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1.
人类免疫缺陷病毒(H IV)与丙型肝炎病毒(H CV)的协同感染对于H CV相关性终末期肝病(ESLD)患者生存的影响仍不清楚。因为在一些国家H IV感染不再被认为是肝移植的绝对禁忌证,因此成为本课题的立题依据。本研究旨在对H CV相关性失代偿期肝硬化合并H IV感染患者与不合并H IV感染患者的生存进行比较。在一个回顾性队列研究中,对1037例仅感染H CV和180例H CV/H IV协同感染的肝硬化患者在肝脏发生第1次失代偿后的存活期进行分析。在随访过程中,386例(37%)H CV感染者和100例(56%)H CV/H IV协同感染者死亡。感染H IV和未感染H I… 相似文献
2.
背景与目的:慢性丙型肝炎常发生肝脏脂肪变性,这可能涉及几种发生机制,包括代谢协同因子和直接病毒效应对细胞内脂质代谢通路的影响。一个转基因小鼠模型研究显示,丙型肝炎病毒(H CV)可以抑制微粒体甘油三酯转运蛋白(M TP)活性,而后者对于肝脏脂蛋白组配和分泌是必需的。在H CV感染患者中尚无肝脏M TP活性的资料报道。因此在感染主要H CV基因型并呈现不同程度肝脏脂肪变性的未治疗病例中研究肝脏M TP基因表达及其脂质转运活性。方法:在58例H CV阳性患者的肝脏活检标本中,应用实时PCR技术测定M TPm RNA水平,应用荧光分析法测定M… 相似文献
3.
冷球蛋白与肝病严重度之间的关系仍存在争论,冷球蛋白与肝脂肪变性及肝纤维化的相关性亦未见报道。该研究旨在确定丙型肝炎病毒(H CV)感染者中冷球蛋白与肝脏病变(如坏死性炎症、纤维化、脂肪变性)之间的关系。研究选取连续437例未经治疗的慢性丙肝患者,分别进行肝脏活检,评估其肝纤维化与脂肪变性的危险因素。患者年龄为50.9±13.8岁,男性占49%。研究结果显示,共有286例患者出现冷球蛋白,其中103例伴有血管炎;186例(43%)患者的肝脂肪变性超过10%;110例(25%)为高度肝纤维化(M etavir评分F3-F4)。多变量分析显示,冷球蛋白使肝脏出现高度纤… 相似文献
4.
在抗逆转录病毒疗法(A RT)时代,肝脏疾病已成为人类免疫缺陷病毒(H IV)/丙型肝炎病毒(H CV)合并感染患者的重要死亡原因。本研究旨在评价H IV/H CV合并感染患者接受A R T后,肝脏疾病负荷程度和肝纤维化、坏死性炎症活动度的决定因素。对在Johns H opkins大学H IV门诊部接受治疗的112例随机选择的和98例参考的H CV感染患者进行研究。肝脏疾病经临床和组织学确定。210例研究对象中64%接受了2年的A R T治疗,其中肝疾病评估33%无纤维化(F0),26%有桥接纤维化或肝硬化(≥F3)。中位坏死性炎症活动度评分为3(共18分,极差0～9)。AR T与… 相似文献
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背景和目的:丙型肝炎病毒(H CV)相关肝硬化风险增高与肝脏脂肪变性、老龄和酒精高摄入有关,其原因被认为是上述因素对细胞增殖的协同作用。本研究旨在确定慢性H CV感染时,肝细胞周期的状态和各期分布。方法:对诊断为慢性H CV感染的肝脏活检样本(70例)、移植相关的缺血再灌注损伤后的肝脏再生样本(15例)、邻近结肠癌肝转移的“正常”肝组织样本(10例)进行研究。用免疫组化方法检测细胞周期的标志物,如细胞周期素D1(G1期最高)、细胞周期素A(S期)、细胞周期素B1(G2期胞质中)、磷酸化组蛋白3(有丝分裂期)、小染色体维持蛋白2(M cm-2;整个… 相似文献
