肾脏移植免疫抑制剂的应用

1免疫抑制剂的分类 目前临床常用的免疫抑制剂主要有（1）糖皮质激素。(2）特异性抑制细胞分裂：环磷酰胺、硫唑嘌呤。(3）选择性抑制淋巴细胞嘌呤合成：霉酚酸脂(MMF)。(4）抑制嘧啶合成。(5)抑制白细胞介素-2基因转录：环孢素、Tacrolimus(FK506)。（6)抑制白细胞介素-2对效应细胞的作用：雷帕霉素。（7）作用于特殊部位的单克隆抗体(Mab)：抗白细胞介素-2受体(IL-2R)Mab．A．嵌合IL-2R：Mab：Basilixlmab；     

小儿脓毒症致肝功能损害对白细胞介素-6及自细胞介素-10水平的影响

目的探讨小儿脓毒症致肝功能损害与白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）以及比值变化的关系。方法分析本院PICU脓毒症组（34例）和非脓毒症组（36例）患儿肝功能、白细胞介素IL-6、IL-10及比值变化,比较两组患者肝功能障碍有无差异及对白细胞介素水平的影响。结果脓毒症组胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶高于非脓毒症组（P〈0．05）;脓毒症组及肝功能障碍组IL-6、IL-10、IL-10：IL-6明显高于对照组（P〈0．05）。结论脓毒症致肝功能障碍,其白细胞介素IL-6及IL-10在脓毒症及肝功能损害中可能发挥了重要作用。     

五味子及复方中药对实验性慢性心理应激下水上漂浮并高强度运动大鼠IL-1、IL-2、IL-6影响的研究

目的探讨五味子及复方中药对实验性慢性心理应激下水上漂浮并高强度运动大鼠白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-6（IL-6）影响。方法将6周龄的SD雄性大鼠随机分为静息对照组（A组）、训练对照组（B组）、五味子组（C组）和复方五味子组（D组）,每组10只。A组不接受任何刺激,在生理盐水灌胃1周后即进行取样。B、C、D组大鼠经过10 d递增负荷跑台训练,分别用生理盐水,五味子及复方中药灌胃1周后,进行模拟航渡及高强度运动,结束即刻取血,使用放免法测定IL-1、IL-2和IL-6。结果与A组相比,B组IL-1、IL-2水平有升高的趋势,IL-6水平有降低的趋势;与B组相比,C组IL-1、IL-2水平显著降低（P〈0.05）,IL-6水平变化不显著,D组IL-1、IL-2、IL-6水平均显著降低（P〈0.05）。结论负性心理应激及大强度的运动训练使大鼠免疫功能紊乱,五味子及其复方制剂对免疫功能具有一定的调控作用,可增强大鼠的抗应激能力。     

运动对慢性心理应激大鼠影响

目的研究运动对慢性心理应激大鼠血清皮质醇、白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-6（IL-6）的影响。方法建立慢性心理应激模型,进行6周游泳训练：测定各组大鼠血清皮质醇、IL-2、IL-6的含量。结果（1）应激组大鼠血清皮质醇含量显著高于对照组（P〈0.01）,血清IL-2I、L-6水平显著低于对照组（P〈0.01）;（2）30min运动组血清IL-2水平显著高于对照组（P〈0.01）,60 min运动组血清IL-2I、L-6水平均显著高于对照组（P〈0.01）,血清皮质醇含量显著低于对照组（P〈0.05）;（3）应激＋30 min运动组、应激＋60 min运动组血清皮质醇含量显著低于应激组（P〈0.01）,IL-2和IL-6水平显著高于应激组（P〈0.01）。结论慢性心理应激引起大鼠下丘脑-垂体-肾上腺皮质（HPA）轴释放过量皮质醇,使免疫功能受到抑制;适量运动能够调节HPA轴适应性,降低皮质醇的过量释放,维护免疫功能稳定。     

生脉散对小鼠免疫和造血功能影响

目的观察古方生脉散口服液对小鼠免疫和造血功能的影响。方法用注射给予环磷酰胺的方法形成小鼠白细胞减少症模型,生脉散灌胃给药,以外周血白细胞、骨髓有核细胞数、淋转指数、网织红细胞以及细胞肿瘤因子（TNF）、白细胞介素-6（IL-6）为观察指标。结果病理模型小鼠外周血白细胞、网只红细胞、骨髓有核细胞数明显减少,淋转指数下降,TNF、IL-6活性降低,生脉散可促进上述各指标的恢复及升高（P〈0.05,P〈0.01）。结论生脉散口服液有显著改善机体免疫功能和刺激骨髓造血功能的作用。     

