广州城乡居民医疗状况调查分析

通过问卷、采访、交谈和观察等方式,对广州城乡医疗服务质量、城乡医疗费用、城乡医疗技术水平进行了调查。结果显示,广州城乡医疗现状大体良好,但在医疗技术水平和服务质量方面城乡差距较大,尤其社区医院情况有待改善。     

调查显示：我国城乡居民医疗费用增速明显减缓

卫生部近日公布的第四次国家卫生服务调查结果显示,中国城乡居民社会医疗保险覆盖面增加,医疗费用增长速度明显减缓。调查显示,居民门急诊次均就诊费用低于同期GDP和城乡居民收入的增长。     

新疆城乡居民医疗费用负担变化

近年来随着人口老年化、疾病谱的改变,医学新技术、新项目的开展,经济水平提高和人民群众对特殊医疗需求的日益增加,医疗费用增长是不可避免的,但是医药费用增长过快,超过国民经济和居民收入的增长幅度,看病贵、住院贵、看不起病、住不起院成为社会化问题,本文对新疆城乡居民医疗费用负担的变化作了分析,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　2000 年 9 月进行的调查按地域和经济水平采取五阶段(地州、县、乡、村、户)分层整群随机抽样,对抽取的乌鲁木齐市、克拉玛依市、昌吉回族自治州、吐鲁番地区、塔城地区、阿克苏地区、伊犁地…     

河南省城乡居民生活基本情况分析

目的：了解河南省城乡居民生活的基本情况。方法：采用多阶段分层抽样方法,使用世界卫生组织（WHO）《健康和卫生系统反应性》量表,对3000名河南省居民进行问卷调查。结果：城乡居民最高文化程度的分布不同,城市居民上学时间明显长于农村（P＜0．001）;城市家庭年收入为17233元,农村为4374元;城市家庭月伙食费支出为451,农村为127元;城市家庭年医疗费为1003元,农村为405元;城乡居民做饭、取暖等居住条件不同（P＜0．001）。结论：目前我省居民,尤其是农村居民的生活条件有待改善,医疗保险有待加强。     

我国农村居民日常医疗费用支出情况及政策建议

目的 了解我国农村居民日常医疗费用支出情况,并提出相应政策建议。方法 于2015年7-9月,通过乡村一体化管理系统收集安徽省长丰县西部某村卫生室2010-2014年的全部门诊记录,共38 112份。计算该村卫生室的就诊人次、医疗总费用、药品费用、统筹支付费用、人均医疗费用、人均药品费用、药占比及补偿比,并分析不同年龄和不同疾病患者的日常医疗费用支出情况。结果 2010-2014年的就诊人次分别为5 199、6 330、8 423、9 289、8 871人次（男性多于女性）,人均医疗费用分别为38.3、25.6、27.6、28.6、26.1元/人次,平均药占比为75.8%,补偿比分别为0.21、0.26、0.49、0.47、0.46。婴幼儿、少年、青年、中年、老年居民的就诊人次分别为3 483、6 182、6 630、14 272、7 545人次,其中老年居民的人均医疗费用为31.7元/人次,药占比为0.78,补偿比为0.36。就诊人次排在前3位的疾病类别分别为呼吸系统疾病（19 444人次）、消化系统疾病（5 702人次）、循环系统疾病（3 569人次）,人均医疗费用排在前3位的疾病类别分别为内分泌/营养和代谢疾病（43.6元/人次）、血液及造血器官疾病（41.0元/人次）、循环系统疾病（34.2元/人次）,药占比排在前3位的疾病类别分别为内分泌/营养和代谢疾病（0.86）、血液及造血器官疾病（0.80）、循环系统疾病（0.79）,补偿比排在前3位的疾病类别分别为传染病和寄生虫病（0.46）、症状/体征等（0.43）、眼和附器疾病（0.43）。共核算出757种疾病,就诊人次排在前10位的分别为感冒（11 065人次）、支气管炎（3 901人次）、扁桃体炎（2 992人次）、消化不良（2 343人次）、贫血（1 266人次）、高血压（1 189人次）、胃炎（916人次）、咳嗽（840人次）、心脏病（788人次）、尿道炎（602人次）。结论 2010-2014年村卫生室的就诊人次及医药费用呈总体上升趋势,就诊人群中男性多于女性,中年最高、老年次之;老年人的医疗服务需求较大,但补偿比较低;呼吸系统疾病、消化系统疾病及循环系统疾病仍然是影响农村居民身体健康的主要病种。建议强化村卫生室基层服务作用,完善新型农村合作医疗制度;加强常见慢性病防治,健全农村慢性病医疗网络;注重特殊人群疾病防治,加强老年患者健康管理;优化乡村医生队伍建设,完善乡村医生"退出"机制。     