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背景与目的:H CV的慢性感染可导致肝纤维化和癌变。细胞毒性T淋巴细胞(CTL)介导的免疫反应与病毒清除或持续感染有关,并因此决定疾病的进程。方法:采集32例慢性H CV感染者肝内和外周血的CD8+T细胞,应用流式细胞仪分析CD3激发后的细胞表面分化标记、IFN-γ和TNF-α的生成、脱颗粒能力及穿孔素的成分。同时采集13例非病毒性肝病患者的CD8+T细胞作为对照。结果:无论其终末期前和终末期的分化因子(CCR7-CD45RA-/+)表型如何,H CV感染者肝内CD8+T细胞对T细胞受体(TCR)介导的刺激反应均弱于未感染者,这种缺陷与肝纤维化程度相关。… 相似文献
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肝脂肪化是慢性丙型肝炎病毒(H CV)感染的一种常见组织学改变,H CV通过不明机制激活肝脏细胞损伤、炎症和纤维化。虽然细胞凋亡在多种肝脏疾病中都有阐释,但在H CV相关脂肪化的重要性却不得而知。本研究探讨了凋亡关键调节因子半胱天冬氨酸蛋白酶的作用,并进行了两种新型半胱天冬氨酸蛋白酶含量测定,即免疫学和冷光测定酶试验,以检测不同程度脂肪化H CV患者血清中肝脏半胱天冬氨酸蛋白酶活性。数据显示活性增高的半胱天冬氨酸蛋白酶不仅出现在H CV患者合并肝脏脂肪化的肝脏活检标本中,也出现在血清中。与正常健康个体相比,脂肪化患者… 相似文献
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背景与目的:本文分析了死于肝脏疾病的H IV感染者特点,主要集中在肝炎病毒的协同感染。方法:参与H IV/AIDS治疗的185个法国医院的科室报告了2000年所有死亡患者情况。按照单一丙型肝炎病毒(H CV)感染、单一乙型肝炎病毒(H BV)(H VBsAg阳性)感染、H BV和H CV协同感染或H BV和H CV均未感染,将已知H CV和H BV血清学标记的患者进行分类。结果:822例H IV感染患者中,29%合并单一H CV感染,8%合并单一H BV感染,4%合并H CV和H BV感染。H IV-H CV协同感染患者最常见的死因是肝脏疾病(31%)和AIDS(29%),H IV-H BV协同感染的… 相似文献
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背景:干扰素α(IFN-α)激活的细胞信号可被抑制因子负性调节,这些抑制因子属于细胞因子信号转导抑制因子家系(SOCS)。宿主因素(如肥胖)对这些抑制因子在肝脏中表达的影响还不清楚。目的:评估肥胖、胰岛素抵抗、脂肪变性作为独立因素对IFN-α治疗应答的影响,确定慢性丙型肝炎(H CV)肥胖或非肥胖患者的肝脏中IFN-α信号抑制因子的表达水平。方法:选取145例受试者,观察宿主因素与抗病毒治疗无应答的关系,受试者均接受IFN-α(或聚乙二醇IFN-α)单独治疗或与利巴韦林联合治疗。其中73例患者干扰素信号抑制因子(SOCS-3)m RNA的表达通… 相似文献
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乙型肝炎病毒(H BV)和丙型肝炎病毒(H CV)的合并感染常导致严重的肝脏疾病。但是,尚缺乏综合性研究,且关于合并感染患者随病程进展的病毒学应答的信息也知之甚少。该研究共纳入133例未接受过治疗的H BV/H CV阳性患者(男性/女性=102/31;中位年龄51岁,极差22～83),均纵向随访1年,2个月评估一次H BV/H CV的病毒血症水平和肝脏生化指标。这些患者中,有30例伴有丁型肝炎(H DV)的三重感染,103例H DV阴性。在H DV阴性组中,24例患者的H BV和H CV的感染均处于活动期,15例均处于非活动期,15例H BV活动期而H CV静止,49例H BV静止而H … 相似文献