儿童川崎病血清可溶性白细胞介素-2受体和白细胞介素-6检测的临床意义

川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合症（KD），是一种自身免疫性血管炎综合症，以全身中小动脉炎性病变为主要病理改变。病因不明，可能于感染与免疫异常有关。本研究通过对32例KD患儿大齐量丙球静脉滴注前（静丙前），滴注后（静丙后）血清可溶性白细胞介素-2受体（sIL-2R），白细胞介素-6（IL-6）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的观察，以探讨sIL-2R和IL-6在KD患儿发病中的作用。     

早产儿辅助性T细胞亚群功能特点的初步观察

[目的]探讨早产儿辅助性T细胞（Th)亚群功能特点。[方法]以足月新生儿为对照，ELISA法检测21例早产儿外周血单个核细胞体外产生γ-干扰素（IFN-γ）、白细胞介素（IL-2，IL-4和IL-6）水平。[结果]早产儿外周血单个核细胞体外产生INF-γ，IL-2，IL-4和IL-6水平均明显低于足月儿，尤以IFN-γ和IL-2更为突出。[结论]早产儿Th(包括Th1和Th2)功能明显低于足月儿，但其Th1/Th2状态与足月儿相似，即Th2亚群功能占优势，相对强于Th1亚群功能。     

参苓白术散联合佩戴香囊治疗肺脾气虚型过敏性鼻炎的疗效观察

目的 探究参苓白术散联合佩戴香囊对肺脾气虚型过敏性鼻炎患者临床治疗效果的影响。方法 取贺州市中医医院于2022年1月至2023年1月收治的肺脾气虚型过敏性鼻炎患者100例,以随机数字表法分组。给予对照组（50例）患者口服盐酸西替利嗪片治疗,研究组（50例）患者在对照组的基础上使用参苓白术散联合佩戴香囊治疗,均治疗2周。比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后鼻炎症状积分、体征积分及免疫功能与炎症因子水平。结果 与对照组比,研究组患者临床总有效率升高;与治疗前比,两组患者治疗后鼻炎症状积分、体征积分及血清免疫球蛋白E型抗体（IgE）、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)水平均降低,且研究组均更低于对照组;血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、白细胞介素-10(IL-10)水平均升高,研究组均更高于对照组（均P<0.05）。结论 参苓白术散联合佩戴香囊能够提高肺脾气虚型过敏性鼻炎患者治疗效果,改善临床症状,减轻炎症反应,调节免疫功能。     

个体化心理干预对乳腺癌患者免疫功能和不良情绪评分的影响

目的研究个体化心理干预对乳腺癌患者免疫功能和不良情绪的影响。方法将102例乳腺癌患者按住院治疗的先后顺序随机分为观察组、对照组各51例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上实施个体化心理干预。采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和症状自评量表（SCL-90）对患者进行心理状况评价;采用放免法测定患者外周血中白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-4（IL-4）和肿瘤坏死因子（TNF-γ）含量。结果心理干预后,观察组患者的焦虑、抑郁程度和SCL-90中躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖及偏执因子得分均显著低于对照组（P〈0．01）;IL-2和TNF-γ含量均明显高于对照组（均P〈0．01）。结论个体化心理干预,可有效减轻患者的不良情绪,提高患者机体免疫功能,对患者的治疗康复有着重要作用。     

七氟醚预处理对小儿心脏手术围术期炎症反应的影响

目的观察七氟醚预处理对小儿心脏手术围术期炎症反应的影响，探讨其心肌保护作用机制。方法24例择期行先天性心脏病手术的患几，按随机数字表法分2组，实验组（12例）在气管插管后至夹闭主动脉前吸入七氟醚（呼气末浓度为2％），而对照组（12例）只吸入纯氧。分别于麻醉诱导前（T0）、主动脉开放后20min（T1）、停心肺转流（CPB）4h（T2）、24h（T3），测定血浆白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8），血浆心肌肌钙蛋白I（cTnI）水平。结果与T0时比较，2组T1-3时IL-6、IL-8及cTnI水平均升高（P〈0．05）；与对照组比较，实验组T1-3时IL-6、IL-8浓度均降低，T2-3时cTnI水平降低（P〈0．05）。cTnI与IL-6、IL-8呈正相关（r=0．75、0．70，P〈0．05）。结论七氟醚预处理通过抑制炎症反应，对小儿CPB患者心肌产生一定的保护作用。     

