B超诊断巨大阑尾粘液囊肿1例

患者男，67岁。反复右下腹疼痛八个月，加重4天来诊，自觉有一包块，无发热及恶心呕吐，无腹泻及便血。查体；右下腹可加及一直径为5cm包块，质中，活动度差，有压痛，无反跳痛及肌紧张，与周围组织界限不清。查血尿常规正常。B超检查；右下腹可见-10．3cm×4．4cm椭圆形液性暗区，包膜完整，其壁层次清晰，呈肠墨结构，其内透声性差（附图）。B超诊断；右下腹囊性包块。手术见右下腹有约12．0cm×4.0cm×4．0cm包块，质中，囊性，活动度可，与周围组织有粘连，分离后见肿块来源于回盲部，考虑为阑尾粘液囊肿，回育部肠壁增厚变硬，行右半…     

超声检测卵巢甲状腺肿合并单纯囊肿1例

患者女,41岁,发现右下腹包块1个月。超声检查：子宫增大,不规则,实质回声欠均匀,子宫壁见多个低回声团,边界较清晰,左侧壁较大者为3．5cm×2．5cm×3．5cm。右侧附件区探及大小约6．0cm×5．0em×5．3cm以囊性为主混合性肿块,边界尚清,壁厚,囊壁见稍高回声团,大小约1．3em×1．0cm×1．0cm及囊壁内侧环状强回声。盆腔内探及无回声区,深度约1．4cm。超声提示：①子宫多发性肌瘤;②右侧附件区囊实性肿块,考虑右侧卵巢占位病变,右卵巢囊腺瘤？     

小儿双侧卵巢恶性淋巴瘤1例

患者女性，6岁。下腹痛半年，加重20天。查体：腹部稍隆起，左下腹可触及一结节状包块；右下腹可触及一儿头大包块，质稍硬，活动差。B超检查：子宫体4．4cmx3．3cmx3．8cm，回声均质，形态规则；左附件区见一6．0cmx4．4cm实性低回声区；右附件区见一8．4cmx5，0cm实性低回声区，示双侧卵巢实性占位。其它部位无异常。手术见肿物位于双侧卵巢，左侧见一8cmx4cm结节状肿物；右侧见一9cmx5Cm质硬肿块。切除双侧卵巢肿物，送检。病理检查送检右卵巢肿物8cmx6cmx5cm，左卵巢肿物6cmX5cmX4cm。肿瘤切面均为灰白色，质细。镜下见双侧卵巢肿瘤组…     

超声诊断残角子宫妊娠1例

患者27岁,因停经67天,阴道流血1 月入院。既往月经规律,量中等,无痛经。26岁结婚,曾顺产一女,诉产前产后曾行妇科B超均无异常。入院后B超检查:子宫增大6.0cm×5.5cm×5.9cm,内膜厚2.0cm,居中清晰;紧贴子宫右侧可探及混合性包块4.0cm×3.3cm×3.0cm。边界清楚,壁厚0.4cm,其内部为一妊娠双环征3.5cm×2.6cm×3.5cm,内见卵黄囊样结构及胚胎反射,长径2.0cm,胎心( )(图1)。紧靠混合性包块下方见一囊性包块4.7cm×3.2cm×3.9cm,周边见正常卵巢。左卵巢正常大小。B超诊断:①子宫饱满;②右侧盆腔混合性包块,以残角子宫妊娠可能性大;③右卵巢囊肿。…     

B超诊断婴儿腹腔内睾丸畸胎瘤1例

患儿男,3个月,因生后右侧阴囊空虚,右侧腹腔内活动性包块4天来诊。术前B超检查所见:膀胱中等充盈,于右侧外上方腹腔内可探及一边缘不规则的囊实性包块,测量大小为4.4×4.2×3.7cm,周边有厚而毛糙的壁样回声,并有多处结节样突起,肿瘤腔内可见杂乱的实性光团及光斑,液体含量少,     

膀胱黏液纤维肉瘤一例

患者，女，38岁。因“间歇性发作腹痛5年”人院。查体：双肾区叩击痛（-）；膀胱区两侧深压痛，未扪及腹部包块。血、尿常规及生化检查均正常。B超检查提示膀胱内实质占位性病变（5．1cm×3．1cm），子宫多发小肌瘤。膀胱镜检查：膀胱底部偏右侧壁、右侧输尿管口外侧有一约5．0cm×4．0cm的肿块，膀胱内可见坏死组织，双侧输尿管口喷尿清，未取活检。膀胱CT平扫加增强扫描：膀胱底部偏右侧新生物，大小4．2cm×3．2cm，CT值15～114HU，     

小儿先天性巨输尿管症3例误诊分析

1临床资料例1男，2岁。因发现左上腹部包块伴发热10天入院。查体：左上腹可扪及一约鸭蛋大小包块，质中等，表面光滑，移动度差，轻压痛。B超示左侧多囊肾。术前准备后行剖腹探查发现左肾盂轻度积水，输尿管明显增粗、扭曲，直径约2cm，扭曲范围上至左肾盂，下接膀胱，考虑为先天性巨输尿管症，予行输尿管膀胱再植术，痊愈出院。术后病理证实为先天性巨输尿管症。例2男，19个月。因发现右下腹条索状包块3天入院。查体：右侧腹及中腹部可及约8cm×3cm条索状包块，质硬，无压痛，活动。B超示右侧腹部约8．2cm×5．1cm多房性液性暗区，提示囊…     

