桂枝芍药知母汤新用

桂枝芍药知母汤出自《金匮要略》,方由桂枝、麻黄、防风、白术、附子、芍药、知母、甘草、生姜组成 ,原治历节疼痛。笔者临证用此方化裁治疗颞下颌关节紊乱症、落枕、关节僵硬等病证 ,疗效满意。1　颞下颌关节紊乱症。张某 ,女 ,45岁 ,1996年 4月 2 5日就诊。自述因砂粒搁牙引起左下颌关节弹响不适伴开口障碍半个月余。现口作开闭动作可闻及清脆弹响 ,左下颌关节无活动痛 ,压痛明显 ,舌质淡、苔薄白 ,脉缓。辨证为风湿痹阻 ,用桂枝芍药知母汤化裁 :桂枝 10 g,白芍 30 g,附子 10 g,白术 10 g,防风 10 g,川芎 10 g,麻黄 6 g,甘草 10 g。水煎服…     

桂枝芍药知母汤应用与研究进展

桂枝芍药知母汤,原方出自《金匮要略·中风历节病脉证治》篇,由桂枝、白芍、甘草、麻黄、生姜、白术、知母、防风、附子组成,具有祛风除湿、温经散寒、滋阴清热之功效,主治风湿历节。其条文为:“诸肢节疼痛,身体魁羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。”方中桂枝、麻黄、防风温散寒湿于表,芍药、知母和阴行痹于里,白术、附子助阳除湿,生姜、甘草和胃调中。同时麻、桂得术能兼除表里之湿,合以附子可温经复阳;生姜既助麻黄散寒,又助白术、甘草和中。诸味相伍,合而用之,则表里兼顾,风湿俱去,有温散而不伤阴,养阴而不碍阳之妙。…     

桂枝芍药知母汤加减治疗顽痹83例

桂枝芍药知母汤出自<金匮要略>,由桂枝、芍药、甘草、麻黄、白术、知母、防风、附子组成.笔者运用桂枝芍药知母汤加减治疗顽痹83例,效果显著,报告如下:     

用桂枝芍药知母汤加减治疗关节痛

三年来,作者以桂枝芍药知母汤加减,治疗关节痛,疗效较为满意.兹简介如下:治疗方法1.治疗原则:祛湿、驱风、清热、散寒、通络、活血.2.方剂:桂枝芍药知母汤加减.(《金匮要略·中风历节病脉证并治》原方为:桂枝四两,芍药三两,甘草、麻黄各二两,附子二两、炮,白术五两,知母、防风各四两),方中原有生姜,因服散剂不便,另煎姜汤送下.加减法:掣痛难以伸屈,得热则减者,倍加附子、麻黄;身体滞重,关节     

中医药治疗类风湿性关节炎

<正> 治疗方法:桂枝芍药知母汤合三藤汤加减:桂枝知母附子防风各12克赤芍白术鸡血藤海风藤忍冬藤各30克麻黄6克生姜10克甘草3克,开水煎服。治疗效果:本组15例,痊愈8例,显效5例,好转2例。体会:从15例治疗情况看,病程短者,疗效好,治愈率高;病程长者,相应疗程长,治愈率低。关节变形严重者,经治疗后临床自觉症状虽消失,但X光片无明显好转,有待今后进一步探索。     

桂枝芍药知母汤临床新用3则

1头痛案吕某，女，43岁，1987年8月24日诊．曾于5年前患风湿性关节炎，经治疗后其关节疼痛已止．1年前患头痛，每遇风寒加重，以巾紧束方感痛势减轻，曾先后服用阿斯匹林、安乃近、去痛片等西药无效，前医又用中药祛风煤湿之剂治疗，其病仍不减。求诊于笔者．刻下：头昏头痛，以巾裹头，精神疲惫，形体消瘦，面部微肿，饮食不佳，夜间口烟干燥，五心烦热，大便操结，三四B一行，舌红少苦，脉细数无力。此乃风湿日久，人络伤阴所致。治拟桂枝芍药知母汤加减：桂枝10g，白芍、生地各20g，知母、白术、防风、立参、麦冬各15g，麻黄、附片各6g…     

桂枝芍药知母汤在临床中的应用

桂枝芍药知母汤为《金匮要略》中的方剂,由桂枝20克、芍药15克、知母20克、甘草10克、麻黄10克、生姜20克、白术25克、防风10克、附子10克组成。《金匮》云:“诸肢节疼痛,身体魁嬴,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。”     

桂枝芍药知母汤临证运用举隅

桂枝芍药知母汤出自《金匮要略》，由桂枝、白芍、甘草、麻黄、生姜、白术、知母、防风、附子９味药物组成，主要是为风湿历节而设。笔者临证用此方加减治疗下列病症颇有效验，兹介绍如下。１腰椎间盘突出症李某，男，４０岁，１９９６年３月２１日初诊。腰痛伴左下肢放射...     

