先天性肠道息肉致小肠高位复合套叠的B超探测

许××,女,7岁,住院号31455,1989年8月20日因急性胃肠炎、阵发性腹痛2小时余伴恶心、呕吐入院。体检发现右上腹有一包块,8×10cm,有压痛,肠鸣音不亢进,X线腹部平片阴性。8月21日化验室检查:白细胞12.0×10~9/L,中性94％。外科会诊认为肠虫症成团,而转入外科病房。腹部B超探测:右上腹探测肝胆来见明显异常,左中上腹部探测胃扩张,见大量液性暗区及增强回声随蠕动而     

回盲部肿块并发急性阑尾炎5例

例1:男,58岁.食少量油腻食物后上腹、脐周持续性胀痛,17小时后移至右下腹,疼痛剧烈。检查:全腹有压痛,以右下腹为甚,伴反跳痛及肌紧张。WBC13.9×10~9/L,N91％.诊断:急性阑尾炎。术中见阑尾表面充血水肿,无坏疽穿孔.回盲部可及8×10×10cm 大小质硬肿块,移动度欠佳.肿块内侧有一穿孔灶。考虑为回盲部癌穿孔伴急性阑尾炎.遂行右半结肠切除术。病理检查:急性单纯性阑尾炎:回盲部腺癌Ⅱ级浸润至浆膜。     

外伤性肠破裂误诊为嵌顿疝1例

病例患者男,50岁。右侧腹股沟区可复性肿块8年。不能还纳4天,伴腹痛、呕吐。体断:T37.2℃,腹部膨隆,腹肌不紧张,全腹均有轻压痛,反跳痛不明显,右侧腹股沟阴囊上部有1约3×3×4cm大之包块,质中,有触痛,不活动。诊断为右侧科疝嵌顿而     

小肠、乙状结肠扭转一例

男,54岁。因突然下腹部剧烈疼痛伴呕吐6小时,于85年6月7日以急性绞窄性肠梗阻,中毒性休克入院。 BP:8/5.3kPa,腹部轻度膨隆,左下腹见到肠型。下腹部呈板状腹,压痛反跳痛明显、并以左下腹为重,局部触及不规则包块约20×10cm,固定、质硬。振水声明显。腹部透视左中腹部见到多个液平。     

蛔虫引起腹股沟部脓肿1例报告

男性50岁因右侧腹股沟处红肿疼痛7天,伴发烧3天就诊。于10天前呕吐腹泻,7天前自觉右侧腹股沟处疼痛继而红肿。查体:神清,体温38.5℃,血压11/6kPa,心肺未见异常,腹平软,肝脾不大,右下腹部有压痛无反跳痛,肠鸣音正常,右侧腹股沟处红肿,面积约8×5×2cm,压痛明显,且有波动感,诊断性穿刺可抽出暗自色脓液。周围血象WBC 15.8×10~9/L     

肠不回转并肠扭转一例报告

患者 ,男 ,1 9岁 ,回族。以“左上腹胀痛 3天 ,全腹剧痛伴呕吐 2天”为主诉 ,1 994年 1 2月 8日下午 2点急诊入院。既往有左上腹胀痛 ,嗳气病史数年。查体 :血压 :0 ,体温 :3 8℃ ,心率 1 0 8次 /分。神志恍惚 ,反应淡漠 ,面色苍白 ,四肢湿冷。营养一般 ,发育良好 ,心肺正常 ,腹部略膨隆 ,未见肠形 ,全腹肌紧张 ,全腹压痛、反跳痛明显 ,肠鸣音消失。化验 :Ｈｂ1 8.5ｇ/Ｌ、ＲＢＣ6.2× 1 0 12 /Ｌ、ＷＢＣ2 9.1× 1 0 9/Ｌ ,Ｎ0 .90、Ｌ0 .1 0。初步诊断 :急性弥漫性腹膜炎 ,中毒性休克 ,急性绞窄性肠梗阻并肠坏死 ?十二指肠溃疡并穿孔 ?经…     

胆囊扭转3例报告

<正> 自1984年至1993年,我院施行胆囊切除手术601例,其中胆囊扭转3例。现报告如下。 一、病史摘要 例1 男,18岁。右上腹疼痛伴阵发性加剧10小时。检查:急性病容,屈曲体位,巩膜不黄。心肺正常,腹部稍胀,满腹压痛,肌卫明显;以右上腹为著,摸到肿大的胆囊,墨菲氏征阳性。B超揭示急性胆囊炎。白细胞12.7×10~9/L,中性0.86。手术时胆囊明显水肿,约有12×7×7cm。呈紫褐色,坏疸状。在壶腹部顺时针扭转720度。复位后,见胆囊活动度很大,切除胆囊。病理报告:胆囊内无结石,胆囊出血坏死。     

