骨髓间充质干细胞治疗脑出血的临床观察

[目的]观察通过自体骨髓间充质干细胞移植治疗脑出血的近期临床疗效. [方法]选取神经内科收治住院治疗的280例脑出血患者作为治疗组,行手术血肿清除术后,通过腰椎穿刺蛛网膜下腔注射自体骨髓间充质干细胞悬液3.5ml.选择同期入院300例患者作为对照组.分别于移植前后6个月进行神经功能缺损程度评定(NIHSS评分)和日常生活活动能力评定(Barthel指数),行颅脑MRI、血生化指标,监测干细胞移植的安全性. [结果]治疗组移植6个月后与对照组及移植前比较,NIHSS评分均有显著降低(P＜0.01),Barthel指数均有显著升高(P＜0.01).移植后6个月随访,颅脑MRI及血生化指标均未出现明显异常.[结论]自体骨髓间充质干细胞移植治疗脑出血是安全可行的,且在近期内疗效确定,远期疗效尚待进一步观察.     

自体骨髓间充质干细胞移植联合高压氧治疗重型颅脑损伤的疗效观察

目的探讨自体骨髓间充质干细胞移植联合高压氧治疗重型颅脑损伤的疗效。方法将98例重型颅脑损伤患者随机分为治疗组(自体骨髓间充质干细胞移植+高压氧治疗组)和对照组(高压氧治疗组),比较2组患者治疗前和治疗后6个月的功能独立性测量评分(Functional independence measure,FIM),治疗后6个月格拉斯哥预后评分(Glasgow out-come scale,GOS)及远期生活质量评估量表评分(Karnofsky performance scale,KPS)。结果 2组治疗后6个月的FIM评分均有不同程度的提高,而治疗组与对照组相比,提高更为明显,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组GOS及KPS评分结果显著好于对照组(P0.05)。结论自体骨髓间充质干细胞移植联合高压氧治疗重型颅脑损伤可明显提高临床疗效,改善患者生活质量及预后。     

自体骨髓间充质干细胞移植在严重脑外伤后遗症患者中的应用

目的研究自体骨髓间充质干细胞移植方案,治疗严重脑外伤后遗症患者的可行性及临床效果。方法回顾性分析2011年3月-2013年10月本院26例严重脑外伤后遗症患者,依据患者个人意愿选择治疗方案,分为干细胞移植治疗组(n=14)和常规治疗对照组(n=12)。结果干细胞移植患者术后平均住院10 d。为期1个月的治疗结束6个月后,对所有患者功能独立性方面进行评分和对比研究。结果表明,干细胞移植组患者在生活自理能力、活动能力、行动能力、理解交流能力、社会认知能力及总分方面较治疗前差异有统计学意义(P0.05)。移植组在治疗后1个月、3个月、6个月时NIHSS评分差异有统计学意义(P0.05),而对照组无此效果。结论自体骨髓间充质干细胞移植术在治疗严重脑外伤后遗症方面有较好的临床疗效,在其他脑损伤,如脑缺血、脑出血等脑内伤方面可能同样有效。     

骨髓间充质干细胞植入治疗早期股骨头缺血性坏死

目的探讨自体骨髓间充质干细胞植入联合髓芯减压治疗早期股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法2010年11月²011年10月,髓芯减压自体骨髓间充质干细胞移植治疗25例患者(28髋),其中Ficat I期6髋,II期22髋。比较手术前后VAS评分、Harris髋关节功能评分。结果 24例(27髋)随访平均17个月,1例症状加重行全髋关节置换术,其余患者术后髋关节疼痛症状减轻,髋关节功能改善。术后3月VAS及Harris评分与术前无统计学差异,12个月时VAS评分及Harris评分与术前比有显著差异。结论骨髓间充质干细胞移植治疗早期股骨头缺血性坏死近期疗效肯定,能够缓解疼痛症状和改善关节功能。     

自体骨髓干细胞移植联合介入治疗严重下肢动脉硬化闭塞症13例

目的 探讨自体骨髓干细胞移植联合介入治疗糖尿病下肢血管病变的疗效.方法 选择2007年1月至2010年10月确诊为糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症及合并糖尿病足患者43例,其中单纯应用自体骨髓干细胞移植治疗15例(干细胞组),单纯应用介入治疗15例(介入组),自体骨髓干细胞移植联合介入治疗13例(联合组).分别于治疗前及治疗后4～6个月,对患者进行肢体疼痛、冷感评分、溃疡分级评估、踝肱指数测定及下肢动脉造影检查.结果 三组患者治疗前肢体疼痛、冷感评分及溃疡、血管分级及踝肱指数比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),联合组冷感评分、溃疡和血管分级改善程度优于干细胞组和介入组,踝肱指数改善程度优于干细胞组,差异有统计学意义(P<0.05).干细胞组有3例出现膝下散在5～8处直径为0.5～0.8 cm淤斑,10～15d内自行消失,介入组无不良事件发生;联合组2例患者局部自体骨髓干细胞移植部位散在4～6处直径为0.8～1.0 cm淤斑,2周后自行消失;1例出现穿刺部位5cm×6cm血肿,3周后逐渐吸收.无其他不良反应发生.结论 自体骨髓干细胞移植联合介入治疗是治疗糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症的有效方法.     

