绝经前后妇女妇科肿瘤临床病理学特点

近年由于人口老龄化、工业发展对环境的影响及综合致癌因素以及诊断水平的逐步提高，老年妇女妇科肿瘤的发病率正呈逐年上升趋势，严重影响了老年妇女的生命和健康。我院15年共收治老年妇科肿瘤患者69例，对69例患者的临床特点、围手术期处理及并发症防治进行回顾性分析，总结报道如下。     

763例绝经后女性生殖系统肿瘤分析

随着社会经济的发展,人的寿命逐渐延长,年龄越大,恶性肿瘤的发生率越高。因而防治老年妇女恶性肿瘤是目前妇产科工作者应该重视的课题。现就我院763例绝经后妇女生殖系统肿瘤资料,着重分析其患病率及首发症状。临床资料一、一般资料自1978年1月～1987年12月,我院妇科及肿瘤病房收治并经手术标本病理检查证实的绝经后妇女生殖系统肿瘤763例(实际为719例,有的病例有二种以上肿瘤),占同期女性生殖系统肿瘤8267例的9.2％。     

妇科肿瘤术后并发下肢深静脉血栓21例分析

回顾性分析1984年1月至1999年12月间妇科肿瘤术后并发下肢深静脉血栓（DVT）21例患者的临床特点,诊断及治疗。认炽老年妇女,肥胖,经腹手术,手术时间长,术前及术中输血,术后应用止血药,妇科恶性肿瘤是DVT的高危因素,抗凝,祛聚,溶栓治疗对DVT有较好疗效。     

新疆地区妇科恶性肿瘤老年患者围手术期特点分析

[目的]探讨新疆地区妇科恶性肿瘤老年患者围手术期的临床特点及处理。[方法]回顾性分析2006年1月至2011年11月接受手术治疗的三大妇科恶性肿瘤老年患者的临床资料,以妇科恶性肿瘤老年患者（年龄≥60岁）52例为研究组,同期妇科恶性肿瘤中年患者（40—59岁）123例为对照组。分析两组患者的围手术期特点及处理。[结果]老年组患者术前合并症明显高于对照组,但是两组患者手术时间、术后并发症发生率、术中出血量、术中输血率及术后住院时间比较并无显著性差异。老年妇科恶性肿瘤以卵巢癌和子宫内膜癌为主。[结论]绝大部分妇科恶性肿瘤老年患者能够耐受手术治疗,因此完善老年妇科肿瘤患者围手术期的处理措施是非常必要的。     

子宫内膜癌120例临床病理分析

子宫内膜癌是老年妇女最常见的恶性肿瘤,近年来发病率明显上升,居妇科恶性肿瘤第二位。本文就子宫内膜癌在老年妇女中发病率高的可能因素结合文献进行初步分析,并着重对已获5年以上随访的69例进行临床病理分析,了解肿瘤临床分期、病理分级,宫体癌浸润深度、癌周淋巴细胞反应与预后的关系。资料和方法病例来自1979年5月至1992年12月南通市肿瘤医院、上海静安老年医院妇科收治的     

老年妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者的围手术期护理

目的探讨老年妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者的临床特点及围手术期护理的方法。方法对2007年1月至2012年1月间收治的54例老年妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者的临床资料及护理方法进行回顾性分析。结果 54例患者中,50例患者手术后恢复良好,无护理相关并发症,3例患者经二次重缝愈合,1例患者合并高血压发生下肢深静脉血栓。结论对患有老年妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者通过围手术期护理可获得良好效果。     

