肝癌多次复发的诊治经验(附1例报告)

目的分析1例巨块型肝癌切除术后4次复发的诊治资料,探讨其术后复发的原因及诊治经验。方法对我院收治的1例典型肝癌病例的资料进行回顾性分析,包括历次手术前AFP水平、影像学资料、手术情况和术后生存期等。结果患者首次巨块型肝癌破裂大出血被成功切除,分别于术后24、41、49、57月复发,均再次手术治疗,目前已随访92个月无复发。结论肝癌复发的原因可能包括肿瘤切除不彻底、种植和多中心起源等;肝复发癌再次手术后仍可以获得长期生存。     

肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌破裂出血

自发性破裂出血是肝癌严重的并发症之一 ,因出血和肿瘤双重因素影响致使临床处理较为困难。以往多行急诊肝切除治疗 ,但存在着较高的病死率。我们于 2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 3年12月对 16例肝癌破裂出血患者采用急诊介入栓塞止血方法取得满意疗效。结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料16例患者均为男性。年龄 3 5～ 61岁 ,平均年龄 5 5 . 4岁。其中有明确肝癌病史 2例。临床表现均有较剧烈疼痛伴腹膜刺激征 ,其中 9例失血性休克 ,16例均行腹腔穿刺证实腹腔内出血 ,患者经B超、CT或MRI检查提示肝癌破裂出血。肝癌直径 4 9～ 13 7cm ,…     

12例原发性肝癌自发破裂出血的诊治

目的 探讨原发性肝癌自发破裂出血的发生机制、临床特点及诊治原则。方法 回顾性分析1991年10月至2002年6月行急诊剖腹手术治疗的12例原发性肝癌自发破裂出血患者的临床资料：结果 自发破裂出血多发于男性原发性肝癌患者，9例有肝炎病史，10例合并肝硬化，、突发右上腹剧痛8例，休克11例．腹膜刺激征11例。腹腔穿刺、B超及CT的诊断率分别为82％，75％，91％。术中见肿瘤呈现肿块型9例，结节型3例。术式分别为单纯修补2例，填塞压迫3例，微波固化加肝动脉结扎3例：7例出现术后合并症，分别为肝功能衰竭4例，肾衰竭1例，肺内感染1例，切口裂开1例。全组病例平均生存期7个月，主要死因为肝衰竭和食管静脉曲张破裂出血。结论 原发性肝癌自发破裂出血机制不清，急诊剖腹手术可以使鄙分患者Ⅰ期切除肿瘤，具有止血效果确切，再发出血率低的优点。预防肝衰竭是改善预后的关键，     

44例肝癌破裂的临床和预后因素分析

近10年间我们收集经手术或特殊检查确诊的原发性肝癌(下称肝癌)破裂44例,本文分析其临床表现和预后因素。临床资料肝癌破裂临床变化多,为便于识别,将44例分成6型。1.典型28例(63.6％),都有急骤的剧烈上腹痛,腹水征及明显贫血。其中19例低血压或休克。都有全腹压痛反跳痛,腹腔穿刺易抽得不凝固血液。出血量较多(2～3L),血红蛋白为40～70g/L。2.胆道感染型6例,以右上腹痛、黄疸为主要临     

自发性肝癌结节破裂23例临床分析

自发性肝癌结节破裂是原发性肝癌的严重并发症之一 ,发病急 ,病势凶险 ,预后很差。现将我们收治的 2 3例自发性肝癌结节破裂患者的临床资料及治疗情况分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料2 3例为 1997年 1月至 2 0 0 0年 12月河北医科大学第四医院收治的住院患者。在此期间 ,共收治原发性肝癌患者 2 10例 ,所有患者均经临床体检、血液生化学及影像学检查 ,均符合原发性肝癌的诊断标准。发生自发性肝癌结节破裂者 2 3例 ,占同期肝癌住院患者的 10 .9%。其中男性 2 0例 ,女性 3例 ,男女之比为 6.67∶1。年龄 38～ 65岁 ,平均 ( 45 .3± 8.…     

37例原发性肝癌破裂出血临床分析

讨论肝癌破裂出血的诊断及治疗。方法：对我院1965～1996年共收治的37例原发性肝癌破裂出血的临床资料进行回顾性分析。结果：原发性肝癌破裂出血，急诊肝切除手术的止血效果良好。结论：原发性肝癌破裂出血治疗的关键是控制出血和维持肝脏功能。     

原发性肝癌破裂出血(附8例报告)