成人胆总管囊肿2例

<正> 例1,男,57岁。右上腹痛半月,加重伴恶心呕吐,发冷发热4天。既往有上腹痛史20余年。查体:T39.2℃。巩膜深度黄染,右上腹明显压痛。白细胞计数20.1×10~9/L,中性0.92,淋巴0.08。B超提示胆囊明显增大,胆总管内径2.3cm,下端有2.0×2.5cm强回声。诊断:胆总管结石并急性化脓性胆管炎。手术常规取出胆总管结石,食指探查出胆总管后壁有结石嵌顿,延长胆总管切口,直视下钳碎结石并     

结肠肝曲癌伴梗阻、穿孔、十二指肠内瘘手术治疗教训

患者 ,男 ,6 6岁。入院前 2 0天出现右上腹胀痛 ,频繁呕吐。入院前 5天右上腹痛加重 ,伴腹胀及肛门停止排气排便。查体 :消瘦 ,腹平坦 ,全腹压痛 ,以右上腹为重 ,且右上腹肌张力高 ,肠鸣消失。ＷＢＣ18.9×10 9/Ｌ ,Ｎ0 .96 ,Ｌ0 .0 4。Ｘ线中示机械性肠梗阻。Ｂ超 :右上腹有一 10ｃｍ× 4 .8ｃｍ的实性包块 ,界不清 ,与肠道粘连。入院诊断 :结肠肝曲癌伴肠梗阻。入院后行剖腹探查术。术中见 :腹腔有腹水 30 0ｍｌ,及陈旧性纤维蛋白苔 (较多 ) ,小肠间有疏松粘连 ,肝膈面 ,脾未见癌灶转移 ,腹腔淋巴结未见明显肿大 ,结肠肝曲有一7ｃｍ× 6ｃ…     

小网膜脉管瘤1例报告

<正> 小网膜脉管瘤较为罕见,现将我院收治1例报告如下: 病员,男,68岁。以反复腹痛、腹泻1年余伴腹部包块7天入院。查体:左上腹扪及一8×7cm包块,质较硬,活动度差,无明显压痛。实验室检查无异常。     

腹茧症1例报告

腹茧症是一种罕见的腹部疾患,现将我院经剖腹证实的1例报告如下。病例摘要女患,18岁,未婚。下腹部肿块20余日,伴阵发性腹痛及恶心24小时入院。既往健康。查体:急性病容,脐周可见梨状包块,质软、光滑,边缘尚清,活动度差,并有压痛。B超提示肿块为粘连的肠管,内有液平,拟诊为腹茧症。行剖腹探查。术中见有4×16×8cm大小的肿块,表面呈磁白色,与大网膜稍有粘     

子宫底肌壁间妊娠一例

患者××× ,女 ,30岁。停经 80天 ,下腹部剧烈疼痛 2小时 ,阴道流血半小时 ,感头昏、乏力、心悸、胸闷及肛门坠胀。急诊入院。查 :T35°C ,P10 2bpm ,R2 2bpm ,Bp10 .7/6 .7kpa,神清 ,全身皮肤粘膜苍白 ,四肢厥冷 ,心肺 (— ) ,腹稍膨隆 ,全腹压痛、反跳痛 ,腹肌紧张 ,移动性浊音(+)。妇检 :阴道中有少许暗红色血液 ,各穹窿饱满 ,宫颈着色 ,举痛明显 ,子宫水平位 ,大小约 10× 8× 5cm ,表面光滑 ,宫底压痛明显 ,双侧附件区轻压痛。辅助检查 :血常规 :RBC3.1× 10 12 /L ,Hb89g/L ,尿HCG强阳性。B超显像子宫右侧方囊实混合性包块 ,提…     

肝脏合并胆囊贯通伤一例

患者,男,25岁,因右胸壁被麻袋针刺入伴剧烈腹痛4h入院。查体:痛苦容,心肺阴性,右腋前线第八肋间侧胸壁可见0.7×0.8cm的针眼,全腹压痛,反跳痛,腹肌紧张,以右上腹压痛最明显,肝、脾肋下未触及。腹穿     

一例胆道术后并多器官衰竭护理体会

我科于1991年5月成功地抢救一例因胆道手术而继发多器官衰竭的患者,护理体会报告如下:病例简介某,男,62岁。因右上腹阵发性绞痛,反复发作两年,此次发作加重3个小时伴高烧,于1991年5月9日入院。入院检查:体温40℃,脉搏120次/分,血压12/6.7kPa。右上腹压痛,反跳痛,腹肌紧张明显,肝区叩痛(+)。实验室检查:RBG 5.27×10~(12)/L,WBC11.0×10~9/L,Pt 115×10~9/L,NO,85,L0.15。“B”超检查:胆囊中可见12×8×8cm~3结石影,胆总管可见1.0×0.8×0.8cm~3结石影,诊断为胆总管结     

