大面积急性肺栓塞溶栓的护理18例

急性肺栓塞主要来自静脉系统或右心栓子进入循环 ,造成肺动脉主干或分支的栓塞同时并有细小动脉痉挛 ,严重者可使肺循环受阻 ,肺动脉压急剧升高 ,右心室扩张和右心衰竭和休克 ,因此 ,必须给予积极的溶栓治疗和护理。现将我科 2 0 0 1～ 2 0 0 3年收治 18例急性肺栓塞溶栓的治疗与护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料。取符合WHO诊断标准的急性肺栓塞患者18例 ,均符合溶栓治疗病例入选条件及治疗适应症[1] ,男11例 ,女 7例 ,年龄 32～ 75岁 ,平均年龄 4 6 .3岁。合并右心衰 8例 ,合并糖尿病 3例 ,合并休克 5例。1.2　方法。给予尿…     

急性大面积肺栓塞溶栓18例护理体会

目的:探讨急性大面积肺栓塞溶栓患者的护理措施。方法:对18例急性大面积肺栓塞患者实施静脉内溶栓治疗同时,合理使用医疗仪器,及时给予氧疗,并对病情进行有效监护。结果:患者胸闷气急症状明显缓解,紫绀减轻。结论:明确的诊断,有效的护理措施是抢救成功的主要手段。     

急性大面积肺栓塞溶栓18例护理体会

目的探讨急性大面积肺栓塞溶栓患者的护理措施.方法对18例急性大面积肺栓塞患者实施静脉内溶栓治疗同时,合理使用医疗仪器,及时给予氧疗,并对病情进行有效监护.结果患者胸闷气急症状明显缓解,紫绀减轻.结论明确的诊断,有效的护理措施是抢救成功的主要手段.     

67例急性肺栓塞患者静脉溶栓治疗的护理

肺栓塞是来自全身静脉系统或右心的内源性或外源性栓子堵塞肺动脉及其分支,引起肺循环和呼吸功能障碍的临床和病理生理综合征。最常见的是肺血栓栓塞症,其次是脂肪栓塞、羊水栓塞等类型\[1\]。其病情重,死亡率高,严密的观察和护理以及有效的治疗是提高患者生存率的关键。     

急性肺栓塞患者的护理

目的提高对急性肺栓塞认识,以及时采取有效的护理措施,改善患者的预后。方法对69例急性肺栓塞患者维持有效的呼吸功能,密切观察生命体征的变化,注意溶栓及抗凝治疗的护理,加强心理支持。结果43例痊愈,23例好转,3例因肺栓塞面积过大而病情恶化。结论及时确诊急性肺栓塞,并进行有效的救治和护理对改善预后有重要意义。     

18例急性肺栓塞的临床特点

目的：探讨急性肺栓塞(APE)的临床特点，掌握肺栓塞的病因及起病时间，临床表现，实验室检查，心超，双下肢血管超声，血气分析，X线，肺CT等常规检查的阳性所见及有效的治疗手段。提高肺栓塞的诊断，治疗水平。方法：回顾性分析18例急性肺栓塞已确诊的病例。结果：6例(6／18)骨折后卧床至发生肺栓塞的时间为26～42天，中数为34天。3例(3／18)确诊肺癌和子宫癌至发生肺栓塞的时间为30～40天。中数35天。3例(3／18)子宫肌瘤术后至发生肺栓塞的时间为8～16天，中数为12天。6例(6／18)心肺血管疾病卧床至发生肺栓塞的时间为30～60天，中数为45天，临床表现：大块栓子2例(2／18)导致的肺栓塞临床表现为：下床活动或排尿、排便时突然晕厥，休克，呼吸困难，面色紫绀，在20分钟至1小时内死亡。16例(16／18)小块栓子导致的肺栓塞则有不同程度的呼吸困难，双肺干鸣。肺动脉第二心音亢进、分裂等急性肺心病体征。辅助检查：血LDH、血清胆红素、血碱性磷酸酶增高，血性胸腔积液。心超：右房、右室增大15例(15／18)。双下肢深静脉多处血栓6例(6／18)。心电图：J导联出现ST段压低0．1～0．2毫伏。S波加深，Ⅲ导联出现Q波、T波倒置15例(15／18)。血气分析均有不同程度的低氧血症、低碳酸血症，全部病例均为呼吸性碱中毒，A—aDo2，均增大。结论：根据不同病因所致肺栓塞发病时间不同，在危险时间内给予低分子肝素治疗可预防肺栓塞的发生。根据肺栓塞的临床表现可大体上判断肺栓塞的柱子大小，找出了肺栓塞在实验室、心电图、心超、血气、肺CT上的特点，酌情扩大溶栓治疗窗，并依据血液动力学监测指标及时序贯抗凝治疗，可明显降低其病死率及致残率。     

18例急性肺栓塞尿激酶溶栓治疗临床观察

目的:观察并总结急性肺栓塞的溶栓治疗疗效.方法:18例急性肺栓塞患者予尿激酶溶栓,以20 kU/kg加入生理氯化钠100mL静脉滴注2小时,根据部分凝血活酶时间回缩至正常对照值的1.5～2.5倍时,皮下注射低分子肝素4 100U,每12小时1次,共7日,停低分子肝素前3日,开始并用华法林3～5 mg/d,连续3～6个月以上,观察疗效.结果:18例中,显效10例,有效4例,无效4例,总有效率78％.病程在14日以内的总有效12例(86％),病程超过14日总有效2例(2/4).结论:急性肺栓塞溶栓治疗安全有效,不良反应少,对于疗程超过14日的患者,溶栓时间窗可适当放宽,积极溶栓治疗.     