242例高额住院医疗费用情况分析

目的通过分析高额费用住院病例的基本特征,为合理控制医疗费用提供依据。方法提取华东地区某省属三甲医院2005年至2009年病案数据库中的大于20万元的高额费用病例共242例,利用EXCEL软件进行分年度分类归纳计数求平均值等统计分析。结果高额费用患者大多为住院时间长、药费比例高、出院情况较好、患肿瘤及循环呼吸系统和损伤中毒的中老年男性病人。结论必须采取有效措施加强常见高额费用病例的监控和管理,完善收费组织结构,合理控制平均住院日,降低药费比例。     

合理利用医疗资源降低医疗费用

目前,看病贵、看病难已成为社会关注的焦点.第3次全国卫生服务调查数据显示,我国有48.9%的群众有病不去就诊,有29.6%的群众应住院而不住院.卫生部统计信息中心报道2003年我国城乡居民2周患病率为14.3%,比1993年增加了0.3%,但就诊率却从1993年的17.0%下降到13.4%,城乡居民2周患病未及时就诊的比例接近49%.在这些人群中,有相当一部分是因为经济困难,其比例在城市和农村中分别占36%和39%.     

河北省城乡居民因病伤住院及出院情况调查分析

目的了解河北省城乡居民因病伤住院出院情况。方法采取多级分层整群随机抽样,确定5998户的20529城乡居民作为调查对象,用统一规格的调查表进行询问调查出院病人住院情况。结果调查人群的总住院率为2.56%,农村高于城市;住院的主要原因是疾病(67.4%)、正常分娩(19.5%)和损伤中毒(10.2%);住乡镇街道卫生院或卫生服务中心的占11.4%,住县(市、区)医院的占38.2%,住市/地医院的占26.6%;平均住院1.18次;因病愈医生要求出院的占45.4%,因病未愈医生要求出院的占9.4%,自己要求出院的占42.3%;结论与1993年的第一次和1998年第二次调查相比,河北省城乡居民的住院率轻微上升,平均住院时间缩短,住院费用上涨。对医疗服务的满意度下降。     

医务人员在医疗费用上涨中的角色分析

20世纪90年代以来，我国医疗费用急剧上涨，城乡居民“看病贵、看病难”现象成为社会关注的热点问题。自1998年来，中国内地门诊就医费用增长了1．3倍，住院费用增长了1．5倍，平均每年门诊费用增长13％，住院费用增长11％。中国人均GDP增长只有10％，而医疗费用增长已经平均达到了14％。医务人员是医疗活动的直接执行者，医疗费用的增长与医务人员的相关性，已日益引起社会的关注。     

某军队医院四类医疗特殊项目费用情况分析

0 引言医疗特殊项目是军队卫生经济管理与研究的重要组成部分,本研究通过对某军队医院近年来实施医疗特殊项目的相关情况进行统计分析,为推动医院卫生经济管理研究的深入,以及卫生政策的制定提供有益的帮助.     

海口市住院患者医疗费用调查分析

目的：了解海口市住院患者医疗费用的基本情况及其影响因素,为政府制定科学的控费政策或改进现有的控费措施提供依据。方法对10家医院463例住院患者进行问卷调查,并分析调查数据。结果不同性质医疗机构医药费用构成存在差异,综合医院药品费用占医疗总费用的中位数比例为42．13％;30．02％（139／463）患者认为“新技术新药品和新设备”的使用是医疗费用上涨的首要原因,51．19％（237／463）患者看病考虑的首要因素是“治愈”,24．84％（115／463）的患者不知道医保政策变动,46．00％（213／463）认为控制医疗费用上涨的主要责任主体是政府,28．51％（132／463）的患者认为是医院。结论加大医疗保险政策宣传、推进各个环节的控费积极性和合理配置医疗资源有助于降低医疗费用增长。     

南京居民医疗服务可及性与医疗费用负担分析

运用实证分析的方法,对南京居民医疗服务的可及性?利用医疗服务的实际水平以及医疗费用负担等情况进行深入分析,认为南京居民医疗服务可及性较好?就医流向不合理是造成居民医疗费用负担较重的重要原因?建议合理分流患者?建立全民医疗保障制度?加大政府投入,以保障居民获得基本医疗服务?     

杭州社区居民健康及医疗费用支出状况调查分析

目的 分析杭州社区居民慢性病患病率、行为危险因素及医疗费用负担水平等情况,探讨建立家庭健康监护体系的必要性.方法 对杭州市五个城区中10个社区512户常住家庭共1280人次进行入户问卷调查.结果 (1)21.56%患有慢性疾病,其中高血压、糖尿病、冠心病占前三位,35岁以上患慢性病占38.13%;(2)35岁以上人群行为危险因素构成中,缺乏体育锻炼(62.24%)、饮酒(16.42%)和吸烟(19.29)占前三位;(3)自觉家庭医疗负担较重15.04%,很重6.84%,无法承受0.20%;(4)自觉目前健康状况"很好"0.78%,"好"8.83%,"一般"59.53%,"差"29.84%,"很差"1.02%.结论 杭州社区居民家庭个人健康状况不容乐观,建立有效的家庭健康监护体系十分必要.     

