临床观察

关键词 哮喘 慢性持续期 布地奈德 吸入 穴位贴敷法 儿童糖皮质激素吸入治疗是目前防治儿童哮喘有效的方法[1]。哮喘是一种全身疾病[2]，抗气道炎症治疗及全身功能调节可以提高防治效果[3]。笔者应用中西医结合治疗轻、中度慢性持续期哮喘患儿75例，安全有效、简便易于推广、依从性好，现报告如下。     

舒利迭联合孟鲁司特在支气管哮喘慢性持续期的应用

目的：探讨舒利迭吸入联合孟鲁司特治疗支气管哮喘慢性持续期的临床疗效.方法：将支气管哮喘慢性持续期住院患者77例随机分为治疗组39例和对照组38例.对照组给予休息、补液、解痉抗炎、吸氧等常规治疗和舒利迭气雾剂吸入治疗,50/250微克,2次/d,治疗组在对照组基础上给予顺尔宁10mg口服,每天一次,睡前服用.两组疗程均为2周.观察两组哮喘控制情况、最大呼气中段流量（MMEF）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、呼气流速峰值（PEF）,治疗前后检测血清IgE、嗜酸细胞阳离子蛋白（ECP）和嗜酸性粒细胞（EOS）的变化.结果：治疗2周后,治疗组显效率、有效率均显著高于对照组（P〈0.05）.两组MMEF、FEV1、PEF均明显提高,治疗组改善程度优于对照组,有显著差异（P〈0.05）.IgE、ECP和EOS均降低,治疗组治疗前后有显著差异（P〈0.05）,而对照组差异无显著性（P〉0.05）.结论：舒利迭吸入联合孟鲁司特口服治疗支气管哮喘具有减轻气道炎症和调节免疫的双重效用,可以更迅速更有效地改善临床症状和肺功能,疗效优于单纯吸入舒利迭气雾剂.     

孟鲁司特钠对支气管哮喘中度慢性持续期患者的影响

支气管哮喘是常见慢性呼吸疾病,其慢性持续期不仅易演变为急性发作,且临床症状较为显著,严重影响患者生活质量。本研究旨在观察孟鲁司特钠对支气管哮喘中度慢性持续期患者的影响,现总结报告如下。     

支气管哮喘发病机制的研究进展

支气管哮喘（简称哮喘）是小儿常见的慢性呼吸道过敏性疾病，很多国家儿童哮喘患病率在逐渐上升中，因此进一步研究哮喘的发病机制有非常重要的意义。本文就支气管哮喘的免疫学发病机制综述如下。     

信必可干预支气管哮喘慢性持续期治疗的临床分析

目的观察信必可治疗支气管哮喘慢性持续期患者的临床疗效。方法将70例支气管哮喘患者随机分为观察组和对照组。观察组给予吸入信必可治疗,对照组给予糖皮质激素吸入剂常规治疗,治疗8周后观察两组患者临床症状以及肺功能变化的情况。结果经治疗后观察组的临床疗效及肺功能改善情况均优于对照组。结论信必可治疗支气管哮喘慢性持续期患者临床疗效可靠,值得在临床上广泛推广。     

哮喘管理和预防袖珍指南(2007年修订)

<正>什么是哮喘?不幸的是……哮喘是最常见的慢性疾病之一,据估计全世界有3亿人患有哮喘。哮喘的发病率持续增加,在儿童中尤为明显。幸运的是……哮喘能够进行有效的治疗,大多     

肾上腺皮质激素在呼吸内科中的应用效果

目的：分析肾上腺皮质激素在呼吸内科中的应用效果。方法选取2012年7月—2013年6月承德市兴隆县人民医院收治的支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾病患者,各52例。采用随机抽样法将支气管哮喘患者分为对照组与观察组,将慢性阻塞性肺疾病患者分为对照组与观察组,各26例。支气管哮喘患者中对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上加用氟替卡松吸入治疗。慢性阻塞性肺疾病患者中对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上加用丙酸倍氟米松吸入治疗。观察支气管哮喘患者临床疗效及慢性阻塞性肺疾病患者肺功能恢复情况。结果支气管哮喘患者中观察组好转率为92.3%,高于对照组的46.1%,差异有统计学意义（ P<0.05）。慢性阻塞性肺疾病患者中治疗前两组患者第1秒用力呼气容积（ FEV1）、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（ FEV1%）比较,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗6个月后观察组患者 FEV1、FEV1%高于对照组（P <0.05）;两组患者治疗6个月后FEV1、FEV1%与治疗前比较,差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论肾上腺皮质激素在呼吸内科中的应用效果显著,可改善肺功能,不良反应少。     

老年性慢性支气管哮喘病人的心理护理

老年性慢性支气管哮喘病人的心理护理晋江市医院陈淑肴医学理论和实践表明，心理和社会因素在疾病的致因、治疗和康复中起一定的作用。本文介绍呼吸系统常见病老年性慢性支气管哮喘的心理护理特点。一、急性发作期的心理护理老年人慢性支气管哮喘在急性发作期间的临床表现...     

速尿雾化吸入治疗支气管哮喘的临床分析

支气管哮喘（简称哮喘）是多种炎症细胞参与的气道慢性非特异性炎症，在支气管高反应状态下，由于变应原或其他因素引起的广泛气道狭窄的疾病。本研究采用雾化吸入速尿（呋塞米）治疗哮喘急性发作，取得良好疗效，并探讨吸入速尿可能的平喘机制。     

射流雾化吸入维拉帕米治疗哮喘和慢性阻塞性肺疾病的临床研究

吸入疗法是治疗支气管哮喘急性发作期（acute paroxysmal asthma，APA）及慢性喘息性支气管炎急性加重期患的主要方法之一。后为慢性阻塞性肺疾病的一种临床类型，其急性加重期被称为慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD）β2受体激动剂是公认有效的平喘药物，但有心悸、手抖等不良反应，临床上合并高血压、冠心病、甲亢及心动过速等患对β2受体激动剂不耐受并不少见。因此寻找一种新的安全有效的治疗方法倍受关注。本研究旨在探讨射流雾化吸入钙通道阻滞剂维拉帕米，治疗APA和AECOPD的临床价值及不良反应。     

酚妥拉明加硫酸镁辅助治疗哮喘危重状态40例

哮喘是世界范围内严重威胁公众健康的主要疾病之一，近10多年来许多国家哮喘的患病率及病死率都有上升的趋势。若哮喘发作在合理应用常规缓解药物治疗后，仍有严重或进行性的呼吸困难者，称为哮喘危重状态（哮喘持续状态status asthmaticus）。此时通常伴有意识障碍、呼吸和循环衰竭及酸碱平衡失调，病情恶化迅速，应积极进行治疗。本文通过在常规治疗的基础上采用酚妥拉明加硫酸镁辅助治疗哮喘危重状态的疗效观察，以期为哮喘危重状态的治疗提供新的思路。