他巴唑致急性粒细胞缺乏症一例

患者女性,33岁,于1989年11月15日因发热、咽痛三天入院。一月前感心悸,消瘦,多汗,自觉颈部变粗,在本院门诊确诊“甲亢”,查血白细胞4.8×10~9/L,中性粒细胞0.74,淋巴细胞0.26,血色素120g/L,血小板计数108×10~9/L。服用他巴唑30mg/日,3天后感皮肤搔痒,他巴唑减量为15mg/日(共服用他     

他巴唑引起急性再生障碍性贫血1例

他巴唑治疗甲亢,引起急性粒细胞缺乏症屡见不鲜。但引起急性再生障碍性贫血者(以下简称再障)却少见。我院曾收治1例,现报告如下: 1 病历摘要患者,女性,28岁。突然高热伴咽痛13天入院。患者于2个多月前在某医院诊断为甲状腺机能亢进用他巴唑10mg,一日三次,治疗一个半月后感到全身酸痛,咽痛,继之发冷发热,体温高达39.7℃。曾查白细胞为1.8     

维持量他巴唑致再生障碍性贫血1例

患者女性,29岁,已婚,广西人。一年前因怕热、多汗、消瘦、易怒,在本院门诊就诊,查甲状腺Ⅱ°弥漫性肿大,随吞咽上下移动,可触及震颤,闻及血管杂音。HR 120/min,律齐。T_35.4nmol/L,T_4 263nmol/L。甲状腺摄Ⅰ~(131)率2h 76％,24h 60％。诊断甲状腺功能亢进症。内服他巴唑治疗,初起10mg 3/日,服药1个月上述临床症状全部消失,T_3、T_4测定降至正常,他巴唑逐渐减量,3个月后减为5mg 1/日,同服甲状腺片20mg 1/日至今。服药期间每隔2周至一个月检查血常规一次,均在正常范围。 入院前6天患者发现牙龈出血,皮肤出现淤斑     

甲亢与甲状腺癌并存一例

患者女性,35岁.心悸、乏力、消瘦、多汗、多食、性情急躁、手足颤抖、甲状腺肿大5个月,于1987年12月2日入院.入院时检查:突眼,双侧甲状腺弥漫性Ⅲ度肿大,有血管震颤,心率120次/分,T_311.04nmol/L,T_4>312nmol/L,~(131)Ⅰ摄取率3小时42%、24小时82%,高峰前移.诊断为弥漫性甲状腺肿伴甲亢.服他巴唑、心得安、卢戈氏液作术前准备后,行双侧甲状腺次全切除术.术后病理报告:双侧弥漫性毒性甲状腺肿,右叶乳头状腺癌.术后服甲状腺素片,随访至今无异常.     

甲亢合并自身免疫性溶血性贫血1例

弥漫性甲状腺肿伴甲状腺机能亢进(简称甲亢)为自身免疫性疾病,可同时累及多个系统.甲亢合并自身免疫性溶血性贫血少见,现报告1例.郝某,女,25岁.多食、多汗、心慌、烦燥.检查:甲状腺呈弥漫性Ⅲ度肿大伴血管杂音,心率118次/分.甲状腺~(131)碘吸收率3h 82.6%,24h 71.1%;T_3 5.28nmol/L     

亚急性甲状腺炎误诊为上呼吸道感染1例

患者,男,64岁,因畏寒、发热、咽痛、周身不适10天为主诉入院.体温39℃,咽部无充血,外周血WBCS.5.8×10~9/L,中性0.84,诊断为上呼吸道感染.给青霉素640万u加病毒唑0.4g每日1次静点,连续治疗7天症状元明显好转.体温持续39℃左右,心悸、情绪急躁,甲状腺左叶Ⅱ°肿大,呈结节性肿大,质地中等硬,有触痛,未闻及血管杂音,心率110次/分.复查外周血WBC13.8×10~9/L,中性0.82,血沉90mm/小时,血清T_3、T_4均升高,TSH降低,诊断为亚急性甲状腺炎.给予强地松10mg每日3次口服,心得安10mg每日3次口服,2周后自觉症状明显改善,甲状腺肿大消失,6周后复查血沉降至正常,T_3、T_4、TSH基本恢复正常.     