卵巢成熟性囊性畸胎瘤伴甲状腺乳头状癌1例

患者女性 ,4 1岁。下腹坠胀 2个月 ,发现肿物 1个月。查体 :子宫颈轻度肥大 ,右前方可触及囊性肿物 13cm×10cm× 8cm ,表面光滑 ,活动 ,无压痛。B超示右侧卵巢肿物 ,12cm× 10cm× 8cm大小 ,囊实相间。术中见卵巢囊性肿物 ,表面光滑 ,全部切除 ,术后化疗。病理检查　巨检 :囊性肿物 11 5cm× 8cm× 5 5cm大小 ,内容物为皮脂毛发 ,内有头结直径 2 5cm ,囊壁厚 1～ 2cm ,壁厚 2cm处切面可见数个小囊泡 ,直径 0 5～ 1cm。镜检 :囊壁较薄处及头结处均为成熟的皮肤、毛囊、皮脂腺、汗腺、纤维脂肪及神经节组织 ,构成囊性成熟性畸胎瘤 (图 1)…     

超声诊断幼年型卵巢囊性粒层细胞瘤1例

患者 ,女 ,14岁。发现下腹包块 3周 ,腹胀 1周来院就诊。临床诊断 :卵巢囊肿合并腹水。 B超所见 :腹腔探及大范围液性暗区 ,深度 6 cm～ 8cm,子宫浸泡于暗区中 ,大小、形态、肌壁及宫腔均未见异常。左附件区可见一 9.8cm× 8.0 cm× 7.2 cm大小囊性包块(图 1) ,囊壁光滑完整 ,薄厚不均 (0 .2 cm～ 0 .9cm) ,囊内有多条粗细不匀分隔光带 (0 .1cm～ 1.5 cm)。部分光带上有乳头样突起。右侧附件区未见异常。 B超诊断 :左侧卵巢囊腺瘤恶变并大量腹水。行手术治疗。术中所见 :腹腔大量血性腹水 ,约 5 0 0 ml,左侧附件区可见儿头大囊性包块 ,表面…     

超声误诊阔韧带肌瘤黏液变性1例

患者女 ,33岁 ,发现腹部包块逐渐增大 3个月。 3个月前无意中触及下腹有一包块 ,质硬。月经周期、经期及经量均正常。妇检 :左附件区触及一包块 ,大小约 2 0cm× 18cm ,囊实性 ,活动差 ,表面光滑 ,无压痛。B超检查 :于中下腹探及一巨大囊实性包块 ,上界达脐水平上约 5cm ,边界清楚 ,有包膜。包块内部实性部分回声不均 ,以稍强回声为主 ;囊性部分可见数条分隔光带。子宫位于上述包块右上方 ,形态正常 ,大小约8.8cm× 4 .5cm× 3.8cm ,肌壁回声均匀 ,宫内膜厚约 0 .8cm ,呈“三线”征 ,居中。B超提示 (图 ) :腹盆腔巨大囊实性包块 卵巢肿瘤…     

阑尾黏液性假瘤1例

患者女,47岁,妇科B超常规体检发现右下腹-4．4cm×4．2cm×3．6cm的圆形囊性包块,边界清,包膜光滑完整,前缘紧贴腹壁,后壁内可见带状分布的光点,改变体位不移动,加压无形变（图1）。B超提示：右下腹囊性包块,回盲部囊肿可能。手术所见：阑尾处有一约4．5cm×4．2cm×4．0cm的囊性肿物,因与周围组织有粘连,将肿物与右半结肠一并切除。病理诊断：阑尾黏液性假瘤。     

颌下腺脂肪瘤声像图表现1例

患者男，24岁，右侧颌下包块半年入院。半年前患者无意发现右颌下包块，渐增大，经中西药抗炎治疗无效。包块大小6．0cm×8．0cm，质软、轻度活动，免波动和搏动，无压痛，边界尚清，皮色和局温正常，头低位时包块有所增大。临床诊断：1．右颌下腺混合瘤；2．右颌下腺腺样囊性癌；3．淋巴瘤。B超所见：右侧腮腺增大，在腮腺下后方可见一个低回声区，形态不规则，境界不清，无包膜，肿块边线可见血流回声，肿块与颌下腺相连接，与颈总动脉和颈内外动脉距离较远，肿块内在低回声基础上有强回声斑块，无液性暗区。B超诊断：右侧颌下腺腺体内肿…     

胎儿胃肠源性纵隔囊肿超声表现1例

孕妇,28岁,孕2产0,2年前妊娠28周时胎死宫内,原因不祥,现妊娠16周。超声检查示：胎儿右侧胸腔后下方囊性包块,大小为2．1cm×1．3cm×1．4cm,壁薄,光滑,呈单房（图1）;余未见异常。超声提示：胎儿右侧胸腔囊性肿物。孕妇于孕38周再行超声检查示：囊性肿物大小为9．6em×6．3cm×5．6cm（图2）;肝周腹水（图3）,最深处约0．43cm;羊水多,     