48例青年女性胃癌临床病理特点及预后分析

目的:探讨青年女性胃癌患者的术后病理特点及预后分析。方法:回顾性分析2006年5月至2012年12月我院收治的48例青年女性(小于或等于40岁)胃癌患者的临床资料,与同期60-69岁老年女性胃癌患者共149例的术后病理资料及生存时间进行比较。结果:青年女性胃癌患者占全部女性胃癌患者的8.4%,绝大多数行根治术,术后病理示肿瘤多侵犯胃体、胃窦及小弯侧,病理类型上以低分化腺癌及印戒细胞癌为主,Lauren’s分型中弥漫型居多,相比于老年女性胃癌患者组有明显统计学差异(P<0.01)。另其脉管受侵、淋巴结转移率也较高。随访两组中III-IV期患者各15例,青年女性胃癌组中位生存时间11.8个月,相比于老年组中位生存期21.5个月,生存时间明显缩短(P=0.035)。结论:相比于老年女性,青年女性胃癌恶性程度高、预后差。     

青年肾癌的临床特点及预后分析

目的:探讨青年肾癌的临床特点及预后.方法:回顾性分析62例我院1993至2004年收治的年龄小于40岁可手术的肾癌患者临床及病理资料,并且随机抽取70例同时期中老年患者为对照组.对两组肿瘤的分期、分级和预后进行比较.结果:青年组患者的病理分期高于中老年组(P<0.05);肿瘤病理分级和组织类型无显著性差异(P>0.05);术后3、5年生存率为70%,58%,低于中老年肾癌组(P<0.05).结论:青年肾癌症状隐匿,早期发现困难,确诊时临床分期较晚,恶性程度较高,预后相对不良.提高对青年肾癌认识,早发现、早期诊治尤为重要.     

高原地区老年妇科肿瘤98例手术分析

随着老年医学的发展，老年人手术问题越来越受到重视。老年妇女性周期活动停止、生理功能下降、合并症增多，给手术、麻醉带来了许多困难。西宁地区海拔2260米。为探讨高原地区老年妇科肿瘤手术特点，现将我院10年间老年妇科肿瘤手术98例进行回顾性分析如下：1资料1．1年龄60岁～72岁之间。70岁以上5人。60岁～69岁占97．4％。平均年龄64．5岁。1．2临床表现绝经后阴道出血54例，其中恶性肿瘤35例（64．8％）；腹部色块共43例，恶性肿瘤24例（占55．8％）；阴道分泌物增多共29例，恶性肿瘤23例（67．3％）。1．3肿瘤性质98例均经病理证实。…     

青年肾癌的临床特点及预后分析

目的：探讨青年肾癌的临床特点及预后。方法：回顾性分析62例我院1993至2004年收治的年龄小于40岁可手术的肾癌患者临床及病理资料,并且随机抽取70例同时期中老年患者为对照组。对两组肿瘤的分期、分级和预后进行比较。结果：青年组患者的病理分期高于中老年组（P〈0.05）;肿瘤病理分级和组织类型无显著性差异（P〉0.05）;术后3、5年生存率为70%,58%,低于中老年肾癌组（P〈0.05）。结论：青年肾癌症状隐匿,早期发现困难,确诊时临床分期较晚,恶性程度较高,预后相对不良。提高对青年肾癌认识,早发现、早期诊治尤为重要。     

子宫内膜癌120例临床病理分析

子宫内膜癌是老年妇女最常见的恶性肿瘤,近年来发病率明显上升,居妇科恶性肿瘤第二位。本文就子宫内膜癌在老年妇女中发病率高的可能因素结合文献进行初步分析,并着重对已获5年以上随访的69例进行临床病理分析,了解肿瘤临床分期、病理分级、宫体癌浸润深度、癌周淋巴细胞反应与预后的关系。     

108例子宫内膜癌临床分析

目的探讨子宫内膜癌的临床特点、伴随症状及早期诊断的重要性。方法对10余年来收治的108例子宫内膜癌进行回顾性分析。结果患者年龄30~78岁,绝经后发病率占总数的77·8%。诊断以分段诊刮细胞学检查为主,辅以B超、宫腔镜检查以明确诊断;治疗以手术为主。近年来,阴道B超、磁共振、腹腔冲洗液及冰冻切片检查对制定合理的治疗方案及判断预后有重要作用。结论由于子宫内膜癌发病率有上升趋势,在妇科肿瘤中占有重要地位,子宫内膜癌应和宫颈癌一样引入妇女特别是老年妇女的普查重点之一。     