丙基硫氧嘧啶致狼疮一例

1 临床资料 患者女性,33岁,因反复发热,关节痛20 d入院。1987年患者患甲状腺机能亢进,经他巴唑治疗症状缓解,后用维持量5 mg/d。1990年1月发现白细胞减少而改用丙基硫氧嘧啶10 mg/d,直至9月份查T_3、T_4正常且无甲亢症状而停药。1991年8月因甲亢复发重新服用丙基硫氧嘧啶10 mg/d,晚饭后服。1991年12月3日起每日夜间畏寒发热,体温38～39℃,持续3～6 h后消褪。随即又出现游走性对称性关节肿痛,累及双侧指关节、腕关节及膝关节,伴全身乏力消瘦。无皮肤红斑、口腔粘膜溃疡及脱发。查体:一般情况正常,甲状腺Ⅱ大、有血管性杂音。心肺腹部未见异常,四肢关     

左甲状腺素治疗弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症疗效观察

目的：探析左甲状腺素在弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症（甲亢）患者临床治疗中的应用效果。方法选择30例弥漫性甲状腺肿伴甲亢患者作为研究对象,采用随机分配的方法将以上患者随机分为观察组和对照组,各15例。2组患者前30 d,以他巴唑为主,用量为10 mg,4次/d;30 d后,据患者甲状腺恢复情况,调整药物用量至15 mg。3个月后,患者甲状腺功能恢复正常。对照组使用他巴唑药物进行治疗,据患者病情用药量保持5～10 mg/d。观察组患者维持他巴唑药物不变,联合使用左甲状腺素治疗,50～100μg/d,疗程3个月。结果治疗后,观察组患者的Tg为（43.7±11.1）μg/L,明显低于对照组的（78.3±20.1）μg/L,且下降幅度更大（P<0.05）;甲状腺的体积更小(P<0.05);TR-ab水平为（10.0±5.1）%,明显低于对照组的（26.8±10.5）%,且变化幅度更大(P<0.05);血清中的T 4水平明显升高(P<0.05);T 3水平则没有发生明显变化;对照组TSH上升幅度高于观察组(P<0.05)。结论左甲状腺素在弥漫性甲状腺肿伴甲亢患者临床治疗中的应用可以有效强化治疗效果,缩小甲状腺的体积,降低复发率,效果明显。     

小剂量他巴唑治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效分析

目的：探讨小剂量他巴唑治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效。方法选取雅安市第二人民医院收治的46例甲状腺功能亢进症患者,随机均分为对照组（大剂量他巴唑治疗,初始剂量：10 mg/次,3次/d,后改为10 mg/次,1次/d）和观察组（小剂量他巴唑治疗,剂量：15 mg/次,1次/d）。比较2组治疗前后血清游离三碘甲腺原氨酸FT 3、血清游离甲状腺素FT 4、促甲状腺激素TSH水平的变化、治疗总有效率和不良反应发生率的差异。结果观察组患者治疗后血清FT 3、FT 4、TSH水平和治疗总有效率分别为（10.95±1.23）μmol/L、（21.33±3.28）μmol/L、（0.27±0.05）mU/L、91.3%,与对照组比较差异无统计学意义;观察组不良反应发生率为17.4%,显著低于对照组的47.8%（P＜0.05）。结论小剂量他巴唑治疗甲亢疗效确切,和大剂量比较无明显差异,小剂量他巴唑不良反应少。     

他巴唑致急性骨髓造血障碍1例报告

患者,女,30岁。1987年9月4日因心悸、多汗、食欲增加、消瘦2个月人院。查T_8 7.6ng/ml,T_4322ng/ml,诊断为甲亢。服用他巴唑30mg/d,3周后症状明显改善。10月6日因咽痛、高热,服麦迪霉素、复方新诺明2天,继服他巴唑。10月12日因高热持续     