自体骨髓干细胞移植治疗早期脊髓损伤疗效观察

目的 观察自体骨髓干细胞移植治疗早期脊髓损伤的近期有效性和安全性.方法 2007年11月至2009年8月间山东聊城市脑科医院神经外科收治早期脊髓损伤患者51例.移植组24例患者通过蛛网膜下腔注射方式行自体骨髓干细胞移植,选择同时期入院但未行干细胞移植患者作为对照组.分别于移植前、移植后1、3、6月对两组患者进行运动、感觉功能评定（AISA评分）.同期随访血常规、凝血机制、生化全项、肿瘤标记物.结果 51例患者进入结果分析.移植后1个月,两组患者均有不同程度的运动、感觉功能回复;移植后3个月,移植组感觉功能恢复与对照组差异有统计学意义（P〈0.05）;移植后6个月,移植组运动、感觉功能恢复均与对照组差异有统计学意义（P〈0.05）.随访各项血液检查结果未出现明显异常.结论 自体骨髓干细胞移植治疗早期脊髓损伤安全且近期内疗效确定,远期疗效尚待进一步观察.     

超声消融联合自体干细胞移植治疗糖尿病足的临床研究

目的 观察血管内超声消融联合自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足的疗效.方法 37例糖尿病足患者,手术首先抽取自体骨髓干细胞260 ml,分离出单个核细胞,制备干细胞悬浊液40 ml.采用经皮股动脉穿刺或切开显露,经股浅动脉上部向下插入超声消融导管,在血管造影监视下进行血管内超声消融后,将制备的干细胞悬浊液一次性分点注射于缺血的小腿肌肉内.结果 37例患者术后间歇性跛行距离增加大于200 m,趾端溃疡面积减小,冷、凉感觉得到改善.结论 血管内超声消融联合自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足是一种简单、有效的方法.     

超声消融联合自体干细胞移植治疗糖尿病足的临床研究

目的 观察血管内超声消融联合自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足的疗效.方法 37例糖尿病足患者,手术首先抽取自体骨髓干细胞260 ml,分离出单个核细胞,制备干细胞悬浊液40 ml.采用经皮股动脉穿刺或切开显露,经股浅动脉上部向下插入超声消融导管,在血管造影监视下进行血管内超声消融后,将制备的干细胞悬浊液一次性分点注射于缺血的小腿肌肉内.结果 37例患者术后间歇性跛行距离增加大于200 m,趾端溃疡面积减小,冷、凉感觉得到改善.结论 血管内超声消融联合自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足是一种简单、有效的方法.     

超声消融联合自体干细胞移植治疗糖尿病足的临床研究

目的 观察血管内超声消融联合自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足的疗效.方法 37例糖尿病足患者,手术首先抽取自体骨髓干细胞260 ml,分离出单个核细胞,制备干细胞悬浊液40 ml.采用经皮股动脉穿刺或切开显露,经股浅动脉上部向下插入超声消融导管,在血管造影监视下进行血管内超声消融后,将制备的干细胞悬浊液一次性分点注射于缺血的小腿肌肉内.结果 37例患者术后间歇性跛行距离增加大于200 m,趾端溃疡面积减小,冷、凉感觉得到改善.结论 血管内超声消融联合自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足是一种简单、有效的方法.     

超声消融联合自体干细胞移植治疗糖尿病足的临床研究

目的 观察血管内超声消融联合自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足的疗效.方法 37例糖尿病足患者,手术首先抽取自体骨髓干细胞260 ml,分离出单个核细胞,制备干细胞悬浊液40 ml.采用经皮股动脉穿刺或切开显露,经股浅动脉上部向下插入超声消融导管,在血管造影监视下进行血管内超声消融后,将制备的干细胞悬浊液一次性分点注射于缺血的小腿肌肉内.结果 37例患者术后间歇性跛行距离增加大于200 m,趾端溃疡面积减小,冷、凉感觉得到改善.结论 血管内超声消融联合自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足是一种简单、有效的方法.     