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肝脂肪变性是丙型肝炎患者的一个常见病理改变。已有研究表明脂肪变性和纤维化的进展速度之间存在相关性,但是脂肪浸润和胶原沉积之间发病机制的联系尚不明确。本研究测定了221例非糖尿病丙型肝炎患者胰岛素抵抗(H OM A评分)和血清瘦素水平,利用多变量Logistic回归评估相对于其他因素,其胰岛素抵抗和瘦素水平对肝脏脂肪变性和纤维化的影响。从整个221例患者来看,脂肪变性与酒精过度摄入、基因型型及血清H CV RNA水平相关,而纤维化与H OM A评分和年龄相关。在152例非基因型3型病毒感染的患者中,脂肪变性与酗酒和H CV R NA水平相关,… 相似文献
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为了研究丙型肝炎病毒(H CV)性肝脏纤维化介导肝脏损害的发病机制,本文对H CV感染者肝纤维化不同时期的肝内基因表达与α-平滑肌肌动蛋白(α-SM A)的着色模式进行了对比。研究了21例肝活检标本:5例无纤维化(Ludwig-Batts0期);10例早期肝门或门静脉周围纤维化(1期和2期);6例晚期肝纤维化(3期和4期),无1例肝细胞性肝癌。基因转录情况由高浓度的低聚核苷酸微阵列确定。A N OV A确定了157个基因转录丰度与纤维化进程有关。这些可以明确患者的3个分级情况。大部分0期纤维化患者m RN As转录丰度的升高与糖脂类代谢有关。PD GF作为一种潜… 相似文献
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《健康之路》2017,(12)
目的:探讨单独HIV感染及HIV合并HCV感染患者血清肝功能指标,外周血T淋巴细胞亚群计数及肝纤维化结果变化。方法:采集2017年1-6月门诊单纯性HIV感染患者(40例),HIV,HCV共感染患者(15例)的标本,用全自动生化分析仪检测肝功能,流式细胞仪检测CD3+,CD4+,CD8+T淋巴细胞。全自动免疫分析仪检测肝纤维化指标。并采用SPSS20软件进行统计学分析。结果:HIV/HCV共感染组ALT,ASTGGT,CG水平高于HIV单独感染者(P0.05)。而CD4+计数及CD4+/CD8+低于HIV单独感染者(P0.05)。HIV/HCV共感染组HA高于HIV单独感染组(P0.05)而层粘连蛋白(LN),IV型胶原(IVC),Ⅲ型前胶原(PCⅢ)虽均增高但P0.05,差异无显著性。结论:HCV合并HIV感染加重HIV病程,加重肝脏损伤。 相似文献
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慢性丙肝病毒(H CV)感染患者脂肪变性所致进行性纤维化和恶性化的机制仍不明确。本研究假设在HCV感染和脂肪变性的肝细胞中增生性障碍导致了肝祖细胞(H PC)的失活,H PC能够区别胆管和肝细胞系,这样所导致的胆管病变促进了门脉纤维化的发展。为了对该假设进行深入研究,将来自H CV患者的115份肝组织活检标本进行有关脂肪变性、炎症和纤维化评分。用细胞角蛋白7免疫过氧化酶标记胆管上皮和H PC,用P21和Ki-67免疫组化法评估肝细胞应答状态。在门脉分界处,胆管病变普遍存在。胆管病变区域和肝纤维化的程度具有明显相关性(r=0.453,P<0.00… 相似文献
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背景和目的:最新的研究表明,H CV感染者联合感染螺杆菌属可能影响肝硬化及肝细胞癌(H CC)的发生、发展。进行一项回顾性横断面研究,以揭示螺杆菌属与H CV相关肝脏疾病的关系。方法:通过PCR测定4组患者肝组织样本的螺杆菌属感染状况。结果:仅在4.2%健康对照者(n=24)肝组织样本和3.5%非肝硬化丙型肝炎患者(n=29)肝组织样本中,可检测到螺杆菌16SrDNA;而分别在68.0%无H CC的H CV阳性肝硬化患者(n=25)肝组织样本和61.3%H CV阳性肝硬化H CC患者(n=31)肝组织样本中检出螺杆菌16S rDN A。此外,对H CC瘤组织样本(n=21)进行测定时,有90.… 相似文献