他巴唑致甲状腺功能减退1例

患，男性，42岁。因畏寒、乏力，颜面浮肿，甲状腺进行性肿大15天于2004年6月8日入院。患于2002年10月在外院确诊为甲状腺功能亢进(甲亢)，给予他巴唑10mg，每日3次，至甲亢症状缓解后逐渐减量至5mg，每日3次。患因自觉甲亢症状加重于入院前15天自行将他巴唑加量至每日30mg。入院体查：T35．8℃，P52次／min，R20次／min，     

他巴唑同时致甲亢患者胆汁淤积性黄疸、粒细胞缺乏症2例报告

例 1　女性 ,2 1岁 ,教师 ,住院号 :31 61 65,因多食 ,多汗 2月余 ,发热 ,咽痛 7天于 1 996年 9月2 3日入院。患者于 1 996年 6月初多食 ,多汗 ,乏力 ,门诊检查 :T3 80 0 ng/d I,T4 2 4μg/d I,FT3 >42 pmol/L,FT4 >81 pmol/L,s- TSH0 .45μIU/L,诊断为甲亢。 1 996年 8月 2 4日开始应用他巴唑 30 mg/d(1 0 mg,t.i.d) ,2 0多天后 ,于 1 996年 9月 1 6日突然发热 ,咽痛 ,持续性高热 ,T39℃ ,畏寒 ,恶心 ,呕吐 ,腹泻 ,大便 4～ 5次 /日 ,黄色烂便 ,尿呈茶色。门诊血象 :WBC0 .5× 1 0 9/L,诊断为 :急性化脓性扁桃体炎 ,甲亢 ,白细胞…     

他巴唑引起肝损害误诊为甲型肝炎1例

<正> 患女,53岁。1990年2月因颈部进行性包块伴多食、乏力、失眠、消瘦、凸眼等症,于同年3月在西安医科大学第一附属医院就诊,查T_36.16umol/L,T_4265.1umol/L及摄碘试验等,诊断为甲状腺机能亢进,门诊服他巴唑10mg3次/d治疗。同年7月因乏力、纳差、黄疸等在当     

原发性甲状腺机能亢进症的围手术期处理

<正>我院1985年~1997年收治甲亢病人24例,加强围手术期处理,收到较好效果.现报告如下.临床资料本组24例,男6例,女18例.年龄18~49岁,平均年龄28岁.基础代谢率平均+38%,T_3术前平均值为3.12nmol/L,T_4术前平均值240nmol/L.心电图正常者20例,不完全左、右束支传导阻滞各1例,心律不齐2例.术前均常规检查,应用抗甲状腺药待基础代谢率和T_3、T_4正常或接近正常时,加服复方碘溶液,每次6     

每日一次小剂量他巴唑治疗甲亢的观察

甲亢传统疗法副作用较多我们采用每日一次小剂量他巴唑治疗甲亢,报道如下。方法80例初诊甲亢病人随机分两组。甲组39例(女33例,男6),年龄15～55岁。乙组41例(女35,男6),年龄18～60岁。甲组用传统疗法,即每日他巴唑30mg分三次口服。乙组用20mg他巴唑顿服。作对比观察两组病人其他治疗相同。结果两组病人症状控制时间平均甲组12.4±5.1天,乙组为13.2±4.7天;4周内甲状腺功能恢复正常者,甲组35/39人占89.8％,乙组为37/41人占90％。X检验两组差异无显著意义。治疗期间甲组有1例白细胞减少至3.6×10~9/L,5例皮疹,其中2例被迫停药。乙组皮疹1例,3例皮肤发红瘙痒,经加用脱敏药后继续治疗。讨论结果证实,每日一次小剂量他巴唑     