原发性大网膜扭转误诊1例

1临床资料患者,男,14岁。因转移性右下腹痛2d入院,患者于2d前打篮球后出现脐周隐痛,约16h后疼痛转至右下腹,且逐渐加重,伴轻度恶心无呕吐,无腹泻,无发热。既往无手术史。查体:体温36·8℃,急性病容,营养良好(较胖),右下腹压痛明显,反跳痛(±),无包块,余未见异常。血常规示:白细胞5·9×109/L。B超示:右下腹回盲部一4.8cm×5.3cm实性包块。诊断:急性阑尾炎?鉴于临床表现不典型(无发热、血象不高),做右腹直肌旁探察切口。术中见:大网膜内充满脂肪,右下部一舌形突出,约3cm×4cm×6cm,扭转720°,与周围无明显粘连,将大网膜逆行旋转松解后,见其…     

输卵管结石致异位妊娠并发破裂1例报告

输卵管结石致异位妊娠并发破裂罕见,本文报告1例。患者屈××,女,32岁,婚后8年未孕,平素月经正常,本次停经31天。患者因阴道间隙性流血伴下腹痛10余天求医。当时检查全身情况好,血象正常,左下腹压痛较明显,尿妊娠试验阳性,阴道及宫颈口有少许血迹,宫颈抬举痛明显,宫体不大,     

临床病理讨论——腹痛、包块、血性腹液一例

<正> 病历摘要张×,男,39岁,住院号7608。于1988年11月2日以胆道蛔虫症收入院。缘于3天前无诱因突感心窝部剧痛,伴恶心、呕吐。门诊对症治疗无好转收入院。查体:T36.6.R18,P96,Bp11/9。神清,急性病容,心肺无异常。腹不胀.全腹软,肝脾不大,右上腹有深压痛,无反跳痛,未扪及包块,叩诊无移动性浊音,听诊肠鸣音活跃,无气过水声。实验室检查:WBC/2.5×10~9,SS0.72,Ly0.28,RBC4.6×10~(12),Hb115,尿红细胞8～10/LP,白细胞4～6/LP,蛋白(+),血清淀粉酶16u。     

外伤性巨大假性腹主动脉瘤一例

患者,男,21岁。因刺伤左侧上、下腹部3h,于1988年10月9日急诊入院。T36.4℃,P100次/min,R25次/min,BP14.6/9.3kPa。腹平坦,左季肋部及左髂棘内上方分别可见约1cm×1cm的外伤口,全腹压痛、反跳痛,轻度肌紧张,有移动性浊音,肠鸣音减弱,右下腹穿刺抽出不凝固血液。血常规:Hb112g/L,RBC3.6×10~(12)/L,WBC27.2×10~9/L,N0.84,L0.16。腹透左膈下可见游离气体。行急诊剖腹探查术。左侧腹壁可见两处穿透伤。分别作缝合止血,腹腔内积血约500ml,探查左下腹膜后可见一约8cm×8cm×8cm的血肿,未见活动性渗出血,其他脏器未见损伤关腹。术后一周患者觉腹胀腹痛伴不规则发热,腹痛渐重伴右下肢疼痛,右侧腹部见22cm×16cm×14cm大小肿块,界线欠清,有压痛,无移动性,未闻及杂音。复查血常规:Hb45g/L,RBC2.1×10~(12)/L,WBC4.1×10~9/L,N0.75,     

双阑尾畸形伴炎症1例

男性,70岁,因转移性右下腹痛伴恶心呕吐1天,于1990年10日入院。既往有类似发作史,查体:T37.6℃,RP、BP正常,心肺(一),腹平,全腹压痛,反跳痛,尢以右下腹明显,伴有肌痉挛,肝浊音存在,移动性浊音(一),肠鸣减弱。WBCll.9×10~9/L,NO.78,LO.22。诊断为急性阑尾穿孔。术中见:腹腔内淡黄色脓液约200ml,阑尾为盲肠前位,约5.5×1.0cm,体部有0.4cm粪石嵌顿,表面有纤维     

脾扭转一例报告

<正> 患者男性,27岁,农民。因在种菜劳动时,突感左上腹剧烈疼痛,并放射至左腰部,伴全身出冷汗。面色苍白,有恶心无呕吐。当时送当地医院急救,诊断急性腰扭伤。立即进行腰部腹部推拿按摩治疗,在推拿过程申,呕吐一次,均为食物残渣。经注射止痛剂、补液、腹部热敷等治疗达17小时,因症状未能缓解而转至本院。既往体检,曾发现有脾肿大,除偶有左腹隐痛外,无其他不适,故未加注意与治疗。体检:血压90/60,脉搏105次,呼吸24次。急性病容,神志清楚。腹部胀气,全腹均有轻压痛,尤以左上腹为著。反跳痛不明显。肝未触及。左上腹脐旁可触到15×10×10cm大小的肿块,可移动,表面光滑,实质感,有压痛,肠鸣减弱,移动性浊音不明显。化验:红细胞380万,血红蛋白11g,白细胞11000,中性细胞84％,血小板9万,出凝血时间正常。肝肾功能、血清胰淀粉酶均正常。