脂联素研究进展

脂肪组织可产生大量具有生物活性的蛋白质如瘦素、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）白细胞介素-6（IL-6）、纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）、转化生长因子-B（TGF-B）、血管紧张素原、抵抗素和脂联素（APN）等。其中脂联素为脂肪组织特异分泌的一种激素蛋白，在脂肪细胞中表达较为丰富，在血液循环中有相当高的浓度。它参与糖、脂代谢的调节，     

羊水中IL-6和TNF-α含量与羊膜腔感染及早产关系的研究

目的探讨羊水中白细胞介素6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平高低与绒毛膜羊膜炎及早产发生的关系。方法采用ELISA法对20例孕28-37周的早产孕妇和20例孕37-40周的正常孕产妇羊水中白细胞介素6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）进行检测，并对胎膜组织进行病理检查。结果早产组羊水中IL-6、TNF-α的含量明显高于对照组（P〈0.05）。早产感染孕妇羊水中IL-6、TNF-α的含量明显高于正常非感染孕妇组，其差异有统计学意义（P〈0.05）。结论IL-6、TNF-α的产生与早产及羊膜腔感染有关，IL-6、TNF-α的高低可预测早产的发生。     

肥胖大鼠白细胞介素-6与胰岛素抵抗的关系

肥胖与胰岛素抵抗（insulin resistance，IR）有高度的相关性。近年来发现，脂肪组织有分泌细胞因子的功能，其中白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）备受人们关注，并且脂肪组织在IR发病机制中起重要作用。本通过观察饮食诱导大鼠肥胖后血脂、血清IL-6、游离脂肪酸（free fatty acid，FFA）等水平变化及其与IR的相关性，为寻找有效防治肥胖及相关胰岛素抵抗措施提供依据。     

细胞因子在肾病综合征患者血清中的变化及意义

肾病综合征（nephritic syndrome，NS）是一种凝血-纤溶系统紊乱的疾病，肾脏局部内皮细胞损坏所致的凝血和纤维蛋白沉积对肾脏疾病进展起重要作用。近年来，细胞因子在肾小球疾病中的作用日益受到重视，认为细胞因子参与本病的发生、发展，如一些炎症细胞因子、肿瘤坏死因子a（TNF—a）、白细胞介素6（IL-6）和白细胞介素8（IL-8）。因此，本研究应用酶联免疫吸附实验法（ELISA）检测62例NS患者血清中TNF—a、IL-6、IL-8水平，探讨其在发病时的变化及临床意义。     

重症肌无力患者血清连接素抗体水平与细胞因子的关系

约80％的重症肌无力（MG）患者伴有胸腺异常。胸腺是T细胞首先致敏和抗原来源部位。胸腺异常与MG的发生有密切关系。在MG患者中，除了血清乙酰胆碱受体抗体（AchRAb）、突除前膜抗体（PrsMAb）、连接素抗体（TitinAb）水平增高外，还伴有外周血细胞因子的改变。细胞因子促进辅助性T细胞和B细胞的自身免疫应答。我们对144例MG患者进行血清AChR Ab、PrsMAb及TitinAb水平检测，对其中的89例MG患者进行了血清白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-6（IL-6）水平的检测，以探讨不同辅助性T细胞亚群对MG患者血清TitinAb水平的影响。     

不同麻醉方法对老年胸科手术患者应激反应及认知功能的影响简

目的：研究不同麻醉方法对老年胸科手术患者应激反应及认知功能的影响。方法将48例老年胸科手术患者随机分为两组,A组23例实施全麻,B组25例实施全麻复合硬膜外麻醉,检测诱导前即刻（T0）、切皮时（T1）、切皮后2h（T2）、切皮后4 h（T3）、停药时（T4）、拔管后5 min（T5）的皮质醇（Cor）、肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）、白细胞介素6（IL-6）、局部脑氧饱和度（rSO2）、变化,并采用简易精神状态检查表（MMSE）评价患者认知功能。结果两组切皮后Cor、E、NE、IL-6水平均高于基础值,切皮后3～5h达到最高峰,T2-T3时段B组Cor、E、NE、IL-6水平低于A组;B组术中rSO2较基础下降幅度小于A组;B组术后1d、3dMMSE评分高于A组,两组差异比较具有统计学意义（P＜0．05）;结论胸科手术使老年患者应激激素升高,硬膜外麻醉对此有一定的抑制作用,全麻复合硬膜外麻醉可作为老年胸科手术的首选麻醉方式。     

