重度急性有机磷农药中毒合并呼衰抢救体会

重度急性有机磷农药中毒(AOPP)基层多见,尤其是合并早期呼衰者,如抢救不及时在可短期内死亡,现将本科近年对15例重度急性有机磷农药中毒合并早期呼衰患者抢救成功经过及体会报告如下。1资料与方法1·1临床资料15例中,男性5例,女性10例,均口服中毒,农药种类:乐果4例,敌敌畏1例,敌百虫3例,马拉硫磷5例,甲胺磷2例。全部病例均符合实用内科学重度AOPP判断标准,其中6例呼吸频率<8次/m in,9例呼吸频率>35次/m in;血气分析均PaCO2>50 mm Hg,PaO2<60 mm Hg。1·2抢救方法①立即气管插管和洗胃。②接呼吸机辅助通气:均设定为同步间歇指令通气(…     

急性有机磷中毒合并脑水肿120例临床分析

急性有机磷中毒临床上常出现意识和精神障碍 ,一部分患者是因为阿托品的副作用 ,大部分患者是因为乙酰胆碱过量蓄积损害中枢神经系统合并脑水肿所致 ,常因缺乏特异性脑水肿表现而延误诊治时机。现将我科 1990年 1月～ 2 0 0 0年 11月收治的有机磷中毒并发脑水肿患者 12 0例分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 12 0例中男 43例 ,女 77例 ,年龄 16～ 72岁。为同期收治有机磷中毒总数 46 5例的 2 5 % ;12 0例均为经口服有机磷中毒 ,其中服甲胺磷 38例 ,乐果 45例 ,敌敌畏 37例 ;诊治时间 30分钟～ 72小时。 12 0例均作腰穿检查及眼…     

有机磷农药中毒并发脑水肿时的阿托品临床效应探讨

自1986年1月至1993年12月我们共收治经口有机磷农药中毒病人243例,36例(15.22％)并发脑水肿,患者均有不同程度的阿托品临床反应“低下”,探讨其发生机制,供同志们参考。1 临床资料1.1 一般情况:男12例,女24例,18～43岁,均示重度口服有机磷农药中毒。其中敌敌畏13例,口服20～80ml;对硫磷(1605)12例,口服30～50ml;乐果11例,口服50ml。中毒后30～90分钟入院。1.2 急救治疗:全部用清水洗胃,立即给予解磷定1.0～2.0静脉点滴,同时使用阿托品(0.5mg/ml)静脉注射10～20mg,10～30分钟一次,阿托品总量达70～1460mg时,病人仍无阿托品化现象,并出现脑     

重度有机磷农药中毒合并呼吸肌麻痹26例分析

我院 1995年 1月～ 2 0 0 1年 4月共收治重度有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)合并呼吸肌麻痹 (ＲＭＰ) 2 6例 ,ＲＭＰ是在中间综合征 (ＩＭＳ)这组肌无力、肌麻痹症候群中 ,最具有临床急救意义的危象。ＲＭＰ一旦形成 ,机械通气几乎是目前国内外惟一的急救治疗措施[1] 。现将诊治情况分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 2 6例中男 7例 ,女 19例 ;年龄 17～ 6 8岁 ,平均年龄 (33.4 2± 13.6 )岁 ,均为口服重度中毒(按《职业性急性有机磷农药中毒的诊断及处理原则》分级 ) [2 ] ,其中口服甲胺磷 10例 ,乐果 7例 ,对硫磷例 ,氧化乐果 3例 ,服毒…     

有机磷农药中毒误诊16例分析

有机磷农药中毒是急诊科接诊的常见病，患除口服外，在农村生产劳动过程中接触有机磷中毒最多，多发于夏秋季节，因其从接触到发病时问长，患不能提供接触农药史，并且患病症状不典型，常以单一症状出现而易误诊。1999～2004年，我院共接诊有机磷农药中毒患196例。其中误诊16例，误诊率8．1％，回顾分析报告如下。     

急性有机磷中毒合并重度脑水肿33例临床分析

探讨有机磷农药中毒的诊治及并发脑水肿的原因及防治对策。对近6年以来本科收治的407例急性有机磷中毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果病程中33例合并重度脑水肿，且脑水肿症状体征常被掩盖，当患者阿托品作用低下，双侧眼球突出、球结膜水肿及视乳头水肿，颈肌抵抗，即可确诊脑水肿，及时应用脱水治疗，降低颅内压，避免盲目加大阿托品用量，提高抢救成功率。     

82例有机磷农药中毒抢救分析

有机磷农药是我国使用最常见的一类杀虫剂，该类农药中毒是农村基层医院常见的内科急症，其毒性大、口服吸收作用快，可引起机体一系列的改变，甚至造成多脏器功能损害，如不及时抢救，死亡率极高，本院自2001年7月-2008年6月共收治82例，现将治疗体会报告如下：     

82例有机磷农药中毒抢救分析

有机磷农药是我国使用最常见的一类杀虫剂,该类农药中毒是农村基层医院常见的内科急症,其毒性大、口服吸收作用快.     

