剖宫产率逐年上升的原因及对策

剖宫产率持高不降已成为世界产科界关注课题,剖宫产率高低是衡量一个国家和地区卫生水平和人口素质高低的重要指标。世界卫生组织在20世纪80年代提出剖宫产率应控制〈15％的目标。但我国20世纪80年代后剖宫产率上升〉30％,有些省甚至更高。目前产科现状已经严重威胁母婴健康和安全。迅速控制剖宫产率是刻不容缓的一件大事。     

剖宫产率升高原因分析及对策

剖宫产是在麻醉情况下切开产妇的腹壁及子宫壁,从子宫中取出胎儿及胎儿附属物,然后将子宫壁及腹壁各层组织缝合的一种手术,它是解除孕妇及胎儿危急状态的有效方法。剖宫产率的高低是衡量一个国家和地区卫生水平和人口素质高低的重要指标。世界卫生组织在20世纪80年代提出了剖宫产率应控制在15％以下的目标。我国在20世纪70年代以前．剖宫产率仅为5％～10％,20世纪80年代后快速上升至30％以上,当前我国大部分城市医院的剖宫产率为40％以上,少数医院已超过60％,已经成为严重的公共卫生问题。     

我院10年来剖宫产率增长情况分析

近年来,剖宫产率的迅速升高已成为产科学界所关注的问题,目前我国大部分城市医院剖宫产率在40%以上,少数已超过60%,世界卫生组织(W H O)在20世纪80年代提出了把剖宫率降到15%以下的目标。目前世界公认,剖宫产率的高低是衡量一个国家和地区围生水平、科技水平和人口素质高低的重要指标。我们对我院1993年￣1994年间及2003年￣2004年间住院分娩的2014例产妇进行回顾性调查,对比10年前2年间与10年后2年间剖宫产率增高的情况,分析10年来剖宫产指征的变化,以期找出剖宫产率不断增高的原因。1临床资料及方法1.1一般情况1993年7月至1995年7月2年…     

剖宫产率升高的原因分析及预防对策

剖宫产作为解决难产和处理高危妊娠的有效手段，大大降低了孕产妇和围生儿的发病率和病死率。但近年来，剖宫产率急剧升高的问题，已引起国内外产科工作者的深切忧虑。我国20世纪90年代初剖宫产率达20％左右，自90年代中期开始快速攀升，90年代末国内大城市医院的剖宫产率即已达到30％-40％。目前虽无全国统计数据，但大多数城市医院报道的剖宫产率约在40％-60％，甚至高达70％-80％。本文对我院近5年剖宫产率升高的原因进行了回顾性分析，旨在寻找降低剖宫产率的预防对策，现报告如下：     

剖宫产及新生儿不良影响分析与思考

目前，我国剖宫产率在大城市和中小城市都有逐年增高的趋势，我院2012年剖宫产率已达到50％，据报道有的医院甚至达到了80％。本地区妇幼卫生行政机构规定，剖宫产率应控制在20％-25％。已有研究表明，剖宫产率的升高在一定程度上降低了围产儿死亡率，但围产儿死亡的进一步降低需要医学的整体发展，不能仅依赖提高剖宫产率。剖官产对母婴带来的不良影响，如产后出血、感染，新生儿肺炎、呼吸窘迫综合征等远远超过阴道分娩，并导致产妇住院延长、医疗费用增加等。所以，降低剖官产率的确是产科目前需要解决的一大问题。     

剖宫产率升高的原因分析及对策

自1990年以来，我国的剖宫产率逐年升高，我院目前已达45％左右。笔者通过对我院1987～2004年剖宫产率及其指征的变化及与产科质量指标的相关性，来探讨剖宫产率升高的原因及对策。     

剖宫产术后存在的护理问题及阶梯健康教育的体会

近年来剖宫产率居高不下，20世纪90年代末国内大城市医院的剖宫产率已达到30％～40％，目前虽无全国统计数据，但大多数城市医院报道的剖宫产率约在40％-60％，甚至达70％～80％以上。术后镇痛泵的广泛应用、剖宫产手术及产科麻醉技术的进步，使剖宫产安全性大大提高。剖宫产术后得到及时的护理显得尤为重要。笔者结合多年临床实践经验，谈谈当今剖宫产术后存在的护理问题及阶梯健康教育体会。     

剖宫产术中静脉持续滴注缩宫素针剂与产后出血量的关系探讨

剖宫产术中出血是剖宫产术中最常见且重要的并发症，应予重视，处理不及时或措施不利，均可威胁产妇生命。近年来我国剖宫产率迅速上升，据上海市资料，全市的剖宫产率从1980年的10％上升至2000年的47．7％，其中作为个人要求以社会因素为指征的剖宫产率逐步升高，目前国内大部分城市医院剖宫产率在40％，少数已达到60％～70％。我院对因社会因素剖宫产的产妇采用在剖宫产术中胎儿脱出后，静脉持续滴注缩宫素针剂20IU，明显减少了产后24小时出血量，取得了较好效果，现报告如下。     

剖宫产手术指征的探讨及分析

剖宫产是产科常见手术，随着社会的发展，剖宫产率亦在不断提高，已由20世纪60年代的5％升至目前的30％～40％，在个别大医院甚至高达60％。剖宫产率的不断提高，并未带来围产儿病死率的下降，而且剖宫产所带来的一系列问题如出血、感染、粘连及再次妊娠等对患者均有一定的不良影响。如何正确掌握剖宫产手术指     