108例子宫内膜癌临床分析

目的探讨子宫内膜癌的临床特点、伴随症状及早期诊断的重要性。方法对10余年来收治的108例子宫内膜癌进行回顾性分析。结果患者年龄30～78岁，绝经后发病率占总数的77．8％。诊断以分段诊刮细胞学检查为主，辅以B超、宫腔镜检查以明确诊断；治疗以手术为主。近年来，阴道B超、磁共振、腹腔冲洗液及冰冻切片检查对制定合理的治疗方案及判断预后有重要作用。结论由于子宫内膜癌发病率有上升趋势，在妇科肿瘤中占有重要地位，子宫内膜癌应和宫颈癌一样引入妇女特别是老年妇女的普查重点之一。     

绝经后阴道出血185例分析

绝经后阴道出血( postmenpausalbleeding ,PMB)是指生理性绝经>1年的阴道出血,是老年妇女常见症状之一,亦是妇科恶性肿瘤的前驱症状。1995年1月1日～2 0 0 1年12月3 1日,威海市立医院妇科共收治绝经后阴道出血患者185例,结果总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料185例均为生     

子宫内膜癌352例临床资料回顾性分析

目的：回顾性分析本院352例子宫内膜癌患者的临床资料,总结近年来我院子宫内膜癌患者的临床特点。方法：将本院2003年6月至2010年9月确诊子宫内膜癌患者352例临床病理资料分为两个年龄组：即年轻妇女组（≤40岁）及中老年妇女组（〉40岁）。年轻妇女组46例,中老年妇女组306例,比较年轻妇女与老年妇女子宫内膜癌的临床特点、临床病理类型以及对术前术后诊断的差异性。结果：352例子宫内膜癌患者中老年妇女患病率显著高于年轻组占86.9%（306/352）,两组患者在民族、居住地区及合并肥胖、糖尿病史方面差异无统计学意义（P〈0.05）;在文化程度、不孕史、服用激素史、合并高血压病方面差异有统计学意义（P〈0.05）,但是文化程度在中老年妇女组内部差异有统计学意义（P〈0.05）。在每组内部城市和农村患病率有统计学意义（P〈0.05）。两组病理类型均以子宫内膜样腺癌I期,G1,浅肌层浸润为主。结论：老年子宫内膜癌患者的临床病理类型及肌层浸润深度与年轻患者相似。年轻组病理组织学分级中高分化所占比率高于年老组,中分化-低分化子宫内膜癌所占比率低于老年组,具有统计学意义。文化程度、不孕史、服用激素史,实际上均与这两个年龄阶段的社会人文环境有关,可能与子宫内膜癌疾病本身关系不大。对于早期、高分化的年轻（≤40岁）子宫内膜癌患者可考虑保留生育功能的治疗。     

73例70岁以上妇女妇科恶性肿瘤手术分析

[目的]探讨70岁以上妇科恶性肿瘤患者手术的耐受情况。[方法]收集浙江省肿瘤医院自1996年1月到2001年12月间,70岁以上妇科恶性肿瘤患者接受盆腔姑息性和根治性手术治疗73例,分析不同年龄及手术范围对术后恢复的影响。[结果]73例患者66例选择了根治性手术,7例接受姑息性手术。术后70~75岁组和>75岁组,其手术方式、平均住院时间、术前术后并发症等无明显差别。术中出血量、手术时间及并发症发生率均明显较姑息性手术组增加,12例严重并发症中,11例发生在根治性手术组。[结论]经过严密的术前准备、术后处理,70岁以上的老年妇女能够耐受根治性手术治疗。     