桂枝芍药知母汤加减治疗类风湿性关节炎36例

采用桂枝芍药知母汤加减(桂枝、芍药、知母、防风、麻黄、附子等),治疗类风湿性关节炎36例,总有效率为97.2％,提示本方有温经散寒,祛风清热,除湿止痛,蠲痹祛邪之功效。     

从《金匮要略》窥历节病(诸关节疼痛)诊治

张仲景认为内伤是历节病主因,禀赋不足、调摄不慎、嗜欲不节等造成肝肾筋骨虚损,营卫运行不畅,经脉阻塞;外因为风寒湿等邪气乘虚而入,内外合邪,即成历节;把肝肾筋骨之虚置于前,外邪入侵置于后,提示历节病程分为两阶段,即内伤与外感,依此分为发生与发展阶段,发生阶段培补肝肾,防外邪再入;发展阶段则重祛除外邪,培补肝肾、调养气血。治内因:麻黄附子细辛汤(麻黄10~15g,附子10~30g,细辛、山茱萸、枸杞各5~10g,热服取微汗为止)。治外邪:风湿俱盛(桂枝芍药知母汤:桂枝12g,芍药9g,甘草6g,麻黄12g,生姜、白术15g,知母、防风12g,附子炮10g);寒邪盛(乌头汤:麻黄、芍药、黄芪、甘草炙各9g,川乌6g,蜜400m L,煎取200m L);风湿化热(千金犀角汤:犀角100g,羚羊角50g,前胡、栀子仁、黄芩、射干150g,大黄200g,升麻200g,豉1000m L,酌加银花藤,连翘,天花粉,赤芍,丹皮)。内外兼治(肝肾阴虚,治法当养肝肾,清虚热,六味地黄丸(熟地40g,山萸肉20g,山药20g,茯苓、丹皮、泽泻各15g,白芍10g,玉竹5g,知母、黄柏各10g)。并以"治未病"为基础,提出"养慎"预防策略,外镇邪气、内养正气,包括顺应四时、外避寒暑及内调饮食等。     

中药治疗痹证临床体会

近年来,笔者采用桂枝芍药知母化裁方、补肾祛寒宣痹汤治疗痹证疗效较好,介绍如下。1桂枝芍药知母化裁方药用桂枝12g,芍药9g,麻黄12g,知母12g,炮附子10g,黄柏10g,桑枝20g,防风10g,羌活12g,白芷12g,生姜3片,甘     

痹证治验四则

刘×,女,50岁。1982年4月初诊。患痹证两年余。经某医院诊为“坐骨神经痛”。叠进中、西药无效。左臀及腿疼痛,卧床已半月。患侧重著麻木,时发掣痛、下放射至脚,上放射至腰,痛时有灼热感,食少自汗,舌黯苔薄黄微腻,脉濡数。以风湿流注经络,郁久化热。宜清热除湿蠲痹痛,桂枝芍药知母汤加味。处方:桂枝10克、白芍15克、白术15克、防风15克、麻黄6克、防己15克、附片6克、甘草6克、牛膝10克、生姜二片。二剂后疼痛略有减轻、前方加行瘀活络之品再进。处方:桂枝10克,赤、白芍各15克,知母15     

桂枝芍药知母汤加减治疗坐骨神经痛30例

笔者自1984年10月至1988年3月应用桂枝芍药知母汤加减治疗30例坐骨神经痛,获得较好效果,现小结如下: 一般资料本组30例,均为门诊病例,其中男性25例,女性5例。年龄最小30岁,最大55岁。病程最短为一周,最长为三个月以上。单侧肢体为28例,双侧为2例。方药及临床运用基本方:桂枝、知母、防风各24克,白芍18克,麻黄、甘草各8克,白术、生姜各30克,附子60克(先煎二小时)。水煎服,每日一剂,七天为一疗     

桂枝芍药知母汤在痹证中临床应用其指征是什么?为什么?

请求答疑者:向丽梅答:桂枝芍药知母汤由桂枝、芍药,知母、甘草、麻黄、白术、防风、附子、生姜组成,寒热并用,攻补兼施。临床应用的指征是风寒湿痹初见化热者。例如并无明显发热     

“脚肿如脱”治验

杜××,女,19岁。1984年4月7日赴诊。主诉:双足踝肿痛三年,步行艰辛,经中西医治疗,无明显变化,××医院诊为“穿踝疽”。余诊:“脚肿如脱”,穿41码文鞋,踝处扪之发烧,时时酸重痛,经来血少,每多迟至,舌苔淡白,两边青紫,脉沉涩。诊断:历节病。治则祛风除湿,温经散寒,滋阴清热。处方:桂枝芍药知母汤:桂枝10克,麻黄、防风各6克,白芍、白术各12克,附子15克(先煎十分钟),甘草6克,生姜9克。3剂后足踝肿痛     