帕瑞昔布钠复合布托啡诺术后镇痛对患者血清IL－6和IL－10的影响

目的 评价帕瑞昔布钠（Parecoxib）联合布托啡诺（Butorphanol）行术后自控静脉镇痛（PCIA）对患者围术期血浆白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）的影响.方法 拟在全麻下行开腹胆囊切除术患者60例,分为3组,每组20例：B组为布托啡诺加安慰剂组,P1组为术后帕瑞昔布钠复合布托啡诺组、P2组为术前帕瑞昔布钠复合布托啡诺组,于麻醉诱导前（T1）、术毕（T2）、术后6 h（T3）、术后12 h（T4）、术后24 h（T5）、术后48 h（T6）采中心静脉血,采用酶联免疫吸附法测定血浆IL-6、IL-10浓度.结果 P2组T2-4时IL-6水平升高（P＜0.05）;B组T2-3时IL-6水平升高（P＜0.05）,T6时降低（P＜0.05）,与B组比较,P1、P2组围术期IL-6水平较低,T3-4时IL-10较高（P＜0.05）.结论 术前帕瑞昔布钠联合布托啡诺行术后患者自控静脉镇痛镇痛效果好,下调IL-6水平而促进IL-10的分泌,对预防因炎症反应引起的严重并发症具有重要意义.     

豚鼠感染1型嗜肺军团菌后免疫功能指标表达的动态观察

目的 观察豚鼠感染1型嗜肺军团菌（IP1）后外周血γ干扰素（IFN-γ）、白细胞介素2（IL-2）、白细胞介素6（IL-6）、仅肿瘤坏死因子（TNF-α）、CD4^＋和CD8^＋水平的改变。方法 检测正常豚鼠外周血上述细胞因子和T细胞亚群的水平作为对照组，观察豚鼠感染IP1后24、72和120h外周血上述细胞因子和T细胞亚群的水平，并与对照组加以比较。结果 豚鼠感染IP1后各时间段外周血细胞因子和T淋巴细胞亚群水平均出现了一定程度的升高，其中IFN-γ,IL-6和CD8^＋升高更为显著。结论 豚鼠感染LP1后免疫功能表达出现了不同程度的增强。     

职业紧张对火车司机血清白细胞介素-6水平的影响

[目的]探讨职业紧张对火车司机血清中白细胞介素-6水平的影响。[方法]采用随机抽样方法抽取某铁路局的火车司机208人为调查对象,使用职业紧张因素量表(OSI)中的职业紧张来源部分对其职业紧张状况进行调查,采用放射免疫法分析血清中IL-6浓度。[结果]火车司机血清中IL-6的浓度为(125.17±49.81)pg/ml,95%的可信限为119.15～131.18pg/ml。以血清中的IL-6浓度为应变量进行逐步回归分析(α入=0.10,α出=0.15),来源于人际关系、职务特征的职业紧张因素进入了回归方程。方差分析结果显示,来源于人际关系和职务特征的职业紧张因素评分组间血清IL-6浓度差异无统计学意义(P﹥0.05)。火车司机血清中的IL-6浓度与年龄、婚姻状况、文化程度等因素无关。[结论]职业紧张对火车司机血清中IL-6浓度的升高有一定影响。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征免疫网络及其与临床的相关性

目的探讨红细胞表面补体受体Ⅰ型（CR1）活性、红细胞表面CD58表达和血清中可溶性白细胞介素-2受体（SIL-2R）、白细胞介素-6（IL-6）水平在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）中的作用、变化规律及其与疾病严重程度的关系。方法采用肿瘤红细胞花环法、流式细胞分析法及酶联免疫吸附法检测20例中、重度OSAS患者（研究组）及15例正常人（对照组）的红细胞CR1活性、CD58表达和血清中SIL-2R、IL-6水平。结果（1）研究组患者肿瘤红细胞花环率（ECR1CaRR）较正常对照组降低（P〈0．05）；CD5。表达明显高于对照组（P〈0．01）。（2）研究组患者SIL-2R及IL-6水平均明显高于对照组（P均〈0．01）。（3）OSAS患者SIL-2R、IL-6与呼吸紊乱指数（AHI）无相关性（P均〉0．05），与动脉血氧饱和度低于90％的时间占总睡眠时间百分比（SIT90％）均呈正相关（P均〈0．01）。ECR1CaRR、CD58表达与SIT90％无相关性（P均〉0．05）。结论血清中SIL-2R、IL-6水平变化与OSAS患者病情密切相关，可作为临床分度及评价疗效的指标；红细胞免疫功能与细胞因子间存在相互调节作用。