肝癌破裂出血并不少见,国内报道占肝癌患者的11.2～19.1％。我院自1966至1979年共收治原发性肝癌169例,其中肝癌破裂出血8例,占4.7％。临床资料男性6例,女性2例。年龄自37～72岁,而40～49岁者5例。癌结节入院前破裂者5例,在住院过程中破裂3例。全部均有突发腹痛,以右上腹为主,偶见于左上腹、上腹部和右下腹。初局部剧     

隐匿性肝癌破裂出血的诊断和治疗

[目的]探讨隐匿性肝癌破裂出血的临床特点及其诊断与治疗方法。[方法]回顾分析14例隐匿性肝癌破裂出血患者的病例资料。[结果]隐匿性肝癌破裂出血以出血为首发症状,就诊时多已处于休克状态。14例均行外科手术治疗,无一例围手术期死亡,术后生存3￣8个月8例,1￣3年5例,1例获长期生存。[结论]隐匿性肝癌破裂出血并不能等同于肝癌晚期,手术治疗疗效确切,故应积极争取手术治疗。     

自发破裂肝癌手术切除的效果

自发破裂肝癌手术切除的效果李国辉李锦清陈敏山原发性肝癌多倾向于保守治疗，我科对３４例自发破裂肝癌作肝切除术，现将结果报告如下。临床资料３４例自发破裂肝癌中，男３０例，女４例，男女之比为７１。年龄１３～６８岁。ＡＦＰ阳性占５７．６％，合并肝硬化占７２．...     

28例原发性肝癌自发破裂出血的诊治经验

目的:探讨原发性肝癌自发破裂出血的发生机制,临床特点及诊治原则.方法:回顾性分析1990年10月～2000年10月行急诊剖腹手术治疗的28例原发性肝癌自发破裂出血患者的临床资料.结果:自发破裂出血多发于男性原发性肝癌患者,17例(61%)有肝炎病史,25例(89%)合并肝硬化.突发右上腹剧痛22例(79%),休克23例(82%),腹膜刺激症27例(96%).腹腔穿刺、B超及CT的诊断阳性率分别为82%、75%、91%.术中见肿瘤呈肿块型17例,结节型11例.术式分别为单纯修补2例,填塞压迫2例,肝动脉结扎2例,肝叶切除11例,单纯微波固化5例,微波固化加填塞压迫3例,微波固化加肝动脉结扎3例.7例出现术后合并症,分别为肝功能衰竭4例,肾功能衰竭1例,肺内感染l例,切口裂开1例.全组病例平均生存期7个月,主要死因为肝功能衰竭和食管静脉曲张破裂出血.结论:原发性肝癌自发破裂出血机制不清,急诊剖腹手术可以使部分患者Ⅰ期切除肿瘤,具有止血效果确切,再发出血率低的优点.预防肝功能衰竭是改善预后的关键.     

中晚期肝癌的序贯化疗疗效观察

随着高新检查技术应用的日益普遍 ,不能手术的中晚期肝癌病例的发现逐渐增多 ,对于巨块型或结节型肝癌经导管行化疗栓塞术已取得瞩目成就 ,但多发或弥漫型肝癌如何利用介入方法提高生存质量 ,延长生存期成为目前研究的热题[1] 。我们选择以ＴＨＰ为主化疗药物药盒内序贯治疗多发或弥漫型肝癌2 4例 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组病例选择为 1997～ 2 0 0 0年经ＣＴ、Ｂ超发现不能手术切除的多发型或弥漫型肝癌病人 2 4例 ,男 2 2例 ,女 2例 ;年龄2 8～ 6 4岁 ,平均 48.9岁。其中多发融合结节型肝癌 5例 ,弥漫型肝癌…     

原发性肝癌破裂出血10例诊治体会

原发性肝癌自发性破裂出血是一种严重而致命的并发症，发病急、病情凶险、治疗困难、预后差，但如能及时诊断，予以适当的紧急处理，亦有长期存活的病例，现将我院收治的10例诊治体会报告如下：临床资料：我院自1988年1月～1996年8月共收治肝癌患者1248例，其中肝癌自发性破裂出血病例10例，占0．8％，均为男性，年龄38～65岁，平均51．5岁。临床表现：腹痛10例、休克8例、AFP阳性8例、腹膜刺激征6例。肝癌及破裂出血的诊断：B超4例，病理6例，手术1例，腹腔穿刺5例，出血量M500ml4例，＞1000m16例。大部分患者有休克表现，其原因为失血和…     