超声消融联合自体干细胞移植治疗糖尿病足的临床研究

目的 观察血管内超声消融联合自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足的疗效.方法 37例糖尿病足患者,手术首先抽取自体骨髓干细胞260 ml,分离出单个核细胞,制备干细胞悬浊液40 ml.采用经皮股动脉穿刺或切开显露,经股浅动脉上部向下插入超声消融导管,在血管造影监视下进行血管内超声消融后,将制备的干细胞悬浊液一次性分点注射于缺血的小腿肌肉内.结果 37例患者术后间歇性跛行距离增加大于200 m,趾端溃疡面积减小,冷、凉感觉得到改善.结论 血管内超声消融联合自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足是一种简单、有效的方法.     

超声消融联合自体干细胞移植治疗糖尿病足的临床研究

目的 观察血管内超声消融联合自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足的疗效.方法 37例糖尿病足患者,手术首先抽取自体骨髓干细胞260 ml,分离出单个核细胞,制备干细胞悬浊液40 ml.采用经皮股动脉穿刺或切开显露,经股浅动脉上部向下插入超声消融导管,在血管造影监视下进行血管内超声消融后,将制备的干细胞悬浊液一次性分点注射于缺血的小腿肌肉内.结果 37例患者术后间歇性跛行距离增加大于200 m,趾端溃疡面积减小,冷、凉感觉得到改善.结论 血管内超声消融联合自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足是一种简单、有效的方法.     

超声消融联合自体干细胞移植治疗糖尿病足的临床研究

目的 观察血管内超声消融联合自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足的疗效.方法 37例糖尿病足患者,手术首先抽取自体骨髓干细胞260 ml,分离出单个核细胞,制备干细胞悬浊液40 ml.采用经皮股动脉穿刺或切开显露,经股浅动脉上部向下插入超声消融导管,在血管造影监视下进行血管内超声消融后,将制备的干细胞悬浊液一次性分点注射于缺血的小腿肌肉内.结果 37例患者术后间歇性跛行距离增加大于200 m,趾端溃疡面积减小,冷、凉感觉得到改善.结论 血管内超声消融联合自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足是一种简单、有效的方法.     

超声消融联合自体干细胞移植治疗糖尿病足的临床研究

目的 观察血管内超声消融联合自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足的疗效.方法 37例糖尿病足患者,手术首先抽取自体骨髓干细胞260 ml,分离出单个核细胞,制备干细胞悬浊液40 ml.采用经皮股动脉穿刺或切开显露,经股浅动脉上部向下插入超声消融导管,在血管造影监视下进行血管内超声消融后,将制备的干细胞悬浊液一次性分点注射于缺血的小腿肌肉内.结果 37例患者术后间歇性跛行距离增加大于200 m,趾端溃疡面积减小,冷、凉感觉得到改善.结论 血管内超声消融联合自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足是一种简单、有效的方法.     

骨髓干细胞移植治疗骨缺损研究

目的本研究旨在使用骨髓干细胞治疗骨缺损,观察其临床疗效。方法将某院2009～2011年间因骨外伤而骨缺损的患者随机分为两组,A组使用自体骨移植治疗骨缺损,B组使用自体骨髓干细胞移植治疗骨缺损,观察两组的骨头生长情况,愈合过程中疼痛评分,平均愈合时间和疗效。结果 B组愈合情况优于A组,愈合过程中疼痛评分低于A组,B组平均愈合时间短于A组,疗效判定优于A组。结论相比自体骨移植方法,自体骨髓干细胞治疗骨缺损具有优良的临床疗效和良好的临床应用前景。     

超声消融联合自体干细胞移植治疗下肢动脉硬化性闭塞症的临床观察

目的观察血管内超声消融联合自体骨髓干细胞移植治疗下肢动脉硬化性闭塞症的疗效。方法 56例下肢动脉粥样硬化闭塞症的患者,男33例,女23例;平均年龄63岁。手术首先抽取自体骨髓干细胞260mL,分离出单个核细胞悬浊液40 mL。采用经皮股动脉穿刺或显露切开插入超声消融导管,在动脉造影监视下进行血管内超声消融,而后将干细胞悬浊液注射到小腿缺血肌肉内。结果 58例患者术后跛行距离增加,冷、凉感觉得到改善。结论血管内超声消融联合自体骨髓干细胞移植治疗下肢动脉硬化性闭塞症是一种简单、有效的方法。     

自体骨髓干细胞移植结合选择性脾动脉栓塞治疗失代偿期肝硬化临床研究

目的 探讨经肝动脉自体骨髓干细胞移植结合选择性脾动脉栓塞(PSE)对肝硬化失代偿期患者的治疗作用.方法 40例肝硬化失代偿期患者均合并脾功能亢进,采取经肝动脉肝内移植自体骨髓干细胞合并选择性脾动脉栓塞术,术后3个月观察肝功能、凝血酶原时间和白蛋白水平变化及临床症状的改善情况.结果 自体骨髓干细胞移植并部分脾栓塞术后3个月后,ALT、TB和PT均较术前明显改善(P＜0.05),PSE术后外周血WBC和PLT均显著上升(P＜0.01);大部分患者临床症状显著改善.结论 自体骨髓干细胞移植结合选择性脾动脉塞治疗肝硬化失代偿期疗效满意.     