麻黄桂枝附子薏苡仁汤内服+熏洗联合双氯芬酸钠与泼尼松治疗类风湿关节炎随机平行对照研究

[目的]观察麻黄桂枝附子薏苡仁汤内服+熏洗联合双氯芬酸钠与泼尼松治疗类风湿关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将57例门诊患者按就诊顺序编号方法随机分为两组。关节肿痛明显,卧床休息,适当关节功能煅练等。对照组25例双氯芬酸钠,50mg/次,1次/d;泼尼松,10mg/次,1次/d;甲氨蝶呤,7.5mg/次,1次/周。治疗组32例麻黄桂枝附子薏苡仁汤(麻黄9g,桂枝12g,制附片15~30g,薏苡仁50g,赤芍、白术各15g,熟地25g,当归10g,黄芪30g,水蛭5g,桃仁、土鳖虫各12g,吴蚣2条,细辛5g,茯苓、泽泻各25g,炙甘草15g。肝肾阴虚夹湿热瘀血证减制附片加知母30g,熟地改生地,其余证型用药不改变),1剂/d,水煎400m L,早晚口服;药渣加水煎1000m L,关节局部熏洗30min。双氯芬酸钠、泼尼松治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、关节X线检查、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]DAS28评分、症状积分、ESR、CRP两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。临床缓解治疗组优于对照组(P0.05)。[结论]麻黄桂枝附子薏苡仁汤内服+熏洗联合双氯芬酸钠与泼尼松治疗类风湿关节炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

自拟“通阳利水汤”治疗水肿93例

水肿是一种常见病、多发病 ,尤以中老年者居多。我科自 1993～ 1995年 ,自拟“通阳利水汤”治疗水肿取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料93例病人均为门诊病人 ,其中男 58例 ,女 35例 ,年龄最大 6 7岁 ,最小 58岁 ;病程长者 12例 ,短者 3～ 5天。2　治疗方法2 .1　方药组成白术 2 0 g、泽泻 15g、茯苓 15g、附子 10 g、苍术15g、甘草 10 g、车前子 15g(包煎 )、桔梗 15g、桂枝10 g,干姜 9g。2 .2　随证加减有表证者加麻黄 ,淡豆豉、羌活。腹胀加草果、豆蔻。小便不利加木通 ,薏苡仁。若有热象者去桂枝、附子 ,加栀子、苦参之类。总之 ,要…     

桂枝芍药知母汤治验举隅

桂枝芍药知母汤见于《金匮要略》,具有祛风除湿、温经宣痹、滋阴清热之功 ,用于风湿历节之证治。笔者以本方化裁治疗各种痹证取得满意疗效 ,现举验案如下。1　热　痹李某 ,女 ,30岁。反复发作四肢各大关节红肿热痛、伴屈伸不利、口渴、疲乏 2年余 ,口服西药症状可暂时缓解 ,每遇天气变化则复发或加重。查血沉 30 mm/h,抗“O”40 0 u,类风湿因子 ( ) ,舌质红、苔薄黄、脉弦细 ,投以桂枝芍药知母汤 :桂枝 1 0 g、白芍 9g、炙麻黄6g、生姜 1 0 g、白术 1 0 g、知母 1 5g、防风 1 0 g、炙甘草1 0 g(先煎 1 0分钟 )、炙附片 1 2 g(先煎 1 0分…     

桂枝芍药知母汤加减治梨状肌综合征96例

1　临床资料　本组 96例 ,男 5 8例 ,女 38例 ;年龄最小 2 9岁 ,最大 6 7岁 ,多数在 40～ 6 0之间 ;病程 1个月～ 0 .5 a31例 ,0 .5～ 1a39例 ,1～ 2 a14例 ,2～ 6 a12例。诊断标准 :臀部疼痛伴下肢放射性疼痛 ,患肢跛行 ,梨状肌分布部位压痛明显 ,可触及条索状硬结 ,直腿抬高在 6 0°以内疼痛加重 ,超过 90°反而减轻 ,梨状肌紧张试验阳性。2　治疗方法　以祛风散寒、渗湿通络、补益肝肾法 ,用桂枝芍药知母汤加味为基本方 :桂枝 10 g,麻黄 8g,附片 10 g,白芍 12 g,白术 12 g,知母 10 g,甘草 3g,防风 6 g,桑寄生 15g,续断 15 g,牛膝 12 g,威…     

玉屏风散加味治疗原发性血小板减少性紫癜40例

<正> 治疗方药:党参、黄芪、仙鹤草各30g,白术、防风、当归各10g。兼有血热过甚者加生地20g,丹皮10g,犀角1g,(研未冲服);挟有阴虚者加热地30g,龟版15g,知母12g。治疗结果:35例患者均治愈。其中5例患者配合升高血小扳药和免疫抑制剂治愈。服药最多60剂,最少10剂,治愈率96.5%。