尊重患者自主权 控制医疗费用支出

从医学伦理学理论和医疗工作实践两个方面探求医疗费用支出居高不下的成因和解决这一问题的方法。医患代理关系中的父权主义和供需关系中的追求医疗服务收益最大化使医疗费用居高不下。在理论上,尊重患者的自主权,采取双方决策机制有利于克服这一成因造成的问题。在实践中,应采用患者介入医疗决策、医保机构审核、促使医患双方信息对称以及道德与法律保障等方式来落实对患者自主权的尊重,这可以在一定程度上有效控制医疗费用的支出。     

巴州地区部分病种医疗费用调查分析

医疗保险制度的改革在许多城市已经实施，这项改革对保障职工基本医疗、抑制医疗费用过快增长、增强患者节约意识、促进医院改善服务质量、有效提高现有的医疗资源都起到了很重要的作用。医疗保险制度改革后我国大部分地区均采用了“总额预付制”、“服务单元付费”的结算方法，这种方法有利于医疗保险机构宏观控制医疗费用总支出，降低管理成本及减少费用风险。对医疗机构来说，费用风险增加。目前许多地区都在尝试单病种费用付费方式，但多以最高限价或采取最高限价与最低报销     

住院患者不合理医疗费用分析与对策

对医保住院患者不合理医疗费用进行汇总,深入分析不合理费用产生的原因,提出强化培训、设立临床医保专管员、建立医保病历审核制度、加强与医保经办机构沟通的措施,以减少不合理费用的发生。     

忻城县人民医院医疗费用分析

卫生资源的短缺和医疗费用的过快增长,是卫生系统所面临的共同问题。县医院是全县医疗中心,在全县初级卫生保健中起指导作用。本调查分析,旨在弄清医疗费用的不合理结构和医疗费用过快上涨的原因,提出控制医疗费用增长过快的建议和措施,以控制不合理的医疗费用开支,并为调整医疗费用价格,充分体现医疗劳务技术价值,提供科学依据。从而加快县医院改革,不断提高医院的社会效益和经济效益。１　材料与方法１１　资料来源　１９９０～１９９８年医院财务报表;内、外、妇、儿科不同时期的业务收入情况;各种诊疗常规、规范和制度;科…     

平凉市住院患者医疗费用及对医疗行为满意度调查

目的:了解平凉市住院患者医疗费用及对医院医疗行为的满意度,为当地卫生管理决策提供科学的依据,促进医院医疗技术的提高。方法:以全市10所医院为监测点,采用分层抽样的方法,抽取1100名住院患者,调查其过去1年由于生病所产生的费用支出及对医疗结果的满意状况;经差异性分析,找出影响平凉市住院患者医疗结果满意度的关键因素。结果:平凉市城乡居民医疗需求比预想中高,医疗费用是家庭主要支出之一;低收入人群医疗保障薄弱;大多数患者就医行为和习惯不良;医疗行为满意度调查显示对所做的检查、服用的药品满意度较高,但治疗效果和期望达不到国家要求的及格线。结论:平凉市城乡居民医疗需求和费用可以通过建立健全社区医疗保健机构、扩大医疗保险的覆盖面得到满足和保障;制定科学严谨的患者满意度调查方案有利于医患关系的和谐发展,可促进和提高医疗服务质量。     

2001～2010年广西中医医院人均医疗费用情况分析

目的了解2001～2010年广西中医医院人均医疗费用发展情况。方法通过问卷调查,对广西92家中医、中西医结合、民族医医院2001～2010年的人均医疗费用进行调查和分析,同时与广西社会经济指标及广西政府办综合医院进行对比分析。结果广西中医医院2001～2010年人均医疗费用基本呈增长趋势,广西中医医院人均医疗费用增长速度均高于广西居民消费价格指数、商品零售价格指数和城镇居民可支配收入增长速度,2005～2009年高于广西中药材及中成药价格指数、西药价格指数和医疗服务保健品费用价格指数,高于广西政府办综合医院的平均水平。结论要控制中医医院医疗费用过快增长,应该坚持以病人为中心,服务优先的原则,发挥中医专科的优势,严格医院管理、启动中医"治未病"工程等措施减轻患者负担。     

举证责任倒置与医疗费用增长

在今年的全国政协会议上，政协医卫组委员呼吁，最高人民法院应对医疗领域中“举证责任倒置”的司法解释重新考虑，并对医疗纠纷中医院赔偿数额不断增大的判决倾向加以正确引导。委员们认为“举证责任倒置”，不仅可导致不必要的医疗费用，增加医患双方的负担，也给医生带来了巨大的心理压力。那么，举证责任倒置增加了哪些方面的医疗费用呢？