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背景与目的:乙型或丙型肝炎病毒(H BV/H CV)感染后肝细胞肝癌发生的风险性众所周知,但其他癌症的发生风险还不得而知。该研究目的是量化确诊的H BV/H CV感染者发生癌症的风险性。方法:资料源于国家卫生部门的1990—2002年间包括有39109例H BV感染者、75834例H CV感染者及2604例H BV/H CV联合感染者的一个队列研究,将该资料与癌症登记处进行概率连锁,并计算癌症的标准化发病比率(SIR)。结果:各种癌症的匹配率分别为H BV2.7%、H CV2.3%及H BV/H CV协同感染者3.3%。H CC的SIR分别为30.6(95%CI25.7～36.5)、22.7(95%CI19.1… 相似文献
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为了描述与自限性和持续性乙型肝炎病毒(H BV)感染相关的急性期H BV特异性T细胞应答,将1例急性HBV/HCV协同感染患者,其H CV受到控制但发展成为慢性乙肝,与若干自限性急性H BV感染者进行比较。在自限性感染中急性期CD4应答是有效的,但是在HBV持续性协同感染的患者中未检测到。CD8应答是多种特异性的,与H BV感染结果无关,但是与H BV持续性感染相关的CD8的各组成成分,缺乏最明显的特异性,而在自限性感染中能检测到。总之,CD4辅助细胞的功能不全和CD8各组成成分的缺陷或许在H BV持续感染的早期阶段发挥作用。(0756～0761杨瑗译… 相似文献
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背景与目的:目前尚没有发表的关于丙型肝炎病毒(H CV)阳性感染者参加医疗保险的资料。为了撰写本文,作者分析了来自于第三世界国家健康与营养调查研究(N H A N ESⅢ)机构的相关资料。研究方法:参与了N H A N ESⅢ的年龄≥18岁个人均被纳入本研究。根据H CV的感染状况确定了医疗保险的覆盖率。同时,根据H CV阳性感染者医疗保险的参与状况确定了医疗保险的情况及医疗服务的必要性。结果:H CV阳性感染者较阴性者而言,未参加医疗保险的概率较高(29.6%vs12.2%;P=0.0002)。在有医疗保险的人群中,H CV阳性感染者较阴性者参加政府保险的… 相似文献
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背景与目的:聚乙二醇干扰素α-2b联用利巴韦林治疗H IV/H CV合并感染疗效差,可能因为治疗期间HCV-RN A的清除率不同。目前对于肝移植(LT)患者HCV-RN A清除和治疗结果方面的资料有限。方法:根据体重校正聚乙二醇干扰素α-2b联用利巴韦林剂量治疗120例1型H CV感染者(61例单纯H CV感染,40例合并H IV感染,19例LT患者),应用48周后评估持续病毒应答率(SVR)和预测治疗失败的基线。对完成24周治疗的患者(n=112;93%)评价其病毒清除情况。结果:合并H IV感染者的SV R显著低于单纯H CV感染或肝移植患者(18%vs39%vs42%;P<0.02)。多变量… 相似文献
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丙型肝炎病毒(H CV)持续感染期间,用以控制病毒的肝内特异性CD8+T细胞发生衰竭的确切机制目前尚未完全阐明。作者利用4种事先确定的H LA-A2-限制型丙肝病毒抗原表位,对CD8+T细胞在27例H LA-A2阳性患者中的反应性进行研究。在其中一些患者体内确定了相应的HCV序列,并对肝内H CV特异性CD8+T细胞的反应进行了比较。研究结果表明:①肝内H CV特异性CD8+T细胞存在于大多数慢性H CV感染者体内,其免疫反应显著重复发生在这些患者的外周血中;②大部分肝内H CV特异性CD8+T细胞分泌γ干扰素(IFN-γ)的能力受到损伤,因为肝内流感特异… 相似文献