原发性肝癌自发性破裂的诊断和治疗

目的　探讨原发性肝癌自发破裂出血的诊断和治疗。方法　回顾性总结原发性肝癌自发性破裂的诊断和治疗结果。结果　 2 1例病人中 ,6例行保守治疗 ,死亡 4例。 15例行手术治疗 ,手术方法有不规则肝切除术 4例 ,肝动脉结扎 +填塞缝扎术 7例 ,单纯填塞缝扎术 4例。其死亡分别为 1例、3例、3例。结论　原发性肝癌自发性破裂出血病人的采用肝切除术是安全的可行的和有效的 ,保守治疗病人的选择还需要进一步探讨。     

原发性肝癌自发性破裂出血31例外科治疗分析

目的：探讨原发性肝癌自发性破裂出血的临床表现,治疗方案疗效。方法：对1998年1月到2008年1月我院收治的31例原发性肝癌自发性破裂出血的临床资料进行回顾性分析,并结合文献进行探讨。结果：全组31例中,非手术治疗10例,手术治疗21例,4例行肝动脉结扎加大网膜填塞止血,余17例行肝切除。左肝外叶切除5例,左肝内叶切除2例,左半肝切除2例,肝右叶部分切除8例。非手术组生存时间平均为30±23天,手术组肝动脉结扎加大网膜填塞生存时间平均为1994-86天。肝切除组生存453±124天。1、3．5年生存率为75．4％、40．2％、0％。结论：应尽量完善术前检查,及时诊断,严格掌握治疗方法适用症,迅速控制出血,是抢救肝癌自发性破裂出血病人的关键。肝切除是治疗原发性肝癌破裂出血的最好方法。     

13例原发性肝癌破裂血腹的误诊

已知原发性肝癌(简称肝癌)发生破裂,其诊断并不困难。但不少患者在破裂致血腹时仍未确诊肝癌,急诊诊断常不易。我院自1978年8月～1985年8月,连续将13例肝癌自发性破裂,分别误诊为重型肝炎肝昏迷、乙型急性黄疸型肝炎、胆汁郁积型肝炎、混合性肝硬变腹水、胆囊炎胆石症、不全性肠梗阻、脾破裂、肝血管瘤破裂、出血性胰腺炎、弥漫性腹膜炎、腹腔内出血等,贻误抢救时机。为吸取经验教训,特对本组肝癌破裂误诊原因作一分析。     

肝癌自发破裂出血6例治疗体会

肝癌自发破裂出血６例治疗体会李秀奎，王志强，胡万宁唐山市人民医院肿瘤科（唐山市０６３０００）１９６２～１９９４年我院共收治肝癌自发破裂大出血病人６例。现将治疗体会介绍如下：１临床资料男５例，女１例。年龄４２～５５岁，出血前诊为肝癌３例，肝硬化２例，１...     

电化学加酒精注射治疗肝癌破裂出血

电化学加酒精注射治疗肝癌破裂出血沈建华，许日平，许惠清，沈益民福建省诏安县医院（诏安县３６３５００）肝癌破裂出血是肝癌较常见的危重合并症。本院近５年来采用无水酒精注射（ＰＡＩ）及电化学（ＥＣＴ）治疗肝癌破裂出血１５例，效果满意，现总结如下：１临床资料...     

原发性肝癌并发症112例分析(摘要)

本文对我院1974年11月—1984年12月收治的肝癌在住院期间发生并发症的112例进行分析。112例中并发上消化道出血62例(55.35%)主要原因为肝硬化门脉高压胃底、食道静脉破裂;腹腔出血29例(25.81%),其中癌破裂出血23例,单纯型肝癌破裂出血较硬化型多(P<0.05),因其病理上多为巨块型,     

原发性肝癌自发性破裂的诊断和治疗

目的：探讨原发性肝癌自发破裂出血的诊断和治疗。方法：回顾性总结原发性肝癌自发性破裂的诊断和治疗结果。结果：21例病人中，6例行保守治疗，死亡4例。15例行手术治疗，手术方法有不规则肝切除术4例，肝动脉结扎＋填塞缝扎术7例，单纯填塞缝扎术4例。其死亡分别为1例、3例、3例。结论：原发性肝癌自发性破裂出血病人的采用肝切除术 是安全的可行的和有效的，保守治疗病人的选择还需要进一步探讨。     

原发性肝癌自发性破裂的误诊探讨

我院自1978年8月～1988年8月,有10例原发性肝癌(简称肝癌)自发性破裂,误诊为其它疾病,贻误枪救时机。为吸取经验教训,特对10例进行分析讨论。临床资料一、性别、年龄、职业本组男9例,女1例;年龄43～67岁,平均54.5岁;农民7例,海员3例。均否认患肝癌及外伤史。二、症状、体征、检验、手术、病理及治疗结果10例临床资料见附表。三、诊断标准及临床分期 10例肝癌破裂,经手术和