B超诊断先天性巨大精囊囊肿1例

患者男,82岁,未婚.因右侧腹痛、尿频、排尿困难入院.入院后经直肠指诊,可于前列腺上方触及一肿大、质软、压之有一定弹性的囊性包块.B超检查:右侧肾窦回声分离3.0 cm,右输尿管全程扩张宽1.0～1.4 cm,未见结石征象,膀胱充盈明显,前列腺轻度增大,纵切膀胱及前列腺于前列腺的右上方见一巨大囊性肿物,呈椭圆形,体积为10.2 cm×8.4 cm×7.6 cm(图1).     

肾上腺海绵状血管瘤并发血肿的超声表现1例

患者男,14岁.发现右侧肾上腺区占位2周.查体:未见明显异常.超声所见:右侧肾上腺区见一以囊性为主的囊实性包块,该包块将右肾向下推移,与下腔静脉壁紧邻,大小约9.6 cm×6.9 cm,边界清楚,有包膜,囊内透声差,内实性部分回声不均匀,可见斑块及条索状强回声及絮状回声(图1),彩色多普勒:包块内未见明确血流信号.超声诊断印象:右侧肾上腺区囊实性包块,考虑肿瘤合并出血可能性大.CT:右侧肾上腺区血肿,大小约9 cm×8 cm,不除外肿瘤合并出血可能.     

阑尾粘液囊肿穿孔1例报告

患者女，62岁。因右下腹疼痛1天，伴恶心，腹泻就诊。患者绝经6年，曾患“子宫肌瘤未治．体检；全腹压痛，右下腹为重，有反跳痛。子宫右侧触及儿失大小包块。血白细胞14．2×109／L，中性0．73．腹透；右下腹见小气液平。B超：右侧盆腔混合性占位，以囊性为主，子宫肌瘤。CT检查：盆腔内直肠前方见7．6cm×8．0cm大小囊性肿块，壁厚而均匀，其内部密度并不均，CT值－27～35HU，周围肠道充气积液。手术所见：全腹膜有脓液，肠壁附有脓苔，阑尾耶位脓肿已穿孔。病理诊断为阑尾粘液囊肿穿孔。盆腔内直肠前方见人6cmX8．ocm囊性肿块，壁厚…     

脾脏表皮样囊肿1例

患者女，25岁，半年前体检发现脾脏包块，偶感左侧腰痛，未作治疗，近日感腰痛明显，前来就诊，查体未见异常。B超：于脾实质内近脾上可探及一大小约7．2cm×8．0cm的无回声区，包膜完整，向外突起其内可见范围约4．0cm×4．2cm高回声区，边界清，CDFI示：其内未见血流信号，诊断：脾内以囊性为主混合性包块。     

输卵管巧克力囊肿误诊1例分析

对输卵管巧克力囊肿误诊1例分析如下。 1 病历摘要 女，43岁。5d前因腹痛、发热，在当地医院诊断为急性阑尾炎，予抗炎治疗，B超检查发现右附件区囊性包块。1998年曾剖腹行左侧卵巢囊肿切除术。再次超声检查所见：右附件区见一囊性包块，大小6．1cm×4．0cm×4．1cm，与周围组织粘连，内透声差，可见不均匀密集点状回声，囊壁厚，其旁可见正常卵巢回声，彩色多谱勒血流显像示：囊壁上可见少许血流信号。     

超声诊断腹部切口疝一例

患者男性，54岁，乙状结肠癌切除术后两年，发现切口处包块伴疼痛半年。查体：腹平坦，右侧经腹直肌切口短痕长约10cm，于短痕中下段见一局限性隆起，大小约2．0cmx2．0cm，扪之呈实性，边界欠清，不移动，有压痛。超声检查：于右侧腹直肌至壁层腹膜层之间探及一大小约1．7cmx1．1cm的实性、不均质、稍减弱回声，边界欠清，无明显包膜，与腹腔内容物相延续，CDFI：包块内未记录到明显的血流信号。超声诊断：右侧胺壁实性包块，考虑腹壁切口疝。后经手术证实，疝内容物为凸出的大网膜。     

B型超声声诊断左肝内胆管乳头状囊腺癌1例

患者男性，53岁，于5个月前在当地医院B超查体时发现左肝内有一囊性肿物，诊断为左肝囊肿，来我院行B超复查。超声所见：肝大小形态正常，左肝外侧叶探及一5．6。m×4·2cm0×4·7cm大小的无回声肿块，边界清，囊壁个规则增厚呈多个乳头状中等回声向囊腔内突起，最厚处2．4cm。超声提示：左肝内混合性占位。超声导向下穿刺活俭：中央无回声区抽吸物呈胶冻作粘液，徐片镜下未查见癌细胞，囊壁标本病理报告为肝细胞异常增生。手术所见：左肝外侧叶有-5．0cm×6．0cm／5．0cm大小的囊实性肿物，实性部分显灰白色乳头状物，液性部分呈胶冻样粘…