自体骨髓造血干细胞移植治疗糖尿病下肢血管病变临床研究

目的 研究分析自体骨髓造血干细胞移植治疗糖尿病下肢血管病变患者的效果.方法 50例中老年2型糖尿病下肢血管病变患者随机分为对照组和观察组,每组各25例,对照组采用常规药物治疗,观察组采用自体骨髓造血干细胞移植治疗.结果 观察组临床显效率为52.0%(13/25),高于对照组的24.0%(6,25),差异有统计学意义(x~2=4.1596,P<0.05);两组治疗后足背动脉血流量、踝肱指数(ABI)均有好转表现,而且观察组ABI好转更明显;两组均未发现明显的不良反应.结论 自体骨髓造血干细胞移植治疗糖尿病下肢血管病变患者疗效佳,安全,可在临床中进一步推广.     

两种不同途径移植自体骨髓间充质干细胞治疗早期脊髓损伤疗效观察

目的 观察比较蛛网膜下隙注射和静脉注射两种途径移植自体骨髓间充质干细胞治疗早期脊髓损伤的近期有效性和安全性.方法 2006年11月至2010年3月收治早期脊髓损伤患者96例,采用随机数字表法分为三组,其中蛛网膜下隙移植组38例患者通过蛛网膜下隙注射方式行自体骨髓间充质干细胞移植,静脉移植组32例患者通过静脉注射方式行自体骨髓间充质干细胞移植,对照组26例仅给予常规治疗.分别于治疗前,治疗后1、3、6个月采用美国脊髓损伤协会(ASIA)制定的评分标准对三组患者运动、感觉功能进行评定.同期随访血常规、凝血功能、生化全项、肿瘤标记物.结果 治疗后1个月,三组患者运动、感觉功能都有不同程度恢复,感觉功能恢复更为明显,各组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后3个月,三组患者运动功能评分均有所提高,各组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).蛛网膜下隙移植组和静脉移植组患者感觉功能评分[分别为(130.9±41.6)、(131.2±22.7)分]均显著提高,与同期对照组[(109.3±36.4)分]比较差异有统计学意义(P＜0.05),但蛛网膜下隙移植组和静脉移植组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后6个月,对照组患者运动、感觉功能评分均未出现明显提高;蛛网膜下隙移植组和静脉移植组患者仍有明显恢复,与同期对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);蛛网膜下隙移植组感觉功能评分[(151.6±46.9)分]较同期静脉移植组[(134.6±40.7)分]有显著提高(P＜ 0.05).随访各项检查结果中均未出现明显异常.结论 蛛网膜下隙注射和静脉注射两种途径进行自体骨髓间充质干细胞移植治疗早期脊髓损伤均安全,近期疗效确切,但蛛网膜下隙注射途径优于静脉注射途径,但远期疗效及安全性尚待进一步观察.     

股骨颈髓芯钻孔减压骨条植骨术联合自体骨髓干细胞混悬液移植治疗Ⅰ、Ⅱ期股骨头坏死

目的观察股骨颈髓芯钻孔减压骨条植骨术联合自体骨髓干细胞混悬液移植治疗和干预Ⅰ、Ⅱ期股骨头坏死的临床疗效。方法根据国际骨循环研究学会（ARCO）骨坏死分期标准,选取Ⅰ、Ⅱ期股骨头坏死24例（30髋）。治疗组17例（22髋）,对照组7例（8髋）。治疗组经过自体骨髓干细胞采集、分离、髓芯减压后,先注射自体骨髓干细胞混悬液入股骨头病灶内,再把自体骨髓干细胞混悬液和骨条混合植入。对照组只行股骨颈髓芯钻孔减压术。结果所有患者均获10~26个月的随访,行髋关节Harris评分和影像学检查。①髋关节Harris评分：治疗组由（54.82±9.62）分升至（82.36±8.06）分,优良率为86.36%。对照组由（55.12±7.95）分升至（63.84±8.77）分,优良率为50.00%。②髋关节影像学检查：治疗组仅2例（2髋）发展为Ⅲ期塌陷。对照组3例（4髋）发展为Ⅲ期塌陷。结论股骨颈髓芯钻孔减压骨条植骨术联合自体骨髓干细胞混悬液移植治疗Ⅰ、Ⅱ期股骨头坏死是一种安全、有效的方法。