我院2004-2008年剖宫产率上升的原因及分析

随着医学的进步，剖宫产术经过几代产科医生们的不懈努力已成为产科学中一种常见而十分重要的手术，用于解决难产或不宜经阴道分娩的产妇娩出胎儿，挽救了无数产妇和胎儿的生命。近年来，我国的剖宫产率升高迅速，国内资料报道，70年代我国大中城市剖宫产率为5％～11％，80年代为20％～22％，90年代为40％左右，甚至有些医院剖宫产率达到70％以上。剖宫产过多过滥，不但是目前产科的突出问题，而且也是严重的社会健康问题，越来越受到社会各界的关注。     

剖宫分娩相关问题分析——倡导正常分娩

剖宫产术是指妊娠28周或28周以上经腹切开子宫壁娩出能成活胎儿及其附属物的手术，是解决阴道难产、某些孕期并发症和合并症的一种有效快速、相对安全的常用手术。自90年代以来国内的剖宫产率远高于80年代呈逐年上升趋势，目前已达到惊人的地步，通常在40％～60％，某些医院已超过70％，个别达到100％。据统计，我国每年约有2000万新生儿，其中大约有50％为剖宫产儿，一些医院剖宫产比率甚至更高，大大超出世界卫生组织对于剖宫产率控制在15％以下的要求。[第一段]     

剖宫产率上升的原因分析及对策

近年来剖宫产率不断上升，据有关资料报道，20世纪五十年代剖宫产率仅为1％，八十年代上升到20％，九十年代上升到35％，目前剖宫产的比例超过50％，部分医院甚至达到并超过60％以上^[1]，在医学技术日益发达的今天，母婴的安全问题保证了，可是选择自然分娩还是剖宫产不仅成为育龄妇女关心的头等大事，而且已引起国内外产科医学工作者的高度重视，本文就这一话题进行探讨。[第一段]     

剖宫产指征与降低剖宫产率的临床关系研究

近10年来，剖宫产率不断攀升，已成为困扰当前医务界及妇产科医生的一大难题。剖宫产率的升高是一种国际趋势，但发达国家这种趋势的高峰是在20世纪70年代后期及80年代早期，但如今这些发达国家剖宫产率已经控制在20％左右。而国内报道许多大医院的剖宫产率大约为40％～60％，甚至有些地方高达70％～80％。     

581例剖宫产指征分析

近来来，剖宫产率呈显著上升趋势。目前，我国大部分城市医院剖宫产率为４０％左右，少数已超过６０％，在乡镇等基层医院可达８０％［１］。本文对我院２００１年５８１例剖宫产指征进行分析，并查找剖宫产率上升的原因，现将结果报告如下：１临床资料１．１一般资料：２００１年１月至２００１年１２月在我院分娩总数１９８３例，其中剖宫产５８１例，剖宫产率３０．６９％。剖宫产产妇年龄为１２～４２岁，平均年龄２８．４％，孕周为３２～４３周。１．２方法：统计５８１例剖宫产指征的构成比，并进行分析。１．３结果：同一病例有一个…     

选择性剖宫产争论现状

麻醉技术的成熟，消毒隔离制度和措施的不断完善以及抗生素的发明和发展，使得剖宫产的安全性不断提高，剖宫产率呈逐渐上升趋势。美国疾病控制中心的统计结果显示，1989年美国的剖宫产率为22．8％，2003年上升至27．5％。我国虽无全国性统计数据，但在1990年后，各级医疗保健单位的剖宫产率迅速上升，2000年后，部分医院的剖宫产率维持在50％甚至更高水平。     

加强产前培训对降低剖宫产率的影响

目前我国的剖宫产率高居世界第一，远高于世界卫生组织推荐的剖宫产率上限15％，剖宫产率急剧上升问题已经引起全社会的广泛关注。当前我国一些大城市妇产医院的剖宫产率一直居高不下，除去产妇营养过剩、胎儿偏大、高龄产妇增多、妊娠合并症及并发症等客观因素外，社会因素已逐渐上升为剖官产的主要原因，许多本可阴道分娩的孕妇却选择了剖宫产分娩.     

剖宫产术指征宽严分析

多年来国内外对剖宫产术的认识很不一致,为此,剖宫产率低则3～5％,高则20～30％,或更多。当今国内多数学者主张将剖宫产率控制在10％左右。剖宫产率为什么会有这样大的差异?同一个国家或地区,甚至同一所医院,在不同的时期内,剖宫产率有时也高低不一致,归纳起来,可能受下面一些因素的影响。     

2000——2004年我院剖宫产率与剖宫产指征变化分析

近年来，国内剖宫产率迅猛增高，大部分城市医院剖宫产率为40％左右，少数已超过60％。剖宫产术是处理高危妊娠的重要方法之一，可有效降低高危孕妇和围产儿的病死率。但近年来诸多社会因素的影响，使得剖宫产率有逐年升高的趋势，剖宫产指征也在相应的变化。     

严格剖宫产医学指征与降低剖宫产率

目前，由于麻醉技术及剖宫产技术的提高，及受到围产医学、优生优育等方面的影响，剖宫产术被广泛采用，剖宫产已代替了困难的阴道助产术，剖宫产率急速上升。我国剖宫产率由20世纪50年代的2％上升到50％左右。剖宫产术有效地降低了孕产妇及围产儿死亡率，但同时剖宫产又有诸多并发症，剖宫产术的滥用，会给产妇带来不应有的身心危害和经济负担。     

剖宫产率逐年升高的原因分析

近年来剖宫产率的逐年升高，已成为全社会关注的问题。1999年-2002年我院的剖宫产率由53．4％上升到60．5％(具有临床医学指征的仅占8．23％，其它社会因素占91．27％)，而且还有继续上升的趋势。剖宫产率的逐年升高，不仅造成医疗资源的浪费，增加家庭和社会的经济负担，而且将成为危害女性、儿童健康的潜在因素。所以，如何降低剖宫产率，使产科工