老年急性肺栓塞患者的护理

肺栓塞是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,发病率和病死率高[1]。肺栓塞的最常见类型是肺血栓栓塞症,因此,精心的治疗和护理对疾病的恢复及预后尤为重要。2009年1月～2011年12月本科共收治老年急性肺栓塞患者29例,现将护理体会总结如下。     

急性肺栓塞患者溶栓的护理

目的 探讨急性肺栓塞患者溶栓的护理方法。方法 对4例行溶栓的患者在溶栓前做好解释工作,做好血管的选择,并注意观察有否出血等并发症的发生并做好出院指导。结果 本组4例患者溶栓均获成功。结论 在进行溶栓治疗时,密切观察病情变化,预防并发症的发生,做好溶栓前的准备是溶栓成功的主要措施。     

急性肺栓塞18例健康教育体会

2003年1月~2005年6月,我院收治急性肺栓塞18例,给予积极健康教育指导,效果满意。现报告如下。1临床资料本组男13例,女5例,46~78岁。治愈13例,好转5例,其中16例用尿激酶进行静脉溶栓治疗。2健康教育2.1心理护理肺栓塞患者发作时多有呼吸急促、心动过速、咳嗽、喘憋、咯血、胸痛等不适,深呼吸时胸痛加重。患者可由于缺氧出现不安、出汗、发绀、血压下降等精神症状,家属也因担心患者的病情而紧张。应向患者及家属讲解肺栓塞的基本知识,各项检查的目的、必要性,配合治疗的重要性,溶栓治疗的目的、方法、注意事项及可能出现的并发症,取得配合[1]…     

5例冠心病合并急性肺栓塞患者的护理

报道了5例冠心病合并急性肺栓塞患者的观察要点、护理措施。入院时立即监测心率、血压、呼吸、末梢血氧饱和度，严密观察心电图的变化及胸部疼痛的性质，结合临床化验结果判定疼痛性质，协助医生尽早确诊；溶栓时严密观察皮肤、黏膜出血情况，防止发生内出血；住院期间指导患者正确排便，防止发生猝死。认为应从护理角度提高对冠心病出现肺栓塞的警惕性，为早期确诊和治疗提供重要依据以提高治愈率，降低死亡率。本组治愈4例，死亡1例。     

9例急性肺栓塞患者溶栓的急救护理

目的：总结急性肺栓塞溶栓的护理体会。方法：对9例急性肺栓塞溶栓患者加强呼吸道的护理、合理使用静脉、准确及时的应用溶栓药物、严密观察病情变化、预防出血并发症的发生、严格执行各项操作规程以防感染的发生。结果：本组9例中治愈7例,好转2例。结论：探讨急性肺栓塞患者早期实施溶栓治疗,并给予全面的护理,可有效减少并发症,降低死亡率,提高抢救成功率。     

1例肺栓塞并发急性心肌梗死行溶栓治疗患者的护理

<正>急性肺栓塞(PE)具有发病急、易漏诊误诊、病死率高、猝死率高等特点。在临床死亡病因中,肺栓塞处于第三位,仅次于恶性肿瘤和急性心肌梗死[1],急性肺栓塞如能早诊断、早治疗,患者死亡率可以控制在7%以下[2]。随着诊断治疗水平不断提高,对肺栓塞的护理也不断完善,护士只有掌握肺栓塞知识,才能为医生的早期诊断和治疗提供准确信息。本科于2016年6月收治了1例肺栓塞并发急性下壁、右室梗死的患者,经过积极有效的治疗、护理和严密的病情观察,患者好转出院,现     

急性肺栓塞溶栓治疗3例临床护理

2005年10月-2007年5月，我们对43例颅脑损伤气管切开术后患者实施微量泵持续气道湿化，经精心护理，效果满意。现报告如下。1资料与方法．1．1临床资料本组颅脑损伤气管切开术后患者86例，随机分为观察组和对照组各43例。观察组男28例，女15例；平均41．2岁；气管切开时间29—54d。对照组男26例，女17例；平均35．5岁；气管切开时间32～49d。两组患者在年龄、性别、     

急性肺栓塞溶栓治疗3例临床护理

2007年1月～2008年5月,我们收治急性肺栓塞患者3例,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.     

急性肺栓塞溶栓治疗3例临床护理

2007年1月-2008年5月，我们收治急性肺栓塞患者3例，经精心护理，效果满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组3例，男2例，女1例，68—74岁，均出现不同程度呼吸困难、胸痛、发热等，后经CT检查诊断为肺栓塞，均伴下肢深静脉血栓形成，均行溶栓抗凝治疗。     

急性肺栓塞溶栓治疗的护理

肺栓塞是指栓塞物经静脉嵌塞在肺动脉及其分支，组织血液供应受阻所引起的疾患。本病病情凶险，是肺部疾病患中最常见的致死原因。溶栓及抗凝是治疗该病的关键。我科2004-06～2005-03收治8例，护理体会如下。     

急性肺栓塞患者循证护理体会

肺栓塞是指各种栓子阻塞肺动脉系统时所引起的1组以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征的临床综合征,其临床表现缺乏特异性,误诊、漏诊率较高。近年来随着诊断意识和检查技术的提高,诊断例数明显增加,对护理的科学有效性也提出了更高的要求。本科在急性肺栓塞患者的护理中引入循证护理,取得较好效果,现报告如下。