妇科恶性肿瘤患者组织因子及其途径抑制物与术后深静脉血栓形成的关系

目的:对妇科肿瘤患者的组织因子（tissue factor,TF）、组织因子抑制物（tissue factor pathway inhibitor,TFPI）的水平含量进行测定,探究其与妇科恶性肿瘤术后深静脉血栓形成的关系。方法:选取2013年1月至2015年1月我院收治的73例妇科恶性肿瘤患者作为本次研究的对象,选取同期于我院接受体检的50例健康妇女作为对照组,采用ELISA法对所有研究对象的TF、TFPI抑制物水平进行检测,同时分析二者与深静脉血栓形成的关系。结果:研究中有9例患者在术后发生深静脉血栓,其中宫颈癌患者4例,子宫内膜癌患者3例,卵巢癌患者2例。全部类型的妇科恶性肿瘤患者的血浆TF、血浆TFPI-1水平以及TFPI活性均显著高于对照组（P<0.05）;对照组的TFPI-1水平显著低于有、无深静脉血栓组,而TF水平显著低于有深静脉血栓组（P<0.05）;无深静脉血栓组的TF、TFPI-1水平均显著低于有深静脉血栓组（P<0.05）。结论:妇科肿瘤术后深静脉血栓形成的患者血浆TF、TFPI-1水平显著增高,可将TF、TFPI-1作为预测深静脉血栓形成的重要检测指标。     

未绝经妇女子宫内膜癌49例临床病理分析

目的:探讨未绝经妇女子宫内膜癌的临床病理特征.方法:将158例子宫内膜癌患者按是否绝经分为两组,未绝经组49例,绝经组109例,分析两组患者的临床病理特征及预后.结果:未绝经组与绝经组相比,有肿瘤家族史的患者比例高(分别为22.00%和9.92%),特殊病理类型较少(分别为2.04%和12.84%),组织分级低(G1分别占71.43%和43.12%),深肌层浸润少见(分别占18.37%和38.53%),5年生存率高(分别为91.11%和73.47%),上述各项差异均有统计学意义(P＜0.05).另外,未绝经组合并肌瘤比例高,漏诊或误诊率高,P＜0.05.结论:未绝经子宫内膜癌患者的预后较好与临床病理特点有关;对未绝经者出现月经紊乱、经量过多应警惕子宫内膜癌的可能.     

435例老年胃癌根治术后临床病理及预后分析

  目的   分析老年胃癌患者预后因素及不同年龄组老年胃癌患者的临床病理特点及其预后差异。   方法   回顾性分析天津医科大学附属肿瘤医院1996年7月至2006年7月间行胃癌根治术的435例老年胃癌患者（年龄≥65岁）的临床病理特点及其预后影响因素。   结果   单因素分析结果显示年龄分组、肿瘤部位、手术方式、联合切除、病理类型、肿瘤大小、T分期、N分期、临床分期是影响老年胃癌患者预后的因素。多因素分析结果显示年龄分组、联合切除、T分期、N分期是影响老年胃癌患者预后的独立因素。对比分析不同年龄组老年胃癌患者的临床病理特点,结果显示肿瘤部位、手术方式、肿瘤大小、术后化疗在不同年龄组老年胃癌患者间比较差异有统计学意义（P < 0.05）。对不同年龄组老年胃癌患者的预后进行分析结果显示不同年龄组老年胃癌患者的预后影响因素不同。   结论   不同年龄组老年胃癌患者在临床病理特点、预后影响因素方面存在差异,将老年胃癌患者分为不同年龄组进行研究具有重要意义,可以更好的指导治疗和判断预后。      

老年妇女卵巢肿瘤82例临床病理分析

卵巢肿瘤是女性生殖系统常见肿瘤之一,可发生在任何年龄。现我们分析82例老年妇女卵巢肿瘤的临床病理特点。临床资料 1965年12月—1991年12月,我院共收治老年妇女卵巢肿瘤82例,年龄在60—74岁,其中60～65岁59例(72.0％),66—70岁17例(21.0％),71岁以上6例(7％)。