他巴唑致全血细胞减少症一例报告

<正> 病历摘要患者,女性,55岁,住院号:45199。因咽痛、发冷、发热、咳嗽、尿痛、尿频3天,于1989年8月3日入院。该患在入院前20天,因心悸、多汗、乏力,去医院检查:血、尿常规正常,唯基础代谢率及T_3、T_4增高,诊断为甲亢,口服他巴唑,每次2片(10mg),1日3次,服用两周后,逐渐出现咽部疼痛,发冷发热,体温达39.5℃,咳嗽,尿痛、尿急等全身感染症状。遂来本院门诊,即以“粒细胞减少症,甲亢危象”收住院。入院查体:T39,P102,R26,Bp10/2。表情痛苦,呈急性热病容,眼球略突出,闪光。咽部充血,有白色脓泡及脓苔,舌根部两侧可见灰白色隆起,扁桃体轻度肿大,甲状腺     

亚急性甲状脉炎误诊2例

1 病例介绍 例1,女,14岁。颈部肿块、疼痛1天入院。查体:甲状腺弥漫性肿大,质硬、触痛,吞咽时上下活动差。T37.6℃,P101次/分,白细胞12.4×10~9/L,NO.84,LO.16。诊断“急性甲状腺肿大(炎症型)”,以青霉素、庆大霉素静滴,症状无缓解。经详询病史,患者既往无颈部包块,1周前有上感史。考虑亚急性甲状腺炎,查血沉65mm/h,T_35.2nmol/L,T_4164n-mol/L,24h甲状腺吸~(131)Ⅰ率 0.1％。确诊后停用抗生素,服强的松5mg,3次/d,1周后甲状腺肿大缩小,患者自行要求出院,嘱其减量服     

甲亢合并糖尿病及乙型肝炎一例

患者女,38岁,住院号160527。多食、多饮、多尿、怕热多汗、体重减轻5月伴发热、咽痛、颈部肿块10天于1985年12月1日入院.5月前患者始有易饥多食、多饮.多尿、饮水每天4000ml;怕热多汗、心悸气急、四肢乏力、双手颤抖、脾气急躁、月经紊乱,体重在2个月内下降15kg.2月后上述症状加重,发现双眼球突出.甲状腺经度肿大.当地医院检查BMR+64%.每日服他巴唑60mg及心得安30mg,治疗后3周自觉症状好转,体重略有恢复.血检WBC1.3×10~9/L而停药.2周后患者咽     

儿童慢性淋巴细胞性甲状腺炎四例

慢性淋巴细胞性甲状腺炎是青少年时期甲状腺肿及甲状腺功能减退常见的原因。是一种自身免疫性疾病,甲状腺功能可正常、亢进或减退。疾病发展缓慢,但临床并不少见,现报告4例如下。例1 女,12岁。颈部肿大2～3天,食欲减退、便秘。双侧甲状腺弥漫性Ⅲ°肿大,右叶扪及结节,无痛。心率88次。T_3 0.8nmol/L,T_4<26nmol/L,TSH>54uU/L,TGAb69.5％,TMAb 70.9％,RAIU 2h 42.7％,6h 32.0％,24h 21.7％,甲状腺扫描为弥漫性肿大,右叶“温结节”,予甲状腺片治疗,甲状腺稍缩小,食欲增加。例2 女,10岁。颈部肿大伴疼痛7天。T_3<0.77nmol/L,T_4<26nmol/L,TSH>     

他巴唑致急性粒细胞缺乏症一例

患者女性,30岁,农民。于4~+月前始心悸、急躁、乏力、多食消瘦。查:Ⅱ。弥漫性甲肿并闻及血管杂音,双手抖动。测甲状腺吸~(131)Ⅰ率:2小时25.7％,6小时53％,24小时48.1％。血总T_35ng/ml,总T_419ng/dl(我院正常值总T_3为1—2.28ng/ml,总T_44—12mg/dl),WBC_5,600/mm~3,N54％,诊为弥漫性甲肿性甲亢。予他巴唑30ng/天共12天,上述症状减轻。复查WBC2,300/mm~3,N40％。停他巴唑,予维生素B_460mg/天,鲨肝醇600mg/天共20天,复查WBC6,700/