急性有机磷农药中毒并发中间综合征5例临床分析

急性有机磷农药中毒并发的中间综合征 ,它出现于急性胆碱能危象之后 ,迟发性神经症状之前。本科于 1997年～ 2 0 0 0年7月收治 10 5例有机磷中毒病例中 ,有 73例口服中毒包括自服有机磷农药及误食有残毒农药的青菜 ,有 32例皮肤吸收中毒包括甲胺磷原液及经稀释后的稀释液污染皮肤。共有 5例发生了中间综合征 ,现报道如下 :1　病例5例病例中 ,男 2例 ,女 3例 ,年龄 31～ 6 5岁 ,平均 38.5岁 ,既往无特殊病史 ,诊断符合文献标准[1 ] 。 3例皮肤吸收中毒 ,其中 2例男病人系患者与其爱人争吵过程中 ,阻拦其爱人口服甲胺磷原液 ,不慎将药物打翻在…     

有机磷中毒并发脑水肿时掩盖阿托品化26例分析

分析２６例口服有机磷中毒并发脑水肿时掩盖阿托品化的临床表现，并对其发生机理进行讨论。     

1例急性有机磷农药中毒合并阿托品中毒的护理

2009 年5 月我院收治一例急性有机磷农药中毒合并阿托品中毒、呼吸衰竭的危重病人, 经积极抢救和精心护理, 取得满意的效果, 现报道如下. 一、病例介绍 患者女,37岁,因与丈夫争吵后而口服乐果约100ml,自觉头晕、腹痛、恶心、呕吐约半小时送到当地医院治疗.     

小儿有机磷农药中毒并发急性脑水肿8例临床分析

我院儿科1980-01／1995-12共收治急性有机磷农药中毒患儿31例，其中8例(25．8％)并发急性脑水肿。为探讨小儿重度有机磷农药中毒并发急性脑水肿的临床特点和阿托品治疗效应降低的机制，现报告分析如下。     

重度急性有机磷农药中毒抢救成功42例分析

急性有机磷农药中毒（AOPP）仍是内科常见急重症之一。根据我们统计，有机磷农药中毒占急诊中毒的49．1％，特别在农村，居各种中毒之首。如急救不及时或不当可在短时间内致死。其临床过程与患者接触农药种类、中毒方式、服毒量、服药至就诊时间、毒物吸收的速度、个体差异、救治过程中阿托品、复能剂及血液灌流的应用情况都有密切关系。及时合理的救治是提高治愈率、抢救患者生命的关键。[第一段]     

新生儿有机磷农药中毒误诊2例

l病例报告例1：患儿，男，生后sd。喘憋、口吐白沫Zd，以新生儿肺炎收住院。查体：T36．7C，P158／min，R42／min，唇发组，双瞳孔lmm，肺内满布湿学音，心音低纯。生理反射减弱，血常规正常。详问病史其父于患儿病前在床上喷洒敌敌畏，考虑有机磷农药中毒。用阿托品、解磷定输液治疗。病情迅速好转，住院州痊愈出院。例2：患儿，男，生后13d。因憋喘伴阵发性四肢震颤半天，以新生儿肺炎、化胞？收住院。查体：T37C，P150／min，R48／min，意识不清，双瞳孔如针尖，唇发组，口鼻不断溢出大量白色泡沫样分泌物，肺内布满湿滑音掩盖心音，…     

重度口服有机磷农药中毒抢救体会

目的:探讨有机磷农药中毒在院前、院内各个环节中救治措施的落实情况及对预后的影响。方法:选取重症口服有机磷中毒患者68例,分析院前、院内在清除体内外毒物、特殊解毒剂的应用、人工辅助呼吸、脱水剂、抗休克等综合治疗情况。结果:68例重症有机磷中毒患者中死亡9例,死亡率10%;死于呼吸衰竭4例,死于休克2例,死于心脏骤停2例,死于多器官衰竭1例。部分重症患者在治疗过程中存在洗胃不彻底、解毒剂运用不及时、呼吸机运用偏晚等情况。结论:是否彻底清除体内毒物、解毒剂剂量的掌握、选择人工辅助呼吸的时机、综合治疗的落实对患者的预后有一定的影响。     

急性有机磷农药中毒并发症56例临床分析

目的:探讨急性有机磷农药中毒患者并发症的临床特点及防治方法.方法:回顾性分析我院收治的56例急性有机磷农药中毒并出现并发症患者的临床资料.结果:并发症的发生和农药种类无明显相关,和中毒程度及中毒至入院的抢救时间、毒物的清除彻底与否有关.结论:针对引起并发症的各项原因,采取有效措施防治,临床可取得最佳疗效.     

急性重度有机磷农药中毒并发脑水肿早期治疗疗效观察

目的 :探讨急性重度有机磷农药中毒并发脑水肿的早期治疗。方法 :所有病例均给予反复洗胃、导泻 ,同时吸氧 ,应用特效解毒剂 (阿托品、解磷注、氯磷啶 ) ;治疗组同时脱水利尿降颅压 :甘露醇 12 5ml,每 6～ 8h 1次 ,速尿 2 0～ 40mg/d ,地塞米松 2 0～ 40mg/d ,共 1～ 3d。结果 :统计学处理治疗组阿托品化时间 6± 0 .8h、住院时间 8± 0 .6d、治愈率 87.5 % ,均优于对照组。结论 :急性重度有机磷农药中毒并发脑水肿的早期脱水降颅压治疗 ,能缩短阿托品化时间及住院时间 ,提高治愈率。